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蕙质兰心-第123部分
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加传染知识问答培训班，就只好她来给自己出题考试了。
时间放在自己生产前半个月，只好抓紧点滴时间，来学习这些以前学过，现在拿起来有点眼熟的护理文件了。
我国人群中慢性乙型病毒携带者约有1。4亿，自我防护成为防止惟患乙肝的首要措施，只有重视起来，才能正确防止传染病。
传染科大部分是病毒性肝炎，肝炎病人中大部分是乙肝，就从乙肝的开始吧。
乙肝护理常规，饮食注意，急性重型肝炎抢救，预防，健康教育，心理护理，肝炎合并其他病的护理，如合并糖尿病，合并心脏病等等，郑秀秀看的头都大了。
宋左云电话打过来的时候，郑秀秀正在记笔记。
“喂，请问江护士长在吗？”
“江护士长去护理部开会了，请问宋副护士长有事吗？”
宋左云心想，有事你处理得了吗。不过，既然你在那个位置，又是你自己上赶着问得我，那我就告诉你，看你怎么说。
“是这样，十七床耿新生欠款催不上来，问他只说是过几天就交，就这么一天天拖着，万一那天他自己偷偷跑了怎么办？”
“嗯，平时你们的欠款病人怎么办？”
“一般病人都很自觉，催促一下就交了。或者有不交的，在病情允许的情况下，好转出院，回家自行用药。问题是这个病人病情有点严重，非用药不可了。”
宋左云心里很得意，正好一举两得了。是你郑秀秀自己问我的，就必须给我一个肯定答复，不然，以后工作上的事，我可就再也不用向你请示了。
“报告主管大夫，请他赶紧催款呀。”
“贾大夫请长假回老家了，五天以后才能回来。”
“我请示一下赵主任吧……”
“刚才我打电话了，赵主任不在办公室。”
“好，我知道了。请你先扣上电话，我联系一下主任护士长，然后又在给你答复。”
哼，缓兵之计，宋左云说：“你还真的快一点决定，不然，用上药欠款太多，不用药病人情况将会进一步恶化。”
“我知道了，已有消息马上告诉你。”
郑秀秀赶紧给赵主任打手机，赵成乾手机占线，秀秀看着表，一分钟后打过去，电话终于通了，她长出了一口气，感觉后背都被汗湿了。
直到下班江护士长也没回科里，打了个电话说，护理部组织他们，下午要到碧香妇幼保健院和长松路心血管医院学习，就不去科里了。
郑秀秀说了宋左云来电话的事，江护士长只说是知道了，赵主任会处理的，没再表示其它意见，直接挂机。
郑秀秀记挂着粉点儿打过来的那个电话，不知孩子怎么样了，齐寰也没有来电话，反正也下班了。
换好衣服乘电梯出了小白楼，就看到齐寰的车在小树林那边停着等她。
“齐寰。”
齐寰看到秀秀过来了，赶紧下车为她打开车门：“秀秀你下班了。”
“等我多长时间了？”
“十分钟。”
就听的后座有个甜甜的童声叫她：“嘿嘿，妈妈您下班了，我都等你跟你好长时间了。”听上去，粉点儿小朋友好像有点心虚的样子。
“点点，怎么跟你爸爸回来了？”秀秀笨拙的慢慢拱进车后座，齐寰为她关上车门。
“嗯，我今天感觉不舒服，头有点痛，鼻子也不十分通气，反正就是不舒服。”
“你怎么知道妈妈办公室的电话？”
粉点儿一下掏出个小红电话号码本，上面妈妈一栏里记着她的手机和办公室的座机号。
“谁给你的，爸爸。”
“齐寰，办公电话怎么可以给家人，要是影响工作时间正常通话多不好。”
齐寰说：“没事，当备用电话吧。点点，以后记得给爸爸妈妈打手机，尽量不要打办公室电话，会影响妈妈和爸爸工作的。”
“嗯，知道了，下次打手机。”
秀秀继续问自己闺女：“点点，在哪里打的电话呀？”
“在老师的办公室。”
“得到老师的同意了吗？”
粉点儿不回答妈妈，却趴到前面和开车的爸爸说话：“爸爸，什么时候到家呀，我都快饿死了。”
爸爸不回答她，却说：“点点，回答妈问话。”
粉点儿只好说：“没有。”
秀秀说：“那你怎么打的电话？”
“胖宝被三班的大个子打哭了，我和他找老师告状，老师没在办公室，我被胖宝吵得头痛。看到桌上有电话，我就打了。”
“那么，是临时头痛呢，还是今天上午一直头痛。”
粉点儿小声说：“是临时头痛。”
“你今天中午回家，老师批准了吗？”
“批准了。老师说，既然家长来接你，你可以回家去，记得明天早上把作业交上去就行。”
看看车已经到清荷园了，郑秀秀打住没再说。
到了家，粉点儿看到客厅里的奶奶，高兴得像小燕子一样扑到她的怀里：“奶奶，点点想你了。”
齐寰秀秀和于梅打招呼：“妈——”
“回来了。哎，点点怎么这么早就回来了？”
“我给妈妈打电话，妈妈就爸爸去接的我。”郑秀秀心里这个气呀，和着你撒谎，爸妈还得陪着你撒谎呀。
“郑点点，给我站好了。知道今天错在哪里吗？”
于梅赶紧说：“这是怎么了？”粉点儿就知道奶奶会给自己出面。
秀秀说：“妈，点点今天撒谎了。”
“点点，跟奶奶说，怎么回事？”
于是粉点儿又说了一遍给妈妈打电话的理由，这次，她说的理直气壮。
“我头痛就给妈妈打电话了。”听听多有理呀。
齐寰看秀秀一个人镇不住孩子了，赶忙出面：“郑点点，过来站好，不要赖在奶奶怀里。”
粉点儿看爸爸妈妈都生气了，也知道自己作大了，赶紧站好。
秀秀心的话，干脆我直接说吧：“粉点儿，你今天不是真正的头痛，只是看到老师桌上的电话，忍不住想打电话。是这样吗？”
粉点儿说：“爸爸也没说不行。”
“要是爸爸在你的老师面前，说你今天撒谎了，你想老师以后还相信你吗。如果老师不相信你了，你以后真的头痛时，想给妈妈打电话，老师就会想，郑点点不会又是撒谎吧，先不准她的假了。到那时你怎么办？”
“可我也是真的有点头痛呢。”
“能忍住就等放学回家后吃药，不要在爸爸妈妈工作时间打电话，那会耽误我们的工作，懂吗？病人花钱到医院治病，我们却因为自己女儿不愿意在幼儿园离开病人，你要是病人，你愿意吗？”
粉点儿听不懂太深的道理，睁着美丽的大眼睛，看着自己的妈妈：“对不起，妈妈，我再也不随便给您打电话了。”
于梅说：“哎呀，多大点事呀，不就找了个回家的理由吗。回来就回来吧，明天再去还不一样。不是因为粉点儿今儿中午回家，奶奶就在翠微堂不回来了。”
小莲就在餐厅说：“是啊，齐寰哥秀秀嫂子，快洗手吃饭吧。粉点儿快过来，奶奶今天买的炸鸡，真香。”
粉点儿眼巴巴地看着妈妈，她还真没有胆量自己走开。
齐寰就说：“点点，你每天的任务就是到幼儿园好好学习，就像爸爸妈任务是到医院工作一样。不可以随便找理由不去，知道了吗？”
粉点儿似懂非懂的点点头：“嗯，我知道了。”
“还有，没有的事不要编造，不要撒谎。要做一个诚实的好孩子。”
“我记住了。”
门铃声响起，高荫田回来了。
第二卷心跳第011章怎样发病危通知单？
第011章怎样发病危通知单？
“哎，怎么一个个这么严肃啊。粉点儿，跟爷爷说，今天中午怎么就回家了，是不是幼儿园放假了？”
粉点儿哇的一声哭了，妈妈平静的看了她一眼，继续低头吃饭，爸爸也不说话，只有最宠自己的奶奶说：“哎呀，我的小可怜，又没打你没骂你，哭什么。过来，奶奶给你擦擦眼泪。”
粉点儿委屈的刚要过去，妈妈淡淡的说：“桌上有餐巾纸，你应该自己擦。还有，你已经大了，应该照顾奶奶，不应该总是让奶奶照顾你。”
粉点儿马上坐了回去：“奶奶，我自己擦。”
高荫田不乐意了：“嗯，还没人告诉我，发生什么事了？”
于梅和稀泥：“老高，快吃饭吧，吃完睡点午觉，下午还要上班呢。”
“孩子不是在哭吗，是不是受了什么委屈，说吧粉点儿，爷爷给你做主。”
家里爷爷最大了，爸爸妈妈都听他的：“爷爷，我今天给妈妈打电话了。”
“为什么？”
“我忽然有点头痛。”
“既然有正当理由可以打。”粉点儿长出了一口气。
“粉点儿你刚才哭什么？”
“爸爸妈评我了。”
“他们的批评你能接受吗？”粉点儿抬头看了看爸妈，认真的点点头。
“不能随便给爸爸妈妈打电话，不能随便到老师办公室打电话。还有，不能撒谎。”粉点儿的声音越说越低。
“知错就改，粉点儿是好孩子。”爷爷一番话，说的粉点儿眉开眼笑。
“不过，改正错误就要有实际行动。下午在家写二百个大字，晚上我回家检查。”
粉点儿犹犹豫豫的说：“爷爷，下午我要上幼儿园。”
“不行，回来了就不能再回去，要不没法向老师交待。”
“爷爷你偏心，只向着你儿子不向着孙女。”
秀秀说：“粉点儿，要尊敬长辈。”
“奶奶。”粉点儿急得眼泪又要出来了。
“好了好了，奶奶给你说情，看在我们粉点儿平时很努力，这才第一次犯错误的份上，就写一百吧。好了，这事就这样了，都不要再说了。”
粉点儿脆生生地说：“谢谢奶奶。”
下午，郑秀秀决定去二楼肝炎病房，看看早上宋左云电话上说的十七床病人耿新生。
二楼护士站静悄悄的，只有乔小婉坐在电脑前，检查着上面的医嘱执行情况。
“小婉，你们的人呢，怎么只有你自己？”
“郑护士长，他们都在重症监护室。十七床耿新生病危，已经搬到监护室了。”
耿新生是慢性肝炎亚急性肝坏死，这是个老病号了，本来已经好转准备出院了，和另外两个病友偷偷出去聚餐，狠狠地享受了一顿啤酒加烧烤，回到病房当天晚上又感冒发烧，就犯病了。
今天下午一上班，责任护士在巡视病房时发现，耿新生开始出现精神神经症状，时而嗜睡时而烦躁不安，马上报告值班大夫。
值班大夫过去查体时，耿新生的计数能力就开始下降了，急查肝功转氨酶急剧升高。
郑秀秀向她点点头：“你忙吧，我过去看看。”
监护室里，赵主任领着值班大夫正在查体，经过一夜的折腾，耿新生灰黄的面色显得是那样憔悴，旁边监护仪单调的滴滴响着，氧气湿化瓶里气泡喧闹着。输液架上挂的新鲜血浆，通过透明的输液管，流入他的血管。
只是，这一切掩盖不了，那股特有的肝臭味带来的死亡信息。
郑秀秀忽然觉得腹中胎儿开始躁动不安，那种母亲所独有的，与胎儿血脉相连的直觉告诉她，孩子正在感到恐惧，他要离开这里。
赵主任抬头看到她，就说：“郑护士长，你们安排个人做一下特护吧。”
宋左云正走到门口，马上说：“赵主任，都已经安排好了，三班轮值，八小时一班次。只是，联系不上家属，住院费催不上来怎么办？”
赵主任回答：“我向院部汇报情况，这里该怎么治疗就怎么治疗。”
赵主任走出监护室，边走边对值班大夫说：“尿量太少了，加甘露醇。还有赶紧加中药汤剂。加用维生素K1止血敏。”
郑秀秀走过宋左云的身边，向她点点头：“辛苦了。”
宋左云回答：“习惯了，倒是你，刚来悠着点，身子重要多休息。”别想把手伸到我的地盘。
“谢谢，你忙吧，再见。”真丢人，郑秀秀不能说，现在她很想离开这里，到一个空气新鲜的地方，深深呼吸。因为，就在刚才，腹中胎儿又一次躁动不安了。宝贝别怕，妈妈这就带你离开。她迈着特有的孕妇步，四平八稳的向护士站走去。
“阿姨，你好。”一声有点胆怯的呼唤，郑秀秀站下，看到眼前的孩子，真是有点惊讶了。眼前这个精神的孩子，就是华菱吗，一转眼的功夫，就像浇了水的花儿一样，一下就变的水灵灵的了。
“华菱啊，怎么不躺在床上好好休息，下来乱跑什么。”
“刚打完针，宋阿姨说我可以下床慢慢活动一下。”这孩子，小大人一样，真惹人疼。
“好，华菱真懂事。走，我们到阳台那面看看风景。”
“嘿嘿，阿姨你不住院也会闷啊，我以为只有住院的病人才会闷呢。”
“华菱，别到处乱跑，回你自己病房去。”宋左云走过时严肃的嘱咐华菱，她又一次向郑秀秀点点头，向治疗室走去。
华菱乖巧的答应一声，向她的背影做了个鬼脸，回头向郑秀秀说：“阿姨再见。”转身跑回了病房。
看着宋作云僵直的背影，郑秀秀感觉很无奈，我有这么让你讨厌吗，找时间谈谈怎么样，郑秀秀很犹豫，可是，说什么呢？
宋姐，我刚到这里，有什么做得不到位的地方，请你多提示我一下。我要是这么说，她肯定说我虚伪，那怎么做才不虚伪呢。再想想吧，反正都在一个科室里工作，不急在一时。
“郑护士长，赵主任叫你去大夫办公室，参加病历讨论。”乔小婉看她过来说。
“好，我知道了。”
郑秀秀赶紧来到大夫办公室，赵主任看她进来，点点头，回头对值班的辛大夫说：“开始吧。”
病人耿新生，乙型病毒性肝炎，因喝酒吃烧烤，又加感冒发烧加重病情。
病人目前黄疸加重，有出血倾向。查体，肝浊音界进行性缩小，肝臭。有明显精神神经系统症状。脑水肿，尿量明显减少。化验室检查，血清胆红素≥171μmol/L，凝血酶原活动度≤40
请责任护士报告生命体征。
体温39。9C°，脉搏108次/分，呼吸23次/分，血压100/60毫米汞柱。
赵主任发言：“慢性肝炎亚急性肝坏死，这个病起病急骤，临床表现凶险而复杂。病人目前看来情况比较严重，黄疸急剧加深，肝脏迅速缩小，并发症多，如出现肝臭，出血，肝性脑病，脑水肿，肝肾综合征等，情况很危急。辛大夫，谈谈治疗上注意什么？”
辛大夫谨慎地说：“重症肝炎的治疗原则是对抗肝细胞坏死，对抗肝昏迷，改善内毒血症、出血的防治、控制心率，控制弥漫性血管内凝血，防止各种感染，抗病毒，抗肝纤维化，增强免疫力等。”
赵主任说：“从以往病例结果分析，重症肝炎易合并电解质紊乱，心电图异常改变。而且，低血糖是急性重症肝炎患者死亡的主要原因之一。并发症的发生与肝性脑病、肝肾综合征及病死率有直接关系。因此，对急性重症肝炎的治疗，减少并发症就是保证病人生命的关键。
当然，最好的办法是做肝移植，可这个病人经济条件不允许。我们只好对症治疗，尽量延长病人生命。
护理上你们注意一下，从感染、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、水电解质紊乱这五个方面，加强病情护理。”
宋左云说：“请赵主任放心，我们护理上一定保证质量，不遗漏一线可疑变化，配合好治疗。加强无菌操作的管理，严密观察出血倾向，记录二十四小时出入量，观察病人精神状况及意识瞳孔变化。”
“好，现就这样吧，大家都重视起来。辛大夫，发病危通知吧。”
宋左云说：“病人家属根本不来，怎么发病＇奇‘书‘网‘整。理'提。供＇危通知书？”
“他不是有家庭住址吗，赶紧打电话吧。”
“早就打过无数遍�
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