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最速救护车司机传说-第219部分
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周华赶紧上前，蹲在地上开始了自己的检查。而冯吉也用不着周华叮嘱，打开了急救箱取出血压计，给病人量血压。
“叫什么名字？”周华问道。
“哦，我叫谢莎莎”那个正在打电话的女孩儿似乎是说完了这边的情况，刚放下电话就赶紧回答周华的问题。
“我是说病人。”周华有点无奈，谢莎莎太过于紧张了。
“她叫钱萍。我俩是同学，还是合租的室友，我们是最好的朋友，大夫，你可一定要救救她啊！”谢莎莎的声音里带着些许哭腔，皱紧眉头十分着急，还低下头附在自己朋友的耳边，轻声的安慰着她。“别怕，大夫来了，咱们马上去医院，没事的，我已经打电话给你家里人了，我一直陪着你！”
“心跳呼吸都很快，可是却呼吸困难，缺氧，发绀，没有呕吐现象，不是颅脑问题，没外伤，也没有内出血的迹象”周华有点搞不清楚状况，“血压多少？”
“六十，八十毫米汞柱，感觉还会继续下降。”冯吉抬头说道。
“心脏病？先做个心电图！”周华马上做出了判断，仅凭现在的这些信息，无法确定病人到底是什么病症。
“不可能啊！她心脏好好的，几个礼拜放假之前我们学校还组织了体检呢，她家里从来没有心脏病的遗传，之前从来没出过问题！”谢莎莎摇着脑袋说道。
“以前没问题不代表现在没问题。做心电图不仅是要确诊，也是为了排除。”王鸽拍了拍她的肩膀，解释的说道。“放心吧，大夫会搞清楚的。”
公交车司机此时也登上车辆，站在门口看着这里的场景。
“师傅，什么情况？”王鸽转头问道，顺便观察着周围是否有死神出现。
夏天的湘沙市即便是在早晨就已经艳阳高照，十分炎热，有不少女孩子打起了防紫外线的花伞，防止被晒黑。理论上来说这对王鸽寻找死神的动作会形成很大的干扰，因为王鸽不可能去仔细的看每一把伞是否为长柄。
但是在实际之中，王鸽判断起死神来还是十分容易的。死神的穿着打扮几乎千篇一律，即便是在大夏天也是一身黑色西装，或者是长袖的衣服，跟周围身穿清凉服装的人群可以形成鲜明的对比。而且并不是每个死神都会像虚紫一样，执着于精心打扮，衣着方面更加想要靠近普通人。
“我也不知道什么情况啊！当时车上人多，我刚把公交车挺稳，还没来得及开门呢，车厢里就有喊有人晕了。我赶紧开门让其他的乘客下了车，这姑娘就躺地上了，刚开始还捂着胸口，说胸口疼的厉害，后来就说不出话了，我就赶紧打了120。”公交司机了解的情况也十分有限，没办法提供任何帮助。
“窦性心律过速。”周华一脸失望，心电图的表现与他用听诊器听出来的没有什么区别，波形上也没有太大的变动。“先回医院吧，给吸氧，上心电监护，呼吸困难就用些呼吸兴奋剂。”他不敢进行太多的动作，一切都以在医院的检查完成之后为准。
“稳一些，动作别太大。”周华和王鸽绕到了病人的脚旁，而冯吉则是收起了急救箱，站在病人的头部位置，准备搬运病人。
他们不能大幅度改变病人体位，只好慢慢来。就在王鸽想要抓起病人左脚脚踝的那一刻，周华眼神一闪，却发现了这里的一样。
病人穿着高跟凉鞋，左脚脚踝处明显还是在肿着的，乌青一片。
“这怎么回事？扭伤？”周华问道。
正在小声抽泣的谢莎莎抬起头来看了一眼，随后点了点头。“钱萍扭伤了脚。”
“有多长时间了？”周华又问道。
“大概一个月之前吧！刚放暑假的那会儿。本来我们想一起找份工作赚点钱，快毕业了也好积累经验，可是她那会儿扭伤了脚，那也去不了，在家里待了一个月，我也照顾着她。”谢莎莎很不理解，这小小的扭伤跟钱萍今天的晕倒又能有什么关系？
“扭伤之后基本没动吗？”周华继续着他的问题，似乎就要找到答案了！
“躺了一个月，基本没动。她前几天才撤了绷带石膏，还是有些疼，今天是我们第一次出去面试呢。”谢莎莎抹着眼泪。“没想到就出了这样的事情。”
“心电图看起来不像是心肌缺血，排除心梗，肺部疼痛，呼吸困难，缺氧，考虑肺栓塞。王师傅，待会儿千万要注意开车平稳了！”周华已经猜到了些什么。
所谓肺栓塞，便是肺部大血管之中有血栓，造成血液流通不畅，除了疼痛之外，还会阻挡肺部的血液循环，新陈代谢和炭氧循环都会受到阻碍。
时间一长，氧气无法通过血液传输到人的各个器官之中，造成缺氧的情况，尤以大脑缺氧和心脏缺氧最为危险。若是再拖的久一点儿，血栓完全形成造成肺梗，甚至是血栓从肺部血管剥离直接进入心脏和大脑，造成心梗或者脑梗，不死也要丢半条命！
肺栓塞的形成原因复杂多样，并不像是冠心病、心肌梗塞那样有遗传因素，很大一部分是由于病人长时间不动、血液流通不畅、或者身体关节部位有瘀伤形成血栓、体内有寄生虫等因素，造成血管堵塞。
这种情况，一般出现在长期卧床的人身上。
钱萍的肺栓塞很有可能是两种情况，一种是早在踝关节扭伤的时候血栓就已经形成，但并不严重，经过活动之后随着血液流入了肺部，而另一种情况则是长期卧床，直接在血管内形成了血栓。肺栓塞中的血栓，有百分之九十五低概率，血栓是形成于下肢静脉的。长期卧床再加上扭伤所造成的体内毛细血管破裂，更是加速了血栓形成的过程。不论是哪种原因，对于她来说这都是致命的。这种急性肺栓塞的死亡率很高，仅次于肿瘤与心肌梗塞。
别看扭伤只是一个小小的病症和细节，周华却要从这些细节之中找到任何能与当前病人症状相符的联想，并且做出推论。
周华不再保守，眼见着病人呼吸越来越微弱，就跟王鸽一起把病人抬上推车，又送入了救护车之中。
车上没有溶栓药物，进行溶栓治疗有需要设备配合，周华只能尽可能的拉住病人的呼吸与血压，让她能够支撑到医院。
“钱萍，撑住了，咱们回医院了，别害怕啊！”谢莎莎也上了车，坐在自己好朋友的旁边，对着她说道。
“联系病人家属，让他们赶紧来医院。身份证银行卡都带了吗？你们学生有医疗保险的。”冯吉问道。
谢莎莎点头，“这些事情我都会办。麻烦你们，救救她！”
“放心。我们一定尽力。”周华与冯吉一起忙碌，给病人吸氧，并且进行心电监护。
“开放两条大静脉通道，五百毫升复方氯化钠注射液静脉滴注，注意速度，防止肺水肿。两毫克去甲肾上腺素以生理盐水稀释至二十毫升慢速静脉注射。”周华看了看病人脸上痛苦的样子，舔了舔嘴唇说道，“推个安定吧，胸口肯定疼的厉害。”随后他有吩咐冯吉配了一些抗凝血与溶栓的药物。
冯吉只顾答应，头都来不及抬，重复着医嘱，配药给药，满头大汗。
王鸽这边已经在茫茫人海之中发现了死神的存在，在众人一上车的时候就开始驱车加速，避开了堵车的路段，直到车速稍微稳定一点才拿起了通话器。
“这里是雅湘附二医院编号0110，湘agz689，接到五一广场公交站病人。”病人的情况并非是王鸽所能够描述的了，他直接将通话器甩向了身后。
“指挥中心请注意，病人疑似突发重症急性肺栓塞。请求急诊部抽血验血，动脉血气分析，心电图检测，超声心动图，胸部x光，胸部螺旋ct，核磁共振，放射性核素肺通气灌注扫描，左侧下肢也需要一个深静脉检查，肺部动脉血管造影的同时，准备介入治疗手术室，病人可能随时需要介入手术。”周华说完后就把通话器还给了王鸽。
“中心收到！”王鸽在得到了指挥中心的回复之后，也是马上挂断了通话器，专注着自己的驾驶。让他稍微安心一点儿的是，身后的死神速度没有那么快，车速才刚过八十公里每小时，两者之间就已经开始拉开距离了。
周华口中那一系列复杂多样的检查，可把车上的谢莎莎给吓坏了，字她都会读，可是合起来就不知道是什么意思了，憋了半天也问不出个什么东西来，只好说道，“这么多检查，来得及吗？”
“还有点儿时间，我们会一边进行溶栓治疗一边检查，只是车上抗凝血药物和溶栓药物有限，必须去医院才行。”周华知道自己跟谢莎莎去将那些专业的东西，肯定说不明白，但是为了她能够安心，只能尽力的去解释。
如此急性并且严重的肺栓塞，周华还是第一次见。
这次的情况，甚至比去年由于肺栓塞而住院的那个作者王小水更加严重，有意思的是，当初那个人也是王鸽给拉到医院的。
当时的接诊大夫刘崖虽然看到那病人没事儿，还是坚持给他进行了详细的检查，这才发现了肺栓塞的潜在迹象，拉到了医院，否则那人有没有命还是两说。刘崖在事后开会的时候，还针对这个案例进行过分享，叮嘱给为医疗工作者对每个病人都不能掉以轻心。
而周华铭记着自己刘老师的每一句话，才能在今天发现病人的病因。
肺栓塞不仅形成原因复杂多样，治疗手段也是五花八门，在治疗上不能一概而论，而是要根据具体情况具体分析，选取最适合病人状况的治疗手法，才能达到预期效果。而详细的检查能够将肺栓塞形成的具体位置、大小、对身体循环造成的影响、危险程度、病症成因进行详细的分析，而这些因素也能够直接决定病人入院之后的急救到底采用哪种方式，具有重要意义，缺一不可。
第三百零九章 理解即尊重（）
不论死神的速度有多快，甚至可以说是不论身后是否有死神，王鸽向来不会控制自己救护车的速度，总是尽自己最大的努力，在保证安全的情况下把救护车开到最快。
没有死神追踪的病人情况恶化，随时可能会招来死神。有死神追踪但是速度并不快的病人，情况恶化也会让身后的死神提升追击速度。
原本情况危重、死神追击速度极快的病人，那就自然是更不必说了。
尽可能早的让病人抵达医院，才能让保护灵魂不被死神取走这份事业的成功率大大提升。仅凭王鸽个人，是根本没有办法阻拦任何死神接近病人的，更无法从根本上驱散死神。
也正是因为如此，今天早晨王鸽驾驶着救护车穿过大街小巷，虽然身后追赶着病人钱萍的死神速度没有那么快，他却一点儿都不敢放松。
在王鸽的努力下，死神已经从救护车的反光镜之中彻底消失，但是在夏天被王鸽的体温所影响而变得温热的镇魂牌，却没有任何凉意传来。
这意味着死神并未放弃，危险还没走远，不能掉以轻心。
车上的谢莎莎在自己最好的朋友发病的那一刻起，就打电话联系上了钱萍的家人，在车上电话又不方便，她又添加了钱萍母亲的微信，现在正通过手机打字进行沟通。
而钱萍的母亲听到电话中的这个消息，更是无比的着急难过。原本女儿这个假期不回家，就已经十分思念了，想要锻炼一下，积累社会经验，顺便赚点钱似乎也是好事，她便也没有再多说些什么。
可谁能想到，居然出了这样的事儿？
一个接一个的问题不断的出现在谢莎莎的手机屏幕上，全都是钱萍的母亲打字发过来的，问的都是些现在情况怎么样，人醒了没有，还没脱离危险吗，有没有抵达医院，医生看起来靠不靠谱，要不要动手术之类的话。
一系列复杂的问题让看着手机屏幕的谢莎莎也皱起了眉头，她根本无法应付这种情况。原本自己的好朋友一下子倒下，情况危重，就已经很让她着急上火了，可是手机屏幕的另一头，还有一个比她更加着急、更加难过的人，等待着她答疑解惑，也等待着她去安慰。
谢莎莎感觉到一阵莫名其妙的烦躁，可回头一想，中年女人不就是这样吗？出了事情就像是没头苍蝇一样乱窜，心里面却都是关心与着急。出事儿的可是自己的闺女！谢莎莎感同身受，若是自己出了事儿，自己的妈妈还不知道要多着急呢！
这样一想，谢莎莎便沉下心来，一句一句的去回复，尽可能去安慰着钱萍的母亲。毕竟躺在病床上的钱萍虽然已经病倒了，却也是不想家里人出什么事情的。
“大夫，这个病刚才听你说，要准备手术室？”谢莎莎突然问道。
周华密切观察着钱萍的生命体征数值，看着屏幕甚至舍不得眨一下眼睛，生怕钱萍的病情突然恶化。这种病来势汹汹，恶化速度快，恶化后的情况也十分严重，在很短的时间内就能决定一个人下半辈子的命运，甚至是死亡。
不过让他高兴的是，直到现在，钱萍的情况没有再继续恶化，仍旧有点儿意识，甚至还保留了一些自主呼吸，安定的止疼效果已经显现出来，病人的紧张情绪得到了缓解，疼痛减轻，呼吸都平稳了起来。
“这个病，可大可小。这女孩子还这么年轻，虽然症状吓人，但是估计血栓并不是太过于严重。情况好的话，进行溶栓治疗疏通血管，也许血栓可以自行消散。如果比较严重，就需要在肺部血管造影的同时，通过造影通道的介入治疗打通血管。”周华解释道，“这种治疗手段基本上只需要从手臂的动脉血管之中伸进一根软管，通过微型设备捕获血栓，或者直接将血栓击碎，是微创的。只有在十分严重的情况下，才可能考虑直接开胸手术。”
“那钱萍适合哪种方式？”听到了开胸手术，谢莎莎的身体不由得抖了一下。人在遇到事情的时候一般有两个极端，一个是自我欺骗式的乐观，侥幸心理使得人总是往最好的方面想。然而有时候期望越大，失望也就越大。
另一个极端则是直接往最坏的方面想，给自己和病人都会带来很大的心理压力。
谢莎莎已经很坚强了，在好朋友倒下、好朋友的家属又不知所措的时候，顶住了压力。这让周华十分佩服，自己面前的明明只是一个二十出头涉世未深的小姑娘而已。
可是周华忘了，自己也比这两个姑娘大不了几岁，却已经成为一名出色的急诊大夫了。
“在我看来，最坏也应该只是介入治疗，到不了开胸手术的程度。你不要过于担心。不过最后治疗手段的选择，还是需要对病情进行详细检查，通过专家团队的会诊才能得出结论，前期只能进行药物溶栓的保守治疗，看看效果如何。”周华安慰着说道，但是作为一个大夫，他谨记前辈们的教导，从来不把话说死，在没把握的情况下，慎用“肯定”两个字。
“周大夫，快到医院了。”王鸽已经看到了前方雅湘附二医院急诊部的大牌子，距离只有五十米左右，一分钟内绝对能够抵达医院。再转头看一眼反光镜，死神仍然没有出现在视野之中。
但是这趟回医院的路，王鸽开的并不轻松。首先这个时间点儿是早高峰，王鸽根本不可能按照导航上指引的路线去开，哪怕是车辆有特权，堵在路上动弹不得，浪费时间对病人来说是致命的。
其次，在绕路的�
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