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异世医官录-第184部分
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任何事情，都不用自己去操心。因为手术台上现在站着一介。明日之星，一个比自己优秀百倍的医生！”
想到这里。王主任将看向唐晓峰的目光。收了回来。他低头一边仔细观察着患者的麻醉状况。一边大声说道：“患者体温每下降，酶活力就会降低糊。护士注意尿排量”。
“是！”巡回护士应声道。
朱主任经过王主任的提醒。当即也明白过来，朱主任看到王主任已经进入状态。向麻醉师和巡回护士下达着一条一条命令，朱主任抬起头看向唐晓峰。见唐晓峰目光仍然还是先前那般坚定，朱主任仿佛从唐晓峰的眼中，感受到了一股不容置疑的权威。朱主任心中不禁暗忖道：小唐成长了，是自己老了，是自己太过小看他了。”
唐晓峰见朱主任看向自己。于是连忙说道：“朱主任，赶快建立体外循环。借此调节恢复一下自己的身体状态！”
朱主任点头道：“好！”
患者的心脏依然在唐晓峰的双手中坚强的跳动着，虽然唐晓峰左手下的纱布。不停的向外渗透着鲜血。但是患者的心脏仍然在向手术室里的医务人员。展示着它那顽强的生命力。
“这次能成功，因为有小唐在这里，虽然自己以前也接触过几台这样的手术，无疑不是以失败告终，但是今天这台一定能成功！”朱主任望着那颗顽强的心中暗忖道。
朱主任道：“下再继续进行右心房荷包缝合！”
“持针器，可曲式荷包缝合针，七号的！”朱主任伸出手向器械师喊道。
“是！”器械师应声。将朱主任所需的器械分主次分别递到他的手上。
唐晓峰给朱主任带来了信心，也许自己从手术台上退下之前。还能了结自己心里多年积压下来的手术宿怨！
其实手术台上压力最大的，就是急诊部的朱主任。自从朱主任在腾阳市人民医院急诊部担任主任以来，多年以来，他接触过多个和现在手术台上相似的患者。特别是两年以前，急诊部里接到了一个心脏被刀刺伤的患者，那个患者对朱主任的印象非常深刻，对朱主任的刺激也很大。那个患者网刚二十岁。是腾阳市一所大学的一个学生，长得非常健壮。他当时的状况是被刀具刺中胸部直接伤到了心脏，急诊部因为患者的状况很紧急。直接把他送上了手术室。
而朱主任也因为情况紧急。直接跟上了手术室，多科会诊抢救，经过抢救患者顺利脱离了危险，本来手术室里的医务人员都很高兴。患者的生命体征也恢复的很好，血压也上来了。心率也是正常的。大家都高高兴兴的，器械师清点完器械后，朱主任安排急诊部的医生，为患者进行关胸！
可是成功关胸后。谁也没料想到的事情发生了，患者的脏忽然骤停。胸骨刚用钢丝缝合好，手术室里的众人连忙剪断钢丝进行抢救。但最终却是于事无补，患者终因手术完成后心脏骤停，而永远的离开了人世间。
而事后。急诊部的医生们却才知道，那位患者竟然是朱主任的外甥。当时朱主任因为急诊里比较忙。所以并没有选择回避，后来孙主任也因这件事自责了很长时间。要是他上手术台就好了，而朱主任始终将这件事情埋在心底。急诊部里也没有人在谈起。
手术室里是有人知道这件事情的，王主任和一些医务人员是知道的，同样被刀具刺伤心脏，同样是大出血。面对同样跳动微弱的心脏。让他们变得更加谨慎，更加冷静，但是唐晓峰并不知道这些。
朱主任接过器械师递过来的持针器，可曲式荷包缝合针跟七号手术线。朱主任望着唐晓峰已经为自己调整好最佳视角的患者心脏，患者心脏的右心房已经暴露出最佳视野。
患者右心耳上的荷包缝合是唐晓峰做的。现在小唐顾虑到自己的精力和体力，为了让自己调整一下，所以让自己来为患者继续建立体外循环。
望着唐晓峰手中依然跳动的心脏，朱主任深吸了一口气，这台手术一定能成功小唐给自己带来了信心，既然让自己为患者做体外循环。那么自己也要发挥到自己的最佳状态！
朱主任开始下针了，相同地荷包缝合手术。几乎一模一样的操作顺序。但是用两个不同的人做出来，差距确实很大。
朱主任的手法细致精确，他的动作如羽毛一般的柔软，仿佛实在抚摸最心爱地东西一般。
但是唐晓峰的缝合手法。比起朱主任来说更加细致精确，同时他的动作却又快的异乎寻常。在先前分离主动脉和肺动脉间，升主动脉套带，上腔静脉后套带，下腔静脉套这些操作，他无疑都是完成的异常地迅速。
手术室里在场的医务人员，多是拥有手术室经验丰富的老人。体外循环她们也都见到过成百例以上。但是她们认为朱主任建立体外循环的手法。和进行荷包缝合的手法小才是她们所认知的。而先前那位年轻的唐医生的手法，完全就是变态的存在。
不要说她们都无法达到唐晓峰的这种程度，甚至可以说是，她们今天是第一次见到既轻柔，又快速，可以将二者结合的这么完美的医生。
”
第二百九十五章 都在进行中
二飞任操作律古体外循环，虽然速度卫有此慢。但却是洲碘让人有那种令人激动、紧张和担心的感觉。
朱主任低头仔细的的患者建立体外循环，努力发挥着自己最佳的状态，一点也没有注意到手术里其他医务人员的神情，他现在的注意力。全部都放在患者的胸腔里，放在自己的双手上。
朱主任对自己的外科手法，一直认为都不错，最少自己认为在腾阳市医疗行业里还算过得去，但是朱主任看到唐晓峰先前做的体外循环后。朱主任才明白差距。
这个小唐，站在自己对面年轻的医生，已经不在是曾经自己所认识的那个曾经自己所了解的学生了。
朱主任尝试着将自己发挥到最佳状态，提高缝合建立体外循环的速度，但是经过尝试之后，朱主任才明确的了解到，自己跟小唐两个人的实力差距实在太大了，比先前自己所想象的还要多出很多倍。
手术室里浓烈的消毒药水味充斥着鼻腔，可是手术室里的医务人员们，并不在意这浓烈的消毒药水的气味，从穿上白大补那天起，他们就要迫使自己去习惯这种味道。
手术室里的医务人员们来回忙碌着，王主任密切关注着患者的麻醉情况，并不时得向身后的年轻麻醉师和巡回护士下达着一条条命令。
整个手术室里，目前最闲的人，应该就是唐晓峰了，唐晓峰微托着患者的心脏站在无影灯下，将最佳视野展现给朱主任后，就一直在观摩着朱主任为患者右心房进行荷包缝合。
朱主任的手法很熟练，建立体夕小循环系统对于他来讲实在容易。身为急诊部的朱主任。体外循环建立的操作。朱主任恐怕也做过不下成百上千例了吧。所以朱主任也有他独特的操作手法。他做荷包缝合的手法。也完全可以称得上简练高效。
由于脸上配带着老式的特制防护眼睛，唐晓峰突然觉得有些气闷，他很想摘下这该死的老式防护眼睛透透气，也许是先前自己一直在忙碌着为患者建立体外循环的缘故。先前自己完全没有这种感觉，但是现在看到朱主任的缝合手法，朱主任的外科手法确实很高，但唐晓峰觉得朱主任有些过于求稳了，虽然不是拿朱主任的速度跟自己相比，但是朱主任的荷包缝合操作手法上，唐晓峰明明看出朱主任完全还可以提高些速度。但不知道是什么原因，致使他并没有这样做，看到朱主任一心求稳。唐晓峰此时不免有些急噪起来。
唐晓峰的目光不时地在自己左手压迫下的纱布，和朱主任所进行荷包缝合的右心房上来回转移，看到朱主任还是那副一心求稳的状态。唐晓峰的额头上不由得因为急噪。而分泌出一些汗水来。
一旁的巡回护士见状，连忙拿起干纱布擦拭去唐晓峰额头上的汗水。唯恐那些汗水滑落到患者胸腔里。
唐晓峰任凭巡回护士给自己擦拭掉额头上汗水，此时患者右心房上的荷包缝合，在朱主任一针一针的缝合下已经骤现雏形。
朱主任伸出手向器械师喊道：“止血器！”
“是！”器械师应声，连忙迅速的将止血器递到朱主任的手里。
唐晓峰连忙又调整了一下手中患者心脏的角度，方便朱主任套以止血器。现在患者心脏的整个右心室都已经暴露出来了，为了避免患者左心室上创面增加压力，唐晓峰还是尽量在左心室损伤创面的位置，调整的略为高一些，这是为了防范患者心室中心的室间隔上的血凝块，所以无论怎么调整角度，也要首先考虑到患者心脏现有的隐患，并且要充分做以防范，避免将其再次损伤。
接下来，朱主任又加紧再次对右心房上的荷包进行缝合，朱主任将止血器轻轻的放进已做好雏形的荷包缝合里。然后在止血器的两旁用缝合了两针绕过止血器将其固定。目的就是以防过会加固缝合时，止血器在有滑脱的现象。
唐晓峰看着朱主任的操作。他觉得自己有些后悔了，自己当时应该强硬让张伟留下替换朱主任的，可是张伟未必不敢不听朱主任的。看着朱主任那细致的不能在细致的缝合，唐晓峰先前计算时间的优越感，此刻已经荡然无存。
唐晓峰现在真想再次将朱主任换过来，但是想到朱主任恐怕还没有顺利调整过来，让他继续去把持患者的心脏，恐怕会因劳累出现意想不到的状况，毕竟接下来还要进行血管切开，万一出现闪失的话，那就真是得不偿失了。
此时朱主任已经顺利将右心房上的荷包缝合完毕，并且顺利套以止血。作为助手唐晓峰当然知道。接下来应该继续做什么，他在将患者的心脏再次微微调整了角度，患者心脏的右心耳和右心房上做了两个荷包缝合，目的就是在切开后插入上下腔静脉插管。
在唐晓峰微微调整心脏角度的时候，朱主任将手中的持针器交到左手，然后伸出右手向器械师喊道：“线剪！”
“是！”器械应声连忙将线剪递到朱主任手里。
朱主任接过线剪将右心房上多余的七号手术线剪断，然后将线剪和持针器随手丢在自己右侧可回收的铁盘里，再次伸手向器械师喊道：“弘刀！”
“是！”器械应声将以圆尖刀递到朱主任的手里。
朱主任接到器械师递来的以手术刀，用刀尖在荷包中央切开一糊”匕下腔静脉插管口径的切口，条宗美的切口在朱飞州个引术刀下完成。
当然完美是相对而言，这个世界上没有完美的东西。这个切口则是对朱主任而言是完美的，这个荷包上的切口主要就是插入上下腔静脉插管，同时收紧止血器。
朱主任看到自己在荷包上的切口时，也不由得松了一口气，然后将曰手术刀丢到可回收器械盘里，伸手向器械师要来上下腔静脉插管。然后又用粗丝线围绕插管结扎线固定上下腔静脉插管以防滑脱。
患者体外循环的建立，在朱主任的进行下很顺利。朱主任原本始终紧绷着的表情。在顺利建立完腔静脉插管后，朱主任脸上的神情。也随即换上了一个轻松的表情。朱主任将手中的持针器和粗丝线跟无创缝合针丢到可回收器械盘里。然后抬起头说道：“腔静脉插管建立完毕！”
唐晓峰看到朱主任顺利完成腔静脉插管。看到朱主任此时的状态，调整的也差不多了，唐晓峰之所以让朱主任不在把持患者的心脏，而换做为患者建立体外循环，就是为了让朱主任尽快调整好自己的状态。这在手术里是非常重要的。
在手术室里，无论是主刀还是副主刀或者是助手，长时间的手术都有可能导致医务人员的操作疲劳，特别是长时间把持器械或者始终僵持着一个动作，更容易使人疲劳，所以在术中助手们之间的工作调节是非常重要的。
唐晓峰看到朱主任此时的状态已经调整的差不多了，网想开口跟朱主任再次交换一下工作，由自己来为患者继续建立体外循环，谁曾想到唐晓峰这边还没有开口，朱主任那边却说道：“下面进行冷心停博液灌注插管！”
“七号线，无创缝合针！”朱主任手持持针器向器械喊道。
“是！”器械听到朱主任吩咐，连忙应声开始准备，她手持锁子迅速夹住无创缝合针开始迅速配线。
唐晓峰见自己还未曾说出口，朱主任就已经安排继续冷心停搏灌注插管，唐晓峰当即也不好在阻止小毕竟眼前手术要紧，唐晓峰再次调整患者的心脏为朱主任开扩视野。方便他在升主动脉根部前侧外膜作褥式缝合。
器械师很快准备好了针线。她迅速用锁子饮住无创缝合针递给朱主任。朱主任接过针线后，看到唐晓峰已经为他扩展好了视野，于是连忙低下头在升主动脉根部作起褥式缝合来。
张伟离开一号手术室后。并没有耽搁，他快步冲进更衣室给自己更换了手术衣，然后又迅速跑到消毒室进行洗手消毒，张伟现在心里很烦躁。他没有想到唐晓峰竟然会被患者的血液喷溅到。但是他现在自己在烦躁也没有任何用，当即之余还是得听从朱主任的话，赶快去孙主任那边，把朱主任这里的情况告诉孙主任，让孙主任尽快完成手术赶过来，替换唐晓峰让他迅速下抗体。
此时另一间手术室里，孙主任正在全力以赴的挽救患者地生命，手术室里的温度并不高，但是手术台旁的医生们却都是满头大汗。
巡回护士站在一旁不停的给他们俩擦拭着额头上的汗水。
“止血钳、缝线”孙主任不断地下达着一条又一条命令。
手术室里的医务人员不停的忙碌着，这台手术的患者原本就比朱主任那边严重的多。在加上又是三科会诊，所以一开始手术室里的气氛，就是一直很压抑。
“肝脏有几处破损，肺部也有损伤，而且有一些漏气”孙主任看着患者的损伤。心中在暗自盘算着该如何做修复。
因为患者伤势比较严重，前来会诊的医生和孙主任经过短暂的探讨后。开始分别为患者进行救治，他们选择同时为患者手术，但是如此手术也必须按照一定的顺序，先解除病人致命的原因，然后才能治疗其他的地方。
整个手术区域，在无影灯的照射下，普外科的医生接过器械师迅速递过来的纱布，将不太严重的渗血麻利的擦去。然后紧接着，普外科的医生在患者十二指肠及胆囊附近加紧进行探查。
患者的伤势很严重，生命迹象都已经到濒危的数据，手术室里医务人员都在紧张的忙碌着，现在最重要的任务。就是尽快的将是手术进行下去，还可以为患者和死神争夺上那么一点点的时间。
孙主任现在并没有时间去关注普外科医生的探查结果，他现在最重要而且最需要处理的，就是眼前自己所发现探查和负责的状态，孙主任略微的思考了一下以后，他心中已经有了注意，他决定先解决肝脏地出血。止血钳将通往肝脏的血管完全的封堵，然后就是准备将肝脏的破损缝合。
患者肝脏破损的地方很多。很杂，赵勇建议将破损比较多的地方切除。然后直接缝合，这样虽然缝合的面积大，但是速度却很快。
但是孙主任经过考虑还是放弃赵勇的提议，虽然患者肝脏少了一部分也能活下来，但毕竟对于她以后的生活和身体状况来说还是不好。
人体的器官组织结构是这个世界上最神奇的，很多人觉得医生做手术是很简单地事情，无非打针吃药。动手术刀切几下而已。其实每台手术的难度之大，远远的超过了人的想象。可以试想一下，一个普通的电器坏了修联永二苫很大力与，而人体任何一个器官的构造都要远�
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