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异世医官录-第119部分
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患者身上，简直就是祸不单行啊！
听到张斌的询问，孟院长没有回答。此刻他在想唐晓峰如何面对这种突发症状，如果患者是伤到血管的话。可以用纱布紧压出血处止血，然后再用纱布将出血处附近的血液吸尽。
等待患者经过加压输血状态好转后，再轻轻移去纱布，显露出血部位。然后立即用止血钳子进行钳夹。
但是如果出血点不是血管的话。那么唐晓峰将如何处理呢？而且看到刚才喷射血液的力度，应该不是小组织面挫伤，患者现在的体征很差。不论是什么样的损伤导致大量出血。都必须马上止血，想到这里孟院长忽然走到角落里打开观摩系统。
随着观摩系统的打开，观摩室里清晰地传出手术室里的声音：“患者血压下降！”
观摩系统开启的同时，手术室里的医务人员也察觉到了，巡回护士和器械师等人抬起头看了一眼，又随即把头低了下来，刘主任和钱医生等人也看到孟院长在观摩台上。
众位医生地目光随即又聚集到唐晓峰身上，唐晓峰仍然在仔细的观察患者的腹腔，但他已经察觉到了观摩系统的开启，知道此时手术观摩”逞有人，但是他没有理会，依然继续仔细的观察患者的腆一，的肾脏和那根没有移出的钢筋。
因为唐晓峰知道，自己现在不能去考虑任何别的事情，现在唯一要做的，就是确定下来应急方案。否则患者就有可能因为自己一线之差导致死亡。
“血压持续下降。”麻醉师大声汇报道。
“加压输血！”唐晓峰望着患者腹腔里快要被血液浸盖住的钢筋继续说道。
唐晓峰望着钱医生手上已经被血液浸透几层的纱布，钱医生虽然用力的封堵压迫出血处，但是效果却不是没明显，钱医生看向唐晓峰问道：“怎么办？”
唐晓峰道：“继续压迫出血点。”
唐晓峰转身又向巡回护士命令道：“肌并马加入葡苟糖饷晚静脉钱医生听到唐晓峰让他继续压迫先是一楞，但是听到他转身又向巡回护士下的命令，随即便反应过来，知道唐晓峰要做什么。
唐晓峰看了刘主任一眼说道：“继续分离！”
刘主任始终将双手持平拿捏着钢筋，听到唐晓峰的话，刘主任点了点头，继续缓慢的捻动钢筋，从患者腹腔上贯通伤处往外分离。
观摩台里的众人听到从观摩系统里传来的对话，先是一楞，随后就有人发表意见道：“不止血，还继续往外拽钢筋，这也太孟院长转头瞪了那自以为很明白的家伙一眼，看到孟院长的不善的眼神，方才发表意见的那位很自觉的闭上嘴巴，心中不住埋怨道：“都是自己这张嘴惹的祸，自己怎么就改不了这臭毛病啊，人家院长在那里都还没解说，哪里用得着自己在这“班门弄斧”
孟院长听到唐晓峰在手术室里下达的命令，还是很满意的，注射肌并弓加入刃葡萄糖好心是为了接下来修补肾脏做准备，而且现在继续移除异物也是正确的。
如果放任患者腹腔里的异物不去处理，那就等于在患者腹腔里放置了一个隐患，而且这个隐患对于下面将要进行的手术，无论从哪个方面来讲都存在着一定的危险。
如果唐晓峰不决定先移除患者腹腔里的钢筋的话，那么刘传东就要一直手持着钢筋保持平衡，直至修补完破损的肾脏方能在行移除，而且方才孟院长看的很清楚，唐晓峰和刘传东两人调换后，由刘传东为主导从患者腹腔上贯通伤处移除钢筋的时候，是刘传东出现的失误，他的腿数了一下，可能是因为刘传东这段时间里过度疲劳所致。
而异物取出术的施术者，就只有唐晓峰和刘传东两个人进行，所以失误出现是谁那里，唐晓峰心里是明白的，所以现在继续异物取出术。无疑是当前最好的决定。
巨大异物取出术过程很简单，确定异物在患者身体的部位后，在切开皮肤以及尖下组织和筋膜之后。医生们要分离医务贯穿的组织，这个。过程中要快速进行局部止血和防止器官损伤。
然而分离和止血处理过后，就是直接将巨大异物取出了，说着很简单，切开皮肤，引流吸允出积存的血液，分离异物局部止血，取出异物。可能教科书上短短的几句话。在手术台上则要经历几十分钟乃至几小时的小心和谨慎。
好在经过刚才那次失误后，刘主任变得更加谨慎小心，以至于患者腹腔里残余的钢筋，原本五分钟就能完全移除地，而此时刘主任确足足用了将近十分钟。虽然慢了一些，但就目前情况来看，患者的体征却是一切正常。
当然，手术室里的医务人员们也并没有因此而放松，毕竟手术还没有完成，谁也不敢保证接下来不会再发生意外。
王区长至从孟院长打开观摩系统后，就一直没有说话，他原本以为下面手术室里取出钢筋，导致患者的大量出血，手术室里会引起一些不必要的慌乱，但是后来看到手术室里那些医务人员，都是一脸的镇定丝毫没有慌乱的神色，而那名被血液直接喷到脸上的医生，更是镇定自若不急不燥的下达着每一条命令，让王区长不由得心中暗暗钦佩起来。
这是王区长第一次如此近距离的观看手术，看着手术室里的那种气氛。王区长突然间有种也想下去。跟着那些医生们一起救治患者的想法。可惜他却是搞行政出身，没有半点医学基础知识，又怎么可能进得了手术室，因此也只能灿灿得笑了笑，后悔自己当初选错了专业。
“孟院长，现在下面情况怎么样？”王区长看着在旁焦躁不安的消防官兵正紧贴着观摩室的玻璃向内张望。于是便替他向孟院长询问道。
孟院长道：“目前来说很顺利。”
孟院长说完，又转头看了看那名消防官兵微笑着说道：小张你也别担心了小唐是下面手术室里最好的医生，只要你坚信这一点，就没有问题！”
张斌满脸激动地说道：“是，谢谢院长！”
孟院长点点头，微笑着说道：”山用横家属就应该去相信医生，否则医生又怎么能今心一不中尖呢！”
孟院长用手一指刘主任手中的钢筋说道：“罪魁祸首已经取出来了。下面就是修补手术了。”
刘主任此时站在唐晓峰的身边；贯穿患者腹腔的钢筋已经完全被取了出来，手术室里的众位医务人员看着刘主任手中的，长约一米，直径约礁米的“元凶”眼神中都露出欣喜的神色，巡回护士上前接过刘主任手中的钢筋二丢到手术室门后的垃圾桶里。
唐晓峰看了一眼，刘主任那略显疲惫的眼神说道：“刘主任，你休息下吧，下面的肾脏修补手术我和钱医生来做。”
刘主任点了点头，退下了一助的位置。他知道自己现在的状态，不适合在一助上协助唐晓峰继续手术，刚才的失误就是因为自己引起的。骨外科的医生随即走到一助的位置上。
“吸允管！”骨科医生走上一助后喊道。
“是。”护士随即将吸允管交到骨科医生手中。
骨科医生接过吸允管朝唐晓峰点了下头，便将吸允管探入患者腹腔中进行吸允，清理腹腔中残存的积血为唐晓峰清理手术视野。
看着骨科的医生开始为自己清理手术视野，唐晓峰一边观察钱医生用纱布压迫下的肾脏，一边喊道：“报告患者生理迹象。”
“呼吸数，血压弥，心跳飞”
听着汇报结果，不但是唐晓峰和在场的医务人员，就连观摩台上的孟院长都倒吸了一口凉气。
就目前的数据来看，患者已经休克，生理迹桑已经处于死亡边缘了。如果在耽搁下去会导致心跳骤停的话，想要救活都难了。
“不行了，得用最快的速度止血了，小儿腔静脉钳！”唐晓峰伸出手向器械师喊道。
“是！”器械师先是一楞，随后才反应过来，器械师探头看了一眼患者的腹腔，心中暗忖道，腹腔里的积液还没有吸允干净，手术视野并没有完全开阔，他竟然要小儿腔静脉钳，这太疯狂了！
不过在手术台上主刀医生的话就是命令，器械师还是迅速的将小儿腔静脉钳延到唐晓峰手上。
“啊，这，这，手术视野还没有扩展集来，积液还没有吸允干净”看到唐晓峰接过小儿腔静脉钳，进行吸允的骨科医生连忙惊讶地说道。
虽然刚才汇报患者的生理迹象他也听到了，情况是很危急，如果任其长时间的大量出血，肯定会再次导致失血性休克诱发的心脏骤停，但是也不能在手术视野没有清理完毕。就盲目的下儿腔静脉钳阻断肾蒂吧，整个解放军总医院也没有这样的先例吧！
“没有什么可是不可是的，在生命面前，我们没有选择地余地，如果还在墨守成规继续吸引下去的话，患者很有可能由于失血过多死亡。时间很重要。
唐晓峰心中不由得有些懊悔，自己刚才做出的决定，继续分离异物是对的，但是刘主任刚才分离的时间太长了，患者现在的生理迹象也不知道持续了多才时间了，很有可能在分离异物的过程中，就维持在这个，状态上，而负责监测仪的医务人员可能是为了不影响自己和刘主任的分离手术而没有讲。
唐晓峰见骨科的医生站在原地。依旧将吸允管放到患者腹腔里进行吸允，唐晓峰大吼一声：“让开，一切后果由我负责！”
其实骨科医生也就怕唐晓峰盲目地用小儿腔静脉钳将患者肾脏的组织插伤，或者致死这个责任谁来负责。既然他这么说，在场又有这么多人，而且刘主任也在现场，耍是自己把吸允管拿出来，让他盲目的将小儿腔静脉钳去阻断肾蒂，如果在这个过程中患者死亡也不关他的事。骨科医生原本想将吸允管从患者的腹腔中抽出来，但是想到观摩台上孟院长还在看，整个医院谁不知道唐晓峰和孟院长的那点事，于是又犹豫起来。抬头看向观摩台上的孟院长。
孟院长原本听到手术室里汇报的患者生理迹象，也是不由得倒吸一口凉气，可是转念一想这样的生理迹象，为什么没有人向主刀医生汇报。而是等到询问才说出来。
但孟院长随即就跟唐晓峰想到一块去了，可是为了不影响进行二次分离的唐晓峰和刘传东才没有说出来，恰巧异物分离完后，唐晓峰又马上开始询问患者的生理迹象。
但是当孟院长看到唐晓峰问器械师要来小儿腔静脉钳，孟院长不禁心惊起来，心中暗忖道：“你个臭小子千万不要胡来啊！我虽然欣赏大胆做事不考虑后果，但是咱也不能这样玩啊，你那一钳子下子还有准啊！”
孟院长这边心中还没有念叨完，观摩系统里就传出了，唐晓峰和那名骨科医生的对话，而且唐晓峰最后那句：“一切后果他负责！”更是让孟院长暴跳如雷恨不得跳下去，一把将唐晓峰掐死！，凹曰甩姗旬书晒齐伞
第二百二十六章 孰是孰非
谅本站在旁休息的刘率任“旦唐晓峰要在患者腹腔里积联队脯理完。手术视野未开扩的情况下，打算盲目的用小儿腔静脉钳阻断肾蒂来止血，好进行肾脏修补手术。
刘主任连忙走到手术台前往患者腹腔里看了一眼，又朝监测仪上的数据看了看，虽然患者的生命迹象已经进入了濒临死亡的范围，而且网网取出那根钢筋带给患者的伤害并不仅仅限于腹部的贯穿伤，同时还有乙状结肠破裂移位，腹腔内部分内脏器官都有不同程度的损伤，这些都无疑增加了这台手术的难度。
如果现在唐晓峰在用小儿腔静脉钳，盲目的进行阻断肾静动脉止血的话，若是对患者肾脏器官造成损伤的话，就间接等于宣判了患者的。
刘主任看了一眼，正在进行患者腹腔吸允处理的骨科医生，说道：“加速吸允。”
骨科医生点了点头，继续低头进行吸允处理，尽快清理患者腹腔里的积血为接平的阻断手术开阔视野。
“不行，来不急了！如果现在还按常规处理的话，患者还有多少时间留给我们呢”。唐晓峰大声说道。
刘主任道：“现在大量出血的部位是肾脏，必须用干纱布垫向出血处压迫止血，然后清晰完腹腔的积血。用小纱布慢慢将腹腔里的血液吸允干净，开扩手术视野在直视下才能用小儿腔静脉钳进行阻断肾静动脉。
唐晓峰怒道：“到现在你还想着常规做法，如果按你所说的做法需要浪费多少时间？而且患者从我们继续录离异物时，钱医生就始终在用纱布压迫创面，到现在为止的血压是否有过回升？”
刘主任被唐晓峰问的哑口无言。他看向患者腹腔里的肾脏，血液已经浸透了压迫在肾脏上的多层纱布。钱医生虽然用纱布堵着，但却收效甚微，钱医生看着刘主任摇了摇头，眼神中尽是无奈的神色他已经尽。
“让开，一切后果我负责！”唐晓峰拿着小儿腔静脉钳对依旧在患者腹腔吸允的骨科医生说道。
骨科医生和刘主任有些无奈地抬头。看向二楼观摩台里的孟医长，希望能从他那里得到许可。
此时孟院长在观摩台上瞪着下面手术室里的唐晓峰，唐晓峰刚才一句话，“一切后果我负责。”已经把孟院长气得火冒三丈，就差跳起来骂娘了！
现在又看到刘传东和骨科的医生向自己投来询问的眼神，观摩台里众人的目光也再次聚集在孟院长的身上。孟院长虽然面向手术室看着下面的唐晓峰，但他已经察觉到身后和周围那些看向自己的目光。
孟院长不由得心中暗骂道：“刘传东平时不是很机灵的嘛！怎么今天也跟着唐晓峰一起犯浑了！这还用问嘛，肯定是不允许他这么做的！”
孟院长直接朝两人摇了摇头，不是他不相信唐晓峰的能力，而是今天观摩上这么多人在观摩这台手术，况且还有患者的亲人在现场，绝对不能运用非常规治疗手段，否则，一但出了什么事故导致患者死亡。那么后果将是很麻烦的。无论怎么样，也要运用常规手段进行治疗！
刘主任见孟院长摇头否决。便转头向骨科医生说道：“继续吸允！”
“好骨科医生应声继续低头吸允患者腹腔里的积血。
唐晓峰见刘主任依然吩咐继续吸允，不由得怒目圆睁道：“患者已经没有多少时间了，我们没有时间去做这种琐碎的工作！”
刘主任道：“恐怕你说了不算，我才是这台手术的负责人！”
刘主任虽然知道唐晓峰所说的都是实话，但是现在的情况根本不允许他这么做，一是二楼观摩台上有那么多人在眼睁睁地看着正在进行的手术，二是就算唐晓峰说的在对，他那种方案的风险实在是太大了。肾血管相比其他组织血管来说要娇气地多，它柔软而脆弱，里面还流动着不安分的血液，嘉晓峰盲目的用小儿腔静脉钳阻断肾静动脉。如果一钳下去钳住肾实质的话，那么手术可就要提前结束了！
唐晓峰听到刘主任的话。也不由的变了脸色，唐晓峰沉声说道：“你太劳累了，所以这台手术的负责人不是你，而是我！并且患者从开始就一直由我来主刀进行手术！”
唐晓峰话一出口，手术室里的所有医务人员都抬起头看着两人，因为唐晓峰刚才那句话的意思，大家都听得很明白，那就是唐晓峰在当众挑战主任医师的权威，这在解放军总医院里还是从来没有发生过。
唐晓峰和刘主任两人就这么站在手术台前，表情因为口罩遮掩着不到。但是也能猜出来，两人的表情现在肯定不会很好看。唐晓峰傲然道：“现在我们没有时间去考虑什么常规治疗和医生准则。在我们面前的患者生命濒危。他的生命迹象正在一点点的流失，现在。我们已经没有时间再去按照常规治疗方案救治患者！”
“钱医生你从开始就一直在压迫着患者的肾脏创口，那么你来告诉我。如果按�
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