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重生之刹那芳华-第130部分
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有什么重要手术，主任都不忘通知在外面轮转的芳华记得回来观摩，培养她的手术技能。科里的学术交流会，也总是鼓励芳华大胆发言，有意识地培养她的临床思维能力。
现在的芳华，已经能够独立做大脑凸面的肿瘤手术，就是难度颇高的血管瘤手术，也能在老师指导下顺利完成，手术能力在众研究生中是最强的。她对专业的热爱和天赋，是她表现优异的主要原因，但绝对也是和纪主任的培养分不开的。
袁师兄的谢师宴后，嘉辉就准备回成都了。他在航空公司申请了特别货物托运，用特制的、里面装上液氮的箱子来运送冷冻的Gx细胞系，因为他要带回去继续研究。
嘉辉让芳华集中精力在临床上，至于硕士论文的相关实验，平时有空时按计划慢慢做，应该明年春节前就差不多了。
芳华知道自己的长项不在科研实验，也就满口答应了。
分别时，两人在机场安检口的外面，手拉手伫立良久，直到最后时限，芳华才不舍地松开了手。
嘉辉见芳华虽然微笑着说“你该进去了“，但眼睛却盯着自己眨也不眨，心里不禁有点酸胀。
他紧紧抱了一下芳华，在她脸颊上重重地亲了一下，然后松开她，点了点头：“嗯，我进去了。”
两人这才相聚三个多月又要分开了，聚少离多就是他们这些年的主旋律。
不过芳华知道，有这几个月的相伴，足够她轻松应对嘉辉不在身边的日子了。
她的日子过得更加忙碌而充实了。白天忙着在病房处理病人的各种事务，还有上台观摩和主刀手术，下午就抽空做实验。
晚上常常不去食堂吃饭，只在实验室里简单地做点吃的。
德州师兄家乡的人，不知怎的老来北京看病，大概是离京城太近了。他们来找他帮忙，都会给他带德州扒鸡。一个月总有三四只鸡，结果都拿到实验室，和众兄弟分享了。
另外几个师兄也常常去买点鸡蛋、面条、蔬菜等食材，放在厨房。
芳华则是“山中无老虎猴子称大王”，充当起了大厨。她当然不是炒菜炒肉整得那么复杂了，只不过给大家熬点玉米碴子粥、菜粥、皮蛋瘦肉粥，下点青菜鸡蛋面，炒点什锦蛋炒饭。虽然清淡简单，但是配上林氏泡菜，清淡爽口的风味还是很受大家欢迎。
晚上聚餐时，大家常常把电脑打开，端着饭碗啃着馒头，边看边讨论嘉辉给芳华收集的手术录像VCD。真是物质和精神食粮都有了
袁师兄六月底毕业典礼后回家休假了一个多月才来上班。他有一次到实验室，见几个人如此惬意，不禁羡慕地说：“怎么我上学那会儿，小师妹没在实验室做饭呢？这可比出去下馆子强多了”
他不说还好，这一开口，众师兄弟纷纷叫他请客。现在是主治医师级别的袁志，收入比众学生都强，自然躲不过去了，被大家痛宰了一顿。
不知道是不是因为这样，袁师兄之后就很少踏足实验室了，估计生怕再被抓包了。
到七月份时，白芸才知道海阔原来很有钱。因为海阔的公司成立了，她受邀去出席开业典礼，见到公司规模，而主事人就海阔一个，自然明白了。
白芸找到芳华，质问她怎么事先不和她说。
芳华只问：“那我当时说了，你会不会接受海阔？”
白芸一愣，没说话。并不是所有的人都嫌贫爱富的。何况海阔对一般人来说，是太有钱了，齐大非偶啊。
芳华又说：“现在，你知道了情况，会和他分手吗？”
“应该不会吧？”
“所以啊，为了让你能抓住机遇，我当时就没说了。反正一个人有钱还是没钱，本来就不是重点嘛。”
白芸不再纠结了，继续和海阔交往下去。
海阔追白芸还是追得挺紧的，不久就在东二环的龙潭湖公园旁，买了一栋别墅，并且在国庆节上门见了家长，就等着元旦结婚了。
大概他和白芸的年纪都不小了，所以这办事的速度就快了点。要么说，有钱还是好啊，说买房就买房了。
七月的一天，嘉辉给芳华报喜，她多了个小侄儿。
林征宇虽然没有盼到女儿，但依然高兴得没边儿了。嘉辉说他头三天，都一个人抱着婴儿，舍不得让别人抱的，连爷爷奶奶都没捞着抱几下。
孩子晚上哭闹的时候，他都心疼地抱着孩子哄，但是哄好了一放下小家伙，就又哭了。于是，新手老爹也不睡了，就抱着孩子在沙发上坐一晚。
芳华无语了：怎么这个大哥是要把小侄儿当女孩儿养吗？可别养出个娘娘腔啊
嘉辉说，林爸林妈已经好好训过芳华大哥了，坚决制止他这种溺爱的行为。这还是真是倒了个儿，别家一般都是年轻父母让老人们不要溺爱孙子的。
芳华跟嘉辉说：“我说，你以后可不能跟我大哥学。咱们的儿子，可不能那么娇惯。男孩子，就得粗养。”
嘉辉不禁失笑：“儿子？你这么确定？还那么远的事？”
芳华也笑：“我跟你说，我发现男的干外科一般生女孩的多，但是女的干外科的，基本上都生的男孩。”
“你这做了多少人口调查得来的？恐怕就是你们301一家医院吧？”
“那你别管我觉得我这样的，只能生儿子。生个女儿，我哪有功夫娇养她啊？还是男孩好，粗放式管理就得了。”
嘉辉在电话的另一头只是摇头微笑，不过他也觉得芳华的话有道理。
芳华有空也给大哥打电话，了解自家小侄儿的成长过程。大哥也是取名无能，给小家伙取名林奥，说是纪念本年度的奥运会。
但芳华怀疑大哥背后还有深意，果然他承认了，取这个名字，就是要从小培养小林奥成为体育健儿，以后也去得一块奥运会金牌什么的。
唉，父母大多会将自己未完成的心愿寄托在儿女身上。
国庆节，嘉辉没来北京，说是科里忙，因为学校合并的事情正闹得沸沸扬扬的，科里的人都有点无心工作了。
老梁主任的心情也不好，他属于守旧派，不喜欢被合并。所以，本来将嘉辉当接替人培养的老头儿，也没劝嘉辉留下，还主动帮他活动调走的事情。只是这还要等学校的领导班子确定了，尘埃落定后再说。
芳华的细胞实验进展倒是很顺利，已经做到裸鼠移植瘤实验了。
裸鼠和一般实验用的大白鼠小白鼠不同，是做了基因敲除的纯种实验鼠。它没有毛，粉红色的皮肤裸露着，还有皱纹，像个小老头。样子挺丑的，一点没有小白鼠乖巧可爱。
但是，裸鼠对肿瘤研究可是意义重大。
因为它没有胸腺，失去了大部分免疫功能，必须在带空气滤膜的笼子中饲养，喝的水和鼠粮都是灭菌的。但正是如此，才能在它身上移植大多数人体的恶性肿瘤。
普通老鼠则会排斥来自人体的组织细胞，包括肿瘤细胞。即使移植成活，也会和人体内的生物特性大不相同。
而移植瘤在裸鼠身上既容易成活，又能保留人类原发瘤的特点，是研究肿瘤防治工作的很好的动物模型。
芳华的实验，就是在裸鼠身上接种成活胶质瘤细胞后，用来观察肿瘤的生长情况，以及化疗药物TMZ的疗效。这种疗效，可用来预测在临床病人身上的疗效。
只是裸鼠太贵了，价格几乎是小白鼠的10倍。芳华都是小心翼翼地伺候着这些为医学献身的小家伙们，务求每个老鼠都不枉死。
纪主任国庆后出国了一个多月，是到欧洲的法国德国瑞士等地参观访问。回来后第二天就把弟子们都找来聊了一下，知道他们相互学习，没有荒废时间，很满意。
纪主任告诉他们，科里已经决定送几个人出国学习国外最新技术了，其中包括袁志师兄。他是去法国，这让大家都羡慕不已。
主任让大家好好干，以后这种出去学习的机会很多的。
主任又问了芳华实验的情况，觉得进度不错，让她一边抓紧临床病例的跟进，一边可以将前期细胞实验的数据整理整理，写一两篇论文。这不是为了答辩，而是准备发表的。
也难怪主任这么看重芳华的实验，因为国外这时候也才开始TMZ的临床应用没几年，病例资料并不多，实验研究资料也较少。主任有把握将芳华的论文发表到国外医学杂志上，这对提高医院和科室的知名度都大有好处。
芳华一一答应着，表示回去后就开始写。
正文 一百八十一、眼疾
一百八十一、眼疾
主任和弟子们谈话后，接着就到病房查房，将几个弟子手里的病人都巡视了一遍，紧接着就安排了几台手术。
第一台排的手术病人正好是芳华分管的，是装甲兵工程学院的新学员，名叫吴迪。
这小伙子自入学军训后就开始出现头痛，还有两次癫痫发作，并且自觉记忆力有所下降。入院后经核磁共振和脑血管造影的检查证实，他的大脑半球的额顶叶长了个脑血管瘤。
准确的说是动静脉畸形（ **M ），这是在胚胎时期颅内血管网发育不正常，动脉和静脉直接沟通，形成的一团动静脉混杂的血管团。
这种血管瘤的管壁比较脆弱，平时可没有什么明显的症状，但在病人情绪激动或血压升高时，就可能发生破裂出血，抢救不及时就可能有生命危险。
小吴之所以会出现头痛、癫痫等症状，是因为血管瘤的压力低，大量动脉血被分流到这里，周围正常脑组织的血供就不足了，也就导致了神经功能的减退。而且他的畸形血管团块直径有5cm大小，对周围脑组织也有压迫现象。
按照临床相关的分级，小吴的**M属于4级（最高5级），手术风险有点高。
不过脑外科就没有风险小的手术，纪主任在比较了其他几个病人的病情后，还是决定先做这一例。
他除了觉得这个小吴身体状况不错，手术区本身并不是特别危险的功能区，有一定把握的外；也因为芳华的术前准备工作做得很充分，全脑血管造影和椎动脉造影都做了，对局部血管情况是了如指掌，她为防术中大出血还准备了2000ml的鲜血。
查了房后，纪主任将病人的影像学片子拿回家里分析，即使是做这类手术很有经验了，他依然不敢掉以轻心。
手术当天早上，芳华按惯例早早地到了病房，巡视完别的病人后特意去看吴迪。他正坐在自己床上等着呢，他的父母也都陪着他说话。
小吴精神不错，只是不可避免地有点激动，一会儿不自在地摸摸自己的光头，一会儿拉着母亲的手耐着性子听她唠叨。
见到芳华进来了，吴氏二老都站起来打招呼：“林医生来了？”
芳华也点头笑着说：“吴叔叔还有阿姨，你们别客气，坐嘛我来看看小吴，一会儿就手术了。”
然后转头冲着吴迪说：“小吴，怎么样？准备好没有？”
虽然穿着病号服，吴迪还是举手敬了军礼：“报告林医生，早就准备好了。”
说完还模仿美式军礼，手指并拢朝前“帅气”地一挥。
芳华笑骂：“你们学校怎么军训的？敬个礼都跟土匪似的。”
吴迪收回手，头一缩，笑嘻嘻地说：“林姐，我们学校再不行，那也比你们总后教导大队的训练正规噻”
芳华瞪了他一眼；“臭显摆吧你行了，你就老实在这儿等着吧一会儿手术室就该来人接你了。”
这回，吴迪倒是敬了个标准的军礼，却又冒了一句：“Yes，Sir。”
芳华摇头拿这家伙没辙，只得对吴家二老说：“你们这个儿子可真够皮的。”
吴父附和：“是啊，本来让这娃当兵，就是指望在部队里能好好煞煞他的性子呢。结果呢，还那样”
吴母却说：“这孩子一定给大夫们添不少麻烦了。”
芳华忙说：“那倒没有。你们二老也别紧张，一会儿就在病房里等消息好了。小吴手术结束后会直接送到ICU，我会把手术情况告诉你们的。你们放心，有我们脑外科的纪主任亲自操刀，手术还是很有把握的。”
吴家二老都点头称是。
芳华回到医生办公室，见到几个师兄还在和袁师兄打趣，说他这回要到法国花都寻找浪漫了。芳华也加入进去，嘲笑老袁一番。
不一会儿开始交班了，纪主任比往日晚到了一分钟。虽然并不明显，但芳华觉得纪主任似乎有点精神不佳。
交完班后，纪主任再带着手下几个医生快速地看了一圈病房，就准备去手术室。
在电梯里，芳华见老板揉了揉额头，不禁问：“主任，您是不是不舒服？”
纪定国摇摇头：“没什么，应该是时差还没倒过来。”
今天上台当二助的德州师兄也问：“主任，您前天才坐的长途飞机，应该再多歇两天嘛。”
“嗯，没事，这倒时差我有经验，挺一挺就过去了。这样，你们先去准备开颅，我喝杯咖啡再来。”
芳华答应着和师兄先去洗手准备了。等麻醉、消毒、铺巾等准备工作完成，正式开刀时，差不多快九点钟了。
主任来了，精神明显好多了，虽然看着还有点黑眼圈。
他坐在一旁，冲芳华一点头：“开始吧。”
芳华也不多话，稳稳把住手中的柳叶刀，在小吴的头顶划出一个圆弧。
即使手术区的头皮已经注射了帮助止血的肾上腺素生理盐水，但是刀锋过处，鲜血依然是缓缓涌出，偶尔也有小动脉处会喷出细细的血线。
对此早已司空见惯的芳华，和德州师兄配合默契，擦拭手术野、电凝止血、逐渐切开翻起头皮皮瓣，电钻钻孔，撬开骨瓣，骨蜡止血，暴露出手术区外面的硬脑膜。
这时，纪主任上台了。因为怕大脑表面的血管瘤有可能和硬脑膜相粘连，谨慎的纪主任亲自慎重地切开硬脑膜，发现还好，并无粘连。芳华协助着，将硬脑膜悬吊张开，方便暴露。
已经可以看到微微搏动的灰白色大脑脑回和它表面红色的血管瘤瘤体。
下面是最关键的一步了，就是结扎血管瘤的供血动脉。
这种供血动脉比瘤体内的畸形血管要粗一些、管壁要厚一些，血液也要鲜红一些。但是有时因为瘤体血管内动静脉血相混，管壁也有病变，所以上述差别并不大。
术者就要小心地在一团乱麻的血管中找准供血动脉，结扎阻断它对瘤体的血供，然后才切断瘤体的引流静脉。如果一不小心先结扎了引流静脉，就会使瘤体迅速淤血肿胀，出血迅猛而使手术无法进行。
纪主任先凝神观察了一会儿血管团中发出的几根血管，点点头，让巡回护士将病人的血管造影片子拿过来，他要再看看。因为，将肉眼下看到的情况，和术前影像检查确定的供血动脉、引流静脉一对照，就更准确了。
看片子的时候，他还顺便和芳华讨论：“嗯，这里有两根供血动脉，都是来自大脑中动脉的分支。没错了，开始做吧。准备脑棉。”
别的外科做手术，止血时往往都是大纱布垫紧紧压迫或者止血钳一夹，手术野的积血都是纱布蘸干或吸引器吸净。
但脑组织很脆弱，手术中出血又多，既不能用纱布压迫止血也不能用吸引器吸血，只能用薄薄的特制的一种棉片了。这种放在渗血的脑组织上，帮助止血的棉片就叫脑棉。
这脑棉浸透了血后往往和周围脑组织难以区分，所以棉片还带着长长的黑丝线。使用时，黑丝线必须留在颅腔外，方便取出棉片。否则，棉片就很容易找不到，甚至遗留在颅腔内了。这术中管理和清点棉片可是器械护士很重要的一项工作。上脑外科手术的护士，也是要专门培训一番的，因为这里和别的手术不一样的地方太多了。
芳华准备好了脑棉和吸引器，主任手中的镊子在轻轻地试探血管瘤上的几根血管，他夹住了一根可能是供血动脉的小血管。观察片刻后，该血管远侧渐�
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