异世医官录-第91部分

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上用纱布擦拭掉血迹，唐晓峰左手不停的移动着铤子避开那隐约可见的凸状异物，右手的瓣膜刀慢慢往下割去，一点一点的顺势往下切去。

虽然心包录离才刚刚开始进行了三分钟，但是唐晓峰的额头已经开始见汗了，毕竟在患者跳动的心脏动手术，需要的意志精神耗费是巨大的，而且还是在已知心包里还存在一个未知凸状异物的前提下，这对于正在进行心包录离的唐晓峰来说。任何一个操作上的不小心都会在患者那颗跳动的心脏上留下一道致命的伤口，导致不可挽回的后果。

随着唐晓峰稳健的手法，患者的心包录离手术已经进行到一半了，但是却是在秦主任心包的刀口下偏离了轨迹，倾斜着录离下去的，虽然手术台旁的器械师和巡回护士不明白唐晓峰为什么这么做，但也为眼前这位年轻医生那稳健的外科手法叹为观止。

“什么！？”秦主任突然出声道。

唐晓峰正在对心包进行最后的录离，录离完最后这一刀松完锁子就能将那凸状异物展现出来，正在专注进行心包录离的唐晓峰，忽然听到耳旁秦主任发出惊讶的声音，手中的心脏瓣膜手术刀停顿了一下，显然切到那凸起状的异物上。

唐晓峰将瓣膜刀抽离患者的心包，抬头瞥了秦主任一眼，却没有说任何话，秦主任这才发现自己犯…消”她也是看到患者那心包上的异物后而感到震惊的，唰。滤可能是因为太投入，而导致自己本能的发出惊讶的声音，见唐晓峰抬头看向自己。

秦主任马上低头看向患者胸腔里的心脏，发现没事后才把一颗悬着的心松了下来，秦主任网想对唐晓峰说句歉意的话。

“你也看到了。”唐晓峰见秦主任平静了下来，淡然地说道。

手术台旁的器械师和巡回护士听到刚才秦主任发出那惊讶的声音，都往患者的胸腔里瞥去，却是依然什么也看不到，不由得都是一脸疑惑的表情。

现在听到唐晓峰这么说，一旁的麻醉师也忍不住了，站起身来向患者的胸腔瞥去，于此同时唐晓峰左手上的锁子将心包往旁牵引了一下，终于显露出了那凸起的异物，器械师、巡回护士和麻醉师同时看向那录离心包的心脏，感觉一种恐惧感从心底卷席而来。

靠在手术台前最近的器械师和巡回护士同时惊的瞪大了眼睛，此时的心脏仿佛如整体扩大一般，但又却有些似乎不是那么一回事，心包被打开后，心脏表面呈现一些四凸不平的面状，而且覆盖面还很大、很广阔。

“这，这是肿瘤吗？”站在唐晓峰身旁为他擦拭额头上汗水的巡回护士，望着患者胸腔内那颗跳动心脏上的附带四凸物，提出了她内心的疑问。

没有人回答她的问题。

患者胸腔里那颗心脏上覆盖着如此之大的异物，那四凸的异状物到底是什么？这个问题让手术室的医务人员不由得开始联想起来。

，　可唐晓峰抬头望了望秦主任，秦主任摇了摇头，“应该不是肿瘤，如果是的话也不可能这么大，如果肿瘤这么大的话患者平时不可能没有反应。”

唐晓峰淡然地点了点头，他心中是同意秦主任的说法，如果肿瘤这么大的话，不可能等到今天患者因为摔伤才发现，之前肯定会有异常反应。

“打电话给陈护士长，让她询问急诊部是否有这位患者的门诊记录。”秦主任随后向负责记录的询问护士吩咐道。

“是！”巡回护士应了声后，走到手术室门后播起内部通讯。

“如果不是肿瘤的话，那么会是什么呢？”唐晓峰将瓣膜刀和镶子丢到一旁的铁盘里，右手随即探入患者的胸腔里。

唐晓峰将右手伸进患者的胸腔里，在患者那颗强健有力跳动着心脏上摸了起来。秦主任看着唐晓峰的动作并没有出声阻止。毕竟现在那异物到底是不是肿瘤，还是未知数。

唐晓峰只要不擅自动刀，让他探查下也是完全可以的。

唐晓峰右手紧贴着患着那颗跳动的心脏，在那四凸上抚摩起来，他发现那四凸的异物并没有环成在心脏周圈，而只是附带在心脏右面有手掌这么大一块。

唐晓峰把右手移回那处最明显的凸起处，微闭起眼睛用手慢慢触摸着，由于带着无菌手套表面触摸的感觉并不是很强烈，唐晓峰忽然心中一动，右手在那凸起处轻轻捏了一平，感觉触手的感觉有些发硬，并不象是肿瘤那种疏松结饰组织的感觉。

唐晓峰心中微微一楞，忽然睁开眼睛看着右手拿捏的部位，又再一次轻轻捏了一下，感觉触手的感觉还是没有那种疏松结饰组织的感觉。

秦主任站在唐晓峰的对面，她的目光一直在随着唐晓峰右手而移动，看到唐晓峰第一次用手捏那块凸起处时，秦主任一颗心都悬在了嗓子眼里，网想出声阻止却发现已经晚了，后来看到唐晓峰的右手并没有使出多大的力道，秦主任悬起的心随即也放了下来。

看到唐晓峰睁开双眼，秦主任网想询问唐晓峰探查的结果，却见唐晓峰低下头看着自己的右手，然后再次向那块凸起处捏了捏。

“什么情况”秦主任终于忍不住心中的疑问向唐晓峰询问道。

唐晓峰一摆断了秦主任的问话，转头向器械师和巡回护士吩咐道：“准备加温生理盐水，对患者心脏进行冲洗。”

“是！”器械师和巡回护士同时应声道。

器械师转身去准备水封瓶，巡回护士打开活动脚架，两人分工有序严格执行无菌操作。

安排器械师和巡回护士后，唐晓峰才转头对秦主任说道：“我怀疑不是肿瘤，因为触摸并没有那种疏松结饰组织的感觉。

秦主任听闻唐晓峰的话后，微微一楞，随即她也把右手伸出患者的胸腔内小心翼翼地挪动到那块凸起处，轻轻里捏了一下，虽然带着无菌手套手感并不是很清晰，但是仍然能够感觉到有些生硬。

“这样也不能完全确定，毕竟有些肿瘤并不是疏松结饰组织，而且我们还带着手套。”秦主任抬起头看着唐晓峰说道。

“所以我才想冲洗一下。确定一下到底是什么？”唐晓峰微笑着说道。

此时器械师已经将加温后的无菌生理盐水倒入加液的水封瓶内至水位线，并盖上拧紧盖子，将连接管和水封瓶附件夹在器械台上，安衣护十安装好的活动脚架上，将短的连接管标识连妆，亿知水柱上下波动范围，正常为４气体或液体排出。

唐晓峰接过器械师准备好的盐水冲洗管，对着患者心脏上的凸起处冲洗起来。

秦主任伸手向器械师要来吸管开始吸允患者胸腔里的生理盐水和血液混合积液。

唐晓峰和秦主任操作速度都很快，两人有条不紊地各自操作着，手术台前的器械师和巡回护士的目光，都紧盯着唐晓峰冲洗的那颗患者的心脏，都有些期望地想看到那个“肿瘤。的真面目。

唐晓峰冲洗一阵将盐水冲管交与左手，然后右手再次探入患者的胸腔内，在那凸起处用手捏了一下，触手感觉有些柔软，唐晓峰微微一楞，隐约感觉有些不对，刚才触感很硬的凸状物为何现在会变得柔软起来。

，万比北秦主任见唐晓峰停止冲洗，触膜着那异状物发楞，不由得问道：“怎么了？。

“变软了唐晓峰不假思索地随口说道。

“嗯？”秦主任皱了皱眉头，“怎么会变软了？”

秦主任心中骇然，刚刚她自己也曾捏了捏那个异状物，确实触手的感觉有些坚硬，现在怎么会变软了呢？

唐晓峰没有说话，用手在那凸状物上轻轻搓了搓，抽回右手看到网才搓动的手指处，手套表层有血迹，唐晓峰一怔，随即将冲洗管交到右手继续冲洗起来，左手着拿捏在那凸起处轻轻揉搓着。

在唐晓峰的再次冲洗下，秦主任终于看清楚那个所谓的“肿瘤。是什么，不由得诧异道：“怎么会有这东西？”

唐晓峰停止冲洗将双手从患者的胸腔内抽了出来，将冲洗管递还给器械师。

“这是”站在手术台前的巡回护士和器械师都惊讶地瞪大了眼睛。

特别是器械师的注意力都集中在患者心脏上的那个，“肿瘤”上了，根本没有注意利唐晓峰递过来的冲洗管，冲洗管的盐水仍然潺潺流淌着。

唐晓峰皱了皱眉，“器械师！”

“嗯？”器械师听到年轻医生有些不悦的声音，忽然看到他递过来的冲洗管还在流倘着，连忙说道：“是！对不起医生。

”

唐晓峰将冲洗管递给器械师后并没有说什么，他转头看向秦主任说道：“这就是引起扩张的原因吧。”

“可是患者的心包里怎么会有纱布？。秦主任伸手向器械师要来锁子，慢慢的在凸起状纱布上拨弄了一了。

“刚才我录离心包的时候发现心包上有缝合的痕迹，虽然不怎么明显但是仍然能够看出。”唐晓峰淡然地说道。

这时手术室里的电话忽然响了起来，负责记录的巡回护士走到手术室门后接听起电话，只是一会巡回护士就挂上电话转身向秦主任汇报道：“根据急诊查看到患者病例，患者三年前曾在上海做过一次二尖瓣置换手术秦主任听完巡回护士的报告低声沉思道：“三年前做的二尖瓣置换手术，恐怕是那时候的主刀医生关切口前没有清点敷料，才导致在心包里遗留了纱布，可是时经三年竟然已经粘连到这种程度，”

“没办法了唐晓峰叹了口气，继续说道：“如果我们这次开胸不帮患者进行纱布遗留录离摘除的话，那么患者将还要进行一次开胸，患者的年纪已经不小了，肯定没有那么多体力再来一次开胸手术了，而且我们这次开胸如果不进行录离的话，肯定也说不过去“我知道你会这么说，但是急诊而未做检查，仅是靠单纯的光片检查而确定为颈动脉异常扩大，我们现在擅自改变手术意图恐怕不好，而且纱布遗留时间这么久了秦主任毕竟是心血管外科的主任，考虑事情方面要比唐晓峰见全的多，她重点描述了擅自两个字眼，是想告诉唐晓峰现在这台手术的情况。

可是秦主任的意愿并没有被唐晓峰所接受，他再次打断秦主任的话说道：“现在说什么都没用，我们现在所耍做的就是把患者心包内遗留的纱布进行录离。”

唐晓峰当然明白秦主任的意思，但是他更倾向于患者一些，要知道心脏走向全身输送血液和养分的压力乘，每天都在运转工作着，在心包里的纱布遗留压迫心脏之下生活了三年，这三年里每天心脏都在压迫下超负荷工作，这样的结果只会缩减患者的生命。

“小唐，你怎么不明白我的意思！你要知道”秦主任看到唐晓，峰那倔强的脾气又上来了，不禁有些气愤的说道。

秦主任当然也知道纱布遗留问题的严重性，但是纱布已经在心包里遗留三年之久，眼见表面上就这么大一块，剩余那些看不到呢？而且录　离纱布本身就存在隐患，更何况是在心脏跳动的情况下进行录离。哪怕出现任何一点点小的失误，都有可能导致无法补救，甚至还可能导致患者死亡！

第一百九十六章　我们算什么

“秦辛任我当然知道您是什么意思！“唐晓峰再次打憾联甘任的话，转头向巡回护士命令道：“去。告诉护士长这里的情况，找患者的家属说明情况。并让他们签字！”

唐晓峰身边的巡回护士并没应声答应，而是抬头望向对面的秦主任，向秦主任投去询问的眼神，毕竟这台手术秦主任才是主刀医师。

秦主任看到巡回护士望向自己，知道巡回护士是在自己询问的意思。秦主任虽然了解患者每天都要忍受心脏所传来的痛楚，在这样的情况患者继续忍受了三年，这需要多大的毅力，但秦主任毕竟是工作多年的科室主任。她考虑事情的角度远比唐晓峰顾及的多，患者心包内的纱布已经遗留三年之久，再加当时做二尖瓣置换手术时，当时的主刀医师肯定是迫于止血才将纱布放置于心脏表面，如果是那样的话，很有可能纱布跟心脏已经粘连在一起，换句话说很有可能合成一体，想要录离纱布又岂是嘴上说说那么容易。

唐晓峰向巡回护士碎咐完，见巡回护士没有动反而是望着秦主任等待她的决定，唐晓峰不禁有些恼怒冲着身旁的巡回护士，大声质问道：“为什么还不去，难道你不懂的怎么去服从医生的命令吗！”

巡回护士被唐晓峰刮斥的脸部微红。后退一步向手术台对面的秦主任求援道：“秦主任这”

“小唐，你不要冲动，护士她只是在等我的决定，你要知道纱布已经在患者心包里遗留三年多。基本上纱布已经和心脏粘连成一体，你要知道录离起来不是那么容易，前面你自己也说了患者的年纪比较大，如果在录离过程中稍不注意发小心脏，对患者现在的体征来说就足以对患者造成致命的打击。”

秦主任说到这里顿了顿，望着站在自己对面的唐晓峰那双让另人捉摸不透的眼神，继续缓慢地说道：“我看，这个手术还是不要做了，跟患者家属说明情况就让患者继续服用药物多活几年算了，毕竟这个手术做起来危险率太高，弄不好在导致患者的家属再”说到这里秦主任叹息一声，摇了摇头，为这名患者感到惋惜。

手术室里的巡回护士和器械师跟麻醉师等医务人员也都附和着点了下头。表示赞成秦主任的话，手术室里一时间陷入一片寂静之中，除了监测仪发出那“滴、滴”监测数据声响外。没有其它任何声音。

“啪，啪，啪。”安静的手术室里忽然向一个单调诡异鼓掌的声音。众人不由得全部看向唐晓峰，不知道他到底做什么。

唐晓峰见众人都望向自己，微笑着摇了摇头淡然地说道：“我们是什么？患者是什么？我们的职业是什么？我们现在所在地方又是什么？患者躺在这里又代表什么？你们谁能够回答我？”

众人都沉默不语。秦主任看着唐晓峰想说些什么，但是嘴唇上的口罩动了动，但是却没有发出任何声音，一副欲言又止的眼神望着唐晓峰。

唐晓峰见众人都没有说话，继续微笑着淡然的说道：“我们是人，患者也是人，我们的职业是医生！我们所在这个地方是手术室！患者躺在这里代表着他把自己交付给我们！希望我们能挽救他的生命！”

唐晓峰双眼一横环视众人，冷冷地说道：“没错，纱布录离是很困难。但是并不代表着不可行，任何手术都没有百分之百的成功和百分之百的失败！”

唐晓峰微笑着继续说道：“是啊，我们可以选择不做这个手术，缝合心包容易，关胸也很容易，但是患者术后他所过得每一天都不容易，因为他的心脏在压迫下每天运作着，你们是医务人员，你们都懂的心脏每天这样“超负荷”运作会导致什么后果？”

唐晓峰指了指手术台上的患者继续说道：“是啊，让患者依靠药物再多活几年，没错这很好，你们很仁慈，你们很善良，但是你们是凶手！如果下次患者在犯病的时候。可能就没有这次这么幸运了，因为这次院前急救还可以把他送上手术台让你们为他诊治，让你们挽救抢救他的生命，让你们选择这手术做还是不做！那么下次呢？下次会什么什么后果？你们谁来告诉我！”

手术室里的器械师和巡回护士羞愧的低下了头，麻醉师转身查看监测仪上的数据，借此掩饰自己的尴尬，只有秦主任仍然目视着唐晓峰。但是眼神已经不似刚才那般坚决了。此时眼神中透漏出一丝迷茫。

“我是急诊医生。这位患者今天被院前四组拉到医院来的时候，我恰巧在急诊大厅门口看到了他，而我又恰巧因为刘主任需要接管别的手术和你们在一起给这位患者做手术。也许下次患者再发病的时候，他可能就没有今天这�