窃隋好驸马-第46部分

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　　　　听了方清德的论断，在床上躺着半死不活的一群民夫也是忍不住啜泣哀叹起来，不懂医的官吏兵丁们一旁听了，也是心中哇凉下来。

　　　　萧铣原本正在沉思，回忆对付血吸虫病的一些方法，也没往太坏的情况上想。此刻听一旁的方清德说出“风痨臌膈，阎君座客”的说法，才悚然惊觉。

　　　　“这病虽然麻烦，也容易传染，但是竟然有这么厉害么？前世只听说血吸虫病可以让人大面积病倒、丧失劳动能力、传播迅速，但是死亡率却不是很高，为何到了方名医嘴里便这么严重了？啊！是了！定然是古人医学不发达，把所有有肝硬化症状的毛病都归类到臌症里去了！”

　　　　想到这儿，萧铣豁然开朗。在明清以前，中国古代医学确实有“风痨臌膈，阎君座客”这样的说法，是说这四类疑难杂症很难救活。但是，其实在定义这些病症的时候，因为没有现代西医的化验确诊手段，所以有很多似是而非的病被归类进去了。

　　　　如果从症状看，对比现代西医的名目，“风”病其实在古代被归纳为一切心脑血管中风猝死类疾病的总称，心肌梗塞、冠心病猝死也算风，脑溢血、脑血栓死了也算风。“痨”则是一切重症到咯血的肺病的统称，肺结核固然是名正言顺的痨病，而有些不致命的重症肺炎如果到了咯血，在古代也只能误诊成痨病。“臌”则是一切肝硬化晚期致死疾病的统称，也不管是脂肪肝晚期、酒精肝晚期或者别的原因，只要是肝脏肿大硬化出腹水，都叫臌胀病。而最后的“膈”则是肠胃梗阻、饮食不下的重症表现。

　　　　说白了，只要是心脑致死的病都统称风，肺脏致死的病都叫痨，肝脏致死的病全是臌，肠胃致死的病都叫膈。

　　　　既然如此，萧铣有把握确认这些民夫得的是肝硬化类疾病中相对较轻的急性血吸虫病，自然要尽力想办法救治了。所以当下便出言反驳那方清德的结论：“这病虽然是臌病，但是臌病病因也分三六九等——这些病人眼白血丝充盈，各处黏膜也色泽暗红，分明是血吸虫导致的臌病，是臌病中肝脾受损最轻的一类，怎么能断言没得救了呢？”

　　　　萧铣此言一出，满场方清德还没出言反驳，旁边两个年轻一些的医匠马上反驳：“什么？萧县令居然还懂医理？自古谁人不知臌胀病九死一生……”

　　　　这些反驳也是反射性的，倒不是说这些医匠不懂得尊重上官，只是他们觉得自己的专业领域里头居然被外行人挑衅了，哪怕这个外行人有官位在身，那也说不得要据理力争一下了。

　　　　然而，外行看热闹，内行看门道。那些年轻医匠密信方清德的医术名声，而方清德自己听了萧铣这一番言论，却是冷静了下来，很快分析了萧铣观点的可行性。翻开患者的眼白和嘴唇黏膜细看了一下之后，方清德终于对萧铣的观点肃然起敬了。

　　　　“想不到县尊大人如此深通医理，居然还能知微见著，从这些细微症状差异分辨臌病的细类。老夫行医四十年，居然还没有想到这些细节……不知县尊大人的这些医理，却是从何处学来的呢？”

　　　　萧铣微笑着淡然不语，一旁专职捧哏的狗腿子刘三刀却是忍不住了，他恰才还刚刚被方清德给用言语噎过，如今怎么会不急着现世报呢？当下刘三刀很装逼地清了清嗓子，不屑地说：“方名医，你说的那些医典又算得什么？咱家萧大人那是早年跟着天台宗活佛智顗禅师修行读书的。知道智顗禅师的名声不？当年前梁、前陈年间，多少次瘟疫，智顗大师不是都祈福经忏，禳除大祸。你道是智顗大师只是佛法渊深么？人家医术，只怕也远胜你多了！”

　　　　智顗禅师虽然已经圆寂了三年了，可是毕竟是一宗鼻祖的身份，在江浙一带民间，那绝对是毫无疑问的活佛角色，就算不知道他医术如何，只要把这个名字摆出来，也能镇住绝大多数人。听了萧铣居然还有这么一个来头，方清德唯有肃然起敬，而后恭敬聆听萧铣的结论了。

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第七十二章　佛观一碗水八万四千虫
　　　　萧铣原本还心中踌躇，一时间没想到用什么借口来掩饰自己知道如何防治血吸虫病的正是理由，没想到捧哏狗腿子刘三刀刚好瞌睡递枕头，萧铣自然是大喜收下了这个理由。

　　　　毕竟，他自己如今才十六七岁年纪，这样的年纪，放在做官上已经是年轻到发指，让人觉得不放心不靠谱了，不过因为科举雏形的出现，做官好歹还可以解释成萧铣读书天才、学问早成。可若是要去行医，在讲究经验积累的杏林圈子里，这点年纪的人胆敢口出大言，只怕立刻就要被当成神棍巫医。

　　　　说不得，有送上来的神棍背景可以充一充，那就先用着好了。

　　　　“咳咳……本官跟从智顗禅师六年，也不过是学了点皮毛而已，恰巧在臌病上也偶有一得，说出来大家参详而已。”

　　　　方清德已经换上了肃然的神色，连连口称：“不敢不敢！如何敢说参详二字，智顗禅师慧眼看破的法子，定然是渊深精湛的了，小老儿跟着学习便好。”

　　　　“那本官便不客气了，先说一下这个病的传染预防方案。据本官所知，这种臌病，又叫血吸虫病，是臌病中很特殊的一种。虽然让人肝脏变硬、肝脾肿大、腹腔积水，但是在对肝的破坏力上，却不如别的慢性臌病，致死率不算高。不过这种血吸虫病也有与寻常臌病相比更麻烦的所在，便是传染性很强。

　　　　根据智顗禅师多年钻研，是一种看不见的毒虫，寄住繁衍于钉螺之内，而钉螺又常常在冬旱夏涝的河岸、漫滩等处孳生。故而一旦有冬季河水水位下降后裸露的泥滩、春夏凌汛后重新被淹没的地方，那就要重点盯防清扫，只要把钉螺除灭，就不易传播。对于已经染了病的人，其屎尿中也是会带有这种微小的毒虫的，一定要让病人隔离居住、将排泄物在干燥的高处挖坑深埋，万不可埋在地下水丰足的地方，以免再次污染。

　　　　此外，在灭杀钉螺之前这段时间，为了保障民夫安全，从即日起只许驾船疏浚，或是在岸边干旱的地方挖土干活。每人都要配备麻布绑腿，层层捆扎结实，才许接触河水，但是绝不允许到水深过膝的地方干活了。收工后要泡脚、并且把麻布绑腿用沸水煮过。最后，也是最重要的——所有民夫绝对不可以再捞河里的螺丝吃了；这次病得最重、已经致死的那几个人，说不定就是吃了血吸虫螺肉所致。”

　　　　从方清德到别的医匠，甚至是一旁的兵丁小吏，听了萧铣这般有鼻子有眼的一番长篇大论，都是听得呆了。好半晌，病房中有几个病情稍轻的民夫用惊恐的眼神看着萧铣，挣扎说道：“啊！县尊大人真是料事如神。小的想起来了，赵四麻子和王狗蛋三天前修河沿的时候，就是在用竹篾网箱筛碎石的时候，筛出了不少各种样子的螺丝，然后偷偷留下和一群人自己弄柴火酱豉煮吃了，这狗日的嘴贱，自个儿死了，把咱都害了啊！若不是大人妙算入神，今日还不知要死多少人呢！”

　　　　屋里一排床上挤着的几十个病号闻言后在脑海里相互印证，发现果然是这么一回事儿，纷纷又哀嚎又庆幸起来。一边臭骂那些吃了螺蛳肉吃死的人，一边膜拜萧铣的神算救命之恩。

　　　　这幅情景，反过来把萧铣惊得目瞪口呆：“靠，这都行？爷明明是觉得集中征发徭役害得瘟疫爆发，心中有愧想略微推卸一下责任。没想到这个时代的农夫这么淳朴好骗的？这就把所有仇恨值都拉到死者自己身上去了？”

　　　　将心比心，萧铣着实不忍如此欺骗“不明真相的群众”。但是既然这个仇恨值拉得这么好，好到都可以去入围奥斯卡最佳mt提名——哦不是魔兽世界最佳mt提名了——也就没必要再戳穿了真相自堕士气。

　　　　病号们哀嚎完后，方清德看向萧铣的眼神，已经与看活佛无二，口中失神呢喃：“看不见的微小毒虫……寄生在钉螺之内……既然是看不见的小虫，县尊大人和当年智顗禅师究竟是如何看出来的呢？老夫行医四十年，从未听说过这种事情！还请县尊大人指教点拨愚钝！”

　　　　说着，方清德噗通一声跪倒在地，口求萧铣传授秘笈，旁边几个年轻医生也都跪下了。

　　　　“唉……你们这是……这种事儿记住结论就好了，知道怎么应对、应用才是关键。至于怎么看出来的，本官也很难教你们啊……”萧铣心念电转，想着找点什么托词，着实想不出来时，恰好捧哏狗腿又来解围了。

　　　　“呔！你们这些俗人，还想学佛家秘法不成？不闻天台宗法典相传‘佛观一碗水，八万四千虫’。这种事情，当然只有智顗活佛看得出来了。哦不对，咱家大人得活佛亲传，也看得出来。尔等肉眼凡胎，那是休想！”

　　　　“吓！连佛观一碗水，八万四千虫都搬出来了？这下神棍的名头怕是不好摘了……罢了罢了，顺其自然吧。”萧铣冷静了一下，很愉快地接受了这个设定。

　　　　……

　　　　愉快地接受了救世主的设定之后，萧铣定下的防疫措施很快被推行下去。再没有人任何人质疑萧铣的决定。

　　　　钱塘县官库几乎把今年夏季刚刚征收上来的那部分本县户调统统搜罗了一遍，把全部的麻布都拿出来，给民夫做绑腿——倒不是说钱塘县这么穷，居然一个县一年收的纺织品只够两万人做绑腿。而是因为江南地方种桑养蚕抽丝的多，选择种麻织麻布的人家本来就只有很小一部分。

　　　　从湖州弄来的船，又改造成功了一批后，增加了坐船作业的民夫规模，即使手工挖泥的，也被安排到了未改装的船上待着，或者干脆站在干河沿上做些修边固岸、搬石担土的活儿。整个施工工艺流程少不得都因此大改了一番，一两个月内效率降低的情况也是免不了的了。

　　　　灭杀钉螺的活儿，其实要说特意去做，效率也很低，所以无非是在施工的时候顺带着做一些。一来是此后每次要挖开平行河渠之间的堤防引流时，对于水放掉后水位下降变旱的河道，要筛检翻耕一遍，把可见的钉螺都挖走煮死。第二便是在水流依然较深的地方把原本用于修河岸的、还没装土石的空的竹篾大筐用麻绳绑在河边桩子上，然后浸入水中——螺蛳类软体动物喜欢吸附在竹篾上，如此浸一一天一夜后捞起来，就可以捕获很多自投罗网的螺丝。

　　　　数管齐下之后，疫情的扩散很快得到了控制，运河河道内的钉螺存量也明显出现了大幅度的减少。每次巨换渠引水之后，裸露出来的河床上可见的钉螺几乎是几何级数地在少下去。毕竟，血吸虫这种小东西可以快速指数级别地爆发繁殖，然而其寄主钉螺却没办法如此，作为螺蛳的一员，繁殖速度终究要受到自然规律的制约，在如此没有“休渔期”的严峻捕杀之下，生态被破坏也是很正常的。

　　　　控制住了传染源和传播途径，最后剩下的麻烦活儿，也就是如何治好已经染病发作的民夫了。到了七月末，瘟疫调治的工作主要便集中到了这一块上面。

　　　　……

　　　　“县尊大人，这可是终于拿出特效药了么？这也是智顗活佛生前悟出来的秘方？怎得倒是延误了好几天才想起来呢……”

　　　　萧铣忙得臭死带着一大批药材赶到工地的时候，等候他的居然是这么一番问候，实在是让他欲哭无泪：这药方明明是自己根据后世小时候见识血吸虫病的知识鼓捣出来的好吧？神棍装久了之后，哪怕你是通过自己的努力取得的成果，也被外人当成了不费吹灰之力的神棍福利。

　　　　萧铣拿出一捆和芹菜或者说豇豆外观相似的草药，对医匠“这些是青蒿！全部给病患们煮汤喝。没得病的，此后也搜集这些青蒿当蔬菜吃也可以，对防病有好处。”

　　　　狗腿子们二话不说，就把药拿去安排了，大人说了有效，那肯定是有效的啊，没必要怀疑疗效。只有萧铣知道，他在弄这个药的时候，经历了多少波折。

　　　　后世治疗血吸虫病的药物当然很多，到了20世纪末期，这种病根本算不上疑难杂症。问题是——后世绝大多数对症的药都是西药，这你让萧铣在大隋朝去哪里搞？千思万想，想回忆一下有没有中成药在血吸虫病的治疗中做出过贡献，最后绞尽脑汁搜肠刮肚，才想起一两味和青蒿相关的中成药。

　　　　说是中成药，其实都不确切，因为那两味药其实只是从青蒿中萃取了某两种化学物质而已，并不是真正意义上用中药材熬炼汤药浓缩的。那两种化学物质名叫“蒿甲醚”和“青蒿琥酯”——当然萧铣如今肯定是不知道这些名字的了，他只能记住貌似这玩意儿是青蒿里提炼出来的，回到古代，能够做的也就是把青蒿当菜吃了。

　　　　萧铣这一鳞半爪地记忆也算是一种歪打正着。青蒿内的这两种成分，严格来说还算不上血吸虫病的特效药，后世真正根治的特效药是西药“吡奎酮”，而“蒿甲醚”只是对血液寄生虫类异体生物的繁殖有阻断作用罢了，所以可以抑止病情的恶化，但是康复的话还要看病人本体的免疫机能能否扛得住反击的任务。

　　　　这一点，和青蒿在疟疾中的表现是一致的——众所周知，疟疾的特效药是奎宁，但是**同样可以起到仅次于奎宁的治疗效果，那就是因为疟原虫和血吸虫都是血液性寄生虫，而青蒿对一切血液性寄生虫的繁衍都有一定的压制阻断效果而已。

　　　　随着几千斤的青蒿被投入到民夫的药物和伙食中去，血吸虫病得到了根本性的压制和逆转。这一次瘟疫中，前后感染了病源并出现症状的，最终规模有将近两千人，但是死亡人数仅有十几个，留下肝功能后遗症的也不过百人，其余居然全部康复了。萧铣在杭、湖等州的民夫中间，威望达到了一个不可估计的高度。

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第七十三章　完工议赏
　　　　用围堰引水解决了旱渠挖掘土质坚硬、运输不便的问题；用爬犁、链斗使挖掘速度陡增数倍；用分次普请的物质激励和分部分项工程量审计的办法激起徭役民夫的施工竞赛；用复式记账避免钱粮物料的大部分贪墨浪费……最后还用青蒿和消灭钉螺把江南地区威胁最大的血吸虫病扼杀于萌芽。

　　　　用了这么多手段，足以让理论上的施工效率提高五倍不止，故而纵然在挖运河的过程中，依然遇到了重重险阻，但是工程的进度依然如同滚滚向前的历史车轮一般不可阻挡。从一年前朝廷预期的需要十万民夫全年劳作，到后来的五万，再到如今承诺的三万，预算虽然一减再减，进度依然进展飞速。

　　　　九月末，杭州三大平原县城钱塘、余杭、武康境内，秋粮如期进入了收割的时候。因为是靠腋芽通过消去顶端优势补产的二熟稻，所以一亩地只有平均六到七斗的产量而已。不过这个数据已经足以让农户欣喜，因为这一趟收成按照往年惯例，那就是白白多出来的，只要收够两斗一亩，就可以和单季稻总产量持平了，多出来的四五斗完全是纯盈余。拜秋粮收获顺利所赐，数县的税赋征收也很迅捷。

　　　　丰穰之下，结合萧铣如今在几桩大事上建立起来的威望，钱塘县内几乎所有