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异世医官录-第55部分
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下面将要进行的手术流程的第一步是最简单，也是最困难的。就是剥离患者肝脏上的板凳腿，在剥离过程动作不能过大，原因是防止给患者的肝脏造成意外的扩张性伤害，所以这步手术流程必须谨慎同时还要心细。
唐晓峰望了患者胸腔里大量积存的血液和血块，抬头望了史密斯教授一眼，史密斯教授马上明白了，唐晓峰的意思，他用英语向格雷厄姆喊道：“格雷厄姆教授，麻烦你前来吸允患者胸腔里的血液。”
格雷厄姆教授，应声道：“好的！”
唐晓峰冲格雷厄姆教授点头示意，并吩咐巡回护士准备好，引吸器交给格雷厄姆教授。
格雷厄姆教授就位，开始在患者胸腔内吸允后，唐晓峰看到左侧胸腔内大量血块，格雷厄姆教授吸允的同时，也在说左肺脏没有发现很大的损伤，只有一个小切口，应该不至于造成这么大量的失血。
格雷厄姆教授的意思，大家都明白，胸腔内除了患者肝脏以外，应该还有大量出血的位置，刚才经过胸内复苏时，并没有挪动心脏，只是切开心包，而且还没有顾得上找到那颗子弹在哪里。
但是，现在必须要做的就是修补已经发现的创口，而且患者胸腔内满是血液，也无法探察子弹究竟在哪里。
麻醉师向唐晓峰等人提醒道：“患者的血压不稳定，回升后就保持在一个数值下忽上忽下。”
唐晓峰安排巡回护士加压输血，在格雷厄姆教授配合引吸下，探查患者被板凳退刺入的肝脏，手术室里很安静，只有麻醉机有节律的心率监护声和呼吸机低哑的吹气声。
第一百三十四章 【射入心包的子弹】
唐晓峰看了眼监测仪上患者的体征，在眼前这种状态下动枪伤手术是相当困难的，枪手术最怕的就是出血多，伤口易感染，而现在患者的肝脏还被刺伤，需要马上进行剥离修补肝组织。
但是，心急归心急，患者还是需要救的。
“只能先处理眼前找到的挫裂伤了！”唐晓峰望着患者满是积血的胸腔，眉头一皱，下定决心道。
在格雷厄姆教授吸允协助下，唐晓峰很快看到了，患者那被刺破的肝脏，只见那条板凳腿刺入患者肝脏的左叶，刺入口在左外叶支，上段支和下段支中间，鲜血不停的从板凳腿和肝脏挫伤中间的空隙中流淌出来。
“患者胸腔内积存的血液太多完全看不到血管，接下来的剥离有着不小的难度。”二楼观摩台上徐东海看着观摩屏开口说道。
一旁的老医生们也纷纷点头，都仔细看着观摩屏，等待着手术室的下一步操作。
“唐，血液太多了，根本无法吸干净！这样下去不行的！”格蕾丝望着患者胸腔内，根本看不到肝脏的血管，变得有些急噪起来，汗在额头也开始分泌出汗珠，一旁的巡回护士忙上前给她擦拭掉。
“我知道。”唐晓峰应声道。
“血管钳！”伸出手向器械师喊道。
唐晓峰示意格雷厄姆教授将吸引器移开患者的肝脏位置，然后，唐晓峰拿着血管钳，静静的观察着患者地肝脏，血液很多并且还在不停的流。
唐晓峰把左手探入患者满是血液的胸腔里摸索着，忽然，唐晓峰停顿了一下，深深呼出一口气，拿着止血钳的右手风驰电击般地插入患者满是鲜血液的胸腔，那一刻时间仿佛停止了。
格蕾丝根本来不及阻止唐晓峰，她也没办法阻止他，因为，自己手里还握着那条板凳腿让它保持平衡，在格蕾丝和史密斯、格雷厄姆教授地惊讶的眼神中，唐晓峰已经将血管钳深入了满是血液的患者胸腔内，坚硬的血管钳如果再对患者的肝脏碰触那将是巨大的损伤。
患者胸腔内的血液太多，根本无法清晰的看到肝脏组织，就这么钳下去，在任何医生眼里看来这根本就是盲目操作，如果钳不住门静脉夹，那就会对肝脏再造成创伤。
“格雷厄姆教授请继续吸血吧！”唐晓峰示意格雷厄姆教授继续吸允，又伸手向器械师要来一把血管钳子。
格雷厄姆教授带着狐疑的眼神用吸引器继续吸允，当他发现患者胸腔内的血液开始下降时，他狐疑的眼神再次转变为惊讶，他无法想象眼前这位年轻的中国医生是如何做到的这一点。
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“他要做什么，难道就这样把血管钳插进去，太胡闹了吧！”当唐晓峰把血管钳插进患者满是血液的胸腔的时候，二楼的观摩台上再次沸腾起来，一位老专家失声道。
“是啊，这样也太胡闹了，如果出现差错前面那些工夫就白费了……”
秦清看到唐晓峰这样做也不禁担忧起来，看到徐东海和钟济民投来的询问目光，秦主任摇了摇头表示自己也不敢确定唐晓峰有没有把握，徐东海和钟济民不由得吸了一口凉气。
二楼观摩台上争论声中，在作为助手的格雷厄姆教授用吸引器将患者的胸腔的血液慢慢吸允干净，露出患者肝脏器官门静脉上的那把血管钳的时候。
奇迹、真正的奇迹！让人无法相信的，无法理解的技术。此刻，二楼的观摩台上很多专家抑制不住内心的惊叹，纷纷站立起来。
胸腔内的血液已经达到比用吸引器控制的状态了，让手术变得轻松了很多，唐晓峰用另一把血管钳将肝动脉紧紧钳住，封住了肝脏的供血血管，开始着手剥离患者肝脏左叶上的板凳腿。
唐晓峰一边着手剥离一边用英文向格蕾丝说道：“格蕾丝医生剥离后，你为患者进行肝脏缝合，我去探查患者的其它受损器官和那颗该死的子弹，我会向器械师安排好的。”
“好的，唐，患者的肝脏放心的交给我吧，你只需要安排好器械师给我准备好相应的手术工具就可以了。”格蕾丝听到唐晓峰的话，回声应道。
唐晓峰又用汉语向器械师和巡回护士交待了一遍，器械师听到主刀医生的话，连忙点头应道后，便开始把缝合肝脏所需的手术工具分类准备好，即使语言不通也完全开始凭借着工作的经验，快速递上相应的所需手术工具这就是器械师。
患者生命垂危唐晓峰顾不上缝合肝脏，所以必须交给格蕾丝，他去探查患者其它出血挫裂的器官还有那颗子弹。
成功剥离患者肝脏左叶上的板凳腿，快速安装开胸器后，唐晓峰把修复工作交给格蕾丝，肝脏的左叶上板凳腿刺伤的位置，留下了很大的伤口不停流血。
格蕾丝很冷静的向器械师要来了手术刀，清理肝左叶损坏创口，然后切除无生机组织，用血管钳夹结扎活动性出血血管及胆管。
急救手术讲究的是速度，同时也不能忽视手术的质量，唐晓峰看到格蕾丝和器械师的配合非常及时到位，便低下头进一步探查患者的出血的其它位置。
进一步探查需要移除患者胸腔里的血块来明确出血的处置，唐晓峰用手把患者胸腔血块捧一些出来，巡回护士则在旁拿个铁盆在一边接着，而格蕾丝则在患者左侧给患者缝合肝脏。
“唐！血是从心包下方来的！”突然间，正在为患者缝合肝脏的格蕾丝大叫一声打破了手术室的宁静。
唐晓峰将患者胸腔内压迫出血的血块部分一被拿掉，鲜血立刻喷射出来，格雷丝立刻就被喷了一身，唐晓峰在患者胸腔内的右臂也立马溅红了一大片。
原来那颗子弹贴着患者的心包射入，可能患者的心脏会被子弹所擦伤。麻醉机监测的声音也骤然急骤，另人感觉头皮发麻、整个头发都竖起来了。
第一百三十五章 【再次骤停】
“血压40，脉搏63，血氧正在急速下降……”守在监测仪旁的麻醉师大声喊道。
手术室里的众人同时向监测仪望去，“心跳，停止了……”麻醉师望着众人再次说道。
“唉！二楼观摩台上的医生们，都露出了失望的表情，“看来，患者是没希望了。”众人一阵摇头。
通过观摩台里的观摩屏，他们可以清晰的看到患者胸腔的情况，他们不约而同的回想起手术室中，刚才发生的一幕幕，心包和心脏之间有一个非常窄小的空隙，那么可以保证心脏在跳动的时候，有一个收缩的空间。但是现在子弹贴着患者的心包下方射入，导致患者心脏擦伤，血液迅速喷涌而出，于是就把心包和心脏的空隙给挤占住了，导致凝血块暂时把心脏上的伤口堵住了。
但是这样就产生了一个很严重的后果，那就是空隙被完全占满了。这样占满后就影响了心脏的正常工作。实际上心脏就面临这样一个状况，而且如果心脏出血量再大，心脏被压缩了的话。所以才导致第一次心脏停跳，而下面的主刀医生迅速的打开心包，通过胸内复苏和除颤让患者的心脏复跳。
但是这时候问题又出现了，大出血！手术室里的主刀医生取出患者胸腔内心脏附近血凝块后，血液喷涌而出，患者在手术中再次出现了失血性休克，血流量不断地增加，脉搏非常微弱……
“怎么了？本来大家高高兴兴的，患者生命体征恢复挺好，血压也上来，心率也挺好，怎么心脏一下骤停了？”观摩台上的钟济民还没弄明白眼前的状况，不解的向秦清问道。
秦主任指了指观摩屏向钟济民讲解道：“那个白糊糊的东西就是心包，它包裹在那颗鲜活的心脏的外边。心包和心脏之间有一个非常窄小的空隙，那么可以保证心脏在跳动的时候，有一个收缩的空间。你也知道患者身上有枪伤，子弹贴着患者的心包下方射入，患者刚才生命体征稳定的原因，是因为凝血块暂时在心脏上把伤口堵住了，并且在心脏的侧下方，但经过小唐清除血凝块，导致……”
血凝块一旦冲开，在不了解子弹对心脏造成多大的创伤时，那么患者的生命根本很难挽救。所以秦主任最清楚，现在想要挽救患者的生命可以说微乎其微，想到这里她忍不住摇了摇头。
“难道要放弃了吗？”钟济民望着秦清继续问道。
“不。”秦清闻言大声回道。
观摩台上的众人被措不及防吓了一跳，齐齐转头望向秦清，只见秦主任继续说道：“我了解他，至今为止我还未见他放弃过任何患者。”
秦主任用手一指观摩屏，说道：“看，他开始了！”
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手术室的众人被患者这措不及防的状态，惊的一楞，手术一下子进入了空前紧张的时刻，一旁的邓肯和凯文教授也走上前来，查看患者的状况，两人齐齐对着唐晓峰摇头说道：“唐，你已经尽力了，这名患者已经感受到主的召唤……”
“不，还有希望我们不能放弃！”唐晓峰打断了邓肯和凯文教授的话，斩钉截铁的说道。
“唐！就患者现在的状况怎么可能？”邓肯和凯文教授见唐晓峰打断他们的话，惊讶地说道。
“格蕾丝，你先停止给患者修补肝脏在一旁协助我！”唐晓峰没有在继续搭理邓肯和凯文教授，他抬起头，灼热的眼光，静静地看着对面的格蕾丝。
格蕾丝望着唐晓峰的眼神，那种坚毅的眼神，除了上次在观摩室唐晓峰在抢救那名车祸患者见过以外，自己这几天从未看到，格蕾丝一改风情万种的模样，深深的看了唐晓峰一眼，微笑着说道：“恩，我很乐意协助你，做你的助手！”
“格蕾丝……”背后的邓肯和凯文教授，看着唐晓峰这么固执，现在患者的状况根本不理解，心脏的那条大挫裂伤，根本无法在支持心脏复跳，就是复跳成功患者也会失血过多而死，两名教授看到格蕾丝竟然也，不由得出声喊道。
“我们是急诊医生，抢救患者是我们的舞台！”格蕾丝转身朝邓肯和凯文教授说道。
“计算好，肝门间歇阻断术的时间，时间到了通知我恢复肝供血！”唐晓峰见格蕾丝答应后，向巡回护士吩咐道。
“是！”负责记录的巡回护士应声道。
“护士长！检查血浆及时配血！”唐晓峰再次下达了一条命令。
“是！”护士长应声道。
邓肯和凯文教授见唐晓峰连番下达了命令，便不在说什么，走到一旁继续观看手术。
史密斯教授看着唐晓峰，脸上充满期望的表情，微笑着说道：“唐，接下来该怎么办呢？”
唐晓峰看着史密斯，面无表情地说道：“心脏缝合。”
史密斯听到唐晓峰的话，不由得一楞，唐晓峰不选择心脏复跳，竟然给心脏缝合，想到他的缝合手法知道，唐晓峰要动真格了，顿时收住笑容，同样露出了严肃的表情。
“格蕾丝医生，托起心脏把创伤面给我展现出来！”唐晓峰向格蕾丝说道。
“是。”格蕾丝伸手进去把心脏顺势转了出来，托住心脏把创口展现在唐晓峰面前。
“针，铬制肠线，给史密斯教授一把剪刀！”唐晓峰伸出向器械师喊道，器械师快速把准备好的缝合针和泡好的铬制肠线递过唐晓峰手上。
唐晓峰接过针线同时向史密斯说道：“教授帮我持剪刀！”
“好！”史密斯教授接过器械师递过来的剪刀，应声回道。
望着格蕾丝手中托起的那颗心脏，鲜红的血液还在从创口上慢慢流淌而出，唐晓峰快速缝了一针，打结，创口上慢慢流淌的血少了一点。
唐晓峰操持针器缝合，快速缝合、打结，史密斯教授在旁负责帮唐晓峰剪线，在两人的配合下，心脏上的那道创口很快缝合完了，慢慢从心脏流淌的血液立刻被止住了。
第一百三十六章 【罪魁祸首】
这时院长刘保军和那名监狱长也来到了观摩室，他不得不进来，因为现在急诊大厅和手术室外已经乱成了一锅粥。
正在医院里采访的记者，看到急诊部前出现警察，犹如闻到腥味的苍蝇一般，疯狂的闻讯扑了过来，监狱长只好安排麾下的警察拦挡驱逐，自己则跟着刘保军躲进了手术观摩室。
“老徐，现在手术进行怎么样了？”刘保军走到徐东海身旁找个位置坐下，看着观摩屏同时向一旁的徐东海问道。
“子弹伤到了心脏，手术没开始前心脏已经停勃一次，经过胸内复苏已经恢复，现在心脏又再次停勃，小唐正在修补心脏上的挫伤，情况很严峻啊！”徐东海一边盯着观摩屏上，唐晓峰那娴熟的缝合手法，一边回答刘保军的问题。
刘保军看着观摩屏若有所思的点了点头，继续说道：“这么说来，情况很不理想啊，这次心脏停勃多久了？”
“应该，还不到两分钟，看小唐已经把心脏挫伤缝合修补完成了。”徐东海一指观摩屏说道。
“不到两分钟，这小子的缝合速度越来越快了！”刘保军感叹道。
“他让史密斯在旁协助他剪线，所以缝合速度才会大幅度提升。”秦清在旁插口说道。
“小秦啊，你就不要谦虚了，我们这里除了老美还没人敢挖30道。
“是啊……”观摩台的专家笑呵呵的附和起来，一时间观摩台上的气氛也不似刚才犹如手术室里一样那般压抑。
在唐晓峰和格蕾丝暨史密斯教授配合，为患者的心脏缝合的时候，一旁的格雷厄姆也没有闲着，他趁此机会将患者胸腔里残留的血液完全吸允干净。
“嗯，找到子弹了。”缝合完成的唐晓峰在准备检查心脏，是否大的挫裂伤，突然在不经意的一瞥之间，发现左胸腔的心包里，有一颗黄橙橙的弹头缀在里面，唐晓峰望着那卧在心包里的弹头，心中暗忖道，从弹头缀在位置来看，弹头上残留的灼热势必也会对患者的心脏造成损失，不过现在没时间顾得上这些了。
“镊子！”唐晓峰伸出手向器械师喊道。
唐晓峰接过器械师递过手
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