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最速救护车司机传说-第155部分
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“妹子呢？”徐林拽住了王鸽。
“屋里呢。帮我照顾着点，待会儿有护工过来接她。”王鸽说完，头也不会的进了停车场，上了救护车，发动车车辆就往急诊部那边开。
两个人看着王鸽的救护车绝尘而去，相视无言。
过了一会儿徐林深深的抽了一口手中的香烟，才开口说道。“这小子刚来的时候我就觉得他不对劲，什么任务都要抢着去。你看看，有漂亮妹子来找他聊天，明明我们还在，却偏偏还要出车，是不是精神有问题啊？”
谢光灭掉了手中的烟头，顺手丢进了路边的垃圾桶里，点头认同徐林的说法。“咱们雅湘附二医院最出名的就是精神科了，改天带个精神科的大夫，真的要给王鸽做一下心里评估了。”
两个人当然不会知道，王鸽累死累活的抢着出车，只是为了兰欣和自己的命而已。
因为没有什么东西比命更重要了。
王鸽的救护车马上赶到了急诊部大门口，此时曹山和田雨晴已经在大门口等着他的车到来了。他看了一眼时间，自从护士站发来出车任务到现在，刚好过去了两分半钟，还好还好。
“今天怎么这么慢？”曹山上了车，身后的田雨晴嘭的一声关闭了车门。这要是放在平时，从王鸽接到任务到救护车抵达急诊部大门口，顶多也就一分钟的时间，而且往往是救护车等大夫的情况居多，今天的确是有点反常了。
“接了个电话，耽误了。”王鸽没说实话，随便糊弄了过去，车辆一起步，他便从后视镜之中看到，田雨晴带上车的除了印着红色十字的银色铝合金急救箱，还有一个白色的小箱子。
她是直接把这两样东西抱上车的，看起来还比较重，听声音叮当乱响。
“这又是带了什么？”王鸽放下了手刹车。
“阿托品，怕车上和急救箱里的不够用。听消息说是敌敌畏中毒，有机磷农药啊。”田雨晴指了指那个白色的纸箱子说道。“曹大夫的指示。”
“怎么带了这么多？”王鸽又顺嘴问道。
“有机磷解毒要让病人迅速阿托品化，咱们常规的阿托品只有零点五毫克，一毫升的剂量，重症病人实现阿托品化最起码要每十分钟一次四十毫克阿托品的注射，剂量根据情况还有可能会增加或者减少，咱们这辆车到那边来回要多长时间？”王鸽没想到，曹山居然问了这样一个问题。
王鸽看了一眼导航，估算了一下距离，“保守估计二十分钟吧，找地方再耽搁一点时间，算上把人放上救护车的时间，估计只会长不会短。”
“那就是了，你自己算算。”曹山呵呵一笑说道。
王鸽数学不是太好，但是这样简单的计算还是用不了太长时间的。
十分钟四十毫克，二十分钟那就是八十毫克，按照一瓶药剂零点五毫克算，那就是需要一百六十瓶的剂量。
虽然注射针剂那玻璃瓶子小，架不住数量多啊，可不得用箱子装么！
“我可是把整个急诊部里常备的阿托品都拿来了，搞的同事们都去药房领了，如果量大，还要从别的医院里来调入。”田雨晴晃了晃那个白色的纸箱子说道。
“希望情况比我们想到要好一些吧。”王鸽说道，然后拿起通话器进行汇报。
“这里是雅湘附二编号0110，湘AGZ689，正在前往岳麓大道。”
车辆一路向北，疾驰在马路上。临近中午道路上并没有太多车辆，而地点则是不需要过湘江的，不走隧道或者桥梁，这大大降低了堵车的概率。
在行驶过程中道路情况异常通畅，王鸽的车速也很快。
例如敌敌畏类的农药所造成的有机磷中毒的方式十分广泛，不论是皮肤黏膜接触、呼吸道吸入还是消化道直接吸收，都会造成中毒。
中毒的机理大都相同，抑制了身体内胆碱酯酶的活性，造成其在体内积聚，引起其受体活性紊乱，而这个所谓的受体，大多数指的都是内脏器官。
内脏器官紊乱的后果只有几个，就是身体内部的各器官迅速衰竭。
而且有机磷中毒还有接触剂量小，中毒症状明显，毒发速度快，极易造成死亡。
轻度中毒会有头晕、头痛、恶心乏力、呕吐多汗、视力模糊、瞳孔缩小等症状，中度中毒则会造成轻度呼吸困难，肌肉抖动，腹痛腹泻，走路不稳，轻度意识障碍。
而重度中毒，除了以上的所有症状之外，瞳孔还会极度缩小，呼吸极度困难，甚至陷入昏迷和休克状态，危在旦夕。
凡是有机磷中毒，抢救的原则就只有一个字，快。
就算中毒者身边有人，在医生到达现场使用药物进行急救之前，普通人是很难通过平时所掌握的急救手段，或者是手边的生活用品对病人进行急救，哪怕有办法，那也是收效甚微的。
甚至对于心跳呼吸已经停止的病人，施救者都绝对不可以去进行心肺复苏。
之前就有过案例，抢救服用有机磷类农药自杀的患者时，由于施救者进行了口对口人工呼吸，从而导致施救者同时中毒。
而正是因为报警人了解病人服用了敌敌畏，在报警的时候准确的告知了这一情况，便对抢救工作有着十分重要的意义，否则曹山肯定是不会让田雨晴准备数量巨大的阿托品注射液的。
王鸽正是知道这一点，才把车开的像身后有死神追赶那么快。
弄不好，现在死神已经在路上了，甚至是在现场等着王鸽！
对于这种情况，王鸽没有别的办法，只能眼睁睁的看着死神把病人的灵魂给带走。但现在并不是想这些事情的时候，唯一能够做的，就是赶紧把车上的这两个医护人员还有药品送到现场，尽可能的去保住病人的命。
不出王鸽所料，车辆行驶了十分钟就来到了定位地点，而在大马路边上早已经有人等待着救护车的到来。
那个看起来二十多岁的年轻男子急得满头大汗，眉头紧锁，一看见救护车来了就赶紧挥手。
王鸽靠边停车，把推车放了下来。“病人在哪？”
“商店里屋，求求你们了，快救救我妈！”年轻男人用几乎哀求的语气说道。
事实上，还没等他说完，王鸽一行人就顺着他所指的方向快速跑了进去。
这家商店是个小区外面的商铺，外面陈列着货品，而进入了柜台后面则是生活场所。屋内的摆设比较乱，装修普通，看起来就是个普通的家庭，地上也散落了不少东西，看来这家人的生活也是一般般，而且似乎刚刚发生过争吵。
王鸽一进入里屋，就闻到了一股刺鼻的气味，一看地上躺着一瓶蒙了灰的敌敌畏，绿色的塑料瓶子被拧开了盖子，看起来是存放了很长时间刚打开的，绿色的瓶子八十克装，除了地面上撒了少许，里面的溶液就只剩下一个瓶底了。
“好家伙，喝了不少。”曹山也进入了里屋，只见地上仰面躺着一个五十多岁的女人，旁边还蹲着一个五十多岁的中年男子，正一边大哭，一边疯狂的用手去掐那中年女人的人中穴。
看起来这是一对中年夫妇，而那年轻男子就是他们的儿子。
可是不论他怎么用力，连病人的嘴唇上方都快按破皮了，躺在地上陪伴了自己大半辈子的爱人却没有丝毫回应。
第二百一十二章 药物维持 下（）
曹山戴着橡胶手套，赶紧把跪在地上的中年男人给拉开。
“去洗手，流水冲洗至少五分钟以上。”
但中年男人似乎已经被悲伤冲昏了头脑，大喊大叫，“我在救她！你拉我干什么！不就是拌几句嘴嘛！人肯定死不了，肯定死不了！”
曹山赶紧搂住了中年男人，对着王鸽使了个眼色。
王鸽瞬间明白过来，把中年男人控制住，然后将人交给了他的儿子。
“听大夫的，去给你爸洗手，否则有中毒的危险。
虽然家里出了这样的事，年轻人在悲痛和焦急之中仍旧保持了难得的理智，他知道在现场还是医疗工作者最大，马上带着自己情绪激动的父亲去洗手了。
曹山马上开始了自己的检查，现场这个情况不用多想，肯定是敌敌畏有机磷农药中毒，而且是口服通过消化道吸收的，情况十分危险。
为了在检查过程之中不污染病人的眼球，曹山先检查了瞳孔，然后才去检查脉搏、心跳和呼吸。
“四十毫克阿托品静脉注射，速度快一些，尽可能快的实现阿托品化。打完了量血压！”
其实在病人有机磷中毒之后，实现阿托品化在医学方面很难有一个有效的数字界定，全凭大夫的临场判断，用量太少会造成阿托品化不足，毒素仍旧会在体内吸收，并且继续破坏内脏，用量太多则会造成阿托品中毒，情况也是比较危险的。
现在这个病人虽然是女性，但是身体较为健硕，体重估计在七十公斤以上，而且口服大量的有机磷农药，已经过去了十几分钟，体内肯定是吸收了大量毒素，而由于其健硕的体形，估计对于阿托品的耐药性比较高，因此曹山在阿托品的使用剂量上极为大胆，超过了常规的用量。
“四十毫克阿托品静脉注射，量血压！”田雨晴重复了一次医嘱，手里马上开始了动作。
在下车的时候，田雨晴除了带下来了急救箱，还把那一小箱阿托品注射针剂放在了推车上一起带了下来。
她二话不说就开始抽取药液。阿托品注射针剂的包装都是玻璃小瓶密封，护士们在用药的时候虽然经常会徒手掰开这种玻璃瓶子的密封尖端，但是大多数情况下每次只需要用力一两次，掰开一两瓶就足够。
可阿托品注射针剂每一小瓶的剂量是零点五毫克，这意味着田雨晴要在极短的时间内掰开八十瓶阿托品包装，为了注射液的无菌环境，还要尽可能减少药液在空气中暴露的时间，每掰开包装一次，就要用针筒去抽吸一次药液，效率很低，而且十分麻烦。
王鸽赶紧凑到了田雨晴跟前，从急救箱里取了一副消毒橡胶手套戴上，“我掰瓶子，你抽药液，速度快一些！”
田雨晴给了王鸽一个感激的眼神，迅速点头。
二人合作的效率很快，几乎是不到一秒钟就能抽取一瓶阿托品注射针剂的药液。在一分多钟之后，田雨晴手中装满了四十毫克阿托品注射液针筒上面的针头，终于顺利的扎进了病人手肘内侧的静脉血管之中。
药液快速注入，田雨晴却没有闲下来，取出了血压计马上去量血压。
虽然在其他情况下，先用药再量血压可能造成误诊，但是现在药物的效果来的并没有那么快，这个时候病人血压所表现出来的状态几乎与中毒之后的相同，因此曹山也才敢让田雨晴先用药。
毕竟数据是假的，命可是真的，不论检查结果如何，现在病人肯定是处于敌敌畏有机磷类农药重度中毒的状态，用最快的速度实现病人身体的阿托品化在现在看来是最重要的事情。
“面色紫青，大汗瞳孔缩小，对光无反射，肌肉震颤，重度呼吸障碍，肺部呼吸湿罗音，哮喘音，心动过速，心房颤动，口鼻有血沫，病人处于深度昏迷状态，对外界刺激无反射。”曹山越说，眉头拧的也就越是严重。他回过身子对着报警的年轻人大喊。
“这里就是中毒的第一现场？”
“我没动过我妈……”年轻人正在按照曹山的指示给自己的父亲拼命的冲洗双手，一个亲人已经倒下了，还在抢救，另一个亲人可千万不能再出事了！
好在他的父亲也稍稍的恢复了理智，不再大喊大叫，却一直在痛哭流涕。
“现场没有呕吐物，药物一点都没排出来啊！”曹山翻了一下病人的身体，在病人的身子下面发现了一滩黄色的粘稠液体，臭味十分明显，就算是夹杂在浓烈的农药味之中也能分辨的出来。“跌倒没有其他明显外伤，大小便失禁。脖颈处多处红斑样改变。确诊为有机磷皮肤接触中毒，口服消化系统中毒，多器官衰竭，肺水肿。血压多少？”
田雨晴收起了血压计，“二十，五十毫米汞柱，快测不到了！”
“用的药比较多，别忙中出错！”曹山按着田雨晴颤抖着的手。
田雨晴的确有点着急，她看着曹山的眼神点了点头，用袖子抹了一下额头上渗出来的汗珠。
“开放两条大静脉通道，去甲肾上腺素一毫克静脉注射，地塞米松五毫克静脉注射，尼可刹米零点五克静脉注射，呋塞米二十毫克静脉注射，多巴胺二十毫克入百分之五二百五时毫升葡萄糖注射液快速静滴，五百毫升生理盐水快速静滴。”曹山说的语速非常快，生怕耽误一丁点时间。
而田雨晴在紧急关头也表现出了十分强大的职业素养，如此之长的医嘱，复杂的药物组合与剂量在口述重复的时候居然一字不差，为了节省时间一边口述一边进行着药物注射。
而王鸽则是在一旁充当了一回输液支架，所有的输液袋都在他的手里拿着。
田雨晴用最短的时间把全部药品注射完毕，曹山打手一挥。“上车，回医院！”
王鸽赶紧把手里的输液袋都交给了田雨晴，然后与曹山一起把病人抬上了推车，推车刚到救护车旁边，那报警的年轻人放心不下，追了出来。
“师傅，我跟着一起去医院吧。”
王鸽还没来得及关上车厢门就被他给拽住了，转念一想觉得不对劲，万一还在家里的年轻人的父亲，因为自己的老伴服毒自杀觉得她活不成了，自己活着也没啥意思，而且人处于情绪比较失控的状态，由于内疚再翻出点什么农药来自杀，那可就麻烦了。
王鸽虽然平时话少，但并不代表情商低，这点道理还是想的明白的，赶紧回头说道，“兄弟，你上车没事，把你爸也带上！”
年轻人瞬间回过神来，差点因为一时冲动酿成惨剧，赶紧冲回屋里找到了他的父亲，好在他父亲还没做出什么事情来，一老一少一起上车，王鸽连忙跳进了驾驶室发动车辆。
“上心电监护，每五分钟汇报一次生命体征，维持阿托品化！现在先帮我准备给病人洗胃！”曹山在上车了之后对于病人又进行了一次检查，发现病人还没有出现阿托品化的指标，心里盘算着是要再等等还是补充阿托品剂量。
“得，再等会儿，效果来的没那么快，第一次的剂量已经足够了！”曹山决定相信自己一次，自顾自的说道，除了田雨晴稍微了解一点，车上没有人知道他在自言自语什么。
开车的王鸽则是刚一发动车辆就来了个弹射起步，因为他看到死神已经站在这家人开的小商店门口，正阴森森的盯着他看呢，手里的长柄雨伞还转来转去，阴森之中又带点悠闲。
王鸽虽然不懂什么药理毒理，但是他知道既然曹山要求田雨晴带了一箱子阿托品，并且在第一时间就给病人注射的大剂量的此类药物，那么这类药品肯定就是有用的，只是体内循环需要一定的时间，药品发挥效果也需要等待，只要自己能够甩开死神一段时间，让刚才好不容易搞出来的八十瓶阿托品发挥效果，说不定病人就能稳定生命体征，最起码摆脱了死神的追击，命就能保得住。
可长时间的缺氧会对大脑产生不可逆的损害，在恢复之后可能会出现行动、语言、意识、认知和逻辑方面的障碍，记忆也会偏差，甚至智力水平也会退步，在很�
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