育儿百科-第13部分

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和牛奶交替喂养，就会使乳头在喂牛奶时得到1次休息，因此应当予以提倡。　
在半个月到1个月期间，一直分泌不足的母乳一般不会突然增多。在妇产科医院住院时，因乳房不分泌乳汁而改喂牛奶的母亲，出院回家之后，如果开始给婴儿喂母乳，母乳会逐渐增多，到满月时，有的会完全改为母乳喂养。所以，半个月时就不再尝试母乳喂养还为时过早。　
只用母乳喂养时，有的婴儿1次只吃一侧的乳房不够，还需吃另一侧的乳房，但又不能全部吃净，只吃一半就够了。在这种情况下，许多母亲就会询问：剩下的一半，是挤出来扔掉好，还是留着好。剩下的乳汁在乳房中绝对不会变质，不
留着乳汁而挤出来的人，是认为乳房空了之后才能刺激乳汁的分泌，目的是为了使乳汁分泌得更好，因此，答案就简单了。可以做一下尝试：如果把喝剩的乳汁挤出来（见61挤母乳的方法）之后，下次母乳分泌得很充足，就可以在每次喝奶之后把剩余的乳汁挤出来。可是，如果喝剩的乳汁不论挤出与否，都不会影响下次乳汁的分泌，就没有挤出的必要了。不过，乳汁分泌好的乳房，如果不挤出来扔掉的话，夜里就可能发胀而痛。　
授乳的间隔时间没必要太死板，隔2个小时好还是3个小时好，当然还是隔3个小时省事些。但是现在的目标是继续用母乳喂养，没有必要坚持不到3个小时就不喂母乳了。何况母乳的分泌也不固定，在分泌好的时候，婴儿吃得很饱，间隔的时间就长，而分泌少的时候，婴儿一会儿就饿了。因此可以让婴儿自己来掌握吃奶的量，这样就会出现有时隔2小时喂1次，有时隔4小时喂1次的情况。　
每次在授乳前后都用精密的体重计来测定母乳的量，这在婴儿10天左右是没有必要的。必须要测定母乳量的母亲，是无论如何母乳分泌也不太足的人。因为即使测定了，乳汁的分泌也不会有所增多，所以告诉母亲现在测定是50克，以前是65克，也只能足使她着急而已。总之，继续用母乳喂养，等待着可能更多的泌乳是最好的办法，也可以临时补充一点牛奶，坚持1个月看一看。　
相反，也有由于母乳分泌过多呛着婴儿而难以吃奶的，这时就要边让婴儿吃奶，边挤另一侧乳房，奶挤出后乳汁量减少，婴儿就容易吃了。　
61。挤母乳的方法　
母亲的乳房只要稍稍习惯了，用手就会像婴儿吃奶一样把奶挤出来。以前在大学附属医院的病房里雇有奶母，她在喂完自己的孩子后，还要每天为患消化不良的婴儿挤出1000毫升以上的奶。虽然为挤出母乳制造了各种各样的吸奶器，但都不如用手挤好。挤母乳时，首先要用香皂把两手洗干净，跪坐或者坐在椅子上都可以，挤左侧乳房时用右手，挤右侧乳房时用左手。冬天里要把手彻底温暖后再挤。　
挤母乳时不是挤乳头，而是要挤位于乳头后面10多个存奶的乳腺管，它们排列在乳房周围的乳晕下。当把其内容物挤出来后，从乳腺中泌出的乳汁就又会集中在挤空了的乳腺管中。用拇指和其余的4个手指夹住乳头下的乳晕部，使手指平贴在乳房上，朝着胸部轻轻推，然后用拇指和其他4个手指勒紧乳房往前挤，就好像是从一个大面团上揪下一块小面团一样。如果用吸奶器就不能这样操作。　
如果出生的婴儿是未成熟儿而被放在保育器中中，其母亲也可以自己把奶挤出来给婴儿吃，即使母亲先出院了，也可以把奶挤到器皿中放进冰箱里冷藏起来（可保存5～6天），送到产院给婴儿吃。如果母乳能持续分泌，那么婴儿出院后就可以用母乳喂养。　
62。吃别人的奶　
吃别人的奶是日本很早以前就有的习俗。对于不能提供母乳的婴儿，在没有
牛奶的时代，作为代乳品的只有用米粉做的稠米汤，这种既不含蛋白质、也不含维生素的喂养，不能使孩子健康成长。人们知道了吃母亲以外人的奶可以很好地养育婴儿以后，就形成了吃别人奶的习俗。结果出现了家庭富裕的人雇用奶母的现象。通过授乳可以感染艾滋病，所以现在已禁止吃别人的奶了。　
以前曾有过把产院中乳汁分泌好的母亲的奶的剩余部分撞到器皿中，喂给未成熟婴儿的做法，现在也已经停止了。因为在进行杀死艾滋病病毒的低温杀菌的同时，会使消化母乳中脂肪的酶的活性降低，易引起婴儿腹泻。　
不过有特殊情况时最好允许吃别人的奶。如未成熟的婴儿出院时母乳已经没有了，这时如果母亲的姐妹有授乳能力，而且就住在附近，那么吃别人的奶就比吃牛奶好。至少要坚持让婴儿吃3个月，婴儿之间月龄不同也没有关系。不方便时也可以把奶挤到器皿中，带给孩子吃。　
其孩子在1～2个月时死亡的母亲，虽然乳汁分泌得还很充足，也不能让孩子吃她的奶，因为在l～2个月死亡的婴儿，有患先天性梅毒的可能。　
63。写给人工喂养的母亲　
当母乳分泌得不充足而开始加牛奶时，曾用力吮吸但因母乳量少而吃不饱的婴儿，就会贪婪地吃起来。如果采取在吃完母乳后用牛奶补充不足部分的方法，婴儿就会逐渐不吃出量很少的母乳了（见37母乳不足时的补救措施）。　
是母乳和牛奶交替喂，还是只喂牛奶，不管哪种方法，婴儿吃的牛奶量都是逐渐增多，近半个月的时候，有的婴儿就会出现奶粉罐上标明的用量已经不能满足的情况。出生时体重在3。5千克以上，过10天达到近4千克的婴儿当中，如果达到使婴儿满足的喂奶量的话，有的可以吃到150毫升；但是，在半个月以内，喂奶量还是不超过120毫升为好，这样就不会过胖。如果不是食量大的婴儿，在l周到半个月期间，喂100毫升牛奶，他也只能喝70毫升。虽然是足月，但出生时体重不足2。5千克的婴儿，这种情况比较多见。　
在只用牛奶喂养的情况下，间隔3小时，每天喂7次是比较方便的，按这只是相对于大人来说。在这一时期的婴儿当中，有的婴儿并不一定能等到间隔3小时，问隔变短、吃奶次数增加是可以的，但最好间隔不要少于2小时。　
在早产儿或者因为医院的安排而稍微提前出生的婴儿当中，有的需要每次喂奶50毫升以下，每天喂9次。可是，如果是出生时体重在3千克以上，婴儿出生后半个月，却无论如何1次吃奶都不到50毫升，1天吃奶总计不到300毫升，就有些不正常了。他们可能是心脏有问题，或者是属于食量过小的婴儿。　
婴儿吃的少，母亲就会着急，但也不要勉强去喂婴儿，试着换奶粉也是没有意义的，还不如试着把奶粉调淡为好，奶粉过浓并不好。　
因为橡胶奶嘴的孔过小，婴儿喝奶费力，有的就会在吃奶的中途停下来。橡胶的硬度、奶嘴的圆度等有时会成为母乳与牛奶交替喂养的婴儿不愿喝牛奶的原因。所以，尽量换一个与母亲乳头相近的奶嘴是使婴儿愿意喝牛奶的一种方法。给看起来很讨厌生橡胶气味的婴儿换一个硅胶奶嘴也是个好方法。这样的奶嘴，一旦被婴儿喜欢，喂奶就轻松了，而且如果养成了习惯，就应该继续用。这种奶
嘴没有橡胶奶嘴易老化的问题（见41喂牛奶的方法）。　
64。是否有必要加维生素　
婴儿在母体中时就已吸收了多种维生素并且储存起来直至出生，所以，一般认为，出生后2个月，即使不给婴儿补充维生素，这种储存也能维持婴儿体内的需要。不过，最近通过研究了解到，如果母亲偏食，其体内就会缺少某一种维生素，这种情况下出生的婴儿如果不补充维生素，就会发生维生素缺乏症。所以，如果母亲在妊娠中没有服用多种维生素制剂，婴儿的维生素储存就可能不足。为了不引起维生素缺乏，从预防的角度来说，早期就应该给婴儿补充维生素。另外，对于早产儿，因为从母体内吸收的维生素少，所以也必须从早期开始补充维生素。　
总的来说，不论是正常产儿、早产儿，还是母乳喂养儿、人工喂养儿，出生15天后，每天补充1次复合维生素是比较安全的。具体情况如下：　
佝偻病是一种骨骼发育不良的疾病，众所周知，它是因为维生素D不足而引起的。如果接触紫外线，人体的皮肤就能合成维生索D。但婴儿在1个月左右时一般是不晒太阳的，所以接触不到紫外线，因此，出生3周后，应该每天补充400单位维生素D。特别是早产儿，如果出生时体重在2千克左右，其在母体内吸收的维生素就会很少，更应该从出生后2周开始补充维生素。　
坏血病是一种身体各处出血，腿一碰就痛得跳起来，并大声哭闹的疾病。它是因为在新鲜的水果中含有的维生素c不足而引起的疾病。在母乳喂养时，如果母亲不是完全不吃水果，就不会引起维生素c缺乏。在把奶粉冲成牛奶时，因为需要用热水，就会破坏一部分维生素C，有时为了严格消毒，不得不用热水，所以，从出生后2～3周应该每天补充25毫克维生素C（相当于50毫升橘子汁）。　
维生素A不足时，眼角膜就会干涩，严重时叮引起失明。维生素A耐热，即使是消过毒的牛奶，也不会被破坏。母乳中维生素A含量也很多（100毫升中含200～500国际单位），所以，不补充维生素A也可以。或者每天预防性地给予1500～2000国际单位就足够了。　
维生素B1不足会引起“脚气症”已广为人知，婴儿每天需要0。5毫克的维生素B1。如果母亲不喜欢麦片、面条、面包等面食，而只吃精白米，或者以方便食品为主食，不吃副食，婴儿就会出现“脚气症”。所以，进行母乳喂养时，喜欢吃米饭的母亲不吃面包等面食是不行的。因为母亲食物中的维生素B1的量无法确定，所以预防性地每天给予0。5毫克维生素B1是比较安全的。　
为了防止各种维生素不足情况的发生，上述做法是必要的。对很小的婴儿来说，鱼肝油刺激性强，果汁容易引起腹泻，所以应该补充复合维生素液，1天中的任何时候都可以，用吸管给婴儿喂1次。在复合维生素液中，除了含有维生素A、D、C、B1外，还含有其他各种人体每天所需要的维生素，所以预防性地使用是非常合适的。不过，维生索D或维生素A摄取过量是有害的，因此，复合维生素液不能喂过量（见631维生素过剩）。　
近来，在特殊调制的奶粉中加入了各种维生素，如果1天使用100克这种奶粉，就正好能补充合适的维生素量。但是月龄小的婴儿每天食用奶粉不到100
克，所以仍需补充复合维生素。　
婴儿再大一些时，因为经常晒太阳，喝奶的量也增加了，也可以喝果汁了，所以就没有必要补充复合维生素了。　
65。婴儿洗浴后　
婴儿洗浴后，擦粉或者涂油几乎成了一种习惯。可是，对没有出现红肿、糜烂的婴儿来说，还是什么也不涂为好。　
在臀部或者大腿根等处稍有发红时，可以擦痱子粉（成分多为滑石粉，还有氧化锌），沾在手上搓一下，涂上薄薄的一层；不要涂得太多，聚集成块不好，不然在用尿布擦掉它时，容易损伤皮肤。　
注意，不要在肚脐部涂粉。也不要把粉直接涂在胸部或颈部，因为有时烟状的粉会被婴儿吸人口中。母亲可以先在手掌中把粉搓匀，然后再涂到婴儿的颈部、耳后和胸部等地方。　
我们的祖先不用小儿润肤油，并不是因为没有，而是因为在像日本这样湿度大的国家里，人们必须靠皮肤帮助呼吸。我们的祖先从经验中知道，如果毛孔被油堵塞，就会因为不能呼吸而感到不舒服。西欧国家也不把小儿润肤油作为涂料使用，他们洗澡不像我们这样认真。他们把润肤油作为洗澡的替代品使用。在日本，对洗澡成为心脏负担的早产儿，也是用橄榄油擦身体代替洗澡。婴儿好不容易因为洗澡而感到了清爽，再去擦小儿润肤油就没有意义了。　
66。关于体重增加　
出生后2周的婴儿体重多少为好？这样的问题是毫无意义的。出生时的体重有一个很大的幅度，不能说4千克的孩子就结实，3千克的孩子就弱。结实的孩子，出生时体重的差别也是很大的。而且，每天的喝奶量，对健康的婴儿也是各不相同的，因此，婴儿在出生后2周应该有标准体重的想法是不对的，这是属于战前征兵时，根据个人的看法把人分成甲乙丙丁等级的思想。　
出生后l周内不太喜欢喝奶的婴儿，出院时的体重与出生时相比并没有太大变化。从出生的时候起就开始喂奶，而且母乳很充足的婴儿，出院时的体重有时能增加150克以上。　
因为乳汁分泌不足或是婴儿食量小，即使过了半个月，和出生时相比，婴儿体重也没有太大变化。尽管如此，如果母乳分泌逐渐旺盛了，即使体重增加达不到母子手册体重曲线要求的程度，也是不加牛奶为好。　
母乳分泌非常旺盛时，在1周内，体重每天会增加30～40克；牛奶喂养时，可以以此为标准做参考。若体重平均每天增加50克以上时，就要考虑是否喂得过多了。半个月时量体重，如果比出院时还少，婴儿半夜经常哭闹，就要加牛奶了。　
有时不论母乳分泌如何充足，婴儿只吃完一侧乳房之后就很满足地睡去，这
时，可以考虑这是属于食量小的孩子。体重的增加也是每天20克左右，这样的婴儿即使试着加牛奶，体重也不会增加。不太愿意喝奶，是婴儿的一种健康状态。因为母乳不足每天体重只增加20克的婴儿，与因为食量小每天体重只增加20克的婴儿很容易区别。两只乳房都吃净之后，因为还想吃，所以就像在诉说没吃够一样地哭闹，到晚上要醒好几次，这种婴儿就属于母乳不足的婴儿；而食量小的婴儿与此相反，是相当安静的。　
吃牛奶的婴儿当中也有食量小的婴儿，即使只喂70～80毫升也非常安静的婴儿是食量小的婴儿，想再喂多一些，也不会再吃，体重当然也不会增加。　
67。抱婴儿好吗？　
出生后1周到半个月的婴儿只要吃饱了，就会睡得很好。安静的孩子，只有在尿布湿了的时候哭，所以除喂奶以外，就不用抱了。可是，婴儿醒了之后，或是喂完奶之后，或是换完尿布之后还是抱一抱好。因为头部还不能立起来，所以抱的时候应该支撑着枕部。在气候好的时候，只要避开强光的照射，接触一下外界的空气也可以。　
抱一抱婴儿好，是因为在眼睛还看不清楚的时候，婴儿通过抱能够感觉到亲人的温暖。婴儿整天一个姿势躺着，当然不如被抱着的时候心情好。想抱孙子的祖父母在身边的情况下，可以让他们多抱一些时间。　
有人会认为也许会养成抱的习惯，之所以非常讨厌养成抱的习惯，是闪为大人都想在婴儿躺着的时候做一些事情。因为被抱着是这一时期婴儿的一种快乐，所以要给予婴儿这种快乐。不要认为因为抱了，不抱时就成了爱哭的孩子。被抱着是一种快乐，同时，疲劳的时候入睡也是一种快乐。经常有人因为怕经常抱而养成抱的习惯而不抱婴儿，实际上养成抱的习惯的婴儿都是从一开始就特别爱哭的孩子（见100养成抱的毛病）。　
68。未成熟儿出院以后　
在集中治疗室的婴儿危险的症状消失后，健康起来，体重也开始增加，吃奶也很好时，就允许回家了。这样的婴儿在很多地方都与一般的婴儿不同，吃奶不多，体温调节差，对感染的抵抗力低。因此，在家庭小，需要特殊的抚养、护理。　
最重要的是预防感染。想办法准备一个婴儿专用的房间，除照顾的人（母亲、祖母）之外，其他人不要进入。曾经发生过因为父亲无意中进入房问，打了一个喷嚏，其体内的病毒（父亲未发