字里藏医-第11部分

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人的精神和情绪状态有积极、好动、向上、进取、乐观等阳性的一面，也有消极、沉沦、安静、畏缩、悲观等阴性的一面。阴阳平衡、相辅相成、交替出现，这是常态。人们日出而作，日入而息。阳性的精神出现在白天，阴性的精神出现在夜晚。也有阴阳颠倒的，白天睡觉，晚上工作，比如毛泽东的生活习惯就是如此。即便是阴阳颠倒，但阴阳还是平衡的，交替更迭。中医把白天阳性的精神、情绪状态名之曰“神”，把阴性的精神状态名之曰“魂”和“魄”。

请注意，代表阴神的“魂”、“魄”都带有一个“鬼”，鬼与神相对，一阴一阳。鬼者归也，所谓视死如归。鬼也代表人之将死、已死的状态。魂魄一半是鬼，喻示人在睡眠中，处于半死不活的状态。所以道家称睡眠为小死、假死，其实生死本是交替出现的，不得小死，也难得大活。经常不死，只能不活。

所以，如果阳性的精神状态亢奋过头，搞得人激动、兴奋，最终失眠，到了次日接着工作，再去亢奋，这就是阴虚阳亢、阴阳失衡。长期的失眠，就会使阴性的精神以睡眠以外的另外一个面目出现，因为阴阳总是要平衡的。那就是清醒时的负面精神与情绪和行为：情绪低落、丧失兴趣、难以集中注意力、恐惧不安、懊悔、愧疚、自责、自残，甚至自杀。

“愧”是形声兼会意字，发音近乎“鬼”，含义是心中有鬼，就是内心有负面、阴暗的精神、情感、情绪。这种愧的情感大概有以下几个表现。

首先，愧是亏心，想了或者做了与自己价值观和道德标准违背的事，反思以后感觉亏欠，也就是与完美标准有差距。有些家庭家教很严，父母对子女较少体贴和温情，以至于外界强加的标准与孩子的实际能力相差较大，导致孩子常常出现亏欠心理。这是外因。

从内因来讲，亏心就是心亏，中医认为心包气血不足的人，容易出现羞愧，表现为胆小、害羞、紧张、脸红、心跳、手心出汗、不敢直视或对视，属于没做亏心事，半夜也心惊的那种人。仔细分析一下，导致患者产生愧的原因，大多是普通人不以为然的事情。心气不足的人，容易拿根鸡毛当令箭，容易夸大痛苦、渲染事实。所以矫正和治疗愧，一要降低父母要求和自我要求的标准，特别要禁止父母强迫孩子完成自己未尽心愿的那些病态行为。其次，要补益心血、心气。虽说劳心者治人，但是劳心者大多活得不快乐，甚至很痛苦。

其次，愧是自卑，自己看不起自己，经常否定自己，贬低自己，自觉惭愧，甚至自惭形秽。比起就事论事否定自己来，自卑是对人的全面否定，也就是无论做什么事都觉得自己不行。自卑源于攀比、竞争，多数自卑的人起初是受到父母、老师、同学长期的有意无意的讥讽、挖苦和贬低，伤害了心气，进而产生对自身的怀疑和否定。

自卑的人有示弱和逞强两种极端表现，示弱的人总是表现出畏缩、后退，渴望被帮助、关爱的样子，如果外部生存环境好，尚能慢慢自我调整，恢复到正常。反之，极易经不起挫折、打击，走向自绝。逞强的人，是试图在竞争中取胜，向别人证明自己，再通过别人的肯定，来达到自我认同的目的。这种通过外求来解决内患的方法，往往是缘木求鱼，最终把自己搞得很累，始终处在看别人脸色生活的境遇，很难自得其乐。

“疚”也是形声兼会意字，是心病日久以后产生的自责和负罪感。可以说愧久了，就会出现疚。也就是说病人从开始的亏欠、自卑的虚症，进而转向了责备、谴责、伤害、杀害自己的实症。开始总说对不起别人，现在要采取行动做个了断。

天造地设，幸而为人，本来是让人兴高采烈的事情，但是群居生活形成江湖、社会，为了统治的需要，就产生了无数的说教，让人变成驯服的工具。这些说教有两个基本特点，要么就是先让你感到自己有缺点、错误，需要忏悔、改正，实在找不出一点问题，就搞出个原罪来，让人背上沉重的精神负担，有的甚至让你呼吸、喝水、吃饭都产生负罪感，说你杀生了。要么就是把自己或者自己信奉的某种说教搞得极其神秘、高大、庄严，让受众产生相对的卑微、低下，甚至忍不住要下跪的感觉，甚至启发、诱导你去自责、忏悔，进而产生愧疚的情绪。


愧　疚（2）　



很多人中招，在不断地削足适履，改变自己适应社会的过程中，不断压抑、削弱心气，最终崩溃。临床经验证明，所有抑郁症病人不是因为事情而内疚，而是感觉内疚，找个事情做由头。心理医生喋喋不休，今天治愈了病人的内疚，明天病人又会找到另一件事情来内疚。所以解除心病、补益心气是治疗愧疚的根本。

天上地下，唯我独尊。这并不是专属于先哲圣人的专利，而是我们每个人都应该有的自尊。过去，武林中确实流传有一种“神拳”，可以隔空打人。一位学生问他的师父，遇到这种拳该怎么办。他师父教了他一个手诀，是握拳竖起大拇指对着对方，默念一个口诀：“去你妈的三百三。”今天，我们很多心包经弱、多愁善感、容易受暗示的人，应该学会这个方法，保护自己，抵制邪气。

对于有自伤、自残、自杀心理和行为的，临床治疗以驱邪为主，可以针刺十三鬼穴，或局部放血。对于初期自觉愧疚、失眠、早醒、噩梦、多梦的，治疗以艾灸、汤药为主。宁心安神，恢复精神与魂魄的平衡。

疑　惑（1）



“疑”是形声字，小篆字形从匕矢止，指刀箭停止，借喻思想停顿。子是幼子，子止喻幼子多有不懂、不信之事。

“疑”的本义是不信，有句成语叫做“半信半疑”。但是，与其说疑是不相信，不如说疑是相信其相反的那一面。仅仅把“疑”翻译成disbelieve（不信）不行，翻译成doubt、suspect（怀疑）又不全面。确切地说，疑是一种不信正面，相信负面的心态。所以疑也是一种信，我把这种现象叫做负面相信。

疑是焦虑症、抑郁症患者的常见心态。李白的名句：“床前明月光，疑是地上霜。”把皎洁明亮的月光当成了冷霜，很传神地表达了身在异乡的游子孤独凄凉的负面心境。

汉代的应劭，写了一部书叫《风俗通义》，书中记录了很多“见怪惊怖以自伤者”，就是少见多怪，还把自己吓出毛病来的人。“杯弓蛇影”就是写他祖父应郴遇到的一件怪事。

某年夏至那天，当县令的应郴把主簿杜宣请来一起饮酒。当时，在喝酒那个厅堂的北墙上，悬挂着一张红色的弓。由于光线折射，那张弓在酒中的影子就像一条蛇在蠕动。杜宣又怕又恶心，可这是上司请喝的酒，只好硬着头皮喝下去。当天就觉得胸部和腹部都疼痛异常，难以忍受，连吃饭、喝水都非常困难。服用各种药物，也不见好转。

有一天，应郴因为有事，来到杜宣家中，发现他病得很重，便询问他怎么会得这种病。杜宣把那天喝酒时的事告诉了他，并坚持说那条蛇还在他的肚子里。应郴回到厅堂里冥思苦想，看到悬挂在北墙上的那张红色的弓，心中明白了。应郴立刻把杜宣接来。他让杜宣坐在原来坐的位置上，斟了一杯酒，随后指着杯中的“蛇”对杜宣说：“你所说的蛇，只不过是墙上那张弓的倒影而已，并不是真正的蛇。”杜宣验看了以后，相信果真如此，心情马上好转，轻松下来，病也很快就好了。

俗话说：心病终须心药治，解铃还须系铃人。对于病原明确的疑心病人，可以了解病因，阐明真相，以解除其疑虑。对于不可理喻的疑心只能将计就计，因势利导了。

《名医类案·诸虫》载：“一人在姻家，过饮醉甚，送宿花轩。夜半酒渴，欲水不得，遂口吸石槽中水碗许。天明视之，槽中俱是小红虫，心陡然而惊，郁郁不散，心中如有蛆物，胃脘便觉闭塞，日想月疑，渐成痿隔，遍医不愈。吴球往视之，知其病生于疑也。用结线红色者，分开翦断如蛆状，用巴豆二粒同饭捣烂，入红线，丸十数丸，令病人暗室内服之。置宿盆，内放水。须臾欲泻，令病人坐盆，泻出前物，荡漾如蛆，然后开窗令亲视之，其病从此解，调理半月而愈。”说的是某人在亲家吃饭，喝多了，被送到花房睡觉。半夜渴醒了，找不到茶碗茶壶，看见花房贮水浇花的石槽里面有点水，就低头喝了约一碗水。天亮以后酒醒了，一看石槽里面都是小红虫子，吓了一跳，从此心情郁闷，感觉心窝憋闷堵塞，似乎里面有小红虫子。天天想月月疑，日子长了，身体消瘦，肌肉萎缩，请遍了医生都治不好。吴球去给他看病，知道他的病起于疑心。就把小红线剪断，做成蛆虫大小，把泻药巴豆两粒和饭一起捣烂，加上红线，做成十几粒丸药，让病人在暗室中把药服下——不让他看见丸药里面有红线。服用巴豆不久，病人就要拉肚子，让他拉在便桶里面。拉完了，打开窗户让病人看，小红线在便桶里面翻动着，就像蛆虫

临床上大多数焦虑抑郁的病人不是因疑生病，而是因病生疑，也就是经常为病态的负面的心态找理由。正常人即便喝了泡有活蛇的酒，也不应该怀疑腹中有蛇。只有小孩子才相信吞咽了枣核，肚子里会长出枣树来。看见泡有活蛇的酒，为什么不相信这是药酒，能活血通络，对身体有好处呢？中医治疗风寒湿痹、关节冷痛，也就是现在常见的老寒腿，经常用毒蛇泡酒。就算是喝了蛇酒，也不至于吓出毛病来。杯弓蛇影只能说当事人心性阴暗，怨不得外因。这就是体质、心理健康的问题。我们看到的往往是我们想看到的东西。不解决主体、主观问题，只怕是此疑方解，彼疑复生。

疑　惑（2）　



疑心重的人，往往心气不足，有不安全的感觉，加上心胸狭窄，气机容易堵塞不通，就会产生疑的心态。“疑”的反义词是“信”，治疗疑除了言语疏导以外，还要宣通手足厥阴气血，膻中和期门穴是释疑必点的穴位。期门是皇宫卫士，也是有期有信的意思。

惑是一种不确定的心态，面对多种选择而不知所措、犹豫不定。长期拿不起放不下的心态，就成了一种性格，这种性格也是基于相应的体质。中医认为胆主决断，胆气虚弱的人，比如胆萎缩、胆结石的人，往往临事不决，优柔寡断。军事家刘伯承说过：“五心不定，输个干干净净。”古人为了克服惑的毛病，通常以佩戴玉玦来警示自己。《白虎通》载：“君子能决断，则佩玦。”在鸿门宴上，范曾数次举玉玦，示意项羽下决心处死刘邦，可惜楚霸王心怀妇人之仁，犹豫不决，以致放虎归山，铸成大错。

《左传》、《国语·晋语》记载，鲁昭公元年（前541），晋平公姬彪（前557—前532在位）有疾，求医于秦国。秦景公嬴后（前576—前537在位）派遣医和往诊，医和诊病后说：“疾不可为也，是谓近女室，疾如蛊，非鬼非食，惑以丧志。”平公问道：“女不可近乎？”医和答道：“节之。”并对平公进一步解释说：“女，阳物而晦时，淫则生内热、惑蛊之疾。今君不节不时，能无及此乎？”

晋平公的臣子赵孟问：“何谓蛊？”医和解释说：“淫溺惑乱之所生也。于文，皿虫为蛊，谷之飞亦为蛊。在《周易》，女惑男，风落山，谓之蛊，皆同物也。”蛊惑人心，就是指人被女色迷惑，就是迷恋于多个不同的女人，心性不定，总是激情荡漾而丧真失精。

在当今社会，普通人也享受到了以前皇上的生活，锦衣玉食，左拥右抱。性情的泛滥似乎成了时尚，一夜情、换妻、3P、婚外恋、包二奶都成了流行词汇。

子曰“四十不惑”，大概是说人到了四十岁才能安心定志，从一而终吧。又想起了“弱水三千，我只取一瓢饮”这句话，贾宝玉算是个不惑之人了。

忧　愁（1）　



“忧”的繁体字写做“憂”，是会意字。上“页”（xiR，即人头）下“心”，加“夂”（suU，行走）表示心动，含义是有了忧的心理活动，必然在脸上反映出来，翻译成worry，be　worried。

焦虑是期待将来要发生的事，而忧是担心、恐惧将来要发生的事，二者都是妄想。

外忧源于一种不安全的感觉。中国古代社会动荡不安，内部征伐，外族入侵，五千年的历史，持续和平年月往往不足百年，使得人们“生年不满百，常怀千岁忧”。即使贵为皇帝，也不免整天担心被推翻、篡位。身居高官的大臣，伴君如伴虎，整天担心言行出错，被抄家砍头。普通老百姓更是战战兢兢、人人自危。这就造成了国人一种普遍的、长期存在的忧患意识，以至于“生于忧患，死于安乐”成为习惯，直接影响到人的身心健康，因忧生病，导致脾胃、消化功能减弱，肝胆气机郁滞，久而成患。

这是古代以儒家为代表的一些文人墨客、士绅官僚的通病。他们老是挂着一脸忧国忧民的相，操着一颗“居庙堂之高则忧其民，处江湖之远则忧其君”的心，摆出一副自我牺牲，“进亦忧，退亦忧”，“先天下之忧而忧”的架势，似乎天不生仲尼，万古就是长夜了。其实呢，地球离了谁都转，甚至转得更好。有些人就是在操不该操的心，想管不该管的事，插不上手的时候只好去忧。统治者也号召人们多关心国家大事，少关心自己的衣食住行，所谓“位卑未敢忘忧国”其实是转移视线，缓解矛盾。不在其位，不谋其政。每个人做好自己的事，天下就太平了。

道家崇尚自然，强调人的意志应当遵从自然规律。与其违逆自然，不如清净无为，所谓“天行有常，不为尧存，不为桀亡”，又何必去忧？列子在《天瑞》篇中讲述了一个杞人忧天的故事，讥讽那些无事生非，忧心忡忡的人：

杞国有人忧天地崩坠，身亡所寄，废寝食者；又有忧彼之所忧者，因往晓之，曰：“天，积气耳，亡处亡气。若屈伸呼吸，终日在天中行止，奈何忧崩坠乎？”其人曰：“天果积气，日月星宿，不当坠邪？”晓之者曰：“日月星宿，亦积气中之有光耀者，只使坠，亦不能有所中伤。”其人曰：“奈地坏何？”晓者曰：“地积块耳，充塞四虚，亡处亡块。若躇步跐蹈，终日在地上行止，奈何忧其坏？”其人舍然大喜，晓之者亦舍然大喜。

还是邓公说得好，天塌下来有大个顶着呢。

内忧是因病生忧，由于生理功能的衰弱，导致病态心理的产生。中医认为脾主忧思，消化吸收功能弱的人，容易借故生忧，习惯性地使自己陷于忧思之中。《素问·通评虚实论篇》说：“隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。”《素问·移精变气论篇》说：“当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外所以小病必甚，大病必死。”当人有不安全的感觉的时候，出于动物的本能，一则奔跑逃避，二则拼命进食，储存能量。可是，一个消化吸收功能不好的人，即便拼命进食也无法储存能量，反而会产生更加严重的不安全感，这就是忧的根源。

中国人的胃肠被中国菜惯坏了，一旦离乡、出国，就水土不服，闹肚子。很多人就会害起乡思病，或相思病，英语叫homesickness。这也是一种忧的感觉。一旦吃上可口顺心的饭，消化吸收好了，也就乐不思蜀了。

现代社会因忧生病、因病生忧的人比比皆是。虽然外部环境相对安静和平了，但是人的心理承受能力下降了。衣食温饱的问题解决了，但是人的欲望提�