宋医-第48部分

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钱不收捋着胡须道：“老朽很是好奇，想知道师父这同一个方子，在什么地方与老朽略有不同，说了来，老朽斟酌斟酌，就算咱们师徒纸上谈兵也无妨啊。”

杜文浩微笑点头，拿起那方子递给钱不收：“那你自己看看，我这方子，跟你的有什么不同？”

钱不收接过，扫了一眼：“配伍一样，没什么不……，咦！黄芪二十钱？当归三钱？怎么用量如此之大？”

“你眼睛很尖啊，没错，我这方子里，黄芪和当归的用量都比你的方子重差不多三倍。”

“为何要单单加重黄芪和当归头两味药？”

“我问你，龙氏是何证？”

“红崩症啊。六脉迟缓而虚，重按无根，舌淡白无苔，边有齿痕。乃中气下陷之虚证，清气不升，浊气不降，气不固血所至。应升清降浊，补气止血。”

“完全正确！龙氏红崩次多量大，失血太多，气血两虚，所以补血是第一紧要。补中益气汤除了可用于脾胃气虚证和气虚发热证之外，也能用于崩漏的气血下陷症。但必须根据需要进行加减，加减的原则，要按方剂的目的进行，既然我们需要补血，当然就要加强补血方面的药啊。所以我把黄芪和当归这两味补血要药的量增加了数倍，就是这个目的。”

真是一语点醒梦中人，钱不收捋着花白胡须赞道：“听君一席话，胜读十年书啊！师父用方，果然神妙！老朽用药，还是太过谨慎了。”

杜文浩微微一笑：“你再仔细看看，还有一处与你用方也不相同。”

钱不收又仔细查看了一遍：“柴胡、升麻师父这写明是用红糖灸，这也不同，一般补中益气汤都不做这要求，难道其中有何奥妙不成？”

“当然！龙氏的红崩症很厉害了，失血太多，所以在补血的同时，要防止用方中造成进一步失血。柴胡、升麻两味药都属辛散药，如果就这样服下，会加速失血，但是，要升阳益陷，又不能不用这两味药，没法替换，所以，我就用红糖灸一下，目的是降低这两味药的辛散功用，同时加强升阳益陷，减弊增利，一举两得。”

“高！师父这一手实在是太高明了！”

钱不收捋着胡子不住嘴赞叹。其实，杜文浩这一招在现代中医里也不算什么，因为现代中医对药材的研究已经相当深入，发现了中药材很多新的药用价值，也发现了许多增强药效防止副作用的办法，其中炮制方法就是一个方面。这已经是现代中医教学的基本知识，但在一千年前的宋朝人却不掌握，当然认为很高明了。当然，这些都是宋朝以后一千多年来尤其是现代中医研究结晶的凝聚。

杜文浩微笑道：“还是那句话——好不好，得看疗效，就看能不能治好龙氏的病了。”

“没问题，老朽认为这个方子完全对症，肯定没问题！”

第94章　教县太爷看黄书

钱不收和杜文浩两人又说了一会话，这才告辞回去了。

庞母等人看完后院改建情况，都很满意，杜文浩又给庞母复诊之后，微调了药方，让她继续服用。

第二天一早，杜文浩吃过早饭，县太爷接他出诊的小轿就已经等在门口了。杜文浩背上出诊药箱，做了轿子前往县衙。

路过眠春园时，没看见媚儿等女子在走廊上。想到青楼姑娘都是夜猫子，通宵达旦，早上正是补瞌睡的时候，所以没露面。想起媚儿姑娘那骚劲，杜文浩都有些脸红心跳。

来到内衙，庄知县满面春风将他迎到客厅坐下，屏退左右后，庄知县捋着胡须喜滋滋低声道：“杜大夫当真神医！这几天本县同房就很有感觉了，总感觉又一股热流往话儿那涌，尤其是昨晚，已经微有抬头之意，可惜费了半天劲，也未能奏功。急得我啊……，这个……，唉！”

杜文浩听说有点反应了，也很高兴，只不过，这都好几天了，这点进展让他并不太满意，一边劝慰他让他别太着急，一边心里盘算，阳痿很多情况下是心理方面的原因导致的，在缓解心理方面，女方的配合和技巧很重要，那天看他两个妾室，都一本正经的样子，不知道床上活如何。

拐弯抹角问了之后，这才得知两个妾室都是大家闺秀，以前大门不出二门不迈的，根本没有受过房中术的调教，同房之时，只会蒙着头叉开腿一动不动跟死人似的，任由庄知县一个人独自折腾。

杜文浩暗自摇头，想了想，低声问道：“大人，有句话不知该说不该说。”

“先生但说无妨！”

“要治好大人这病，除了我的针灸汤药，两位奶奶也是关键。”

“此话怎讲？”

“两位奶奶房事太过腼腆，得玩点花样，让大人能产生性趣。”

庄知县奇道：“玩点花样？什么花样？”

杜文浩一愣，有些尴尬：“这个……，就是让两位奶奶主动一点，诱惑一点……，用语言、声音、身体勾引挑拨大人，主动配合……”

“啊？这……，这不是淫娃荡妇所为吗？如何能这样啊！”

杜文浩哑然失笑，的确，古代正经人家女子，那都是从小被三从四德严格约束的，没有哪一个会这样勾引丈夫。房事时，更是木头一根，就算有了兴奋冲动，也不能表现出来，连呻吟都不能。史料记载，曾有女子床第之欢忍不住兴奋呻吟出声，被丈夫视为淫妇而被休掉。房事的姿势更是不能乱来的，别说什么老汉推车什么观音坐莲了，妻子甚至都不能趴在丈夫身上，上床都得从丈夫脚下爬过去，要是从身上爬过去，那是违反男尊女卑纲常的，遇到古板的丈夫，这就是休妻的十足理由。

从这几天的接触来看，这庄知县也是一心只读圣贤书的主，当然纲常伦理根深蒂固，肯定接受不了这种观点。看来，他这阳痿，主因就是男女双方都太古板，房事如同嚼蜡，他小老二当然不干了，索性打瞌睡。所以，治好他这病，心理这一关必须过。

杜文浩简单跟他说了男人那话儿的脾气，让他明白男人该色的时候必须色，要不然，别说房事无趣，阳痿这病也甭想治好，就算现在治好了，将来还会再犯，自己总不可能跟着他一辈子给他针灸。

费了半天口舌，连哄带骗，终于让庄知县相信只有床上色，小老二才听话起来。至于如何色，杜文浩能想的招只有先让他看黄书春宫图，还不敢劝他去逛窑子找姑娘。而且，古代虽然允许青楼妓院的存在，但却是禁止朝廷官员出入青楼的，庄知县当然不能自由出入青楼，不过可以把青楼女招家里来，这步棋后面再说。

杜文浩把侯师爷叫来，让他去买一些黄书和春宫图给庄知县，叮嘱庄知县当做圣贤书来读，定时定量，每晚必须看完读完多少，当成功课来做，而且要与两位美妾一起研读，三人学着图上的样子照做。并十分严肃地反复强调这是治他阳痿病的必要方法，不按照这样做，就没法治愈，也就别指望能延续香火。庄知县红着老脸答应了。

告辞离开衙门，杜文浩肚子里颇为好笑，古人尽管有春楼妓院，但性心理方面太过刻板拘谨，这样的病患恐怕不在少数，只是羞于启齿问医罢了。

坐着轿子回到五味堂，先到后院查看几个重症病患，来到阎妙手儿子疙瘩的病房，一推门，只见阎妙手带着老婆爹娘跪倒一地，钱不收正坐在床边，捋着胡须微笑着，他旁边的茶几上，放着那尊阎妙手家祖传的玉佛。疙瘩斜斜靠在床头，乌溜溜的大眼睛乱转，显得很精神，见到杜文浩，咧着小嘴甜甜地叫了声：“太师祖！”

“哎哟！小家伙已经能认人了！真乖！”杜文浩很是高兴，见阎妙手等人跪地不起，皱眉道：“你们这是做什么？都起来说话！”

阎妙手磕了个头，抬头起来，脸上鼻涕口水涂满了，显然刚才一直在哭来着。瞧着杜文浩吸着鼻子道：“师祖，适才师父诊察了，说疙瘩已经大好，师父已经告诉了徒孙整个事情经过，并按师祖托付将传家玉佛送回。徒孙得知师祖您一直在用心医治疙瘩，徒孙却以小人之心度师祖君子之腹，当真惭愧，无地自容。请师祖责罚。”

杜文浩笑了：“行了，我当啥事了，快起来说话，你这么跪着可以，怎么让老人也跟着跪呢！”伸手过去搀扶起阎老汉。一家人这才都爬起来，连声称谢，坐下说话。

杜文浩亲自诊脉探查之后，发现疙瘩果然壮热已退，转危为安，也挺高兴。说道：“其实疙瘩这病能治好，你师父居功甚伟，若不是他提醒我用药太过柔润，我只怕也想不到毛病出在哪里。”

钱不收捋着胡须有几分得意，微笑道：“周捕快的壮热也退了，人也清醒了，看样子，这条命算是拣回来了。”

“真的？”这个消息让杜文浩惊喜不已，这是他最担心的事情，立即出门来到周捕快病房。

一进门，就见周捕快的媳妇苏氏正在喂周捕快喝粥，瞧见杜文浩进来，周捕快孱弱的声音说了句：“恩公来了！”

吴氏忙放下碗，和周老汉忙跪倒磕头：“见过恩公！”

“快起来！你们要老这样，我以后可不敢给周捕快瞧病了。”两人这才爬了起来。杜文浩坐下给周捕快诊脉之后，确信他已经转危为安，心中高兴：“太好了，周大哥，以后你又可以巡街抓贼了！”

苏氏抹着眼泪笑道：“这都托了恩公的福啊。”

杜文浩对苏氏道：“说啥恩公恩公的，听着不舒服，以后叫我名字就行。周大哥这是为咱们大家负的伤，你和周大哥又这么恩爱，老天爷怎么舍得拆散你们这幸福的一对呢？呵呵，老天爷还是长眼睛的，这叫吉人自有天相！”

苏氏脸颊泛起一抹羞红，笑道：“是啊，不过没有杜大夫，老天爷再怎么长眼也没办法的。还是多亏了您啊。您救了他也就是救了我们一家老小。”

“嫂子太客气了，说得我都不好意思了。其实你这病钱神医也帮忙出主意下方的，要不是他提醒，还没这么顺利治好你的病的。”

“是呀？那可得好好谢谢钱神医才是。”

说了会话，杜文浩离开病房，又去看了脾切除的刘捕快，他已经能活动了，复诊后病情稳定，便下方做了医嘱，让他出院回家好生调养。刘捕快一家人千恩万谢，搀扶着刘捕快回家去了。

所有气性坏疽患者均已好转，还需要一些时日继续巩固治疗便可康复了，这让杜文浩很是高兴，只是由于这些都是传染性病患，需要隔离治疗，所以有几个病情轻的尽管已经大致恢复，为了稳妥起见，杜文浩还是没让他们出院。

杜文浩回到前堂开始诊病。

大堂里已经坐满了人，拿了号都等着，雪霏儿和庞雨琴二女一边一个帮着抄方、送单拣药，还处理一些简单的外伤。

临近中午，病人都诊完病拣药走了，药铺惯例，中午时分吃饭，病人这时不是急症一般都不来就诊。

饭还没做好，趁这空挡，雪霏儿道：“杜先生，这些天你尽让我们自己看医书，也不跟我们讲，看又看不懂，跟了你这么些天了，什么都还不会。”

庞雨琴低声道：“别这样说，霏儿，这些天杜先生一直忙着急症病人啊，哪有空指点我们医术。”

杜文浩笑了：“岐黄一道，博大精深，一辈子都研究不完的，别着急嘛。”

“能不着急吗，跟你神医的神医都这么些天了，就算简单的头痛脑热我们都不会看，说出去人家都不信。”

“哈，你说头痛脑热简单？呵呵，其实，头痛脑热看似小毛病，里面文章大着呢。好，头痛脑热病人很多，我现在先给你们两讲怎么看这种病，等一会有病人来，你们俩试试看能不能行。”

“好啊！”二女情绪很高昂，仰着头瞧着他。

第95章　二女学医

杜文浩道：“先给你们说说大夫如何看病。——面对一个病人，要搞清楚他的病是怎么回事，就要整体审察、诊法合参。就是望、闻、问、切四个角度来检查病情，综合四个方面的情况，判断出病人究竟是什么证，得了什么病。病位和病性是什么，然后对症下药。所以，望闻问切四种诊法都要熟悉，都要能获取足够的信息以便帮助辨证。”

二女点点头，庞雨琴道：“如何望闻问切？”

“望就是观察病人外在情况，包括全身和头面、五官、四肢、排泄物，特别是舌象情况，不同的病症会又不同的变化；闻就是听声音和气味，包括呼吸，说话、咳嗽、心音、肠胃音以及一些特殊气味，不同的病症会造成一些特定的变化，观察这些，就知道是什么病症了。一个良医，对这些种种变化，都必须烂熟于胸。问，就是问病人的主要感觉，以往病史，问寒热，疼痛、睡眠、饮食、二便等等。切就是切脉了，这是医者了解病情最主要的手段之一。一时半会也说不完，这样吧，遇到具体病人，我抽空给你们讲。”

雪霏儿当然不满足，道：“那你先教我们切诊好不好？下次来个病人，我切脉看看。”

“行啊。”杜文浩随手抓住庞雨琴的手放平，指着她手腕部道：“血脉贯通全身，内连脏腑，外达肌表，所以脉象能反映全身脏腑功能、气血、阴阳等综合的情况。脉象的种类，历来说法不同，西晋王叔和的《脉经》分述三部九侯，寸口脉法，共有二十四种脉象。明朝……，嗯不，后世……，研究脉象增加了一些，共二十八种。也不过是将其中的细化了。”

雪霏儿摸了摸自己的手腕脉搏，奇道：“就这么一摸，就知道啥病？简直太神了！”

杜文浩笑道：“当然没这么神，光闭着眼睛切脉就知道什么病，那是神吹。切诊只是四诊之一，辨证一定要诊法合参，不能抓了芝麻丢了西瓜，顾头不顾尾，那就成了头痛医头脚痛医脚的庸医了。四诊那一项都不能少，当然，具体病症，可能会在偏重某一种或者某几种。”

“你还是说说具体怎么诊脉吧。”

“你呀，这么心急，这性格可不太适合行医哦，医者必须泰山崩于前而不动，临危不乱，就算遇到急症马上要死的病人，也不能乱了手脚，只有这样才能准确诊察病情，找到有效的急救办法。扯远了，回到切诊来说，切诊的方法很多，比如《素问》，就有三部九侯诊法，就是遍诊人全身各个地方血脉的搏动，医圣张仲景在《伤寒杂病论》里也提出了寸口、趺阳、太溪三部诊法，而医者最常用的，就是寸口诊法。寸口脉从手掌往手肘方向，分为寸、关、尺三部，双手各有三部，共六部脉。”

“全身这么多血脉，为啥单单用寸口切诊呢？”

“问得好！其实道理很简单，寸口属于手太阴肺经脉，是血流循环的起始，经全身十二经脉，又归于寸口，所以寸口是脉大会之所。而寸口部脉气最旺，脉象也最有代表性。而且，寸口在手腕这，诊脉也比较方便，如果诊别的地方，比如张仲景说的诊趺阳、太溪，这两处穴道都在脚上，如果是个老汉还好办，大不了脚臭一点，如果是个大姑娘小媳妇，总不能抱着人家金莲摸来摸去的吧？”

“嘻嘻嘻……”二女掩嘴笑了。

雪霏儿怪模怪样道：“要是雨琴姐病了，先生你倒可以捧着她的金莲诊趺阳、太溪，不妨事的，她乐意着哩。”

“你这死妮子！找打！”庞雨琴羞红了脸，伸手去拧她。

雪霏儿咯咯笑着躲开：“行了别闹了，先生在传医术哩！”

庞雨琴狠狠瞪了她一眼，坐好了仰着红扑扑的脸蛋望着杜文浩。

杜文浩也有些不好意思，轻咳一声，续道：“切脉寸口，还有一个原因，就是寸口还可以反映人体总起的盛衰，要知道，肺脾同属太阴经……”

“什么是太阴经？”雪霏儿仰着俏脸又问。

“太阴经就是……，我在跟你说切脉，