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异世医官录-第115部分
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唐晓峰点了点头,没有说什么便径直朝刘主任那里走去,现在的唐晓峰脑海里中有患者,刚才自己网进到急诊大厅里的时候,就听到刘主任说到,“患者是内脏破裂大冉血。钢筋刺穿腹腔刺破了膀耽和肠,”
唐晓峰的脑海中就一直在想着患者现在可能面临的状况,已往手术的经验告诉唐晓峰,患者既然被钢筋刺穿腹腔和腹腔内的众多器官,那么现在腹腔内的器官肯定已经出现了大面积的污染,手术和清污稍有不慎,患者将很快死亡,情况万分危急啊!
唐晓峰网往前走了几步,忽然那名先前抓住自己的消防官兵又拦住自己,唐晓峰眉毛微微一皱,厉声问道:“你还有什么事情?”
“你真的是这里的负责人?”那人仔细看了看唐晓峰,怎么看唐晓,峰都向网出大学校门的楞头青,解放军总医院怎么会有这么年轻的负责人。
“张斌,你冷静下来,现在不是争论这个的时候”刚才那名年纪大点的消防官兵,拉住张斌让到一旁,虽然他也不相信眼前这位年轻的医生是急诊部的负责人,但是这种时候可不是争执这种事情的时候,先让医生救人,否则要是耽误救治的时间,什么都完了。,
第二百二十一章 腹腔污染
诗晓峰众才知道拦住自只的人叫张斌,他冷笑着说道!“琊渊你们。还是离开医院比较好,你们现在根本不知道自己在做什么,你们网才开车进医院的时候,差点把我撞死!齐医生看着他们点,不行的话就通知院警处理吧!”说完,唐晓峰便和刘主任头也不回走进电梯。
张斌指着唐晓峰的背影,气得高都说不出来了,看到电梯门缓缓地合上,他才猛然想起什么,他冲齐医生吼道:“你们看见了嘛?他刚才在威胁我,你们怎么能让这样人的给我弟弟做手术,要是出了什么事情的话,”
齐医生听到这句话,心里也来气了。眼前这个不知好歹的家伙克然说出这种话。
一向文雅的齐医生也不由得怒道:“他是我们急诊部最好的医生!这点你根本不需要质疑,但是如果你们在大声喧闹的话,我不介意通知院警!”
唐晓峰和刘主任上了电梯后,直接奔向手术室,在电梯中刘主任又大体给唐晓峰讲了下患者现在的症状和情况,说是患者现在的情况十分危险,已经通知过普外科、骨外科、泌尿外科前来会诊。
唐晓峰听完刘主任的描述后。缓缓地点了点头道:“现在这个患者状况很糟糕,钢筋刺穿腹部,腹部器官肯定已经受到污染,就是,”
“刷”的一声响,电梯门打开了,手术室到了,唐晓峰和刘主任对望一眼,同时叹了一口气,两人都明白现在说什么也没用,还是尽快消毒处理赶到手术室在说吧!
刘主任向手术室外值班护士询问,刚才推上来的那名患者安置在几号手术室后,便和唐晓峰迅速进入消毒隔离室更衣换鞋后,从无菌通过进入洗刷室快速消毒处理,刘主任和唐晓峰洗手消毒都很快,他们不想在耽误掉任何宝贵的一秒钟。消毒洗完手后,刘主任和唐晓峰一前一后的向手术室走去。刘主任来到三号手术室前,从探视窗口瞄了一眼,发现那名患者正趟在手术台上,患者右大腿上刺入的钢筋还裸露在外面,刘主任看了眼患者确定自己没有找错手术室,抬脚伸进了手术室门的感应洞。
“刷”的一声,手术室门缓缓打开了。
刘主任带着唐晓峰走进了手术室,正在为患者麻醉的麻醉师和医务人员朝刘主任和唐晓峰点头示意。刘主任和唐晓峰也微笑着点了下头,随后两名巡回护士走上前来,帮忙唐晓峰跟刘主任穿戴无菌手套和无菌衣。
唐晓峰这才观察起手术台上的患者来,不由得吸了一口凉气,一根直径约踞米的钢筋从患者右大腿插入又从腰臀部穿出,另一根钢筋则插入大腿根部,,刘主任穿戴好无菌衣后道:“你们三位研究的怎么样了。”
听到刘主任的话,唐晓峰忙回头看去,这才发现手术室里还有三位医生站在角落里,只怪自己从进入手术室后,就一直在注视着手术台上的患者,才没有注意到角落里前来会诊的三位医生,唐晓峰连忙微笑着点了点头表示歉意。
普外科、骨外科、泌尿外科的值班主治医接到通知后,便火速的赶至手术室。做好准备产阵以待,因为刘主任又在急诊大厅耽搁一会,所以导致最后急诊部的人来的最晚。
三位主治医微笑朝唐晓峰点了点头,普外科的医生说道:“常规治疗方式是直接拔除,但是这样会加剧患者的内伤,只会导致更多的流血。而且,这位患者没有拍片检查。我们无法确定钢筋究竟损伤了哪些器官。”
普外科的医生说完,骨外和泌尿外科的医生同时摇了摇头,示意他们也没什么意见,毕竟他们也只比刘主任早来一会而已,光从表面上来看是根本无法做出什么判断的。
刘主任看了手术台上的患者一眼,抿了抿嘴网想什么,一旁的唐晓,峰抢先说道:“常规治疗肯定不行。就是有拍片确定也不可以,患者现在状况很差,如果盲目移除钢筋的高。势必会导致出其它的变故,那么手术就会变的更加困难。”
普外科的医生接口说道:“这点我们三人之前判断过,而且这台手术的成功率几乎很以患者现在的状况来看”说完,三位主治医同时摇了摇头。
刘主任也明白,眼前三位会诊的主治医的想法,但是这样的想法要不得,怎么能在手术没开始前,就抱着这种想法吧,虽然刘主任也明白这位患者的生还率很手术的成功率可以说微乎及微,但是自己却想救活这位患者,总不能自己大半夜的从家里赶过来,亲手送走一位患!
刘主任一咬牙说道:“不论结果怎么样,我们现在都不要去想,患者的状况差,我们的状况却不能随着患者变得低落起来小唐你有什么想法说出来吧!”
刘主任知道唐晓峰心中肯定已经有了方案。否则他绝不会刚才说出那番话后,紧紧盯着自己和眼前的那三位主治医,如果唐晓峰想不出方案的话,他会一直紧盯着患者的,对于这点刘主任还是相旧口,的。毕芳和唐晓峰在一起纹么久了,泣点观察能力自愧以北有的。
唐晓峰听到刘主任这么说,当下向刘主任一点头,转头看向三位主治医说道:“现在我们什么也不用商量,先剖腹查看患者内脏的损伤。再移除钢筋,患者已经出现失血性休克了,没有时间在容我们商量探讨了。”
听到唐晓峰的话后,刘主任和三位主治医都点了点头,刘主任转头向麻醉师问道:“邓医生,患者全身麻醉情况怎么样了?”
刘主任微笑着跟麻醉师打着招呼询问道,刘主任本来也对这位患者的状况有些担心,但是自从他进入手术室后,看到是卑医生主持麻醉也顿时放下心来。
“已经准备好了,看到你们在谈论患者的病情,就没有打饶你们。”邓麻醉师微笑着说道。
麻醉师转过头瞥了唐晓峰一眼,眼中露出些许赞赏的目光,但很快也是消逝而去,微笑着说道:“唐医生方案是对的。患者全身麻醉完毕。下面就看你们的了。”
唐晓峰知道自己最近在解放军总匡院搞出了不小的动静,可以说自己还是小有名气的,这个,麻醉师认识自己也一点不奇怪,但是看到刘传东这么客气的跟麻醉师打着招呼。想来这位麻醉师的技术还是挺有名气的。当即唐晓峰微笑着说道:“邓老师过奖了。”
麻醉医学是临床医学中一个独立的学科,主要是运用有关麻醉基础理论、临床知识和技术消除患者手术疼痛。保证患者安全,为手术创造良好条件的一门医学,专门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的综合性学科。
提起手术两个字,人们都会联想到紧张严肃、技术娴熟的外科医师。可是,很多人都不知道,保证整个手术过程得以顺利完成的人,就是麻醉医师。
要知道每一台手术,无论手术类型如何,但是主刀医师、麻醉师、器械师、巡回护士都是缺一不可的。特别是麻醉师,手术前为患者进行麻醉诱导,麻醉成功后主刀医师方可进行手术,手术中又为患者进行麻醉维持,同而配合主刀手术步骤调整麻醉剂量,手术后还要为患者麻醉苏醒,麻醉师的工作贯穿着整个手术过程,所以说一个好的麻醉师在整台手术中占据着举足轻重的位置。
“手术分三个阶段进行,首先分别由急诊科,普外科的医生们进行急救处理,接下来我们要做的是剖腹探察,患者腹部器官损伤,然后进行钢筋分离手术,清洗患者腹腔进行体液外循环处置,局部内脏修复”刘主任见患者全身麻醉完毕。一边走向手术台一边讲述着这台手术。
刘主任看了一眼手术室里普外科的医生,开口问道:“钱医生,你站在我对面,来做副主刀。”
普外科的钱医生举着双手,在巡回护士的帮助下穿戴起无菌衣,听到刘主任的话先是愣了一下,紧接着点头说道:“好。”说完又抬头瞥了一眼,站在手术台边上的唐晓峰。
刘主任当然知道钱医生在考虑什么。刘主任转头看着站在自己身边的唐晓峰,笑道:小唐,你做一助没意见吧?”
唐晓峰翻着白眼,心中暗忖道:“你都宣布完了,我还能有啥意见!”
不过说实话,唐晓峰也明白刘主任的意思,这台手术是急诊要求普外科、骨外科、泌尿外科三科会诊,人家科室里夜晚值班主治医师来了。总不能让人家主治医做二助手,自己这个进修的医生做副主刀吧。
当然,唐晓峰心中所想的位置其实更高,他想做主刀。
“没有意见,我觉得患者的主要伤害,可能都集中在膀晓和肠道附近。肠子肯定会被刺穿,当然,也不排除其他器官受到损伤,但是我们是祈求患者腹腔里的其它器官没有受到损伤吧,否则的话破损的器官受到污染,所以,还是尽快剖腹探查吧。”唐晓峰说完,自己的想法便向一助走去。
听到唐晓峰的判断手术室里的医务人员。脸部表情都略微迟疑了一下。看到唐晓峰仅是观察了一下钢筋的刺入位置,就做出了简单的判断。不过对于他的话。大家还是宁愿相信的。
见此,刘主任也只能无奈的摇摇头,默默地走到主刀位置,然后把自己的注意力全部放在了手术台上。
“手术刀!”刘主任下达第一道命令。
“是!”一旁地器械师将手术刀递到他的手上。
“镶子,纱布!”钱医生也随着伸出手向器械师喊道。
刘主任手持手术刀随着钢筋刺穿的轨迹,手起刀落,一气呵成。一道二十五厘米左右的血痕随即出现众人眼前,钱医生用锁子夹着纱布也迅速地擦抹掉刀口处的血痕。
“止血钳。”刘主任伸手喊道。
“是!”器械师迅速将止血钳递到刘主任身上。
这边手术刚开始,孟院长此时也赶到了解放军总医院,孟院长一路上就不断的催促李明开快点,催的司机李明跟山地车障碍赛的选手一样。绕过了一个又一李明将车网停在急诊部附近,孟院长就连忙下车向急诊步走去,网来到急诊大厅门前,就看到了急诊大厅里人头攒动,门口却是被人堵的严严实实的,等李明护着他艰难的挤进了急诊大厅时,孟院长却也出了一身的大汗,看了一圈,却发现急诊部的齐医生被几个消防官兵围到里面,连忙上前问道:“齐医生。这是怎么会事,急诊大厅怎么会成这个样,还有现在的伤员情况怎么样了?”齐医生回过头一看是孟庆国。脸上不由得流露出大喜过望的表情,激动的说:“孟院长啊!你可算来了。你再不来咱们急诊大厅可真就没有办法工作了”。
“有话就说,你们都在急诊大厅里挤什么!”孟庆国挤到近前,站在齐医生身前看着眼前几个消防官兵。这些人灰头土脸的一看就是网从火灾现场下来的。
那些住院总下来在急诊部帮忙的二线医生,看到孟院长到急诊大厅里来了,连忙和司机李明一起将那些消防官兵挤在外面,生恐这些人冲进去拉扯孟庆国,齐医生看到那些消防官兵,被住院部下来的那些二线医生们反围在外面。心中暗骂道:“这群势力的牲口,刚才自己被围削时候,除了自己急诊部的人帮忙拉,这些家伙根本无动于衷,现在看到院长来了,一个个冲上去比抢爹还欢!”
孟庆国忙转头向齐主任问道:“这些人伤哪了?怎么围着你做什么?这样急诊部还能工作嘛?”
齐医生赶紧说道:“这些人都没事。只不过是有个重伤的消防官兵送到我医院了,他们非吵着要去手术室看看。还有要求换医生做手术?”
“你说什么?。因为身边的那些消防官兵争吵的噪音太大,孟庆国没有听清楚,又向齐医生问一句。
齐医生大声重复道:“这些人要求换医生做手术,而且还要去手术室看看!”
听漆楚了的孟院长,疑惑地望了望那些消防官兵,继续向齐医生问道:“他们为什么要求换医生?还有谁在上面做手术?”
齐医生只好大声简短的将刚才的事情向孟院长说了一遍,其中将患者的症状和那些消防官兵险些撞到唐晓峰的事情,乃至这些围着刘主任后来又围困唐晓峰的事情,全部从头到尾简略地说了一遍。
孟院长听齐医生讲述完眉头一皱,又回头看了看急诊大厅混乱的场面,心里一招恼,眼珠子一瞪。大声喝道:“都给我闭嘴!安静!”
急诊部外,海淀区分局局长曾伟诚陪同海淀区区长,还有海淀区政府的相关领导,紧随孟庆国身后赶到解放军总医院,这时都是面带愁容的看着眼前急诊大厅里的混乱场面。
海淀区区长姓王,五短的身材。黑粗地汉子,粗扩的外表却是和他的职位有点不相称,看到眼前的情形也不由得皱了皱眉头说道:“是不是往解放军总医院派送的伤员太多了,怎么会乱成这个样子。”
不过现场混乱地局面却是有些看不入眼,王区长只好把这项工作交给曾伟诚,而且这原本就是他公安系统的工作,上级压下级,下级当着领导的面,却也只能勉为其难的亲自指挥,希望借此在领导面前留下一个好印象。
曾伟诚一挥手带着自己的司机和分局里的干警走上前,一个劲的和周围的人说:“维护秩序,注意维护秩序可惜雷声大雨点急诊大厅里正闹得要死要活的,挤在急诊大厅外面的住院患者家属都在往里瞅着热闹,现在谁还顾得上搭理身后的声音。
也就在区里一应相关领导正气的直嘬牙花子,打算放下身架往里挤的时候,一个好似雷鸣一般的声音赫然从急诊部里传了出来。
,手术室里钱医生快速安装好开创器,将手术视野完全扩大,刘主任一边拿止血钳反折创口止血,一边检查施术部位。
钱医生忽然沉声说道:“患者腹腔被污染了。
话一出口,手术室里顿时安静了下来,因为这句话的意思间接说明了一件事情,那就是唐晓峰刚才的判断是正确的,但是患者腹腔里在有其他器官受损的话,那么患者接下来的手术杂必要延长才行,以患者现在的状况来看,似乎存在太多不安因素。
刘主任低下头仔细分辨着,果然在钱医生适才操作的位置看出了一些端倪。
“看来小唐判断对了,钢筋正好刺穿了膀晓和肠道,现在肠子的粪便也都外溢出来了,看来我们耍抓紧时间了!”刘主任征求钱医生的。
普外科的钱医生点了点头,正想说出自己的看法。
“心脏停跳”。麻醉师突然喊拜话音未落,一声刺耳的尖锐长音忽然响起,顿时手术台上的所有人心中就好像被压上了一座大山!
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