育儿百科-第92部分

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龋齿及其预防参阅“388龋齿及其预防”。　
孩子的偏食参阅“465孩子的偏食”。　
智力测试参阅“472智力测试”。　
509。孩子发生事故时　
与4岁的孩子比较，因为其体力增强了，所以在同样的事故中，这个年龄的孩子受伤的程度就重。就是在床上蹦跳着玩，5岁的孩子也能蹦得很高，从床上向下跳，如果头撞到桌子角上，也可造成重伤。　
在幼儿园时常发生从秋千上掉下来摔伤的事故，这是因为孩子们会了一边荡着秋千，一边向前跳下的动作。从秋千上掉下的孩子，多数会发生骨折。腿骨骨折、腕骨骨折时，孩子会因为感觉到痛，而腿和腕部不敢动，这样可知道哪里受伤了。必须尽快拍X线片，检查损伤的程度。是单纯的挫伤，还是骨骼受伤，多数从表面上是无法知晓的。因为接骨医生说是脱臼，复了位就不管它也不行。骨折的骨骼不加处理，长期放置的话，骨骼就会异常接合，不得不做手术来矫正。如果不是伴随外伤的复杂骨折，尽早处理，不用手术也可治愈。落地时手掌接触地面，手不能活动时，也可能是腕骨骨折。总之，从秋千上掉下来时，因为相当大的力量合在了一起，所以有必要到外科拍x线片，这样做要安全一些。　
从秋千上掉落或从屋顶、树上掉下来头先着地时，即使是有很短时间的意识丧失，也应送到有脑外科的急救医院。到医院时已恢复正常的，也要细心观察24小时。如果意识丧失持续10分钟以上时，恐怕就要在医院做头部CT检查了。　
落地时摔了头部，但意识没有丧失，只是哭了五六分钟，一般来说没有什么问题。不仅在幼儿园里受伤，在马路上被汽车、自行车撞倒时，在不知是否撞到头部的情况下，也应按撞到头部考虑，请医生看一下。如果从耳道中渗出透明液体时，必须用急救车送到脑外科医院。因为可能是颅底部骨折，脑脊液外漏而致。　
有因汽车、自行车撞到孩子腹部，引起内脏（肝、脾、肾）损伤而出血的。内脏出血从外表是无法知晓的。受伤后，孩子即使像平时一样走路、说话，然而有腹痛时，必须要特别注意。第1次给孩子看病的医生，不知道孩子的脸色与平时有何种程度的不同，熟悉孩子平时脸色的母亲，发现孩子脸色改变时，必须告诉医生孩子脸色比平时变苍白了。这是因内脏出血引起贫血。另外，如果与平时相比，出现腹部膨胀了，母亲也必须告诉医生。因为内脏破裂后腹腔内积血，腹部便会出现膨隆。　
事故之后，从医院回来，即使没有什么问题，当晚也不要洗澡，必须冷敷头部后使孩子安静地睡觉。排出的尿液，也要盛入透明的瓶中进行观察，肾脏受伤时，尿的颜色会因有血而变红，看到这种情况时，必须马上与医院联系。　
与内脏损伤相比，外伤虽然必须要缝上三四针，以后会留下疤痕，但却没有
严重的问题。不过汽车、摩托车撞伤时，由于伤口会进土，就有患破伤风的可能，因此，平时必须接种破伤风疫苗。　
孩子用锤子敲打石头，石头粉末进人眼睛里时，必须到眼科请医生看一下。划伤眼睛，铁片比石片在临床更常见。铁片通过拍X线片就可知晓，用磁性大的磁石可将铁片吸出来。　
510。春夏秋冬　
有的孩子对自然界有很大的兴趣。在城市里长大的孩子，对花草、树木一点也不了解。因此，到了春天花将开的时候，要尽可能地给孩子创造接触自然的机会。在公寓里居住的家庭，也可以让孩子在花盆或阳台上种花。　
在夏天要尽可能让他们游泳。在靠近河流、海边的地方，父亲可以教孩子游泳。在游泳池中游泳时，上岸后要用自来水仔细冲洗身体，用干净水清洗眼睛，这是为了预防腺病毒引起的水池结膜炎。学习游泳时，必须让孩子的头部浸入水中。孩子想排出外耳道的水时，经常把手指插进耳孔，如果指甲剪得不好，指甲会弄破耳朵，引起外耳炎。若一拽耳朵就引起疼痛，便可知道外耳发炎了。　
暑假里要带孩子去旅行，给孩子留下愉快的回忆。　
到了秋天，容易积痰的孩子，会经常咳嗽，喉咙里发出呼噜呼噜声，但如果孩子精神状态很好的话，不必把他当病人对待。来年就要上学了，因此与其过于庇护，不如让他锻炼锻炼为好。运动会也要尽可能地让他参加。每年没参加过的孩子，今年参加了，他就会具有更强的自信。　
到目前为止不识字的孩子也会在新年的假期里，通过玩从幼儿园带回来的纸牌，认识一些字了，父母也要同孩子一起高兴地玩。如果有滑雪场，又不是很混乱的话，也可以带他们去玩。　
入学前1年的秋天，要进行为上学做准备的健康检查（见507入学准备）。此时，第一次给孩子看病的医生和在孩子身边陪伴五六年的母亲之间会有不同的见解。虽然医生发现异常之所在，是其本职工作，但在母亲看来，即使孩子有一点异常的地方（如鼻涕多），也知道这并不影响日常生活，而且治疗也无效。　
不愿去幼儿园的孩子参阅〃474不喜欢去幼儿园的孩子”。　
在幼儿园没有小朋友的孩子参阅〃475在幼儿园没有好朋友”。　
暑假参阅〃476暑假”。　
异常情况　　
511。夜尿症　
虽说马上就上学了，可孩子晚上还是尿床，母亲对此会十分焦急。但是对于
孩子的夜尿症，母亲是一定不能焦急的。如果母亲能平心静气地耐心等待，可以说夜尿症有半数以上可以痊愈。　
把夜尿症当作病来对待，可以说是母亲过于神经质了。确实，母亲是最大的受害者，夜里必须要几次叫醒孩子，特别是寒冷的晚上也要让孩子起来多次。每天都必须洗睡衣和床单。每天晾干被褥也是十分辛苦的事。不但比别的母亲工作量大，而且只有自己的孩子尿床，会被这种自卑感所折磨。这样的母亲的心情必然会反映在对孩子的态度上，只要不是非常大度的人，就会对早晨尿床的孩子唠叨说“又尿床啦”，“都要上学了，还尿床可不行啊”，“都快有妈妈高了，还。。”。现在打孩子的母亲确实减少了，但也并不是没有。如果从孩子的角度来看，也确实有些委屈。孩子并不愿意尿床，只是一睁开眼睛就成了这样。第2天还是照样，孩子担心大人会说他没有记性而遭到斥责，这样他的尿频就会更加严重。　
夜里尿床的孩子以男孩为多。男性睡觉较沉，女性为了育儿，在听到婴儿哭声或感觉有动作时就能马上醒来。哺乳类动物一到成熟期，基于自卫，夜里都能很快醒来。　
夜尿的孩子绝不是智力发育迟缓的孩子，而是那些敏感、精神总是处于紧张状态的孩子。这样的孩子从婴儿时期起白天尿的次数就多，需要的尿布也比别的孩子多，夜里如果母亲起来几次带着上卫生间的话，也可以避免尿床。但是在夜里的11点、2点、5点，每天晚上都能起来3次的母亲很少。即使能醒来，也可能错过时机，孩子已经尿床了，因此母亲也无可奈何，只好听之任之了。另外，屡次叫醒孩子，会使他睡眠不足，而间隔时间的睡眠会更沉，反而更尿床了。　
排尿次数多并不是疾病。人群中，有尿次数多的，也有次数很少的，但两者都是生理现象。尿间隔时间长的孩子，到三四岁夜里就不再尿床了。或是母亲起床叫他一二次，他也就不会尿床。尿间隔时间短的孩子，不尿床的年龄会推后一些。有小学低年级就不尿床的孩子，也有到了5年级才不尿床的，但这两种情况都属生理状态。推迟不尿床时间的原因是母亲的焦虑。孩子5岁了还尿床会感到难为情，因为这种屈辱感而不告诉母亲，于是就会把睡衣揉成团放起来。　
要治好孩子的夜尿症，必须将孩子从不安和屈辱感中解放出来，不要把夜尿症当作特殊的疾病对待。即使尿湿睡衣和床单，也要把他当成汗湿一样对待，像不责备出汗一样，也不要责怪孩子尿床。早晨即使尿湿睡衣、床单，母亲也应坦然处之。日常生活中不要把尿床当成话题，人生比这更重要的事情很多，不要把是汗还是尿当成问题。傍晚以后限制孩子水分的摄取，会使夜尿减少，但不要对孩子说“喝那么多茶，又该尿床了”这样的话。不必说明理由，悄悄地限制水分摄入即可。晚上的副食也尽量避免吃含水分多的东西。如果夜里叫醒他1次就不尿床的话，就可以继续这种做法。　
“在上学前一定要治好孩子的夜尿症”，母亲最好不要下这样的决心。我也不赞成总去看医生。听说前面的医生没有治好，后面的医生就会让孩子服用更峻烈的药，制定出更加严格的禁忌。孩子的一生为夜尿症所苦，那是十分可悲的，而实际上只不过是因为孩子紧张而已。　
也有孩子信赖的医生说能治好，给孩子增强了信心，随后便真治好了，但这也可能是夜尿到了该结束的时候，受到不安情绪的干扰，而医生排除了这种不安的缘故。有人说在脐下用碘酒画圈能治好夜尿症，经历了用这种方法治愈的人，
会这样认为。　
所说吃精神安定剂治好了夜尿；用中药控制了尿床；用针灸治好了夜尿；或是用一种床单一要湿蜂鸣器就响起，睡在一旁的父母就能叫醒孩子让他去卫生间的所谓“蜂鸣器设置疗法”，使夜尿治愈了等，这些都是临近“结束期”的孩子。女孩子这种情况更多些。“结束期”未到，无论是用药或是其他的方法都不会有长久的疗效。如果用各种方法治疗1个月以上仍无效，最好还是中止治疗为好。因为孩子再长大些，夜尿自然就会好的，因此，即使上学前未治愈，也不必在意。母亲虽然在体力上非常辛劳，但还要继续洗睡衣、床单，父母在临睡前可以叫孩子去1次卫生间。　
因为冬天寒冷，会出现已停止尿床的孩子又反复的现象，因此，必须把孩子的被褥弄得暖和些。　
引发不幸的是在婆媳不和的情况下孩子出现尿床。当婆婆说晚上尿床是因为母亲没能按时叫醒孩子的缘故时，儿媳为表示自己的真实心情，抛开到目前为止的等待态度，开始领孩子去夜尿症门诊。3点开诊，1点就开始到门诊等，当领到药时已经5点了。这样辛苦的就医仍无效时，婆婆最终也就心平气和了，可孩子在这期间却是十分辛苦。　
夜尿症，在同一家族中多数在前一代就有，这一点对孩子很有利用价值。“父亲到4年级还尿床，叔叔也是同样”，这些话可以给孩子一些安慰。“父亲和叔叔现在都成了优秀的男子汉”，没有比这些事例对孩子效果更好的了。以前不尿床的孩子，突然每晚都尿床的话，必须要检查尿，看尿中是否出现了尿糖。儿童糖尿病可突然发病，出现与以前不同的现象，非常能喝水、女孩子阴部湿疹发痒等症状。这个年龄开始的糖尿病是重症糖尿病，必须及早开始治疗（见605糖尿病）。　
尿崩症（见615尿崩症）是脑的一部分发生障碍而引起的疾病，表现嗓子发干，尿量增多，以前不曾有的夜尿现在出现了等。因为是很少见的疾病，所以也可以不考虑。　
512。晕车（船）　
幼儿园郊游时要乘车或船，有的孩子则一坐车或船，就会有一种难受的感觉，即晕车（船）。有的孩子不仅晕出租车，连电车也晕。这样的孩子多半是感觉敏锐的孩子，他们对有腥味的东西或葱的气味也非常敏感。　
晕车多是由于车一晃动，车内的涂料和汽油的气味混在一起而导致的。但精神方面的作用也有很大关系，看见别的孩子晕车了，自己也马上像被传染了一样也晕车了。　
晕车一般认为是内耳中的前庭神经对振动过于敏感造成的。如果在乘车前30分钟，服用一些防止晕车的药，就多少会好一些，也在心理方面起到一点暗示性的作用。另外，空腹乘车不行，因此，在乘车前1小时应让孩子吃一点东西。　
平时就对孩子进行对振动的适应能力训练是必要的，也是有效的。可以让孩子荡秋千摇晃身体，来进行训练。　
有的孩子虽晕出租车，但对汽车有一定的适应能力；或者坐汽车晕，但坐火车时就好些，这时候就要反复训练他乘坐晕的不严重的交通工具。已经不晕车了吧？这种不安感常常会引起晕车。因此，家庭集体旅行时，大家应在车里高兴地谈话，使他忘记晕车的不安。不晕车的时候要表扬孩子，使他增添自信。在幼儿期怎么也治不好的晕车，多数在小学五六年级时治好了。即使各种治疗都无效，也必须乐观地对待。　
晕车的孩子必须乘车时，可以让其在汽车的重心部位，头朝着车前进的方向躺着。　
513。孩子的低热　
上幼儿园的孩子大约有1/3左右在午后测腋下体温时，会出现体温超过37℃的低热。如果每天测全班学生的体温，然后1个月左右统计一下，就会出现上述结果，但这与结核没有关系。因为结核菌素反应试验阴性和阳性的孩子同样发热。即使做X线检查，低热的孩子也没有结核。这可能是病毒感染后或龋齿等引起的。不过，完全健康的孩子发热也确有实情。低热的孩子像平时一样上幼儿园，也不会发生什么事情。但母亲不了解，健康的孩子也会有低热，因此孩子偶尔发低热就会很害怕。　
平时，母亲是不给很有精神上幼儿园的孩子测体温的。孩子因感冒发高烧而休园时，想到今天体温可能降下来了吧，如果降下来了就应该上幼儿园了，这才开始测体温。于是发现了孩子低热，到医生那里说：“医生，这孩子低热。”其实，这样的低热可能在孩子感冒前就存在了。如果医生认为低热与结核无关还好，但如果医生认为低热像是由结核引起的话，那么恐怕因此就会自认为是结核了。　
给孩子下肺门淋巴结结核的诊断，多以低热为出发点。特别是前1年接种了BCG、结核菌素反应试验阳性的孩子最易被误诊。　
如果认为低热与结核无关的医生，会对母亲的担心感到好笑，同时还会告诉母亲，去年接种了BCG，可以不必担心得结核病。即使这样，母亲还是担心的话，可以拍X线片，来确诊没患任何病。为慎重起见，也可以检测血沉，如果血沉也正常，母亲就应该相信医生的话，送孩子上幼儿园，也就不必测孩子的体温了。　
如果认为孩子既然低热就一定是有病，而从1个医生转到另1个医生四处求医，那就会遇到告诉说孩子是“植物神经功能紊乱”或“链球菌感染”等的医生。有患微热恐惧症的爷爷、奶奶的话，多半会得到这样的结果。　
514。“哮喘”　
过了5岁才开始患哮喘病的情况，请仔细阅读〃370‘小儿哮喘”’。想只通过药物治好哮喘，是很难达到目的的。从婴儿期开始，肺部容易积痰，发出呼噜呼噜响声的孩子，到三四岁逐渐夜里发作越来越严重，这种情况的孩子，如果他的生活没有一个大的改变，便不能很好地去上学。从三四岁开始的哮喘，治不好的
孩子大多是很懂事、智商高的孩子。他们认为自己被“哮喘”这种大病困扰，对父母耍威风，但在外人面前却很怯懦。这种情况最要不得的是，以孩子为中心，任凭孩子的摆布而过一种无规律的生活。孩子稍微咳嗽就不去幼儿园，今天懒了就可以睡到任何时候，这样做是不行的。要养成所有的家庭成员都要遵守家庭生活规律习惯，孩子也不能例外。5岁还没让他养成有规律的生活习惯，上学后，他便会讨厌学校。即便有一点儿咳嗽，只要孩子能走路，就不要让他请假。另外，对这样的孩子，即使迟到了，幼儿园的老师也要表扬他。如果能一点一点地坚持下来，对幼儿园产生兴趣，那么即使有