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宋医-第113部分
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庞雨琴问:“英子,你给小可吃了什么不好的东西了吗?”
英子忙道:“没有啊,就是米饭和胡萝卜,它一点都没吃,只是把胡萝卜藏起来了,少爷说是表证。”
“表证?”庞雨琴若有所思点点头,开始仔细检查小可的四只脚爪,忽然眼睛一亮,吩咐英子取一把小镊子来。
镊子送到,庞雨琴轻巧地用镊子夹住小可后爪的一根小刺,轻轻抽了出来,举起来笑道:“小可后脚扎进一根刺,已经完全进去了,它自然不舒服,所以才不愿吃东西。”
小可腿上刺抽出来了,回过头望着庞雨琴,毛茸茸的小脑袋在她手腕上蹭了蹭,一副很舒坦的样子。随即,扭过头,便把目光盯着窝边那根胡萝卜了。
英子急忙拿起胡萝卜送到小可嘴边。
小可张嘴叼住,两只前爪按住了胡萝卜,歪着脑袋吭哧吭哧啃了起来,引来了三人一片笑声。
第207章 碰撞
当天晚上,潘判局来访,称太医局提举大人终于从宫里回来了,说是宫里病症已经得到控制,所以安排了杜文浩第二天讲课,何提举要亲自旁听。
这可是给五味堂露脸的好机会,所以第二天一早,庞雨琴和英子给杜文浩收拾打扮一新,派了傻胖帮着牵驴,来到了太医局。
太医局提举大人亲自旁听,还有谁敢不来呢?这下子,太医局大礼堂里座无虚席,外舍、内舍和上舍三百人,加上全体教师到齐,满满坐了一礼堂,都想听听杜文浩稀奇的理论。
杜文浩走上讲台,望着台下黑压压的学员和部分教师,先深深鞠了个躬:“感谢提举大人赏识,给我这个与大家交流医术的机会。首先我要道歉,上次我因为私事中途离开,没能把那堂课讲完,这一次,很感谢能给我安排了这次弥补过错的机会,在上课之初,我要为我上次的中断讲课表示深深地歉意。”说罢,又鞠了一躬。
台下响起了热烈的掌声。
接着,杜文浩道:“记得上次讲到了风为百病之始,又讲到了产妇的产后中风,我现在提一个问题——产后中风的病因如何?”
若是上一次讲学,铁定有不少人会举手回答,可这一次是太医局一把手亲自旁听,谁又敢乱发言呢?说得好人家说你在提举大人面前显摆,说得不好,惹人笑话,所以,都闭嘴当闷头葫芦。
这让杜文浩有些意外,只好自问自答:“人的背为阳,腹为阴,阴阳之脉,交相维持,产后血气不足,风邪中于阳经,使阳脉拘急,以致产后中风,反引腰背,如弓反张,故名产后角弓反张。这是我们现在通行的医学观点,大家以为这种论断是否正确?”
还是没人回答。
杜文浩只好自己回答:“以我之见,这是不正确的,上节课我已经提到了一些,产后中风其实不是风,大家可能已经知道,这段时间我们五味堂受开封衙门委托,为衙门培训稳婆,这个工作目前正在进行中,已经有相当数量的稳婆经过了培训。判局潘大人曾经对我们培训的稳婆接生情况进行过调查,发现经过我们新法接生的,产后中风十成不到一成,远远低于一般的稳婆接生中风情况。判局大人调查应该知道,我们培训的稳婆接生时,窗户是适当开着通气的,并不像其他稳婆,将产房弄得密不透风,如果产后中风真是风邪所致,那我们这种新法接生的产后中风率,应该远远高于别的一般接生法才对。是不是这样,潘大人?”
潘判局站起来,回身对众人道:“没错,我们调查结果,的确是这样的,经过杜先生他们五味堂培训的稳婆接生,产房的确有部分窗户是开着通风的,产后产妇也开窗透气,并不特别强调避风邪。而他们新法接生的产后中风,的确远低于一般接生。”
这下,台下学员和教师开始低声议论起来。何提举却不说话,只是微笑着望着杜文浩。
杜文浩等大家稍稍安静,这才接着续道:“所以说,产后中风其实不是风,而是痉!也就是痉病,其实就是我们说的破伤风!是由于手术消毒不严引起感染所致的痉病,包括刚痉和柔痉,所以产妇和产儿才会抽搐,才会胸满口噤,角弓反张,我们搞错了产后中风的病因和病机,才会把产房弄得跟地窖一样密不透风的,不透气,反而会滋生病邪,不仅不能减少或者杜绝产后中风的发生,反倒更增加中风的机会。所以,要治疗产后中风,首先要把错误的观点纠正过来,要知道产后中风其实不是风,而是接生中各种途径感染了邪毒,要防止产后中风,就要严格消毒,正确接生。纠正了这种病的病因的认识,才能大幅减少这种病的发生。”
何提举终于举手了:“杜先生,这么说来,你的是意思,古人的这个观点是错误的了?”
“是的!”杜文浩很肯定地回答,“古人并不都是对的,所谓长江后浪推前浪,历史在进步,医学水平总体上是不断进步的,因为古人的医学知识也不是从天上掉下来的,或者是做个遇到神仙的梦就学会了的,那些所谓神授医术都是瞎掰的。他们也是从无到有,从少到多,从成功个案总结经验形成理论,这种理论不可能一出现就绝对正确,必须经过实践检验,不断修正,所以,我们要认真学习医学经典,但也不能盲目崇拜迷信古人,古人也是人,撇开被神话的所谓古代神医不谈,从总体而言,古代医者是比不上咱们大宋朝医者的医术的,古人的很多论述也都是值得商榷和修正的……”
何提举又道:“杜先生能举个例子吗?”
“行啊,就拿医学经典《神农本草经》来说吧,《本经》是我国最早的医药典籍,是四大医学经典之一,是每个医者都必须反复研读的一本经典。共记载了药材三百六十五种,这些药材至今都是我们治病最常用的药,它的丰功伟绩绝对不容忽视,但是,它也有谬误之处,比如,它把药材分为上中下三品。其中上品一百二十种,认为列为上品之药,都是无毒或者毒性很弱的,属于可以滋补强壮、延年益寿的,都是可以长期服用的。但是,这本书列为第一味上品中的上品的药,也就是丹砂,却是有问题的。——《本经》关于丹砂是如何论述的,有哪位同学知道?”
这个问题很简单,学生可不怕丢脸,说得好还能挣面子,不少人举手。杜文浩点了一个手举得最高,连半个身子都抬起来了的学生:“这位同学说一下。”
那学生站起身,抑扬顿挫道:“《本经》云:‘朱砂主身体五脏百病,养精神、安魂魄,益气明目,杀鬼魅邪恶鬼,久服通神明不老’!”
“很好,请各位注意,《本经》这里说丹砂长期服用,可以‘通神明不老’,也就是可以服用丹砂可以得道成仙,长生不老。这位同学,你认为这论断如何呢?”
那同学道:“经典所载,自非虚言。”
杜文浩笑了:“我问你一件事,朱砂除了药用,还可用于什么?”
“炼丹啊。久服通神明不老嘛,可以用来炼制长生不老丹。”
“那又有几个人服用这朱砂做的丹丸,长生不老了呢?”
那同学有些傻眼了:“这个……,到没听说过。应该是炼制不得法吧。”
“我再问你,一统天下的秦始皇,多少岁驾崩的?”
“这个,史料记载好像是五十岁,崩于第五次巡游。”
“秦始皇吃的长生不老药应该是非常多的了吧,为何却不能长生不老?”
“这个……,可能是炼制不得其法,没练成吧。”
“虽然秦始皇真正死亡的原因一直是个谜,但有一点可以肯定,那就是如果他不是死于谋杀或者意外,就应该是死于他长期服用的以丹砂为主要原料的所谓长生不了药上!因为丹砂不仅不能让人长生不老,反倒会让人短命!丹砂不仅有毒,而且毒性还不弱,是绝对不能长期服用的!长期服用会造成慢性汞积蓄中毒!很多炼丹师用丹砂炼丹想长生不老,结果就是这样中毒死的。所以,《本经》把丹砂列为上品的上品,列为所有药材的第一位,并认为可以长期服用,可以长生不了,这个观点是错误的!”
此言一出,众皆一片哗然。
一个白胡子老教授终于忍不住,举手问道:“先生这话,可有根据?”
对于长期服用朱砂导致慢性中毒问题,有医数千年来一直是缺乏认识的,直到清朝,医典《本草备要》等才开始注意到这样的病案,才有所记载,但认识也是含糊不清的。真正发现朱砂的毒性,来自于现代医学研究成果,明确丹砂有毒,是二十世纪八十年代的事情了。所以,杜文浩两手一摊:“我说这话自然有根据,不过根据不是来自于某部经典,因为截至目前,对朱砂的记载都是源于《本经》的错误记载。而我一下子也没办法证明我的论断是正确的,因为朱砂跟砒霜不一样,它不是剧毒,而是长期服用产生的慢性中毒,短时间无法确认。”
教授晒然一笑:“这就是说,先生所言乃是自己凭空想象的了?是想哗众取宠吧?”这话引来不少学员和教师的哄笑。
杜文浩冷冷道:“我说的观点,你爱信不信,信就耐心听,不信,就请便!”
那教授呼地站了起来,怒道:“先生怎么这么说话?老朽只不过是想讨教你这观点的依据罢了。你这样说太没涵养了吧?”
杜文浩反唇相讥:“你如何知道我说的不对?既然你不知道,你又凭什么说我的观点是凭空想象,说我是哗众取宠?你这样无根据地凭空指责别人,难道就有涵养了吗?”
“你……!”
第208章 稳步前行
潘判局起身道:“行了!王教授,今天是听杜先生讲课,可以切磋商量,但提问说话都要注意用语,不要出口伤人。杜先生的很多观点的确另辟蹊径,比如产后中风,我们先前都以为是谬论,现在事实不就证明是对的吗?谁又敢说杜先生说的丹砂有毒,不能长期服用的观点将来不会被证明是对的呢?”
王教授还待争辩,何提举已经发话了:“潘大人所言极是,请杜先生继续讲课吧。”
那王教授这才悻悻坐回了位置。
杜文浩道:“我想申明一点,我所讲授的内容,或许与大家平生所学不同,但我可以用人格保证,我讲的绝对都是正确的。无论你信与不信……,我刚才言语失礼,敬请这位同事谅解,我更正一下,如果你信,你就听,要是不信,就……,嗯,这个,就当我放屁好了,嘿嘿”
众人发出一阵善意的笑声,杜文浩这话,让课堂绷紧的气氛缓和了不少,那王教授脸色也稍稍缓和,也对杜文浩笑了笑。
何提举笑道:“杜先生不必太谦了,适才你说产后中风不是源于风邪,而是各种邪毒。需要消毒,敢问是何邪毒?又如何消毒?”
杜文浩先前把病菌感染解释为邪毒,这个问题不讲清楚,其他相关知识就没办法继续。当下尽可能通俗解释道:“邪毒只是通说,准确地说,叫做病菌,是一种非常小,小到人的肉眼无法看见的地步的邪毒,它一旦进入人体就能使人生病,病菌又分为细菌和病毒,相对而言,细菌的个头比较大,但人的肉眼还是不能分辨的,十万个细菌排在一起,长度也不会超过一粒米。病毒则小得多,大概是细菌的百倍分之一,我们的手、皮肤、口腔、手术刀具等等都沾附有各种病菌,在接生的时候,如果我们不事先用药水杀灭这些病菌,进行严格消毒,就容易把病菌传染给产妇和产儿,从而引起产后中风——王教授,你有问题要问吗?”
杜文浩的这段话让所有人都听得云山雾罩的,那王教授也是如此,几次想插话,但又怕引起两人争执,听刚才的话,何提举对这年轻大夫的观感非常好,不能得罪的,所以欲言又止,这神情自然被杜文浩看出来了,这才主动问他。而且,杜文浩已经猜到了王教授要问的问题,其实这个问题肯定也是在场所有人的疑问,包括皱着眉的何提举。
王教授站起身道:“杜先生,老朽不太明白,既然你说的病菌都很小,肉眼都看不见,请问,你又是如何看见的呢?难道,杜先生的眼睛与我们都不相同吗?”
这话又引来一些学员的低声窃笑。
王教授似乎感觉到自己的话有些不礼貌,忙又解释道:“请原谅,老朽没别的意思。只是想知道杜先生是如何知道这些看不见的小东西的存在的。”
杜文浩当然不会告诉他们可以从显微镜里看见,因为他造不出显微镜来,不过讲这个内容之前,他便已经想好该如何解释这个问题了,当下笑道:“这个问题,跟前面的问题一样,我没办法证明,但是,按照我的思路来治病,却可以把病治好。或许,这可以反过来证明我思路的正确。比如剖腹疗伤术,为何世间医者没有人擅长这项医术,而唯独只有我擅长呢?就是因为我知道有病菌,并且采取了办法去杀死病菌,当然,这项手术很复杂,涉及到的不仅仅是灭菌术的问题,还有别的重要技术。”
王教授这一次不敢嘲笑杜文浩了,因为不仅有何提举在后面撑腰,杜文浩还有一系列的成功病案做支撑,尤其是剖腹疗伤术,杜文浩把这项只有他会的手术拿出来做论据,自然无人能反驳,因为无人掌握这项技术,更不了解,也就无从辩驳。所以,王教授还是悻悻坐回了位置。
何提举连连点头:“杜先生,你接着说,病菌如何让人生病,又该如何灭菌,灭菌有什么好处?”
何提举是皇家太医,连他对这个问题都产生了浓厚兴趣,主动讨教,所有的人自然都不敢轻视,提起十二分精神,侧耳倾听。
杜文浩便开始简单讲解关于病菌的微生物知识。
讲完的时候,已经是中午时分了。杜文浩道:“我先前讲到的杀菌消毒药水,曾经用于杀灭疠疫,我那张售价十万两白银的处方,就是消毒药水的,所以,这配方我不能说出来,不过,我们五味堂有大量消毒药水和药粉出售,愿意试试看的同学和同仁,可以到我五味堂购买,在今后的实习教学中,我也会按照我今天所讲来进行操作。我相信,总有一天,在座的会明白,我今天所讲的都是真实有效的,这些基础知识其实用处很大,它可以帮助你们治好很多类似产后中风这种以前难以治好的疾病。”
杜文浩的授课,得到了全场的掌声,虽然这掌声相当程度都只是礼貌性质,包含了很多对杜文浩所教知识的疑惑,但这已经让杜文浩很满意了,但是,今天这个结果,很大程度上是何提举心胸宽广,能容纳各种观点和学说,否则,他不知道要跟那些老学究们如何舌战到底了呢。所以,杜文浩决定,还是慢慢来,步子不能迈得太快。一步一个脚印的走。
在后面的教学中,杜文浩开始循规蹈矩讲解经典医典,一般不再解说现代医学知识。由此一来,他在太医局引起的风波,便渐渐小了下来。
因为他擅长剖腹疗伤术,经他剖腹疗伤治愈的病人越来越多,经他们五味堂培训的稳婆越来越多,他在太医局的日子也越来越好过了。
这天,庞雨琴带着英子回娘家去住了一天,回来的时候带了一个肥头大耳的中年男子,说是叫余豆,人如其名,长的哪里都是圆的,都整个一个豆子模样,没有一点轮廓,走路的时候一颠一颠的,经过的地方,身边的人仿佛都感觉到这个余豆身上的肉在震动。
这余豆是庞雨琴母亲刘氏娘舅的儿子,原也不知道他在京城,因这余豆自诩曾和名师大厨学过几年,厨艺还不错,便从老家来到京城,一心想在京城好好打拼一番,给别人打上几年的工,有了钱然后自己开个厨子,谁想好吃懒做不说,还对自己老板唯一
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