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字里藏医-第12部分
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现代社会因忧生病、因病生忧的人比比皆是。虽然外部环境相对安静和平了，但是人的心理承受能力下降了。衣食温饱的问题解决了，但是人的欲望提高了。妄想和实际的距离，正是忧存在的空间。
“愁”也是会意字，上“秋”下“心”。因为在霜风凄紧，关河冷落，落木萧萧的秋天，人最容易产生无助的情绪。愁不仅是一种无能为力，无可奈何的心态，还是一种较劲，明知不可为而为之，不会放弃，不会变通，团团打转，钻牛角尖。
从中医角度分析，忧愁是脾胃气机的郁结，加上较劲，也就是心火的煎熬。处于这种状态的人都挂相，所谓愁容满面，也就是面部肌肉扭曲不舒展，腹内胃肠痉挛扭结，不思饮食。心火独亢，销铄肺金，反侮肾水，人就会皮夭毛脆，精干黑瘦，双目灼灼，卧寐不宁，须发皆白。正如李白《秋浦歌》所说：“白发三千丈，缘愁似个长。”
忧 愁（2）
看看京剧《文昭关》里伍子胥的唱词，体会一下这种心情，也就能明白他一夜白头的缘由：“一轮明月照窗前，愁人心中似箭穿，实指望奔吴国借兵回转，又谁知昭关又有阻拦。幸遇东皋公行方便，他将我隐藏在后花园，一连七天我眉不展，夜夜何曾又得安眠？”
何以解忧呢？唯有杜康嘛！喝酒能鼓舞肝气，通畅血脉气机，克消脾胃郁滞，甚至能够散结除患。古人常常饮酒浇心中块垒，就是这个道理。但是酒力彪悍，不能持久，而忧患长存，此消彼长，这就使人沉溺于杯中物，伤害自身以及子孙。古代名医还有激怒患者，鼓舞肝气，以胜忧思的案例。
对于愁来讲，喝酒不仅于事无补，反而有害。因为酒生肝火，肝木生心火，会加重人急切较劲的心理，正是“抽刀断水水更流，举杯销愁愁更愁”。酒喝多了，急火攻心，使人中风、猝死。
古人云：“合欢蠲忿，萱草忘忧。”萱草就是人们常吃的黄花菜，也就是金针菜。使用中药调理可以解忧，不仅仅限于单味药或者特效药，凡是能够条达肝气、疏解脾胃郁滞、清心降火的药物，都有助于缓解忧愁。
最重要的还是树立正确的思想意识。那些“贵生命，轻货财；重自得，藐荣辱；能取舍，知进退；沉心气，不浮躁”的人，自然是无忧无愁、逍遥自在的人。
怨 恨（1）
人因思而远慕，形成欲望、心愿，这种急切期待、盼望将来的过程被称之为“虑”。害怕、担心将来发生的事情叫做“忧”。忧、虑都是将来时，而当最终的结果出现以后，人们的心情也会随之转变：也许喜出望外，也许心满意足，也许事与愿违，也许大失所望。怨恨就是对已经发生的事情的情绪和情感。
“怨”的意思就是在所愿不得、所欲不遂以后出现的失望、不满的情绪。把这种不满情绪表达出来就是责怪、谴责、抱怨、埋怨。有这种情绪的人被称为怨妇、怨偶。长期不满的积累被称为积怨。“怨”的反义词是“恩”，也就是别人做了充分满足自己心愿的事。
“怨”与“愿”同音同源，愿说白了是人的妄想，而妄想能否变成实际，又取决于很多条件。从佛学理论来讲，心愿是因，客观条件具备是缘，因缘和合才会有果。可惜很多人都在真诚地发心许愿，却不去顺应自然规律与积极创造条件（结缘），而客观规律往往不以人的意志为转移，所以不称心、不如意的事情常常会发生。等不如意的结果出现了，有怨天尤人的，也有自怨自艾的。
《素问·征四失论篇》说：“坐持寸口，诊不中五脉，百病所起，始以自怨，遗师其咎。”意思是说，有的医生诊疗技术不精，态度不端正，给人看病，不全面诊查，搞不清病因，治不好病，只能先怪自己，后怨老师。
人生天地间，被父母抚养成人以后就当独立自主、自食其力，能从精神、物质上自己满足自己的需要，对别人的帮助应该本着有则更好，没有也无妨的态度，这样期待值降下来，失望就少一些，怨也就无从谈起了。所以《黄帝内经》推崇的境界就是“以恬淡为务，以自得为功”。恬淡就是心平气和，不是欲火焚身。自得就是能自我满足。这样对别人的压迫、强求也会少一些，亲人、朋友、同事与你相处也就轻松舒服一些。
但是，老子所谓“鸡犬相闻，老死不相往来”的理想生活毕竟是不现实的。人是群居的社会性动物，注定要与别人发生关系，进行物质、能量、信息的交换。有所付出，就有所期待，有需求，也就会有不满。如果善于调节这种关系，就能化解怨恨，走向圆满。
从基本层面上来讲，饮食男女为人之大欲，应当首先得到满足，在此基础上才能谈其他的理想和追求。饮食自不必说，饥就是胃中无食，是不饱不满，就是怨。男女之事是性欲、情欲相互满足，如果需要得不到满足，就免不了男旷女怨。
中国古代诗词有一类被称为闺怨诗，都是抒发居家妇女的性欲、情欲得不到满足的感情和情绪，代表作就是王昌龄所作的《闺怨》：“闺中少妇不知愁，春日凝妆上翠楼。忽见陌头杨柳色，悔教夫婿觅封侯。”诗中说得也很明白，为了让丈夫外出博取功名，导致自己在春日中落寞孤单。
另外一个典型的怨妇是乐羊子的老婆，只不过她不在乎性欲、情欲，在乎的是功名。乐羊子外出求学一年多了，回到家中，妻子跪起身问他回来的缘故。乐羊子说：“出行在外久了，心中想念家人，没有别的特殊的事情。”妻子听后，就拿起刀来快步走到织机前，说道：“这些丝织品都是从蚕茧中生出，又在织机上织成。一根丝一根丝地积累起来，才达到一寸长，一寸一寸地积累，才能成丈成匹。现在如果割断这些正在织着的丝织品，那就会丢弃成功的机会，迟延、荒废时光。您要积累学问，就应当每天都学到自己不懂的东西，用来成就自己的美德；如果中途就回来了，那同切断这丝织品又有什么不同呢？”乐羊子被这个悍妇妻子的话吓呆了，只好灰溜溜地回去继续自己的学业。
都是怨妇，一个是巴不得老公回来，一个是轰老公走。自古忠孝不能两全，功名、情欲二者不可得兼。舍得之间，全在于自己的价值取向，如果嫁娶之前了解、考虑好了，也就少些埋怨。
从中医诊断来讲，怨和哀一样都是虚症，应当用补法。急则治标的话，化解怨的方法就是去尽量满足人的欲望，虚则补之。但是有的怨源于心火、欲火过于亢进，与现实反差过大，从缓则治本的角度考虑，还是让我们降格以求，不要过于攀比、贪婪为好。
怨 恨（2）
恨是遭受别人侵犯、伤害以后出现的想报复、反击的心理情绪。毛主席说过：“世界上没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨。”但不是所有的人都会在被伤害、侵犯以后生恨，有的人会忍气吞声，有的人就恨不起来。也不是所有有恨的情绪的人都会付诸行动去反击、报复，有的人只能怀恨在心、隐忍不发。这与人的性情、气力以及外部环境都有密切关系。
“恨”的反义词是“爱”，都是付出，只是付出的内容不同。有趣的是爱恨情仇看似对立，却可以相互转化，交织难分。比如性交，可以是做爱，也可是强奸，一个是示爱，一个是泄愤，对立统一到了极点。
怨是不满，而恨是反弹。一虚一实，二者截然不同。恨是双刃剑，不发出去伤敌，就会留积伤害自己。化解恨的方法只能用泄法，也就是让恨释放出来，这样因怀恨在心而产生的恶毒的心境才会改善。最好的方法就是去反击、报复伤害侵犯自己的人。如果环境条件不允许的话，中医通过调理气血也能达到解恨的效果，比如中药合欢可以蠲愤，化解仇恨心态。宗教的说教也能达到类似的目的，比如耶稣教导信徒去爱自己的敌人，佛家教导众生消除嗔恚之心，等等。
用模拟的场景，使用假想敌，调整自己的情绪，运用想象融入发泄仇恨的情景氛围之中，也是一个有效的方法。古代人们观看角斗士血腥厮杀，现代人观看拳击、斗牛、足球、橄榄球比赛，等等，都是疏泄仇恨的有效方法。日本的一些公司还建立了情绪发泄室，人们在屋子里摔盘砸碗，棒击仇人画像，等等，有效地缓解了员工的压力。
总的来讲，最高境界是不生恨，看开世事，不以被人伤害、侵犯为意。其次就是顺其自然，不与之较劲，所谓恶人自有恶人磨，不应把自己的一生甚至子孙家族的一生陷在仇恨之中，而忘记了美好的生活。再次的选择就是怀恨在心，苦心经营，卧薪尝胆，一朝复仇泄恨。最坏的情况就是心怀恨意，终生不快，遗恨终生。
疼 痛（1）
字典里把“疼痛”解释为“因疾病、刺激或创伤而起的难受的感觉”。这种解释首先不精确，人因疾病、刺激或创伤而起的难受的感觉不见得都是疼痛，可能会是酸麻胀痒，憋闷坠灼，没准儿还是欣快呢！其次这种解释不准确。疼痛是主观感觉，是内心的感受，它与客观实际并不存在必然的因果关系，也就是说疾病、刺激或创伤不一定会产生难受的感觉，或者说人感到疼痛，并不一定是因为疾病、刺激或创伤。
比如杀得性起的战士，也许浑身是伤，甚至肠子都流出来了，但是丝毫不觉疼痛，依然在冲锋陷阵。等到胜利以后，精神一放松，才感到疼痛，甚至疼得昏死过去。明白了这个例子，就不难理解被外国人视为不可思议的针刺麻醉的原理。当医生用针刺激一些原穴（元气汇聚之处，一般都有动脉搏动，比如合谷、神门等等）的时候，可以高度凝聚心神于此，这样心神对于身体其他部位的感觉就会减弱，甚至消失，可以任由医生剖腹开膛，切割刮削。
身体没有创伤，在医院里做了各种检查，查不出问题，但是疼痛不已的人大有人在。现代医学也发现了一种奇怪的病痛，名为“幻肢痛”，就是一些做了截肢手术的人，经常会感到被截去的肢体的某个部位疼痛。西医觉得奇怪，难以解释。中医认为这是合情合理的，《素问·至真要大论篇》中说：“诸痛痒疮，皆属于心。”疼痛是发自内心的感觉，是心神的问题。它与肉体不见得等同对应。心肌缺血、梗死的病人，表现出来的可能是胃痛，或者是肩背、手臂的放射性疼痛。患急性阑尾炎的病人感觉到的也许是转移、游走性的腹痛，焦虑、抑郁病人感觉到的也许是头痛、目痛。
目前，国内外对于安乐死的讨论不绝于耳，一些癌症晚期病人不堪忍受疼痛的折磨，唯求一死，这陷医生和病人家属于两难境地。窃以为疼痛是自我的保护反应，是心神活跃、尽职工作的表现。套用一句时髦的话，“我疼故我在”。有疼痛，就说明心神尚在，生机尚存。《灵枢·九针十二原》云：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”中医针刺、中药止痛效果很好，包括那些藏于民间，甚至被称为封建糟粕的药物疗法，其原理精髓值得我们去深入研究探讨，掌握运用，如果拘泥于现代医学的不治、死刑判决，去给病人实行安乐死的话，医学进步的动力也就无从谈起。另外，“上工治未病”，作为中医大夫更应该发挥中医查病于无形的优势，给病人做早期诊断治疗，使麻木者有知觉、痛楚，使疼痛者安定。
不管疼痛多么令人难以忍受，它总比麻木不仁要好。我临床治疗胃病多年，发现胃癌患者往往是近几年丝毫不觉胃痛的人，而那些整天感觉、叫嚷胃疼的人，往往只是一些患有浅表、糜烂、溃疡等不很严重胃病的人。正所谓“歪脖树不倒，药罐子长寿”。
有了疼痛的感觉，用声音把它表达出来，就是“疼痛”的发音，写出来就是“疼痛”的字形。我们可以通过发音和字形去了解疼和痛的区别。汉语发音有音调的升降，古人总结为平、上、去、入四声。万事万物皆可分为阴阳两种属性，音调也是一样，平声为阳，不平为阴，也就是说凡是降调的都是阴性，对应现代四声分类，一声、二声为阳，三声、四声为阴。言为心声，发音的阴阳与内心感觉的阴阳是一致的。“疼”是二声，升调属阳。“痛”是四声，降调属阴。
就疼痛而言，阳性的疼痛感觉，人们一般用平声来表达，这就是疼。所谓阳性的疼痛就是急性发作的、持续时间短的、浅表的、有灼烧感的、开放发散的、尖锐刺激的疼痛。
相反，阴性的疼痛感觉，人们一般用仄声表达，也就是痛。所谓阴性的疼痛一般指慢性的、长久持续的、深入的、冷凝的、憋胀的、钝挫的疼痛。
我接触过世界各国的病人，尽管他们的语言不同，描述疼痛的语言不一样，但是从发音的音调上来看，其阴阳属性与疼痛属性是完全一致的。其实从人类通用的疼痛表达字“啊”的不同发音，就能大概体会疼痛的不同感觉。
疼 痛（2）
“痛”为会意字，“甬”为道路。人体经络行气，脉管行血，如同甬道，一旦壅厄堵塞，心神就会产生痛的感觉，喻不通则痛，痛则不通。“疼”为形声字，发音尾韵同“冬”，含义略微相近，喻冬日寒冷，收引凝滞气血，容易导致疼痛。
很多人有过牙痛或牙疼的经历，很少有人去探讨牙痛与牙疼的区别。其实很简单，就看是闭合的还是开放的。当牙齿出现感染，炎症分泌物充斥在牙髓内，刺激压迫神经的时候，这种闭合的疼痛应当叫做牙痛，治疗的方法就是“减压引流”——在牙齿正中开一个洞，让炎症分泌物流出，减轻牙髓腔内的压力。而当牙神经裸露，冷风、饮食都会刺激它，此时的症状就是疼了。这是开放性的，只能用麻醉，或切断杀死神经了事。足球运动员在比赛中出现的损伤，一般是开放性的，体液、血液渗出，出现血肿，呈现阳性疼的症状，快速止疼的办法就是冰敷、喷雾。等过了急性期，再用热敷、按摩的方法，促进血液循环、回流，以缓解痛。
在临床上，患者对疼痛感觉的表达、描述并不是很确切，普通人用词也是含混不清，不会把疼与痛分得很清楚。但是对医生来说，就必须分清疼痛的属性。《素问·阴阳应象大论篇》说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”诊断明确了，治疗才能有的放矢。
《素问·举痛论篇》阐述了痛的病因病机，岐伯对曰：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”同时还列举了痛的不同类型和相关症状。
比如有寒气在脉外，使毛细血管拘急凝滞，导致“卒然而痛”，得温热则痛立止。寒气进入血脉之中，寒热相薄，痛而不可按。寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。如果时间长了，血液凝滞，无法回流到血脉，日久就形成了积。寒气客于侠脊之脉，也就是介于督脉与足太阳膀胱经之间的肌肉，会导致腰背颈项痛，并拒按。寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，由于寒气阻滞气机，会出现痛感并伴有脐下、脐旁悸动。寒气客于足太阳膀胱经的背俞之脉，会导致背俞部位与内部相应脏腑同时相引而痛，经过温热按压可以缓解。寒气客于厥阴之脉，会导致胁肋与少腹相引痛，严重的可以出现阴缩。寒气客于大腿内侧，上及少腹，可以导致腹痛牵引大腿内侧疼痛。
饮食生冷，会让寒气留在胃中，会出现�
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