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妇人大全良方-第3部分
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妇人血崩而心痛甚。名曰杀血心痛。由心脾血虚也。若小产去血过多而心痛甚者。亦然。用乌贼鱼骨炒为末。醋汤调下。失笑散亦效。
愚按、前症若阴血耗散。用乌贼丸收敛之。若瘀血不散。用失笑散行散之。若心血虚弱。用芎归汤补养之。若郁结伤血。用归脾汤调补之。附治验
一妇人血崩兼心痛三年矣。诸药不应。每痛甚。虚症悉具。面色痿黄。余曰。心主血。盖由去血过多。心无所养。以致作痛。宜用十全大补汤。参术倍之。三十余剂稍愈。百余剂全愈。附方
失笑散方见二十卷第五论 芎归汤方见十七卷第四论 归脾汤 十全大补汤二方见二十四卷第四论暴崩下血不止方论第十五
妇人冲任二脉。为经脉之海。外循经络。内荣脏腑。若阴阳和平。经下依时。若劳伤不能约制。则忽然暴下。则崩血便血。大抵数小为顺。洪大为逆。大法当调补脾胃为主。
愚按、经云阴虚阳搏谓之崩。又云。阳络伤则血外溢。阴络伤则血内溢。又云。脾统血。肝藏血。治法。前症因脾胃亏损。不能摄血归源。用六君加芎、归、柴胡。若肝经之火而血下行。用奇效四物汤。或四物加柴、栀、苓、术。若肝经风热而血妄行。用加味逍遥散。或小柴胡、栀、芍、丹皮。若怒动肝火而血沸腾。亦用前药。若脾经郁结而血不归经。用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩。用四君加柴、栀、升麻。故东垣先生云。凡下血症。须用四君子以收功。厥有旨哉。若大吐血。毋以脉论。当急用独参汤救之。若潮热咳嗽脉数。乃元气虚弱。假热之脉。尤当用人参温补。此等症候。无不由脾胃先损。故脉洪大。察其有胃气。能受补则可救。苟用寒凉止血之药。复伤脾胃。反不能摄血归源。是速其危也。附治验
大尹王大成之内。久患崩。自服四物止血之剂。或作或辍。因怒发热。其血不止。服前药不应。乃主降火。更加胁腹大痛。手足俱冷。余曰。此脾胃虚寒所致。先用附子理中汤。体热痛止。又用济生归脾、补中益气二汤。崩血顿愈。若泥痛无补法。则误矣。
锦衣杨永兴之内。患前症。过服寒凉之剂。其症益甚。更加肚腹痞闷。饮食不入。发热烦躁。脉洪大而虚。余曰。此脾经气血虚而发躁也。当急用八珍汤。加炮姜以温补之。缓则不救。彼不信。乃服止血降火之剂。虚症蜂起。始信余言。缓不及治矣。
一妇人面黄或赤。觉腰间或脐下作痛。四肢困倦。烦热不安。经行即发寒热。两肋如束。血涌如崩。此脾胃亏损。元气下陷。与相火湿热所致。用补中益气。加防风、芍药、炒黑黄柏。间以归脾汤调补。而血始归经。
一妇人因怒。崩血久不已。面青黄而、或赤。此肝木制脾土而血虚。用小柴胡合四物。清肝火。生肝血。又用归脾、补中二汤。益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经风热而血不宁者。防风为丸。以兼症之药煎送。或肝经火动而血不宁者。炒条芩为丸。以兼症之药煎送。若瘀血为患。用五灵脂为末。烧铁器淬酒调服。无不效者。
奇效四物汤 治肝经虚热。血沸腾而崩久不止。
当归酒拌 熟地黄自制 白芍药 川芎 阿胶炒 艾叶炒 黄芩各等分
右每服四钱。水煎。
治血崩血瘕。或经行产后心腹胁痛。五灵脂炒烟尽为末。每服一钱。温酒调。或用三钱。水、酒、童便煎服。
治风热血崩。荆芥穗。灯火烧焦为末。每服三钱。童便调。
独圣散 治肝经有风血崩。用防风去叉芦为末。每服二钱。空心食前。酒煮白面。清饮调下极验。
神应散 治血虚内热。血不归源而崩。用桂心烧存性为末。每服一二钱。米饮调下。
又方 陈槐花一两。百草霜半两为末。每服一二钱。烧红秤锤焠酒下。附方
四君子汤 六君子汤 补中益气汤 四物汤四方见二十四卷第六论 归脾汤 加味逍遥散 八珍汤三方见二十四卷第四论 小柴胡汤方见二十四卷第二论 独参汤方见三卷第十三论 附子理中汤方见二十卷第八论带下方论第十六
妇人带下。其名有五。因经行产后。风邪入胞门。传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经。色如青泥伤手少阴心经。色如红津。伤手太阴肺经。形如白涕。伤足太阴脾经。黄如烂瓜。伤足少阴肾经。黑如校аＨ擞写觥：嵊谘洹Ｈ缡础２∩诖恕９拭�
愚按、徐用诚先生云。前症白属气。而赤属血。东垣先生云。血崩久则亡阳。故白滑之物下流。未必全拘于带脉。亦有湿痰流注下焦。或肾肝阴淫之湿胜。或因惊恐而木乘土位。浊液下流。或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力。用宣导之法。此泻其实也。东垣以脉微细沉紧。或洪大而虚。用补阳调经。乃兼责其虚也。丹溪用海石、南星、椿根皮之类。乃冶其湿痰也。窃谓前症。皆当壮脾胃。升阳气为主佐以各经见症之药。色青者属肝。用小柴胡加山栀、防风。湿热壅滞。小便赤涩。用龙胆泻肝汤。肝血不足。或燥热风热。用六味丸。色赤者属心。用小柴胡加黄连、山栀、当归。思虑过伤。用妙香散等药。色白者属肺。用补中益气加山栀。色黄者属脾。用六君子加山栀、柴胡。不应。用归脾汤。色黑者属肾。用六味丸。气血俱虚。八珍汤。阳气下陷。补中益气汤。湿痰下注。前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。气虚痰饮下注。四七汤送六味丸。不可拘肥人多痰。瘦人多火。而以燥湿泻火之药轻治之也。附治验
一孀妇腹胀胁痛。内热晡热。月经不调。肢体痠麻。不时吐痰。或用清气化痰。喉间不利。带下青黄。腹胁膨胀。又用行气之剂。胸膈不利。肢体如麻。此乃郁怒伤损肝脾。朝用归脾汤。以解脾郁。生脾气。夕用加味逍遥散。以生肝血。清肝火。百余剂而愈。
一妇人久疟。兼带发热。口乾体倦。用七味白术散。加麦门、五味。大剂煎与恣饮。再发稍可。乃用补中益气。加茯苓、半夏。十余剂而愈。
一妇人头晕吐痰。胸满气喘。得食稍缓。苦于白带。二十余年矣。诸药不应。此气虚而痰饮也。痰饮愈而带自愈。遂朝用六君子汤。夕用六味地黄丸。不月而验。
一妇人耳鸣胸痞。内热口乾。喉中若有一核。吞吐不利。月经不调。兼之带下。余以为肝脾郁结。用归脾汤。加半夏、山栀、升麻、柴胡。间以四七汤。下白丸子而愈。
一妇人吞酸饱满。食少便泄。月经不调。服清气化痰丸。两膝渐肿。寒热往来。带下黄白。面痿体倦。此脾胃俱虚。湿痰下注。用补中益气。倍用参、术。加茯苓、半夏、炮姜而愈。
一妇人带下。四肢无力。余曰。四肢者土也。此脾胃虚弱。湿痰下注。以补中益气、济生归脾二药治之而愈。
一妇人带下黄白。怒则胸膈不利。饮食少思。或用消导利气之药。痰喘胸满。大便下血。余曰。此因脾气亏损。不能摄血归源。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜四剂。诸症顿减。又用八珍加柴胡、山栀而痊。附方
小柴胡汤方见二十四卷第二论 龙胆泻肝汤方见二十四卷第八论 六味丸方见二十四卷第十一论 妙香散方见三卷第十三论 补中益气汤 六君子汤二方见二十四卷第六论 归脾汤 八珍汤 加味逍遥散三方见二十四卷第六论 七味白术散方见二十一卷第二论 四七汤方见十二卷第七论 白丸子方见三卷第四论崩中漏血生死脉方论第十七
妇人崩中漏下之症。已见前论。按其寸口脉弦而大。弦则为紧。大则为芤。紧则为寒。芤则为虚。虚寒相搏。其脉为革。妇人半产漏下。赤白不止。脉小虚滑者生。脉大紧实数者死又脉急疾者死。迟者生。又云。尺寸脉虚者漏血。脉浮者俱不治。
愚按、前症阐内经微旨。济无穷夭札。须固胃为善。盖胃为五脏之本源。人身之根蒂。所用治法。当参前后论。附治验
一妇人年将七十素有肝脾之症。每作则饮食不进。或胸膈不利。或中脘作痛。或大便作泻。或小便不利。余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居。不时吐紫血。其病每作。先倦怠而后发热。经曰。积忧伤肺。积思伤脾。肺脾受伤。致是令子母俱病。不能摄血归经而致前症。遂以前药加炒黑黄连三分。吴茱萸二分。顿愈。复因怒吐赤血甚多。躁渴垂死。此血脱也。法当补气。乃用人参一两。苓、术、当归各三钱。陈皮、炮黑乾姜各二钱。炙草、木香各一钱。一剂顿止。
妇人年六十有四。久郁怒。头痛寒热。春间乳内肿痛。服流气饮之类益甚。不时有血如经行。又因大惊恐。饮食不进。夜寐不宁。此因高年去血过多。至春无以生发肝木。血虚火燥。所以至晚阴旺则发热。经云。肝藏魂。魂无所附。故不能寐。先以逍遥散加酒炒黑龙胆草一钱。山栀一钱五分。二剂肿痛顿退。又二剂而全消。再用归脾汤加炒栀、贝母。诸症悉愈。
表弟方健甫内。五十岁。辛丑患血崩。诸药罔效。壬寅八月。身热体痛。头晕涕出。吐痰少食。众作火治。展转发热。绝粒数日。余诊之曰。脾胃久虚。过服寒药。中病未已。寒病复起。遂用八味丸料一服。翌早遂索粥数匙。再服食倍。热减痛止。乃服八味丸而愈。癸卯秋。因劳役忧怒。甲辰夏。病复作。胸饱发热。脊痛腰疼。神气怫郁。或作内伤。或作中暑。崩血便血。烦渴引饮。粒米不进。昏愦时作。脉洪大。按之微弱。此无根之火。内虚寒而外假热也。以十全大补加附子一剂。遂食粥三四匙。崩血渐减。日服八味丸。始得全愈。备见女科撮要
柏叶散 治元气虚弱。崩中漏血。年久不愈。亦治白带。
柏叶炒 续断酒炒 川芎 当归 生地黄 鳖甲炙 龟甲炙 禹余粮各一两五钱 阿胶炒 赤石脂煅 艾叶炒 牡蛎煅 地榆 鹿茸炙各五钱
右为末。每服二钱。粥饮调下。
地黄丸 治足三阴亏损。经行数日不止。或兼带下无子。
熟地黄自制 山茱萸肉 芜荑仁各一两 乾姜三钱炮 白芍药微炒 代赭石各两 白僵蚕炒 厚朴姜制各三钱
右为末。蜜丸。桐子大。每服五十丸。空心温酒下。日三服。许学士云。凡妇人有白带。多致不产育。宜速治之。故扁鹊过邯郸。闻妇人有此病。遂自鸣带下医以就治之。
白芷散 治下元虚弱。赤白带下。或经行不止等症。
白芷一两 海螵蛸一枚烧 胎发一团煅
右为末。每服二钱。温酒调下。附方
东垣益胃升阳汤 治血脱当益其气。盖先补胃气。以助生发之气。故曰阳生阴长。诸甘药为之先务。举世皆以为补气。殊不知甘能生血。此阳生阴长之理。故先理胃气。则血归于脾矣。故曰脾统血。
东垣升麻除湿汤二方见二十卷第九论
东垣升阳益胃汤 治肺脾胃虚。怠惰嗜卧。四肢不收。身体沉重。口乾。食无味。大便不调。小便频数。食少。食不消。洒淅恶寒。而或微热。崩带不止。方见三卷第十三论
十全大补汤 逍遥散 归脾汤三方见二十四卷第四论 八味丸方见二十四卷第十一论妇人白浊白淫方论第十八
妇人小便白浊白淫。由心肾不交。水火不济。用金锁正元丹。若心虚而致。用平补正心丹、降心丹、威喜丸。若思虑伤脾。用四七汤。吞白丸子。更以乌沉汤。加茯苓、益智。
愚按、前症若元气下陷。用补中益气汤。脾胃亏损。六君加升麻、柴胡。脾经郁结。归脾加黄柏、山栀。肝经怒火。龙胆泻肝汤。虚则用加味逍遥散。宜与带下参看主治。附治验
一妇人善怒。或小腹痞闷。或寒热往来。或小便频数。时下白淫。药久不愈。面青口苦。余以为积愤而不能发散所致。用龙胆泻肝汤而愈。用加味逍遥散、八珍汤而安。
锁精丸 治下元虚弱。小便白浊。或白带淋漓。小便频数。
破故纸炒 青盐 白茯苓去皮 五味子炒等分
右为末。酒糊丸。桐子大。每服三十丸。盐汤或酒下。
固精丸 治胞气虚寒。小便白浊。或小便无度等症。
牡蛎煅 兔丝子酒浸蒸炒 韭子炒 龙骨煅 五味子炒 白茯苓去皮 桑螵蛸酒炙 白石脂煅各等分
右为末。酒糊丸。桐子大。每服七十丸。空心盐汤下。附方
补中益气汤 六君子汤二方见二十四卷第六论 归脾汤方见二十四卷第四论 龙胆泻肝汤方见二十四卷第八论妇人天癸过期方论第十九
许学士云。妇人经脉过期不及。腰腹疼痛。或七七数尽而月经下者。宜用当归散治之。
愚按、前症若肝肾虚热。用当归散。肝血虚热。四物加柴、栀、丹皮。肝火内动。小柴胡加山栀、丹皮。肝火血燥。加味逍遥散。脾经郁火。加味归脾汤。肝脾郁火。归脾、逍遥兼服。肝肾亏损。归脾、六味兼服。仍与前后月经不调治验同用。附治验
一妇人年五十。内热晡热。经水两三月一至。此血虚有热。用逍遥加山茱萸治之而愈。后有痰作渴。或小便不调。或头晕白带。用六味丸而安。
当归散
当归酒洗 川芎 白芍药 黄芩 白术炒各半两 山茱萸肉一两半
右为末。每服二钱。酒调。日三服。 气虚去芩。加桂心一两。附方
四物汤方见二十四卷第六论 小柴胡汤方见二十四卷第二论 加味逍遥散 加味归脾汤二方见二十四卷第四论 六味丸方见二十四卷第十一论妇人血分水分肿满方论第二十
妇人经水不通。则化为血。血不通则复化为水。故先因经水断绝。后至四肢浮肿。致小便不通。名曰血分。宜用椒仁丸。若先因小便不通后身面浮肿。致经水不通。名曰水分。宜用葶苈丸。经脉不通而化为水。流走四肢。悉皆肿满。亦各血分。其症与水症相类。实非水也。用人参丸。
愚按、前症或因饮食起居失养。或因六淫七情失宜。以致脾胃虚损。不能生发统摄。气血乖违。行失常道。若先因经水断绝。后至四肢浮肿。小便不通。血化为水。名曰血分。宜用椒仁丸治之。若先小便不利。后至身面浮肿。经水不通。水化为血。名曰水分。宜用葶苈丸治之。此属形气不足。邪淫隧道。必用此药。以宣导其邪。而佐以补辅元气之剂。庶使药力有所仗而行。则邪自不能容。而真气亦不至于复伤矣。大凡月水不通。凝结于内。久而变为血瘕。血水相并。亦为水肿。附治验
一妇人月经不调。晡热内热。饮食少思。肌体消瘦。小便频数。或用济阴丸。月经不行。四肢浮肿。小便不通。余曰。此血分也。朝用椒仁丸。夕用归脾汤渐愈。服人参丸两月而愈。仍专用归脾汤。五十余剂而平。
一妇人面目浮肿。月经不通。此水分也。朝用葶苈丸。夕用归脾汤。渐愈。更用人参丸兼服而全愈。
一妇人素性急。先因饮食难化。月水不调。或用理气化痰药。反肚腹膨胀。大便泄泻。又加乌药、蓬术。肚腹肿胀。小便不利。加猪苓、泽泻。痰喘气急。手足厥冷。头面肢体肿胀。指按成窟。脉沉细。右寸尤甚。余曰。此脾肺虚冷。不能通调水道。下轮膀胱。渗泄之令不行。生化之气不运。东垣云。水饮留积。若土在雨中。则为泥矣。得和气暖日。水湿去而阳化。自然万物生长。喜其脉相应。遂与金匮加减肾气丸料服之。小便即通。数剂肿胀消半。四肢渐温。自能转侧。又与六君加木香、肉桂、炮姜。治之全愈。后不戒七情。不调饮食。顿作泄泻。仍用前药。加附子五分而安。
椒仁丸 治血分
椒仁 甘遂 续随仁 附子炮 郁李仁 黑牵牛炒 五灵脂去石 当归 吴茱萸 玄胡索 芫花酒炒 石膏各二钱 信砒 胆矾各一钱 斑蝥糯米炒 芫青各三十个糯米炒黄去头足
右为末。面糊丸。菉豆大。每服十丸。陈皮汤送下。
人参丸 治月经不利。血化为水。流走四肢。悉皆肿满。
人参 当
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