蕙质兰心-第7部分

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秀秀的三针技术可是姥姥手把手的教出来的。所谓三针技术，即静脉针，肌肉针，皮内、皮下针。姥姥技术精湛，炉火纯青。

那时，秀秀刚上小学三年级，姥姥自己在家打静脉针，小姑娘看着新鲜，一心要学，于是姥姥开始教她。

刚开始时一学就会了，什么选择静脉时，一定要直，顺畅，无瘢痕，周围皮肤状况良好，不在大骨节突出处，好固定等等。但这静脉针的熟练程度，可不是一朝一夕的事，一针两针是不可能打好的。

秀秀感到很有把握的血管，结果一针下去，不是走针，针头没有进到血管里，就是穿针，针头进到血管里后又穿出血管。或者出现其它状况，反正是不能保证顺利输液。

头一回，秀秀在姥姥指导下还打了三次才打上，出了一身汗，打完后，紧张的手一个劲哆嗦。

第一针，秀秀学着姥姥的样子，绷紧皮肤，先将针头扎进皮下，然后寻血管走向进针。然而针梗全进皮下后，还没见回血，说明头皮针并没有进入血管，心里就着慌。

姥姥说，别慌别慌，针头退到皮下别出来，再找一次血管。

秀秀在姥姥指导下，左手轻轻绷紧皮肤，右手再次进针。这次，她把针头向左别了一点，再次顺着血管方向扎。她明明看到针头前面就是血管了，针头应该进去了，唉，还是没有回血。

秀秀头上出汗，手上出汗：“姥姥，太难了，我不扎了。”

姥姥说：“没事，慢慢来。把针拔出来，重新扎止血带，再来一次。”

所谓止血带，就是一条黄色橡胶管，弹力十足，可以扎在手腕或者脚腕，暂时阻断血液流动，使局部静脉血管充盈，利于头皮针穿刺。

秀秀在姥姥鼓励下，拔出针，松开止血带，把姥姥的手活动了一下，扎上止血带，重新开始。

第二针，秀秀还是在姥姥指导下，选择了一个离血管近一点的进针点。左手绷紧皮肤，拇，食，中三指捏着针柄。右手腕一用力，针头直接向血管壁一沉，扎入皮下进入血管。

秀秀眼角看到回血，紧张的叫道：“姥姥，快快，回血了。”

姥姥也高兴：“好好，秀秀别紧张，先松止血带，再放开输液夹。”

秀秀在姥姥指导下紧张的动作着。固定时，粘贴第一条胶布固定针柄时还算顺利。第二条胶布要交叉固定针尾使其不易摆动，目的还是防止针头穿出血管外。

秀秀出汗的小手紧张的一抬输液针尾部，针体滑动，前面针头一歪，穿出了血管壁，顿时，穿刺处鼓起了一个大包。

“鼓针了，鼓针了。姥姥，怎么办啊？我好不容易扎上，又不行了。”秀秀的小手紧张的捏着胶布的两头，一动不敢动的保持着刚才的姿势，眼看着的穿刺处的皮下积液和出血鼓起的大包越来越大。

姥姥用另一只手赶紧帮她关闭输液夹。

她安慰着紧张的秀秀，“没事，没事，别紧张，先拿支棉棒压着针眼拔出针。注意在拔针的同时左手轻轻用力压针眼，两手协调动作一致。”

姥姥帮秀秀拿着拔出的针，松开输液夹，冲了一下针头，防止血栓堵塞针头。“来，秀秀，我们重新开始。”

秀秀沉下心来，深吸一口气。认真的选定另一只手背一条较直顺，明显的血管，扎上止血带。姥姥配合的握起拳绷紧皮肤，秀秀消毒，待干，接过姥姥替她拿着的头皮针，再次放开输液夹冲了一下针头，夹紧输液夹。

左手轻轻绷紧皮肤，右手三指捏针柄，针头从血管下方进针后直接进入血管。姥姥看到有回血后，又让秀秀再向里进了一些，直到针体的四分之三进到血管，才让秀秀停下。

姥姥这次自己把止血带解开，让秀秀左手暂时固定针头，右手松开输液夹。姥姥用另一只手协助秀秀粘上固定胶布，第二条交叉时，秀秀吸取教训，没敢再抬高尾端。她从远端续进胶布去，然后交叉固定。这次，终于完成了整个静脉输液过程。

调节好输液滴速后，秀秀收拾东西洗手，回来坐在姥姥身边，听姥姥给她分析为什么这么充盈，弹性良好的血管没一次打上的原因。

这十天的输液针，秀秀给姥姥打了十八针。最高纪录，一次输液穿了四针，一针成功率三次。

姥姥说：“秀秀才十岁，就能给姥姥输液打针了，真好。”从此，秀秀每年的寒暑假就在姥姥家度过。

一更到了，亲，一天没见，你们好啊，工作辛苦了，看文休息一下吧。

第十二章孟奶奶的痛苦

可怜的老人啊，，，，，，，郑秀秀将为您提供最优质的护理服务，，，，，，，

孟奶奶术后的病理报告出来了，胆管癌，已经转移。她自己不知道，女儿媳妇不让告诉她。这天，她感觉刀口不痛了，就要求回家。

秀秀没事时就到孟奶奶的床前陪她，拉着她的手，和她说着家长里短。

每次秀秀过来，孟奶奶就高兴，这天秀秀一过来，孟奶奶就说：“毛毛，我想家了，跟奶奶回家吧。”

她看了媳妇一眼，“我再也不让你妈说你了。”

秀秀知道老人还有一组化疗针需要继续住院静脉输液。就说：“奶奶，我们打完针再走吧。好吗？”

“不好，我已经不痛了，我不打针了。”孟奶奶不知道需要打化疗。秀秀也不说破，只是劝她继续住院。

韩强路过病房门口，看到秀秀坐在孟奶奶床前，和她说话。又听孟奶奶说到邻家小男二十五岁了，家里有房有车，爸爸开公司，妈妈在保险公司上班，要把秀秀说给他。

韩强一步跨进去，来到孟奶奶床前，说：“奶奶，我给你当孙女婿好吗？”

孟奶奶看看她的毛毛孙女，有点为难呢：“不行。”郑秀秀笑脸如花，眼眸清亮。

“为什么？”韩强一脸失落。

奶奶叹了口气，认真地说：“韩大夫，按说你这个头也行，就是……。”

“就是什么？”韩强好奇了。

“我看你的面相有点老，是不是要比我家毛毛大十多岁啊？”奶奶有点不好意思的说。她紧握住秀秀的手，舍不得呢。

“孟奶奶，不是说男人大点好吗？”韩强疑惑。

“好什么？”

“年龄大知道疼人。”

“唉，才不呢。要优生优育的。还有，你老得快还要我家毛毛伺候。这不合适的。”孟奶奶斩钉截铁，毫不顾惜韩强无辜与无奈的失望表情。

秀秀抿嘴咬了一下唇，扑哧一声笑了。

孟奶奶慈爱的看着秀秀：“还有，别没事净拽我孙女往外跑。”回头有对韩强说：“韩大夫，你年纪也不小了。找对象要找和自己年龄差不多的，听奶奶的话，回头还是找一个稍大一点的吧。”

韩强嘿嘿假笑一声，勉为其难的勉强牵起嘴角：“孟奶奶，您老歇着，我考虑一下您的建议。”回身，咬牙切齿地瞪了郑秀秀一眼，秀秀只是笑。

春阳暖暖，有一些期待在这里滋生。雁儿高高飞翔，镶嵌白云边。

外科病房忙碌依然。六十二个床位住得满满的。每天四十多个静脉输液患者，基本是手术前后抗生素，补液和化疗。

治疗室里，李护士长每天派两个护士值班，专门负责配药，往液体里加入各种药物，上午，两个护士忙得不出治疗室的门。

刚住院的时候，孟奶奶的静脉针按常规，每天是病区主管全程护理的护士领着实习护生给打的。

鸢城医院是教学医院，每年的实习任务排的满满的。实习生们都恨不得自己有一个临床实际的护理操作机会，而静脉输液相对于其他肌肉注射、皮下、皮内注射，插拔胃管，备皮，口腔护理，导尿，灌肠等等一些名目繁多的护理技术来说，是最受护生们青睐的一种技术。尤其对于有些难度的输液患者，更是趋之若鹜。

孟奶奶刚开始的时候，还能接受这些护生为她打针，毕竟人家一口一个孟奶奶的叫着，咱也不好太难说话了。而且毛毛（秀秀）也说：“奶奶，人家来医院实习，就是学习为患者服务的本领。所以，奶奶一定要勇敢点，配合好她们。”

但是，护生们的静脉针技术实在不敢恭维。很快，孟奶奶的两只手就有点惨不忍睹了。秀秀的鼓励显得有点苍白无力，孟奶奶开始拒绝护生们给她打静脉针了。

老年人血管本来就脆性大，孟奶奶术后没有多少食欲，血管就更难找了。后来，管区的主管护士在被拒绝了两次后，找到了护士长。

这天的静脉针就由李护士长来打，而李护士长也是打了两次才打上。孟奶奶非常不高兴，打完针的手一动也不敢动，担心鼓针再给她打，强制体位就轻的半边身子发麻。

秀秀上完夜班后，护士长排班叫她在治疗室干治疗，下午临下班才抽出时间去看老人。孟奶奶一把抓住秀秀的手，眼泪快要下来了：“毛毛，和奶奶回家吧，不打针了。”老人抬起手给秀秀看，这次拔针有点没按住针眼，皮下淤血，又青了一块。

秀秀抓住老人的手，很是心痛的安慰着她。直到陪着老人吃完晚饭，又削了个苹果，哄着老人吃了一半，这才在老人恋恋不舍的眼光注视下出来。

自从孟奶奶住院，老人的女儿只是中间过来看看，平时是保姆谭大姐陪床。女儿每次一来老人就向她抱怨针打得不好，不想打针了，要回家。老人的女儿看秀秀走出病房，也来到走廊。

她叫住秀秀：“郑护士，谢谢你来看我妈妈。你看能不能再麻烦你一下，每天由你来给我妈打针，行吗？”

秀秀很为难，她在治疗室工作的时间，与孟奶奶打针的时间相冲突。如果放下手头的工作，专门去给孟奶奶打针，耽误了给其他患者做输液前准备，恐怕不行。再者，有了上次备皮事件的教训，秀秀遇到事情考虑的就比以前全面了一些。

她想了想，就说：“阿姨，我这段时间在治疗室工作，上午孟奶奶打针的时间我很忙，出不来。这样吧，我先请示一下护士长，看护士长怎么安排。”

于是，二人找到李护士长说明了情况。李护士长考虑了一下，说：“不行，秀秀，你不可以为了一个患者，耽误整个病房的工作安排。你不在规定时间内准备好液体，就耽误了管区护士的下一步工作。如果一定要单独为孟奶奶一个人打针，只能是业余时间。你可以提前半小时上班为孟奶奶先打上针，也可以错后半小时下班后为孟奶奶打针。但是，上班时间不可以单独为某个患者服务。”

孟奶奶女儿期待的看着郑秀秀，“你看郑护士，能不能麻烦你，业余时间辛苦一下。”

郑秀秀说：“李护士长，我可以提前半小时上班。”

“那好，就这样吧，你提前半小时给孟奶奶打针。”李护士长答应着。孟奶奶女儿高兴的一再感谢李护士长。

李护士长说：“别谢我，你谢谢郑护士吧。你们也不是打一针两针就行的事，秀秀每天提前给你们打针，要费很多时间和精力的。临床护士工作量大，人员又不足，有些不到位的地方，还请家属们多担待。”

孟奶奶女儿说：“你看，能不能让我们付一定劳动报酬。”

二更到了

第十三章点名输液

孟奶奶最相信她的毛毛了，，，，，，孟奶奶，这会让别的护士嫉妒的，，，，，

孟奶奶女儿说：“你看，能不能让我们付一定劳动报酬。”

“还没有这方面的规定，我们研究一下再给你答复吧。”李护士长回答：“现在，有好多住院患者要求点名打针。就是你不说，我们也在考虑这个事。先这样吧。”

第二天上午，秀秀提前半小时上班，在治疗室加好孟奶奶的液体，端着治疗盘来到孟奶奶床前。孟奶奶一看秀秀来了，高兴的笑了，“毛毛，你来的这么早，吃饭了么？”

“奶奶，我吃过了。”秀秀也笑着回答。

她对正在喂他喝奶的女儿说：“不喝了，毛毛时间金贵，我要赶紧让她给我打上针。”

孟奶奶的女儿笑着悄悄对秀秀说：“毛毛，昨天晚上一说今天你给她打针，老太太高兴的唠叨了一晚上。这不，今天早早的就要吃了饭，等着你呢。”

秀秀笑着说：“姑姑别客气，奶奶允许我给她打针，说明已经承认我的打针技术了，这可是我的荣幸啊。”孟奶奶伸出左手，秀秀握住，她又抽回来。伸出右手，秀秀握住，老人又想抽回来。

秀秀轻轻问：“奶奶，您怎么了？”

老人可怜巴巴的说：“毛毛，我手疼。”秀秀拉过老人的手，发现由于护生们打针时，没有注意保护血管。现在，这只布满老年斑的手，已经没有多少可以打针的正常血管了。

秀秀和奶奶商量：“奶奶，我们把针打在脚上吧。”

奶奶说：“脚上也打了三针了，两针没打上的，第三针通了。”

秀秀说：“奶奶，我先找找看能不能找到合适的血管。”秀秀在奶奶左脚腕以上十公分处扎上止血带。慢慢的，这只脚的血管开始充盈，秀秀按解剖部位仔细寻找着可以下针的地方。终于，在脚掌的边缘，小拇指靠上一些的地方，秀秀找到了一条较细的完整血管。消毒待干后，一针见血。

孟奶奶的女儿开始时很紧张，一见打上了，长处了一口气。虽说她请郑秀秀为母亲打针，可也不知道秀秀要打一针还是两针才能输上液。毕竟，就在昨天，老太太不乐意了以后，护士长来了，也是两针才打上的。

孟奶奶委屈得要哭的样子：“毛毛，你不知道，这些天让那些小闺女扎得我好疼。”

秀秀安慰着她：“奶奶，您现在的血管确实有点难找。我也是费了好半天才打上的呢。不过，脚上可不能经常打针，明天还是打手上吧。”孟奶奶连连点头。

预防深静脉血栓的宗旨之一，就是尽量不在下肢扎针。秀秀给孟奶奶打完针，，端来一盆热水，拿过孟奶奶的两条毛巾浸湿搅干后，用手背试了试不烫，分别放在孟奶奶的两只手背上。嘱咐孟奶奶的保姆谭玉芬大姐，保持湿巾的温度经常更换后才离开。

医院办公楼的小会议室里，有关领导正在开会。今天讨论的议题不是医生们的点名手术问题，而是护士们的点名输液，全程护理问题。据悉，在国内有些知名医院已经开展了这方面的工作，至于效果，众说纷纭。

有人说：点名输液可以增加医院收入，提高护士们相互之间的技术竞争，何乐而不为。有人说：这是对患者的不公正待遇。难道说，有钱人生病就可以少挨针，没钱生病就多挨针吗？

护理部田主任做了重点发言：“护士点名制是否合理，我们决定开展调查研究，从而不断提高临床护士的各项护理操作水平，更好地为患者提供高质量的服务，鼓励技术优良又具有敬业精神的护士，发挥自己的特长，带动技术差的护士。

护理部决定在门诊输液室开展试点《护士点名输液，全程护理制》，以期提高护士们的技术水平和服务质量，从而降低医疗纠纷。

具体实施细则，见各位院领导手里的文件。其中奖罚部分，以及点名输液流程，提请各位领导给予指导。如无异议，此决议将从六月一日开始执行。”

李副院长首先发言：“小田主任，这点名输液，全程护理制，是不是和手术科室的点名手术一样啊？”

“异曲同工吧。”田主任回答。

“具体怎么规定？”李副院长问。

田主任回答：“护师级点名，是基础输液费用的两倍；主管护师级点名是基础输液费用的四倍；副主任护师点名，是基础输液费用的六倍；护士长点名，是基础输液费用的八倍。”

张书记说：“田主任，这副主任护师点名和护士长点名费用有点高了。为什么这样？”

田主任回答：“级别越高，人员越少，被点名的可能性