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医师1879-第269部分
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点了点头，约翰默默的为那位帕西尼先生致哀。人们都说，大多数艺术家只有等死了之后才能得到承认，比如说梵高等人，活着的时候作品无人问津，死了之后画作价格再高又如何但是在约翰看来，这样的科学家反而更加可悲帕西尼在霍乱领域的研究领先整个欧洲几十年，但是活着的时候却根本得不到认可，甚至连霍乱弧菌的发现都被按在了科赫头上。直到几十年后，帕西尼的理论才得到了广泛的承认，人们才发现他早就提出了补液的理论
“既然如此，就让我把这个过程提前把”
深吸了一口气之后，约翰沉声道：“先生们，接下来开始治疗，三个病情稍轻的人口服补液，三个病情重的静脉补液埃尔利希先生负责口服补液，严格按照我制定的标准进行，剩下的静脉补液由我来亲自进行”
第十六章 为难
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一个针头，一个长管子，一个神奇的控速装置。
亨氏医疗器械公司生产的静脉输液包，除了不是一次性的，而且也没有那么精巧之外，和未来的静脉输液包几乎是一模一样的。所以约翰轻车熟路的给三个重症病人挂上“点滴”，然后在科赫等人炽热的目光注视下，耐心的调整着流速。
还是那句话，超越时代的知识威力太大了。
对于未来任何一个普通人来说，到医院输液可能都是必须经历的事情。手背上被护士刺入一根针，然后连着一个被高高挂起的装满液体的塑料袋早些年是输液瓶，这都是司空见惯的事情。但是对于19世纪末的人们来说，这套装置实在是先进了，以至于科赫和北里柴三郎等人顿时都看直了眼。
“接下来，就看他们各自的造化了。”
结束了所有的治疗之后，约翰轻轻舒了一口气苦笑道。
补液疗法不是万能的，三个症状较轻的病人还好，有补液和磺胺双管齐下的话，救回来的可能性很大，但是这三位的情况实在是太严重了，很可能已经出现了器官的衰竭，能不能挺过来就只能看他们各自的身体素质和免疫力水平了。
“剩下的事情，就交给埃尔利希先生和北里柴三郎先生好了。”
想了想之后，约翰干脆冲着科赫低声道：“教授，我们留在这里恐怕也没有什么太大的作用，不如一起去研究一下如何尽快控制霍乱的传播”
“嗯，也好”
犹豫了一下，科赫很快就点了点头。
科赫虽然很想留在医院里，等待最终的结果出来，但是他也发现约翰似乎对此很是抗拒，有意想要尽快离开医院。所以想了想之后。他还是决定和约翰一起离开，毕竟霍乱的治疗虽然重要，但是相比之下尽量预防人们感染上这种恶性疾病要更加重要一些。
“光是这一家医院，今天就收了十三个病人。”
一边向外走。科赫一边说出十三这个西方世界最为忌讳的数字，表情满是沉重：“如果和以前一样处理的话，至少有一半的病人最终会死去希望你的补液疗法能够有效”
“放心吧，肯定管用的。”
微笑着点了点头，约翰认真的说道。给霍乱病人们补液。这是未来已经证明是最有效的治疗方法，他当然有着十足的信心。
“不过，眼下最重要的还是控制霍乱的传播”
稍稍停顿了一下之后，约翰立刻便转移话题道。
“嗯，没错”
毫不犹豫的，科赫立刻点头道：“我已经派人采购了大量的磺胺药物，用于治疗霍乱病人但是可惜的是磺胺药对有些病人很有效，但是对有些病人却”
对于19世纪末的欧洲乃至全世界来说，针对传染病，甚至可以说针对巨额大多数疾病的治疗手段实在是太缺乏了。事实上。除了用金鸡纳等天然药物来治疗疟疾之外，基本上算得上是无计可施。也就是说，人们一旦传染上了霍乱、肺结核等疾病之后，要么就是靠自己的免疫力硬扛过去，要么就是只能等待死亡的降临。
直到约翰出手“发明”了磺胺药，这一切终于发生了变化
作为全世界第一种可以正面对抗细菌的药物，磺胺不能杀死细菌，但是却可以抑制它们。所以对于一些疾病来说，将会起到非常重要的作用。人体的免疫系统本来就有能力清除这些外来的危险，但是要么机体的免疫力太差。要么外来的细菌数量太多，免疫军队无法抵挡。但是当双方坚持不下或者机体免疫力稍稍不如的时候，磺胺的加入就很可能改变双方的实力对比，最终让病人扛过去；但是如果双方的实力对比悬殊太大。那磺胺的作用就实在有限了
所以摇了摇头，约翰沉声道：“教授，各种治疗方法只是无奈的最后一步，更重要的是预防教授，您是细菌学研究的专家，关于这一点想必比我更加的清楚。对吧”
“当然”
科赫的目光一凝，立刻点了点头道。
“所以我强烈建议您，立刻向汉堡市政府发起建议”
深吸了一口气之后，约翰沉声道：“必须由政府出面，一方面尽可能的消灭公共环境中的霍乱弧菌，另外一方面的话，也要向市民们大力宣传，尽可能的减少他们感染的可能性教授，控制霍乱的传播其实并不复杂，按照我提出的那些建议应该很快就有效果了。”
为了对付这次汉堡的霍乱流行，约翰给出了一系列的解决方案。
第一自然是控制住传染源，也就是已经感染了霍乱的病人们，把他们严格的隔离在专门的病房或者其他地方，除了给予相应的治疗之外，对他们排泄出的所有东西进行消毒
其他的话，自然就是切断传播途径并做好公共卫生了。
方法其实就是未来任何一个普通人都懂得的道理：别喝生水，所有饮用的东西都必须煮沸了才能喝；别吃生冷的食物，做熟了再吃；注意公共卫生，尤其是城市里的垃圾堆和污水等重点，必须要尽早的打扫干净；其他的还有尽量消灭苍蝇，疏通城市的小水道，消毒自来水系统等等
说起来，这次汉堡的霍乱大流行就是因为自来水被污染所致。
所以约翰提出的都是很有针对性的建议，如果汉堡市政府能够尽快开始执行的话，不说接下来能很快就彻底消灭这次霍乱，肯定也能大幅度减少感染的人数，至少不可能像历史上那样，短短几个月汉堡就有八千多人死去
不过在约翰期待的目光注视下，科赫的表情却突然变得尴尬了起来。
短暂的沉默加上尴尬的表情，科赫的反应让约翰微微一怔，随即心中突然觉得有些不妙，连忙急声问道：“教授，你这是有什么问题吗”
“呃”
苦笑了一声，科赫无奈的叹道：“约翰，我个人非常支持你的理论，但是但是想要说服汉堡市政府的话，可不是一件容易的事情”
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第十七章 办法
毫无疑问，传染病是这个时代欧洲人的大敌。〃blank〃》
第一次世界大战之所以会在二十多年后爆发，除了经济、军事、政治等多方面的原因之外，人类初步掌握了控制传染病的方法也是原因之一。否则的话可以想象一下，西班牙流感如果提前几年爆发的话，各个国家还有能力发起一战么
所以汉堡爆发霍乱之后，德国人非常重视。
作为德国国内现在最负盛名的传染病专家，科赫刚刚成立的研究所派出了大队人马，但是和他一起来到汉堡的还有“天然的霍乱权威”彼滕科夫这位被认为是现代卫生学的奠基人之一的科学家，如今正在大肆嘲笑科赫发现的“逗号“，并且坚持认为霍乱是由土壤中的霍乱毒素造成的，而他的影响力同样不容小觑。
所以哪怕约翰的理念和科赫的理论高度一致，想要在汉堡全面实施也不是那么容易。
听完了科赫的介绍之后，约翰沉吟了许久才建议道：“教授，现在的情况下，我认为最佳的解决方案就是说服这位彼滕科夫教授，用真实有效的证据证明我们的观点是正确的”
“关于这一点，我早就想过了。”
不等约翰的话说完，科赫就苦笑着连连摇头道：“但是这位教授可是个非常固执的人，根本就不可能接受霍乱弧菌致病论，所以这个方法你就别想了”
生怕约翰不相信似得，科赫特意花时间给他简单解释了一下。
从某种意义上讲，霍乱这种疾病仿佛是印度人对欧洲人的报复。以前因为交通条件的限制，霍乱的传播非常缓慢，但是到了19世纪初的时候，随着英国人对印度的控制越来越紧密，霍乱从南亚正式进军全世界，从孟加拉到欧洲，仅仅只花十几年的时间。所以当1854年，英国伦敦大规模发生霍乱传染也就不奇怪了。
当这种被英国人形容为仅次于黑死病的疾病流行时。人们纷纷开始逃离城市，因为按照多数医师们的理论，霍乱是通过土壤中的有毒瘴气进行传播的，只有逃离危险的城市才能找到活路。
到了1892年。这种理论依然占据优势地位。
瘴气说的统治地位由来已久，哪怕现在巴斯德和科赫已经崛起，细菌学更是如今的热门，但是古老的瘴气说依然非常有影响力。1874年，二十一个国家的政府一致表决。认为“四周的空气是产生霍乱的主要媒介”，
1884年的时候，科赫发现了霍乱弧菌。
在埃及，在加尔各答，科赫发现了那个“有点儿弯曲，犹如一个逗号”的细菌。但是这个发现如同当年塞麦尔韦斯的妇产科医师致病论一样，想要得到其他人的认可非常艰难。
为了验证科赫的理论，英国人特地组织了一个小组，前往加尔各答检验科赫的“发现”，而正是这个“权威”的小组。回来写出的报告很干脆的否定了科赫的论断为了表示对这个报告的尊重，印度国务大臣甚至任命了一个由十三位著名内科医生组成的委员会，其中有八位名医生提出一份备忘录，支持英国小组的结论，总的看法可以用一个委员在一次公开演讲中说到的话来概括：“科赫的研究是一场不幸的大失败。”
于是在接下来的一年，也就是1885年5月，在罗马召开二十八个国家代表参加的一次国际卫生会议上，英国代表团成功地阻止了会议对“霍乱病因学的理论性的讨论”而到了1886年，在君士坦丁堡召开的“第三届国际卫生会议”通过一个决议，依然认为空气是霍乱“发生因素”的主要媒介
这些事情中。很多人就是受到彼滕科夫的影响。
马克斯冯彼滕科夫，德国卫生学家，今年已经七十四岁了。老爷子最开始是慕尼黑大学的一位化学教授。后来又转作卫生学教授，可以算得上卫生学的开创者之一。促使很多学校开设了卫生学的课程。防止居民得病是卫生学家的任务之一，研究传染性疾病自然也是彼滕科夫的分内之事。而在所有的传染病中，最让彼滕科夫感兴趣的是霍乱。彼滕科夫和女儿都得过霍乱，他的女厨师就死于这种病，这些体都在他的心中留下不可磨灭的痕迹，并驱使他去研究霍乱传播的途径。并且一度做过德意志帝国的霍乱委员会主席。彼滕科夫很早就发表过一篇论文土壤和地下水与霍乱、伤寒的关系，认为霍乱的流行必须同时具备四项因素：特定的病原菌、适应的地理条件、相当的气候状况和个人的易感性，并且特别强调时间和地点的重要性。
相比较于还差一点儿到五十岁的科赫来说，彼滕科夫的资历无疑更深。
几十年积累的影响力不是开玩笑的，所以哪怕科赫的成就举世瞩目，甚至被德国人推出来与巴斯德相对抗，但是在霍乱这个领域里面，很难说他和彼滕科夫的影响力到底谁更高一些。至少对于很多人来说，彼滕科夫就是这个时代“天然的霍乱权威”
汉堡市政府，无疑就在两者之间摇摆着。
任何时代任何国家的政客们都一样，当面临可能的严重后果时，他们往往会把自己像鸵鸟一样深深的埋起来，而不是当机立断做出自己必须承受后果的决定。所以面对着一个老牌的卫生学家兼霍乱权威，一个现在如日中天的细菌学权威，汉堡市政府真心的纠结了。
“要不然，你和这位彼滕科夫教授聊聊”
眼见约翰有些不死心，科赫犹豫了一下道：“说不定他就是和我不对付，说不定见了你之后就改主意了呢”
说完这些话，科赫自己都乐了。
虽说约翰在欧洲的声望也已经很高了，但是如果去掉亨氏制药公司的加分，比起科赫自己还是差了一些。而且在研究过约翰的霍乱理论之后，科赫发现这些和自己的理论主体上一模一样，只是细节上更加完善而已，拿什么来说服人家
“这还是算了吧。”
约翰刚开始的时候稍稍心动了一下，不过很快就放弃了这种想法。那位大佬最著名的事情就是干了那杯霍乱弧菌，约翰对此可是记忆深刻，所以想来想去，他都没有信心去说服一个敢喝霍乱的男人。
所以琢磨了好一会儿之后，约翰最终还是摇了摇头道：“教授，我看您还是尽可能的说服汉堡市政府吧，现在还不是霍乱的高发期，就已经有这么多病例，真要等到七八月份的时候恐怕就更严重了”
“嗯，我也是这个想法”
点了点头，科赫的表情也变得严肃了起来。
“所以说，我建议两步走”
沉吟片刻之后约翰再度开口道：“一方面我们观察一下补液疗法的效果，如果不错的话就配合磺胺来救治霍乱病人们；另外一方面的话，您可以尝试去说服市政府，至少在城市中的局部区域试行推广咱们的控制方案，如果确实有效的话，相信他们应该就知道该怎么做了”
第十八章 想做的；能做的
； 做你想做的，做你能做的。〃blank〃》
最近几天的时间，约翰的脑袋里一直回荡着这两句话，这两句上辈子导师最经常给他说的两句话。
而来到汉堡之后，他也是这样做的。
把自己知道的所有有关霍乱的知识全部告诉了科赫等人，不管是预防、控制还是治疗，然后认认真真的与埃尔利希一起救治那些感染了霍乱弧菌的病人们，直到第一批十二个病人全部结束治疗要么病情好转，要么死去
幸运的是，有九个人活了下来。
其他的三个人因为病情实在是太过严重，哪怕约翰做出了最大努力依然还是无计可施，最后只能眼睁睁看着他们死去。虽说两辈子都已经看惯了生老病死，约翰早就已经习惯了，但是当每一个病人死去的时候，他还是会默然许久
“很明显，你的治疗方法是有效的”
翻看完了北里柴三郎记录下来的病例资料之后，埃尔利希兴奋地冲着约翰说道。
“呵呵，是的。”
微微一点头，约翰表情略微轻松的笑道：“给病人们补液非常有效，而且磺胺也起了一定的作用，埃尔利希先生，我想这种疗法应该可以扩大推广了”
“当然”
毫不犹豫的，埃尔利希用力点了点头道。
埃尔利希的反应很正常也很自然，毕竟九个现成的病例摆在那里，自然让他对约翰的治疗方法有了�
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