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异世医官录-第94部分
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“已经浸泡好了。”器械师连忙回答道。
”好，现在开始修补心脏上的创口，秦主任。”唐晓峰淡然地说道。
“知道。”秦主任将吸允管交还给器械师。然后伸出左手小心翼翼地接替唐晓峰托起患者的心脏。
唐晓峰将左手托起的心脏交与秦主任的手上，然后慢慢抽出双手稍微活动了一下略为酸痛的胳膊，深深吸了一口气，伸出手想器械师喊道：川脏修补手术，现在开始！缝合针，销制肠线。”
“是！”接到唐晓峰的命令器械师连忙将准备好的缝合针和线迅速的递到唐晓峰手上。
此时秦主任已经将左手托着地患者的心脏，依靠着脑海中左心室创口的位置。呈最佳角度摆放在唐晓峰面前。
现在整台手术都由唐晓峰全权控制，他转过头向麻醉师询问道：”麻醉师，现在患者每分钟心输出量是多少？”
麻醉师听到唐晓峰询问，连忙看了下刚刚测出来的记录，回答道：“患者心率平均每分钟告次，搏出量为４饥，输出量约为０“好，没问题，注意保持心率和麻醉。”唐晓峰听到麻醉师报告后。点了点头淡然地说道。
”是！”听到唐晓峰的话。麻醉师应声答应了一声，随即便投入了他自己的工作当中。
“开始吧。”唐晓峰望压迫在患者左心室上创口的纱布，对秦主任说道。
“好。”看到唐晓峰伏下身来。秦主任压在纱布的右手小心翼翼的将纱布揭开，压迫在左心室创口的纱布一被揭开，鲜血立刻喷射而出，唐晓峰立刻就被喷了一身。口罩上也被溅红了一片，一旁的巡回护士擦拭掉溅在唐晓峰眼角的鲜血，想再给他换上一副新的口罩。
唐晓峰连忙说道：“先不用管这些。止住血要紧！”
巡回护士听到唐晓峰的吩咐退到一旁，唐晓峰望着秦主任手中托着那颗顽强的心脏左心室上那道二厘米左右的创口，鲜红的血液随着它的跳动不停的喷射，唐晓峰边缝合边向麻醉师问道：“麻醉师血压怎么样？”
麻醉师看了一眼监测仪上的数据说道：“血压还可以控制，护士加压输血！”
“是！”巡回护士应声答道。
唐晓峰听到麻醉师这么说心中顿时宽了下来，手中的动作确是依然没有停下来，打弗心脏喷射而出的血液少了一点。
秦主任听到麻醉师的汇报不由得抬头瞥了一眼监测仪上的数据，却发现患者的血压很低正在直线下降，想来是麻醉师为了不影响唐晓峰修复手术才没有讲。
秦主任看到唐晓峰网刚缝合了一针打完结，创口处血相对少了一点，但是监测仪的数据仍然没有改变。血压还是没有回升，秦主任收回目光网想提醒唐晓峰，快点把创口缝上，却发现唐晓峰已经又缝合完了一针，并且已经打好了结。
唐晓峰缝合的手法动作没有丝毫的多余。一切都是那么紧凑迅速，仿佛犹如机械般操作一般精准，没有丝毫的误差，也没有丝毫的任何间隔，唐晓峰打完结随即伸出手向器械师吩咐道：“剪刀。”
“是。”器械师将手中的尖刀迅速递在唐晓峰的手上，唐晓峰接过器械递过来的剪刀，剪断线头随即又递还到器械师手上。
唐晓峰看了一眼患者胸腔里的积血，随后朝秦主任说道：“秦主任，麻烦你在往上抬一些把创口尽量往左一些。”
“好。”秦主任应声道，按照唐晓峰所说的将唐晓峰所需要的手术视野展现出来。
唐晓峰点了点头，又伏下身看了剩于的创口一眼，快速操持针器继续缝合起来，打结，剪刀，血立刻被控制住了。
秦主任托着患者的心脏看着唐，万杭二…译合速度，秦主任暗暗点头，唐晓峰这个继合年伯见讨多次的秦主任带来太多震撼了。
虽然秦主任也曾记住唐晓峰缝合手法，回去也自己尝试练习过，可是一直不得其法，虽然手术室里大多医务人员都不是跟唐晓峰合作第一次手术。见过唐晓峰缝合手法的人都沉得住气，这原本都不在是什么新闻，因为在他们的圈子里面基本上都传论遍了，但是今天的这台仍然有新人第一跟唐晓峰合作。虽然听同事们讲过一些这今年轻医生的事情，但是自己亲眼看到时。却是忍不住一个个小声赞叹：“他缝合的速度好快。”
虽然唐晓峰手中始终在快速的对患者心脏上的创口进行缝合修补，但是他心里其实一点也不轻松，他缝合之前曾向麻醉师询问过患者血压的问题，虽然麻醉师没确切告诉他，但是他也知道，血压肯定在直线下降。
这个数据根本就不用去监测仪上的数据，仅仅患者心脏左心室上那道两厘米长的创口而言，因为器械师的失误已经造成阻碍创口修复很长时间了，先前有纱布压迫创口再减上减缓心率同时进行加压输血 还能使患者维持住血压，但是现在拿掉纱布如果不及时控制住创口。再配血还没有送到的情况下，只消片刻就会导致患者在术中出现失血性休克。
所以唐晓峰快速在左心室两厘米长的创口，中间和两边快速缝合固定三针后，才仔细对齐创口整平快速缝合起来，这是应对急救失血最好的缝合方法，唐晓峰乘胜追击又快速缝合了五六针，血彻底被止住了。
“剪刀。”唐晓峰伸出手向器械师吩咐道。
没人看清唐晓峰缝了多少针，因为大家都关注视着眼前的这位年轻的医生迅速的缝合手法。或许是十一针，又或许是十三针。但绝对是十针以上，震撼。绝对的震撼，这么短的时间内能在跳动的心脏上快速缝合十几针，而且每针都是那么迅速整洁，要知道在心脏上缝合光快走没用的，要想彻底将止住让心肌自我吸收手术线愈合，那需耍精密再精密。精细在精细必须做到细致的每一针。
因为心脏走向全身输送血液、氧气的高压乘，它内部的压力促使心脏本身跳动完成输送过程，如果创口缝合处不够严密，那么患者的心脏的压力就有可能会使缝合处，崩裂血液再度大量喷涌而出，如果是术后关胸以后再发现这种症状。那么患者就有可能在送手术台的途中或者当场就会死亡。
连器械师都不知道这是唐晓峰第几次问自己要剪刀了，她站在唐晓峰右侧同样可以清晰的看到，唐晓峰在患者左心室上缝合的每一个细节，她望着那排列整齐丝毫没有瑕疵。不禁在心中感叹到自己眼睛所看到一切。听到唐晓峰再次呼唤剪刀，器械师才恍过神来迅速地将剪刀递给唐晓峰。
“咯吱。”剪刀与铬制肠线可吸收手术线摩擦传来的声响，将众人从惊讶中拉了回来，手术在唐晓峰快速的缝合下，不到三分钟就扭转了整个局势。
“错！”唐晓峰随手将剪刀和持针丢到一旁的铁盘里，微笑着宣布左心室上的创口缝合完毕，血完全止住的时候台上台下一片欢腾。
大家的眼神也终于露出了笑容。
“血压正在回升！”麻醉师微笑着说道。手术最艰难的时候，患者已经完成测不到血压，那时候他认为病人可能没有希望了，但是他还是抱着尝试的心理，没有告诉这位年轻主刀医生患者的确切情况，希望他能带来奇迹，但现在他的确做到了，惊人缝合速度和手法再一将患者从死亡线上拉了回来。
这时候手术门的再度被打开了，巡回护士汇报紧急配血已经送到，一切都在向好的方面转化。
唐晓峰抬头看着对面的秦主任，她眼神里也透着微笑小心翼翼的将患者心脏放回到胸腔里。然后缓慢抽出双手，抬起头用右手指了指唐晓峰的口罩。
唐晓峰在才想起自己的口罩被患者心脏喷射出来的鲜血溅到。顿时感觉鼻腔里全是一股浓重的血腥味，秦主任身上倒是比自己身上干净多了，毕竟第二次血不走向她那个发现喷的。自己整个上半身全是血。而且还差点溅到眼睛里，自己的脚下地面也有好多血。
虽然患者左心室的创口自己保守估计有甚至可能还要大一些，但是现在这一切都无所谓了。毕竟暂时控制了局面将患者从死亡线拉了下来。
唐晓峰微笑着说道：“在大家齐心努力下，我们又挽救了一个家庭啊。”
一旁的巡回护士微笑着上前给唐晓峰换了一副新口罩。
比。，茫唐晓峰随即正色说道：“不过接下来还需要大家齐心努力，让患者健健康康走下手术台。”
”是！”众人齐声应道。
秦主任伸手向器械师要来吸允管，开始清除患者胸腔的积血，器械师也开始回收器械，惟恐一会步伐在跟不上眼前这位年轻的主刀医生。
第一百九十九章 被否绝的方案
尤圳器械师开始忙碌着回收可用器械，擦拭并放在器机愕叱脓前做着准备工作，唐晓峰满意地点了下头。但脸上依旧没有任何感情色彩，他低头看向正在进行吸允工作的秦主任。
患者胸腔的积血已经在秦主任的吸允下正在逐步减少，心脏左心室上那个缝合创口覆盖在积血下面，也没有显示出渗露的痕迹。
“患者的心尖处好像有缺损。位于左心室和右心室暨心室中隔处底端部位。而且纱布似乎还嵌在里面。恐怕最后的纱布录 离手术还是有些麻烦。”秦主任看到唐晓峰正在观察着患者的胸腔，一边继续对患者胸腔里的血液进行吸允操作，一边将自己刚才看到的情况向唐晓峰做了大体的叙述。
唐晓峰听到秦主任的话并没有马上回应，而是继续观察着患者的胸腔。患者胸腔里的积血在秦主任的吸允下逐渐减少，患者的心脏已经完全显露出来，左心室上那道缝合创伤显得特别醒口，但是患者心脏依旧坚强的跳动着，一下一下全部都是对生命的渴望。
粘连纱布的心尖部位终于全部显露出来了，秦主任将吸允管递还给器械师，然后微微托起心脏将纱布粘连的心尖部位，呈最佳视野展现在唐晓峰面前。
唐晓峰左手扶住心尖，右手捏住秦主任刚才录离的纱布一角，小心翼翼地向外拉扯着，却发现纱布已经跟心肌粘连的死死的，丝毫无法牵动分毫，纱布中间呈四状卷在心尖那块缺损部位，纱布因为血液浸蚀。而变得有些暗红，这一切看来让人有种残缺不全的感觉，但是那是一种病态的凄凉。
“看清楚了吗？。秦主任看到唐晓峰手网接触到纱布，没多大会功夫便松开了手，以为视野不太好导致观察不清，她出口询问打算稍微调整下视野让唐晓峰再观察一下。
“好了！”唐晓峰没有丝毫的犹豫，抬起头来看向秦主任，示意她将患者的心脏先放回胸腔里，对于接下来的纱布录离，唐晓峰已经在脑海中构思好了全部的准备。
“你打算怎么录离？”秦主任小心翼翼的将患者的心脏放回到胸腔内。向唐晓峰询问道。
对于患者的病情，大家都十分清楚，患者现在的身体状况已经不允许在做长时间手术了，虽然患者的左心室上的创伤已经被成功的缝合修复，但是患者仍然很虚弱。如果不尽快完成手术的话，长时间的手术很有可能导致意外发生。
“再准备一些加温生理盐水。”唐晓峰转头向器械师吩咐道。
“是！”器械师连忙取下活动脚架上的水封瓶，去准备加温无菌生理盐水。
看到器械师去准备了，唐晓峰转头对秦主任说道：“纱布呈四状嵌在心尖那块缺损的部位，视野并不开阔根本无法看到具体缺损部位有多大。我打算先用盐水冲洗淡化纱布上覆盖的那层血液结巴，尝试看一下是不是可以将纱布和缺损部位分开一些开阔一下视野，然后在做判断录离。”
唐晓峰低头凝视了患者心尖上的纱布，继续说道：“如果还是不行，就用停跳液暂时让心脏停跳，然后再进行纱布录离”
“什么？你想让心脏停跳？”秦主任原本听着唐晓峰前面的手术步骤。心中不住的暗暗称赞，刚才心包上的纱布竟然能用冲洗录离，那么患者心尖缺损部位也肯定能行。至少扩展下视野是必须的，但是听到唐晓峰后面的话，秦主任惊讶地出声打断了唐晓峰的话。
“不行，绝对不行，患者现在的状态根本不容我们建立体外循环系统，而且体外循环系统耗时大。那样做势必会拖延手术时间，难免要出现意外秦主任接连纠正唐晓峰的错误，将患者现在的状况说了出来，她知道唐晓峰不可能不了解患者现在的状况。但是他明明了解。为什么还要这么做呢？
唐晓峰看着秦主任又将自己数落一通，好不容易等秦主任把话说完。他才继续说道：“我有说过要建立体外循环吗？”
“嗯？”秦主任听到唐晓峰的话，不由瞪大了眼睛看着他，手术室的其它医务人员也都不解的望着唐晓峰。
唐晓峰轻叹了一口气，淡然地说道：“一会用盐水冲洗纱布扩展视野后，如果心脏跳动中无法录离。那么就用心脏停跳液让心脏暂时停跳。待我成功录离后再对心脏进行”
秦主任听到唐晓峰实施方案惊的瞪大了眼睛，再次打断了唐晓峰的话。“那更不行，绝对不行！如果录离过程中心尖部位出现损伤怎么办？如果患者心脏无法正常复苏怎么办？。
“我只是说如果的话，并没有一定要执行啊！再说就是停跳录离的话。我也是经过分析确有十足的把握，才会实施刚才所说的那个方案的唐晓峰一连两次被秦主任打断话题。有些无奈的灿灿笑着说道。
“不行，假设也不行，如果无法成功录离心尖上缺损纱布的话，那么就进行腹部探查处理出血点。绝不能冒险你刚才的想法，根本“是，是唐晓峰看到器械师已经准备好生理盐水，连忙打断秦主任的说教，伸出手向“是器械师网把水封瓶固定好。听到唐晓峰命令连忙将盐水冲管递到他的手里。
秦主任看到唐晓峰手持盐水冲管一脸认真的样子，也只好瞥了瞥嘴主动地放弃了对唐晓峰的说教。伏下身将右手探入患者胸腔微微托起心脏，然后左手也紧随着放在患者心脏下面微微调角度，将心尖上粘连的纱布呈最佳角度展现在唐晓峰面前。
秦主任这个人哪里都好，就是太过死板和唠叨，看到秦主任配合自己将患者的心脏调整好，将最佳视野展现给自己，唐晓峰当下也不在多想，对着患者心尖缺损部位上粘连的纱布。慢慢进行冲洗起来。
确实患者的年纪和体征不可能在坚持长时间的手术，如果在接来的手术过程中，再出现那么一点点意外地话，以患者现在的体征，根本很难从手术台上走下来。
所以唐晓峰在用加温生理盐水冲洗和用手搓洗纱布表面的时候，都显得万分的小心，毫不夸张地说。如果接下来的录离手术再出现什么偏差。就有可能导致全盘皆输，一切努力都是白废。
在用盐水冲洗之前，唐晓峰就在脑海中构思了接下来可能会发生的一些状况，并且也同时做好应急准备和措施，但是最终自己在脑海中打算的最坏地录离方案，还是被秦主任否绝掉了，对此，唐晓峰没有任何办法，他只是想彻底给患者录离掉心脏粘连的纱布，还给患者一个健康的心脏。
虽然只是自己的假设。但却是设定在最坏的情况下。当然即使那时自己也会在有十足的把握下。才会按照自己所想的心跳暂时停跳的方案。对粘连的纱布进行快速录离，但是秦主任是绝对不会允许自己这么做的，那么现在只有祈求粘连纱布能够顺利录离，让患者健康的走下龙婷在急诊大厅里寻了一遍。却依然看不到唐晓峰的踪影，又想到刚才分诊台里的护士说，从患者网开始送进急诊大厅时，就一直没有见到过唐晓峰。
龙婷只好气鼓鼓的返回了病房，毕竟医院这么大，唐晓峰那家伙要是想故意躲开自己，自己是根本不可能找得到的。
龙婷百般无聊的在病�
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