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异世医官录-第25部分
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人找雇工,就被那几个领到这里来了……后面的事你都知道了。”
“唉,是这样啊,那么你家里还有什么亲人吗?”唐晓峰望着眼前身世可怜的女孩问道。
“没有了,姥爷和姥姥很久前就去世了,母亲也是独生没有兄弟姐妹。”
唐晓峰看了看传呼上的时间,已经快凌晨1点了,想想自己明天还要上班忙看向张沥道:“唉,是这样啊!那你就先在我那过一夜吧,明天在说,我明天还要工作。你也再好好想想,其实你的病是能治疗好的,其实你的父亲没什么错,赶你出来只是你的后妈,要是早上你还想不通,那就等我下班后再和你好好谈谈。”
“我的……我的东西还在酒吧里。”张沥摇了摇唐晓峰的手臂。
“噢。”唐晓峰这才想起来,她既然被赶出来,应该是带着行李的,就又回到酒吧跟张文涛打了个招呼,把她的行李和携带物品拿了出来,不过钱还是被那帮小子翻走了。
张沥伸手就接过去,唐晓峰道:“算了我帮你拿着吧。”
“谢谢……”还没等她说完,唐晓峰微笑着就打断她道:“不用跟我说谢谢,我跟你情况差不多,其实我从小就没有父母的。”
张沥听到唐晓峰话,望着他那微笑的脸膀,心中产生一种甜美的感觉,他说的是真的吗?他的性情如此开朗,温柔体贴、为了救自己不顾自身的安危,想起自己在火车上醒来过还当着那多人打了他,他依然不动声色的向列车员安排应让自己注意什么,几样加在一块,张沥早就对这个男人芳心暗许了。
因为酒吧离唐晓峰住的宿舍很近,所以不一会儿就到了唐晓峰的宿舍。唐晓峰拿出钥匙打开房门,进入屋里后,把张沥的行李放在客厅里,张沥望着这五十平米的小屋,一室一厅一卫,布置的很简洁,客厅里有一个不大不小的沙发,电视等家电都有,可见麻雀虽小但五脏具全。
只见唐晓峰从卧室里拿出个枕头道:“今晚你睡我的床,我睡厅里的沙发。”
“那……那怎么行……”
“没什么不行的,那沙发也不小,别说了,快洗唰下,早点睡吧。”说完也不等张沥说话,就走进卫生间自己洗唰去了。
等唐晓峰洗唰完出来,看到张沥正站在客厅。唐晓峰看看了墙上的表已经“你去洗吧,我先去睡了,明天还要上班。”
张沥还想说些什么,可是看到唐晓峰已经向着沙发走了过去,便只好先行去洗唰了。
看到张沥进了卫生间把门带上后,唐晓峰脱掉上衣和长裤,穿了条四角裤趟在沙发上,他一副难受的样子盖上被单,这可不是装出来的,他身高一米八多,那沙发只有一米六长,又是内装有弹簧的,软的很,整个人都陷下去了。
就在这时,卫生间的门打开了,张沥拿着自己的毛巾走了出来道:“唐哥,你还是去床上睡吧,你看你躺沙发上多难受。”
“不用了,我这挺好的,总不能让你睡沙发啊!”唐晓峰坐起来,装出无所谓的样子继续道:“我明天还要早起上班,你去睡吧。”
张沥看到唐晓峰赤裸的胸膛有些羞涩的笑了,宛如夜黑中绽放的玫瑰,如此迷人如此妩媚,让唐晓峰不由得看得呆了,有些失态的咽了口唾沫:“去睡吧,时间不早了。”说完随即又躺在了沙发上。
第六十章 【坎坷】
第二天早上,当太阳高挂当空的时候,张沥才从熟睡中清醒过来,她慢慢地睁开眼睛,看到头顶上陌生的天花板,才想起自己是这唐晓峰的卧室,揉了揉眼睛慢慢从床上坐了起来。
昨天的事情纠缠着悲愤的记忆,如同梦魇一般追逐着张沥,瞬间启开了她心潮的闸门,昨天继母把自己赶出家门,自己无助的在火车站上游荡时,被一个陌生人骗去说有工作介绍给自己,后来在酒吧险些被强*奸,想到这里,张沥的面容瞬间变得憔悴不堪,像一朵盛开的花朵顿时凋谢,她无精打采,满面愁容地坐在床上。
从张沥懂事开始,她就开始和母亲一起承受着别人的辱骂,因为母亲是患有癫痫,四邻都逼之不急恐其传染,小时候的张沥受尽玩伴们的殴打辱骂,因为她是羊癫疯的女儿。
姥爷姥姥先后过世后,母亲变卖了家产离开了她们曾经生活的地方,母亲只想为女儿换一个生活环境来补偿自己对女儿的亏欠。来到一个陌生的城市,张沥依然记得房东们和四邻发现目前患有癫痫时的表情,赶她们走的表情。
终于母女二人遇到了一个好心人,肯定把房子租给她们在市场的附近,母亲就市场边上摆地摊为生,母女二人艰难的度日,张沥依稀记的自己第一次癫痫发作时,那些曾经要好的同学们的表情,厌恶的表情那些同学与自己的友情不复存在,一个个得把自己弃置度外。
当母亲得知自己也患有癫痫时,嚎啕大哭不住的埋怨自己,是自己遗传给了女儿,张沥心中始终无法忘怀母亲当时的表情,当张沥已经默默的接受了这一切和母亲一起平静的生活时,母亲的突然离去让她悲痛欲绝。
想起昨天继母把自己赶出家门的表情,不由得长叹了一口气。她的成长毕竟伴随了太多的不幸,所以她的承受能力要远比其他同龄的女孩强了很多,张沥不由得又叹息了一声从床上站了起来,走进卫生间去洗唰了。
十几分钟后,张沥洗唰完从卫生间走了出来,一眼就看到客厅沙发对面的茶几上放着一张信纸和几百块钱,张沥走到茶几前,她拿起信纸,打开一看,只见一行端正的字迹马上映入她的眼帘:“张小姐你好!当你看到这张信纸地时候,我因为要上班先一步离开了,我给你配了付治疗癫痫的中药方子,希望你能和你父亲和睦相处。对了,你的钱昨天已经被那混混拿光了,所以我给你留下六百块钱,还有这是我传呼号码……”
看完信张沥心情久久不能平静,良久后,张沥稍微整理了一下自己的行李,离开了这个让她一辈子都无法忘怀的房间。
唐晓峰口袋里的传呼机传来短暂的震动,唐晓峰下意识望了前面的秦主任一眼,见秦清正走进护士站跟一个护士说话,根本就没有注意到他,他拿出传呼打开屏幕阅读起信息来。
“唐哥,谢谢你,钱我会还你的,你说的对,毕竟赶我出来不是父亲的意愿,所以我打算回去看看,谢谢你!”信息署名是张沥。
这个时候秦主任从护士站拿着一本病例向他走来,唐晓峰连忙关掉传呼收回了口袋,向着秦清那边迎过去。
唐晓峰心想希望这个苦命的女孩,以后的道路不在这么坎坷了。
“病人在道。随即她在前边带路,一边走一边翻开手中门诊病历,看完了之后就转身递给她身后的唐晓峰:“门诊诊断心脏肿瘤,你先看看门诊病历。”
对于住院部的科室来说,门诊病例上的诊断并不是最终诊断。
唐晓峰接过门诊病例时,两人正好也走进了病房。秦主任问诊的时候,唐晓峰翻开门诊病例。这个是一位三十九岁地男性患者。
门诊病例上所描述的患者症状和秦主任问诊所得到答案基本一致。都是主要体症为心悸、气短、咳嗽、胸口烦闷等症状。秦主任问诊之后,又给患者做了身体检查。
然后又让唐晓峰亲自为患者做了遍身体检查后,两人走出病房在走廊上停住了。
秦主任向唐晓峰描述了患者的主要症状和门诊医疗仪器辅助检查地结果。然后向他问道:“小唐你怎么看?”
唐晓峰瞥了秦主任一眼,知道秦清要考他。这个患者门诊的初诊是良性心脏肿瘤,所以才建议患者住院治疗。但心脏肿瘤只是一个广泛地医学综合疾病,还要细分出很多种心脏具体某部位地病症。
唐晓峰沉思了一下随即答道:“根据患者现在的体征和辅助检查的结果来看,应该是心包囊肿或者是肺囊肿,不过我个人倾向心包囊肿。”
唐晓峰从门诊病例里抽出患者的检查单,指着上面说道,“患者心角处有块明显病变阴影,边缘清楚锐利,密度均匀,患者在深呼吸和体位改变时,阴影的形态和大小都有明显改变,但是一直保持着圆形或椭圆形,这完全符合心包囊肿的诊断,所以,我认为应该是心包囊肿。”
秦主任点了点头伸手接过患者的检查单,又仔细看了几眼才缓缓说道:“阴影位于右心角部位,虽然肺部右心角病变的机率比较小,但也不是没有可能的,两者之间的阴影部位也是随呼吸和体位改变而发生变化,肺内囊肿多数呈三角形,但肺内囊肿是没有固定形态的,也有极少数呈圆形的,边缘也一样清楚整齐,所以有不能排除是肺内囊肿……”
忽然秦主任话峰一转向着唐晓峰道:“就仅心包囊肿和肺内囊肿么?”
唐晓峰望了秦主任一眼随即答道:“脂肪瘤或者前纵隔皮样囊肿从阴影部位可鉴别出来,脂肪瘤的阴影没有一定形态缘也不很清楚,但是病灶密度较淡跟患者的阴影部位不符。”
“嗯,那么只需要确诊下心包囊肿和肺囊肿了。”秦主任向唐晓峰点了点头了,说道“那么,我们就来做个人工气胸来鉴别诊断下,看到底是哪个?”秦主任说完,就从唐晓峰手里接过门诊病历,然后向护士站走去。
心包囊肿是指发生于心包的一种先天性纵隔囊肿,也被称为间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿、纵隔水囊肿或纵隔单纯性囊肿。
心包囊肿比较少见,约占纵隔肿瘤与囊肿的8。9%,纵隔囊肿的17%。其发病率较低的原因,除本病少见外,尚因多数无症状,有的囊肿小又与纵隔阴影互相重叠,不易被发现,发病年龄多为青壮年。
肺囊肿和心包囊肿一样是发病率不高的疾病,同样有咳嗽、胸闷等症状以,鉴别诊断是必不可少的,也不得不慎重一点,避免发生了误诊。
想到此处唐晓峰快步向秦主任赶去。
……
第六十一章 【急诊的患者】
检查后发现都符合两者的表现,秦主任怀疑13床同时患有心包囊肿和纵隔支气管囊肿。“那就做个CT重新检查一下吧!”唐晓峰看着沉思中的秦主任,根据患者现在的症状提出了诊断方法。
“呃?”秦主任瞥了唐晓峰一眼,然后说道:“CT检查容易形成伪像难以辨查,安排护士给患者做个MRI检查。”
MRI也就是磁共振成像,是断层成像的一种,利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息,磁共振成像技术与其它断层成像技术有一些共同点,它们都可以显示某种物理量在空间中的分布;同时也有它自身的特色。
磁共振成像可以得到任何方向的断层图像,三维体图像,甚至可以得到空间-波谱分布的四维图像。它提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术,而且不同于已有的成像术,它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,而且不会产生CT检测中的伪影,甚至不需注射造影剂,并且无电离辐射,对人的机体没有不良影响。
MRI也存在不足之处。它的空间分辨率不及CT,带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能作MRI的检查,另外价格比较昂贵。
接下来唐晓峰没有发表任何意见。秦主任已经决定给患者做MRI的时候,再说些什么也没有意义了,直到两人将其它负责的病房逛了一遍之后,唐晓峰按照秦主任的吩咐到手术室去做术前准备。
如果是其他进修或者实习医生在工作的第二天,就被心血管外科主任点名当助手进行心包剥离术时,肯定会激动的手舞足蹈,而唐晓峰却没有表露出任何的惊喜与激动,毕竟他以前就是一名心脑血管科的主任医,这样的手术自己不知道做过多少例,所以他更不会感到任何惊喜与激动。
整个手术过程唐晓峰始终做一个称职的助手,尽管秦主任的手术过程让他觉得有许多不足的地方,他也没有提出任何的建议,看着秦主任完成整个手术。
唐晓峰在手术台上给自己当助手,整个过程中唐晓峰所表现出的沉稳让秦主任相当的满意,她没想到一名应届进修生参加手术的时候,竟然会有这么优秀的表现,做为科室的主任,她准备好好地培养唐晓峰,让他尽早能够独当一面。
两人一前一后走出手术室,秦主任笑着对跟在身后的唐晓峰说道:“小唐,你是我见过所有进修生中最出色的一个,看你刚才在手术时的表现,好像不止一次参加过手术。”
“是的,秦主任,我在滕阳市人民医院急诊部实习的时候,跟主任参加过几次手术。”唐晓峰听到秦主任的话后随口答道。
“我就说嘛!你在手术室给我做助手的时候操作起来这么熟练,原来你在实习的时候已经参加过很多次手术了,那么这次术后的手术记录交给你来写怎么样?
“嗯”唐晓峰听到秦主任的话随口应了一声。
秦主任又继续说道:“我去开医嘱,你写完手术记录就可以下班了,明天拿给我看下就可以了。”说完秦主任径自往护士站走去。
无论唐晓峰心中想着什么,他现在也只能按秦清说的来做,回到医师办公室,秦主任已经让人给他安排了办公桌,唐晓峰坐下后闷声不哼拿起笔开始写了起来。
唐晓峰放下手的笔把记录本放到抽屉里,舒出了一口气,心说终于写完了,当正准备起身离开办公室的时候,突然医师办公室门被打开了,张海涛和另一名医生两人走进办公室。
“小唐都交班了,怎么还没有回去?”张海涛看到唐晓峰还穿着白大褂坐在医师办公室,就向着唐晓峰打了一声招呼。
“张老师,秦主任安排我写下午心包剥离术的术后记录,刚写完,张老师我先走了。”唐晓峰看了张海涛一眼,虽然他们之间还不算是很熟悉,但是张海涛给他印象是蛮好的。
“嗯,时间不早了,快点回去吧。”张海涛咧嘴一笑,一边说一边走到自己办公桌前坐了下去,开始整理桌上的病例。
其实医生就是这样,有时按点下班很容易,被耽误,也一样很平常,走到电梯看到快到心血管外科的楼层了,唐晓峰也就放弃了直接走楼梯的打算,站在电梯门前和众人一起等着电梯。
叮的一声,电梯门才缓缓打开,还没有等众人看清电梯里的情况,里面就传来一个急匆匆的喊话声:“让一让,大家让一让,急诊。”
一张病床从电梯里推出,唐晓峰侧身让过病床,低头瞥了病床上的病人一眼,是一个年轻的女子,面色苍白,两眼紧闭,胸口上淌着一大摊血。
看着护士把病床推向自己进修的科室,唐晓峰停下回去的脚步,寻思这个病人应该是急诊部的病人啊?怎么送来心血管外科,而且还非常重的样子,需要马上做出治疗措施才行。
难到是急诊部忙不过来了,往各科室派送急救病人,如果是这样的话,一会可能还会有病人送过来,现在医院已经下班,科室仅剩下张海涛和另外一名医生,这个时候,多一个人帮忙,病人就多一份机会,想到这里唐晓峰毫不迟疑的跟病床回到科室,病床直接推进心血管外科的急救室,在推进急救室的同时,张海涛和另一位医生王长青也匆匆赶了过来,看到唐晓峰也在急救室里正想给病人检查,忙着唐晓峰问道:“小唐,什么情况?”
“我也是刚进来,还不知道。”唐晓峰摇摇头,他前脚刚进到急救室,张海涛他们后脚就跟上了,不过唐晓峰可以肯定的是病人肯定是胸部及腹部可能遭受到严重的外部撞击,这从病人的胸部及腹部的软组织挫伤可以看出来。
病人情况看起来很严重,张海涛也没有时间去想其他的了,看到唐晓峰正在为病人
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