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独医无二-第228部分
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听着底下窃窃私语,有人甚至还指指点点,元浩贤冷哼一声,现场这才安静了下来,元浩贤拿着药方看着王旭道:“小王,你的方子我看了,是张仲景的著名经典方剂大柴胡汤和大陷胸汤组合而成的,完全对症,可是这大黄和甘遂几味药的药量,说说你的想法吧。”
胰腺炎在中医中被认为是胸结之证,所以用陷胸表示可以治疗,陷胸汤的醉成就是大黄,芒硝和甘遂,可是历代医家也没有用过这么大的剂量。
王旭如此用药,自然有自己的想法,朗声道:“我这个药方正是根据程老的情况量身定做的,程老如今胸腔积液,肚子胀气发硬,体内大量毒素和污秽淤积,必须使用通里攻下之法,泻下通便,清热解毒保持肠道通畅,才能解决胀气。”
“大黄是大泻之药,程老病情严峻,只能一攻见效,要是剂量不足,不能达到一攻见效,不仅浪费时间,而且还耽误最佳的治疗时间,至于甘遂……”
说到这里,王旭板着脸,眼睛环视这在座的众多名医,眼中精光闪烁:“大家都知道,程老的腹腔里面大量积液,甚至胸腔里面也有积液,这种情况单纯靠大黄和芒硝根本无济于事,必须使用甘遂……”
“甘遂有攻水逐饮之效,程老腹腔和胸腔内的积液能否全部排掉,就全靠甘遂,众位有的都是中医大家,有的也深通医理,这个难道不知道吗,难道就因为甘遂有毒,就弃之不用,古代医家用砒霜治病的也数之不尽,医者用药,以治病救人为本,岂能单看药物本身属性。”
王旭说道最后,声色俱厉,眼睛从每一个人的脸上扫过,就像是一把利刃,看的不少人都低下了头。
王旭说的没错,甘遂的功效不少人都知道,即便是学习西医的也有人知晓,这些人刚才大呼小叫,就是觉得甘遂有毒,却直接忽略了甘遂攻水逐饮的功效,此时王旭一番解释,凡是有些医术常识的人都不敢和王旭对视。
且不说王旭的这个方子究竟能不能见效,单从王旭刚才的分析来看,几味药都完全对症,众人根本找不出话来反驳。
第398章 又生变故
王旭这一番话说的是铿锵有力,眼睛从一个个医生脸上扫过,看的所有人低头不语,这倒不是王旭嫌刚才众人指指点点,故意如此,实在是程普生的病情严重,不能耽搁,如何抉择非常关键,王旭对自己的方子还是有很大信心的,可是能不能用他说了不算,所以必须拿出足够的气势和自信,这样才能让这些医生认可。
元浩贤也被王旭的一番质问问的有些哑口无言,王旭说的他都懂,正是因为懂,所以才不敢贸然用药,一个不慎,后果不堪设想。
不过元浩贤毕竟是火神派的掌舵人,行医治病原本就以大剂量的药物为重,沉吟了一番,咬了咬牙表态道:“小王说的不错,甘遂虽然有毒,却是攻水逐饮的良药,我看不妨一试。”
元浩贤都表态了,其他人也不好说什么,都默不作声,算是默认了,不过不出声表态还是不愿意承担责任。
崔宏志是西医,对中医这些不了解,也默不作声,闭口不言,他这一次大老远赶过来,对于程普生的病情无能为力,心中也有些愧疚和尴尬。
“哼!”看到一群医生的表现,元浩贤冷哼一声:“既然大家都不说话,那么就是默认了,那就按照这个方子治疗吧。”说着话,元浩贤拿起自己面前的笔,将他的名字写在了药方上面王旭名字的边上。
元浩贤签了字,医院方面立刻开始抓药,汤药和抗菌消炎药物双管齐下,给程普生服了药,王旭等人都在病房等着,一直到了晚上十点多,见到程普生病情稳定,一群人才微微松了口气。
“元老,崔主任,程老这里有医院医生护士先看着,你们也忙了大半天了,食堂已经准备好了饭菜,你们先去吃点。”医院的院长向元浩贤和崔宏志说道。
“小王,走,先吃饭,看样子程老的病情是暂时稳定了。”元浩贤叫上王旭,和崔宏志等人一起去了食堂。
吃过饭之后,王旭和元浩贤依旧在病房呆着,一晚上没睡,当场照看着,生怕出现什么意外。
一夜无话,第二天早上起来,医院给程普生做了一系列检查,各项指标虽然没有明显的降低,但是也没有加重的迹象,这就是说王旭的药方暂时遏制住了病情。
早上查过房,元浩贤在算是彻底松了口气,淡笑着向王旭道:“照此下去,程老要是能坚持三五天,也就脱离危险了。”
“不错,药物继续服用,随时注意情况,这几天我就留在张口,等着程老清醒了在离开。”王旭点了点头道。
王旭这话与其是给元浩贤说的,还不如说是给医院的医生和倪忠国等人说的,昨晚一剂药服完,程普生的病情没有恶化,但是也没有明显好转,暂时没有脱离危险,方子是王旭开的,他依然承担着责任,这话就是给众人一个定心丸。
“好了,不说了,一夜没睡,我们先去睡一会儿,程老的情况不是一时半会儿能见效的。”元浩贤理解王旭的意思,伸手在王旭的肩膀拍了拍道。
医院早就个王旭和元浩贤等几个外地来的医生准备了房间,王旭回到房间冲了个澡倒头就睡,一直睡到下午五点多才起床。
王旭住的房间就在元浩贤隔壁,王旭起床之后,元浩贤也起来了,两人一起先吃了饭,然后去了程普生的病房。
程老的情况逐渐开始好转,各项指标都开始恢复,王旭和元浩贤都松了一口气,医院的医生们见了王旭更是尴尬不已,特别是倪忠国,王旭刚来,程普生就把衣钵传给了王旭,还说他的针灸不如王旭,可是此时看来,何止是针灸,即便是医术他都比王旭差远了。
程普生的情况好转,不过人依然昏迷,王旭和元浩贤继续留在石庄,杨涵打来电话,他和王益民等人都已经先去了中江,王旭要是张口的事情处理完,要是不愿意回京都,可以直接回中江去。
不知不觉,王旭和元浩贤在张口市已经呆了四天了,此时距离程普生发病已经足足过了六天多。
正月初十的早上,连续昏迷了好多天的程普生竟然恢复了神智,慢慢的睁开了眼睛,看到王旭和元浩贤就在边上,疲惫的道:“我还以为我已经去了鬼门关了,没想到晃悠了一圈,又回来了。”
程普生恢复神智,能开口说话,医院的众多医生都是喜不自胜,医院的院长更是喜滋滋的向程普生道:“程老,您这次能好转,全是王医生的功劳,要不是他力排众议,您真的危险了。”
“呵呵,小王不错,我就知道小王的医术不懒,现在看来已经有了国手风范了。”程普生淡笑道。
“程老您快别这么说,我也只是尽了绵薄之力,医院的医生和元老,倪大哥他们也没少费神。”王旭急忙道。
“国手风范!”站在边上的倪忠国没想到程普生对王旭的评价这么高,元浩贤才被称为小元医圣,表示距离国手还有一步之遥,程老这么评价王旭,就等以完全把王旭放在了和元浩贤同等的位置了,这……
倪忠国心中吃味,兀自嘀咕呢,就听到王旭的话,抬起头去看了王旭一眼,没想到王旭不仅没有记恨他当时的刁难,还帮着他说话。
“呵呵,小国也不错,我的一身本领他也学的七七八八了,剩下的就是自己领悟。”程普生淡笑道,看着倪忠国眼中全是溺爱。
正如程普生自己说的,他无儿无女,倪忠国就是他的儿子,程老看王旭的眼神是欣赏,看倪忠国的眼神是溺爱,由此可见两人的差别,在程普生心中,倪忠国自然要比王旭地位大,程普生把衣钵传给王旭不过是理性的选择,知道自己的东西只有在王旭手中才能发挥出最大的作用。
倪忠国看到程普生眼中的慈爱,鼻子一酸,差点没哭了,他这几天一直吃味王旭,心中很不平衡,觉得王旭比他年轻,医术不见得比自己好,程普生却对王旭那么其中,将针灸要诀都给了王旭,心中对程普生还有些许怨恨,现在看到程普生的眼神,他才知道自己错了。
“老师,您不要说话了,好好休息,等您好了,我还要跟着您多学习几年呢。”倪忠国弯下身子,我这程普生的手哽咽道。
“小王,我们出去转转。”元浩贤拉了一下边上的王旭,轻声说道。
王旭一愣,很快就明白了元浩贤的意思,元浩贤这是给倪忠国和程老两人单独的空间,倪忠国虽然是程老的学生,却不亚于儿子,他们两人在病房难免打扰。
“小王啊,这一次你可是让我开了眼界了,程老能转危为安,也都是你的功劳,没有你,我也不敢那么用药。”两人在医院随意的散步,元浩贤笑着向王旭说道:“程老说的不错,你现在已经有了国手风范了。”
什么是国手,不仅仅是医术超群,最主要的还是心态,医术再好,不自信,没有胆子放手治疗一切都是白搭。
王旭这一次开方倒是其次,最主要的是在那么多的医生面前,甚至元浩贤和崔宏志都闭口不言的情况,竟然展现出那么自信的一面,舌辩群医,把一群医生问的哑口无言,这种气势就是名医风范。
试着想一想,王旭不过二十五岁,即便是医术不错,要是没有自信,没有胆魄,在那种情况下不敢发表自己的看法,或者被其他人一番挤兑和嘲笑就胆怯了,那么即便是有办法治疗也不过是徒劳无功,药方再好,进了患者的口中才是有用的药方,要不然一切都是白搭。
其实这也是王旭和其他一些中医年轻新秀的区别,纵观王旭治病救人,一直就保持着自信的心态,无论什么病症都敢放手一搏,面对任何名医,都敢据理力争,这才能医术一路精进。
短短的半年多时间,现如今王旭的医术比起初到云城的时候绝对有了天壤之别,在云城的时候王旭虽然医术不错,不过却也犯过错误,误诊过患者,现在这种情况绝对会少之又少。
这就是野花和温室花朵的区别,也是王贺年教授弟子的不同之处,王旭的医术就是从小到大跟着王贺年四处行医学来的,不像其他人,一直在老师的呵护下。
就拿林淼来说,也是林千元的孙子,林千元的医术纵然不如王贺年,也绝对差不了多少,都是国手一级的名医,可是林淼却没有独当一面的能力,经验欠缺,这就是林千元不放任林淼的原因。
“元老,王医生,不好了。”王旭和元浩贤正在医院的院子里边走边聊,突然医院的一个医生急乎乎的跑了过来。
“怎么了,难道程老的情况出现了问题?”元浩贤急声问道。
“不错,程老突然发烧不止,意识再次昏迷了。”医生气喘吁吁的说道。
“走。”元浩贤眉头一皱,看了王旭一眼,不敢耽搁,急忙和王旭向病房赶去。
第399章 表里之别
“元老,小王你们来了。”看到王旭和元浩贤进来,倪忠国急忙起身招呼,说话的时候倪忠国看向王旭的神情很是尴尬。
“嗯,怎么回事?”元浩贤一边走到病床边上检查程普生的情况,一边出声问道。
“老师刚才正在说话,我突然摸着他身上发烫,量了一下体温,四十度,就这么一会儿工夫,又昏迷了。”倪忠国道。
倪忠国说话的功夫,医院里负责照看程老的医生和院长等人都来了,再次给程老进行检查,做完CT,问题总算找到了,程老的胰脏还在持续坏死。
原本这几天程普生服用了王旭的开的方子之后,各项指标都正常,体温也稳定,大家都松了一口气,大型的检查都省了,像CT之类的都没有做,生怕影响程普生,没想到这关键的问题却没有解决。
此时距离程普生住进医院已经六天了,六天时间,医院的抗菌素就没有停过,再加上王旭的方子控制,没想到胰脏的坏死还在加剧。
毫无疑问,无论之前程普生体内的各种毒素还是腹腔积液等等一切的症状都是胰脏病变引起的,要是胰脏病变不控制,持续恶化,那么王旭这几天的治疗也算是白费了,排出的毒素又会滋生,腹腔再次积液,体内器官会再次感染。
这种情况,自然要继续给程普生进行消炎和注射抗菌素,可是连续这么几天都是用抗菌素,程普生的身体明显对抗菌素产生了排斥,之前大剂量是用都无法控制,继续使用效果也不会明显,严峻的现实再一次摆在了众人的面前。
“小王,你怎么看?”检查完程普生的情况,看着各种化验单,元浩贤眉头紧锁,再次向王旭问道,之前王旭的小陷胸汤开的非常好,算是暂时遏制住了病情,要不然程普生连这六天也坚持不下来,王旭当时用药,想必应该有所考虑才对。
听到元浩贤询问王旭,这一次在场的医生没人再敢小觑王旭,都满眼期待的看向王旭,等着王旭拿主意。
正所谓事实胜于雄辩,上一次要不是王旭临危出声,开方调理,程普生绝对坚持不了这么长时间,虽说现在程普生的病情再次加重,胰腺炎病变没有控制住,可是王旭那个方子的效果却是不容众人执意的。
当时在会诊室,崔宏志表示无能为力,元浩贤一时之间也没有注意,要不是王旭,程普生最多坚持三天,能坚持六天,刚才还清醒过来,那就是王旭的本事。
王旭此时也是眉头紧锁,沉吟了好半天才咬了咬牙,好像是下了某种决心,开口道:“我觉得现在是时候放手一搏了。”
“嗯。”元浩贤一愣,看着王旭道:“小王,你这是什么意思?”
“元老,程老的情况您也看到了,人虽然昏迷,不过承受的痛苦却不少,再不能耽搁了,只能在此一决,不成功便成仁,也免得程老受罪。”
王旭说这话的时候心中也是百般无奈,程普生的病情发展到了这一步,即便是他也没有多大把握,所以才说出了这个话。
元浩贤自然不笨,听到王旭的话,愣了一下,来回走了几步,才问道:“你的意思是你有办法,不过把握不大?”
“不错,五五之数。”王旭点了点头。
“五五之数,五五之数。”元浩贤低声嘀咕一句,怪不得王旭说不成功便成仁,这五五之数确实是最让人难做抉择的。
胜负和成败各占一半,没有任何优势可言,即便是六成,元浩贤也不用犹豫,可是五成……
“大家怎么看?”元浩贤沉吟了一番,看向倪忠国以及医院的其他几位医生,扫了一圈之后,见到所有人都不表态,最后将目光停在了倪忠国身上:“小国,程老没有儿女,一直把你当做儿子看,这个决定你作吧。”
倪忠国咬了咬牙,沉吟了半天,然后看了一眼躺在病床上昏迷不醒,偶尔发出两声呻吟的程普生,然后看向王旭:“小王,拜托了。”
“放心吧,我会尽力的。”王旭点了点头,走到边上再次写起了药方,这一次他写的很慢,足足斟酌了二十分钟才把药方写好。
王旭写好药方,元浩贤接过来一看,轻声道:“大柴胡汤……”
王旭的上个方子是柴胡陷胸汤,由大柴胡汤和大陷胸汤组成的,主要作用是通里攻下,大柴胡汤的成分比较少,主要组成是大陷胸汤,这一次却是大柴胡汤为主。
凡是中医人都明白,柴胡汤是张仲景的经典汤剂,在历代医家中应用广泛,同时柴胡汤分大小,可是为什么要分大小呢?
大柴胡汤和小柴胡汤都是医圣张仲景《伤寒杂病论》里面的名方,方子以柴胡为君药,并且都有黄芩、半仙、生姜和大枣,两者唯一不同的时候剩下的药物大柴胡汤是大黄和枳实,小柴胡汤是人参和甘草。
大柴胡汤和小柴胡汤的区别就是,小柴胡汤多治疗半表半里的症状,扶助
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