异世医官录-第186部分

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王主任也随即点头道：“是啊，唐医生，毕竟监测仪上没有任何异常，也许真是你产生的错觉。”

唐晓峰没有说话，也许真是自己产生的错觉，但是微托着患者的右手，明明清晰的感觉到有异常的跳动或者可以形容为颤动，那种感觉绝对不会错，但是自己随后却又是无法证实。

唐晓峰当即托着患者的心脏站在手术台旁犹豫起来，自己明明感觉到了异常，但是却无法向众人证实，而且监测仪上的数据，一切都显示正常，这一切令唐晓峰感到苦恼不已！

朱主任看到唐晓峰站在手术台疑惑起来，朱主任不由得对唐晓峰这种疑虑太重的表现不是很满意，一个医生在手术台上，过多的疑虑会严重影响到他的判断。

手术是高强度精神力高度集中的工作。长时间的手术任何医生都会产生疲劳，而且人的心脏是由左右心室和心房，四个空间组成的，每一个空间的收缩与舒张都有其特定的幅度，单凭手上的感觉又怎能判定心脏上的异常呢？

如果真能凭手的触觉去判断。那需要对心脏跳动的力度和舒张的幅度完全掌握，而且能用手的触觉去判断的话，那就更需要完美的掌握，而且是绝对完美的掌握。

朱主任当即便不在将唐晓峰所说的状态放在心上，他伸出手向器械师喊道：“灌注插管！”

“是！”器械师听到朱主任的吩咐连忙应声，将冷心停搏灌注插管迅速递到朱主任的手里。

朱主任接过器械师递过来的灌注插管，便不在说话，随即低下头在患者的胸腔里操作起来。

随着朱主任继续为患者建立体外循环，手术室里原本被唐晓峰带动起那股紧张的气氛，也随之烟消云散。手术室里的医务人员都一致认为，就犹如两个主任所说的一样，可能真是眼前这个年轻的唐医生产生的错觉，看来在优秀的医生，也会犯下这么低级的错误。

手术室里的医务人员们心中自嘲了一顿，先前被唐晓峰一句话，带起的紧张心态，也随之放松起来，然后又开始各自忙碌起来。

手术室里又再次安静了下来，巡回护士们和临床医学工程师也不再说话，除了麻醉机有节律的心率监护声和呼吸机低哑的吹气声，朱主任迅速将冷心灌注插管与止血器连接好以后，朱主任站起身从可回收器械盘里拿起持针器，然后张开钳口向器械喊道：“无创缝合针，七号手术线”。

“是！”器械师应声连忙将早已准备好针线，用锁子迅速递了过去。

朱主任用持针器接过器械师用锁子递过来的针线，低下头网想对插管和止血器进行固定，忽然这时监测仪上传来急促滴滴声响，王主任身后的年轻麻醉医突然大声喊道：“出现吓。心室纤颤！”

朱主任听到麻醉医的喊声，随即抬起头喊道：“什么？”

王主任此时也连忙转过头看向身后的监测仪。

麻醉机监测的声音骤然急骤，手术一下子又进入了紧张的时刻。

唐晓峰心中暗忖道：“果然自己先前右手感觉到异常不是错觉，患者的心脏果然发生了状态，而且还是室颤！，小“器械师，给我血管钳”。唐晓峰见患者的心脏果然突发状况，连忙将为患者左心室上损伤压迫纱布的左手移开，伸向器械师毫不犹豫的下达了命令。

“是”。器械师听到监测仪传来的急骤声，也不由得有些紧张起来，她听到那个年轻的唐医生向自己索要器械，器械师随即不假思索的迅速执行了他的命令。

唐晓峰左手接过血管钳。随即张开钳口将右手微托着的患者心脏稍稍移动了一下，随即迅速的用血管钳将患者的主动脉进行钳制！

一个优秀的主刀医生在手术台上，需要有正确果敢的判断能力，因为一丁点的延误时间，都有可能影响到整个手术。

唐晓峰迅速将患者的主动脉进行钳制后，随即又伸出左手向器械师喊道：“血管钳！”

不过这次命令下达后，器械师却没有应声，也没有执行他的命令”

第二百九十七章　体温30。3℃

”据侥麻醉机监测仪骤然急骤的声音，令人头皮发麻使叶滞下子又进入了紧张的时刻。那么眼前手术台上的这位年轻医生的所作所为，则是令手术室里医务人员的一颗心，险些直接蹦出嗓子眼。

手术室里的医务人员都瞪大了眼睛看着唐晓峰，看到他直接用血管钳将还在，心室纤颤患者心脏的主动脉进行钳制了。

“毒天，他在干什么？。

“现在怎么能进行主动脉阻断啊！，小手术室里的医务人员们，不敢相信自己眼前所看到的一切，在患者心脏出现好的状况下。进行主动脉阻断这无疑就是谋杀啊！

“器械师，给我血管钳”。唐晓峰没有理会手术室里其他医务人员那怪异的眼神和惊叹声，他发现自己再次伸出手后器械师，并没有做出迅速回应，而且自己所需的血管钳也没有迅速递到自己的手上，唐晓峰连忙一边注视自己右手仍然托着心脏，一边继续向器械师大声喊道。

器械师此时也被唐晓峰的操作惊讶地呆在了当场，再听到年轻医生的命令。器械师做为这个职业本能，她是不应该拒绝和无视医生的命令的。因为在手术台上无论主刀医生说什么，手术室里的医务人员都应该无条件的服从和遵守，但是器械师却是潜意识里，拒绝和无视了唐晓峰的命令。

先前是因为自己听到监测仪传来的急骤声，不由得有些紧张起来，所以听到这位年轻的唐医生向自己索要器械。自己便不假思索的迅速执行了他的命令。

但是器械师看到这位年轻的唐医生，左手接过自己递过去血管钳，随即张开钳口将右手微托着的患者心脏稍稍移动了一下，随即迅速的用血管钳将患者的主动脉进行钳制！

手术室里巡回护士也是医务人员，器械师也是医务人员，所以她们都知道在患者出现垢状况时，该进行什么救治。同时她们也知道眼前这位年轻的医生。现在将患者心脏主动脉进行钳制，该会引发什么后果。所以器械师这次听闻到唐晓峰的命令，并没有迅速地执行他下达的命令。

唐晓峰再次向器械师呼喊。伸出左手仍然不见有器械递到自己的手上，唐晓峰当即连忙转过头向器械师怒吼道：“给我血管钳，你没有听到嘛！”

“医生器械师看到手术台上年轻的医生毛斥自己，于是断断续续地想说些什么。

“什么，血管钳！”唐晓峰不耐烦地打断器械师的话，然后狠狠地瞪着她，伸出的左手在器械师面前一扬。

“是！”器械师被唐晓峰那坚定不容置疑的目光瞪视着，心中默明的一颤，随即发至职业本能的应声道。

器械师一边把血管钳递给唐晓峰，一边心中不住的暗忖道：“自己只是执行命令，其他一切的事情都与自己无关。助手永远是助手，而且她还只是器械师，手术时只需要遵从主刀医生的吩咐，不停的迅速递上器械就可以了，出现什么意外也都有主刀顶着。”

朱主任看到唐晓峰左手脱离患者的心脏，已经将患者的主动脉进行钳制阻断。现在看到唐晓峰再次接过器械师递来的血管钳，朱主任忍不住出声阻止唐晓峰道：“小唐，你要做什么？”

“对患者所有连接心脏的血管进行阻断！”唐晓峰随即回应朱主任的问题。

“小唐？”

“唐医生？”

虽然先前看到唐晓峰用血管钳，对患者心脏主动脉进行钳制阻断，但是仍然不知道他到底要做什么。现在听到唐晓峰这么说，朱主任和王主任当即惊讶起来。

小唐，患者的心脏，现在还在状况”朱主任连忙说道。

唐晓峰道：“这些我都看到了，我先前的察觉并没有错，现在马上用血管钳对患者心脏供血血管全部进行钳制阻断。”

王主任道：“唐医生，患者心脏现在是状况，怎么能进行心脏供血血管阻断呢？”

朱主任道：小唐，现在必须马上进行除颤。”

唐晓峰道：“进行心脏供血血管阻断。”

王主任道：“都说现在患者心脏处于吓状态，你进行心脏供血血管阻断又有什么用。”

“那你又想怎么救治？直接进行除颤嘛。那么患者左心室上的创面，恐怕会在面临一次加巨失血，而且谁能保证室间上血凝块不被损坏？。唐晓峰反问道。

朱主任和王主任都一时语塞，他们都忽略了这个问题。

就在这一楞时的工夫，就忽然听到监测仪“叮”的一声长鸣，烈虾０生忠心脏停博指示灯闪烁起来，随即变心率成０，监测仪上划过二条不祥的直线。

王主任身后年轻的麻醉医生大声喊道：“心脏停止跳动了。”

朱主任和王主任以及手术室里的医务人员全转头看向监测仪看着监测仪上的明０生心脏停博指示灯不停地闪烁起来，朱主任和王主任轻叹了一声，手术室里众人的神情也随之黯淡下来。

患者的心脏再次停搏，手术室里的医务人员都对患者不在驯，二多的希望个患者心脏上的隐患实在太多了，状态却又除颤不得，因为要顾虑室间隔损伤上的血凝块，而且患者左心室上的损伤创面大量失血的问题，也不容忽视。

就在手术室里的医务人员们都要放弃希望的时候，唐晓峰这时忽然动了起来，“停止输血，护士清除胸腔里血液”。唐晓峰一边命令着一边开始继续迅速阻断心脏血液循环。

一般在手术台出现这个状况的时候，就要进行胸内复苏术，这是在心跳停搏以后的最后抢救办法，但是眼前这位年轻的唐医生，却没有这么做，患者心脏虽然已经停博了小但是他仍然在继续他的心脏血液循环阻断。

手术室里的医务人员虽看不懂唐晓峰到底在做什么，但却无人敢问，现在手术室里的空气，又再次产生那压抑的气氛。现在这个时刻有人来主持抢救工作。就比什么都重要，没有人会有这样的闲心，去询问这位年轻的唐医生到底做什么。

张研第一个执行了唐晓峰的命令，她也不知道是因为什么，自从身旁的年轻医生下达清除患者胸腔里血液的命令时，她就果断地低下头迅速执行起来。

唐晓峰迅速进行完心脏血液循环阻断后。将患者的心脏放回胸腔里。随手将压迫在患者左心室上创面的纱布，揭了下来随手丢到铁盘里，然后再次命令道：“准备继续建立体外循环！”

命令下达，却没有人执行，从来没有人这么做手术，阻断了血液循环患者在不到五分钟的时间内就会死亡。

唐晓峰抬头看着手术室里的医务人员道：“还楞着做什么，准备注射肝素！”

朱主任连忙说道：小唐，等等！虽然放任患者心脏停搏不管，阻断心脏血液循环，清除患者胸腔里的积血，广阔的手术视野，虽然会使体外循环建立加快很多，但是，大脑所能承受停血供止状态，就只有四分钟而已。只有四分钟建立剩下的体外循环系统，就算你的那样的速度。也不可能完全完成的！，小四分钟指救黄金法则是每一个医护人员的常识，手术室里的医务人员们全都赞叹朱主任的话，她们都疑惑地看着手术台前那个年轻的唐医生。虽然他的速度很快，先前大家都已经见识过。但是眼前这位年轻的唐医生，难道真想在短短地几分钟内完成剩下体外循环建立？

四分钟抢救黄金法则，脑细胞耐受缺氧的安全时间仅３峰分钟，如果没有办法在四分钟内成功建立体外循环系统，哪怕只是延误了一点时间，并且成功建立体外循环的话小但是患者的脑细胞死亡过多，最后就算患者成功救治了，患者预后的状况也难逃跑植物人的范畴。

唐晓峰听到朱主任的质疑，于是向朱主任反问道：“现在患者体温多少？。

朱主任听到唐晓峰的话，连忙看向王主任，王主任也随即转身着向监测仪。这时王主任身后的年轻麻醉匡忽然汇报道：“患者现在的体温是匆３飞。”

朱主任忽然醒悟道：“对啊小患者的体温先前下降过。”

王主任道：“刃的体温，脑缺血的维持时间可以达到十分钟左右朱主任连忙向唐晓峰问道：“小唐，你先前是否已经计算好了。

唐晓峰道：“现在不是考虑这个问题的时间了，要抓紧了”。

唐晓峰转头看向负责记录的巡回护士道：“护士，开始计算时间！”

“是”。负责记录的巡回护士应声，连忙记录了一下时间，可以计算心脏停博时间。

朱主任向巡回护士命令道：“肝素准备！”

“是！”巡回护士应声，连忙去准备注射器。

唐晓峰伸出手向器械师喊道：“田圆尖刀！”

“是！”器械师应声迅速将曰手术刀递到唐晓峰的手里。

手术室里又再度活跃起来，那股压抑的气氛再次被冲淡，手术室里的医务人员都在各自忙碌起来，所有的一切，都有条不紊的在进行着。

体外循环建立，体外循环是将体内静脉血引至体外进行氧合，然后再输回体内，如此血液可以不经过心脏和肺而进行周身循环。心脏内因无血液流动，为主刀医师提供了切开心脏进行直视手术的条件，这种方法可使心内操作时间大为延长，使一些复杂的心脏畸形的手术能以顺利成功。

唐晓峰接到器械师递过来的曰手术刀后，他似乎变了一个人，朱主任和王主任以及手术室里的医务人员，这才发觉眼前这位年轻的唐医生。刚刚所做手术好象是刻意减缓了速度，而此刻的他似乎在真正发挥出百分百的实力！

此时的患者接下来需要人工心脏与人工肺共同运转，这对于身体虚的的混蛋来说是一个挑战，况且现在心脏已经停搏，而且在低体温的状态下，来保证延长脑部供血时间，所以手术必须做的迅速，时间越短对身体的损伤越现在手术最关键的就是时间，已经阻断了心脏的血液循环，幸好先前正确的做出判断让麻醉师为患者降低体温，现甩几二后的机会，不能在出现任何的偏差，否则的话，到现在的手术，就将要真的前功尽弃了？

唐晓峰那神乎其技的手法让手术室里的医务人员惊呆，她们觉得这个年轻的唐医生对于外科手术的技术已经练就到顶峰。

张研成功清理干净患者胸腔里的积血后，就将吸允管拿出患者的胸腔。站在唐晓峰的身边，此时的张研此刻对唐晓峰有些崇拜的感觉，但绝对不是那种盲目的崇拜，这种崇拜就像她以前在学院时，对于自己老师那种崇拜，对于其技术的崇拜。

唐晓峰用曰圆尖刀在荷包中央。切一略小于动脉插管口径的切口，退出刀刃的同时将动脉插管送入升主动脉切口内，立即收紧两个荷包线的止血器。

手术刀在唐晓峰手中似乎有了灵魂一般。那一刀切下去是那么完美。这次切口如果在别人看来肯定不会赞同它是完美的，甚至会批判唐晓峰的错误。因为切口太小了。

但朱主任却知道这次才是真正的完美切口。

升主动脉切口太如果勉强将动脉插管的插入，容易造成造成升主动脉血管组织撕裂出血。

但是唐晓峰这么做自然有他的道理，这个道理只有同样进行过升主动脉探查的朱主任，才能知道他明确的意图。

朱主任在一旁快速的协助着唐晓峰建立体外循环，朱主任的手术手法很熟练，毕竟他是腾阳市人民医院的急诊主任，而且同时他离休被腾阳市人民医院聘请前，也是省内有名顶级医院的心胸外科的主刀医生，但是现在朱主任看到唐晓峰那发挥百分之百的实力，朱主任不禁感到脸红。他一直没有感觉小唐这么厉害。充其量只是医学界新秀天才而已，但是现在看来唐晓峰在手术造诣和操作并不比自己差，而且还远远地超过自己。

王主任看到年轻的唐晓峰，正在迅�