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医师1879-第265部分
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第七章 血管吻合术
“以上就是我们近两年对输血技术的研究成果”
环视着台下的诸多外科医师们，约翰朗声道：“先生们，大量的事实证明如果我们在输血前进行血型配型实验，将会大幅度降低由此导致的手术并发症，同时安全的输血将会拯救无数因为失血过多死亡的病人与此同时，动物实验也证明了枸橼酸钠对生物体的危害很小，作为血液的抗凝剂它是合格的，至少在更完善的方法出现之前它是合格的，这就为我们建立随时可以供外科医师使用的血库成为了可能而事实上，在纽约的亨氏综合医院，现在已经有一个小型的血库在运作，并且成功救回了三个人的生命”
“哗哗哗”
如雷一般的掌声，在偌大的礼堂中轰然响起
提前二十年完善的技术，给了这个时代的外科医师们巨大的冲击，尤其台上的亨特拉尔先生并不是简单的去推断或者猜测，而是拿出了详实而确切的数据来说明这一切所有人终于明白了，过去相对趁机的两年中，亨特拉尔和他的医院到底在做些什么
“现在终于可以确定，这将是一场革命”
一边用力的拍着自己的双手，李斯特一边心潮澎湃的想着。〃blank〃》
但是听了约翰今天的演讲，李斯特终于可以确定下来了。
不过对于约翰后面要讲的内容。李斯特也更加的好奇了。在他看来，光是前面的十几分钟内容就足以扩充到一天的时间，但是刚才约翰也说了，相关的论文很快就将在新医学杂志上发表，那么接下来讲的东西又有多大的价值这让李斯特不由得好奇心大起。
“先生们，下面我们来谈谈血管”
深吸了一口气之后。约翰在台上大声道：“现在我们都知道，导致人体迅速出血的原因是血管的破裂，比如说外伤导致的血管破裂，刀伤和枪伤等等，而我们外科医师们应对这种情况的措施有哪些呢”
随着约翰的声音一点点加大，台下迅速恢复了平静。
“对于很多外科医师来说，使用止血带是个选择。”
稍稍顿了一下，约翰摇了摇头道：“将破裂的血管进行结扎很方便，但是让人遗憾的是。这种方法虽然可以短时间内完成止血，但是一来应用范围很窄，二来后续很容易发生坏疽，所以我个人更加赞同另外一些外科医师的做法，比如说十五年前有位先生将一只狗的下腔静脉与门静脉连在了一起，而且他从血管的一角插入一个特殊的器械以保证连接口开放，并进行了间断缝合，随后。他又将门静脉与下腔静脉做了一个连接这位先生”
大家顺着约翰的目光看去，一个四十多岁的中年人放下高高举起的手臂。站起来大声说道：“亨特拉尔先生，我很敬佩您在血型和输血技术上的研究，但是你确定缝合血管是解决的好办法要知道，即使使用你们亨氏医疗器械公司的产品也无法让血管衔接处平整，并且防止渗漏血管或狭窄的发生，血管内产生血块很容易堵塞。感染的发生率也很高你确定它会比止血带更加的优秀”
很明显，这位对约翰的话很不服气。
“呵呵，看起来这位先生曾经做过尝试”
双眼微微一眯，约翰盯着这位不服气的外科医师朗声道：“请坐，我恳请您先听完我的发言。可以吗在过去的两年中，我和我的团队已经经过了上百次的实验，最终得出了一个结论：那就是如果使用经过专门设计的器械，并且采用恰当方法的话，完全可以处理此类的情况，只不过我们实验的是血管端端吻合术”
“轰”
再一次的，礼堂中躁动了起来。
“先生们，请看一下这几张图”
左手一挥，在约翰的示意下讲台旁边一个年轻人顿时忙碌了起来。之前就已经出现过的大纸版“幻灯片“再一次出现在众人面前，第一张画的就是一套看起来很精密的手术器械。
“这是亨氏医疗器械公司准备退出的一套器械，专门为精细的外科手术设计的”
指挥着年轻人一页一页翻开幻灯片，约翰逐一介绍着9世纪末版的微创外科器械包，向外科医师们普及怎么使用这些手术刀、镊子和剪子等等，直到“幻灯”翻到了第七页，一个断裂的血管出现在了人们的眼前
“咳咳先生们，请安静”
轻轻咳嗽了两声，引起大家注意之后约翰大声道：“下面，请允许我为大家介绍一种处理破裂血管的新方法血管端端吻合术
血管吻合术，也是现代外科学的根基之一。
对于2世纪的外科医师们来说，外伤手术已经发展的非常成熟了，器官移植、断手再植等等技术也早已经不是天方夜谭，但是对于9世纪末的外科医师们来说，这些技术却如同幻想小说一般。对于他们来说，处理人体的出血就是一件非常棘手的工作，比如说刀伤导致的大出血等，直到约翰穿越的时候才刚刚发明了止血钳，但是后续的血管处理则始终是一个难题。
要理解这一点，就必须从血管的作用讲起。
稍稍学过生物学知识的人都知道，血液最大的作用就是给全身各处提供营养，遍及全身的血管给组织和细胞带去氧气和各种物质。所以一旦血管断裂，局部组织得不到足够的血液供应，就很容易坏死。比如说断手再植，重新连接断手的血管，保障其血液供应就是手术成功的重要保障之一。
说白了，血管吻合术就是把受外伤而断裂的血管重新连接起来。
不要以为做到这一点很简单，似乎只要用线把它们缝合一下就可以了。事实上任何一名外科医师都知道，这可不仅仅是类似“裁缝”的工作，必须要考虑到血管的张力、后续的愈合等等因素。而对于9世纪末的医师们来说，想做到这一点实在是太难了，这就好像2世纪的高中生都知道人的血型有几种，但是这个时代的医师却根本没有这个概念一样。
在没有麻醉药的时代，医师们几乎不可能对血管进行手术操作，即使做了，疼痛、感染和失血也会要了病人们的命。所以世纪的医师们尝试缝合血管非常困难，直到麻醉剂出现，外科手术消毒开始兴起，人们才开始真正尝试着去“缝合“断裂的血管。当然，这是一个非常漫长而艰难的探索过程，因为器械、技术不过关，外科医师们很难做到这一点。
再过两年，也就是94年的时候，法国总统遇刺而导致腹部大出血，最终抢救无效死亡。这件事情触动了一位医学生卡雷尔，他开始探索真正有效的血管吻合术，并最终发明了血管三点固定法。因为这个发现，以及随后他到美国之后进行的器官移植研究，卡雷尔在92年的时候获得了诺贝尔生理学或医学奖
因此对于9世纪的外科医师们来说，这项技术的重要性却远不是可以用文字来描述的。如果有了这项技术，医师们处理各种外伤导致的血管破裂将会更加有效，也将为未来的断肢再植和器官移植等技术的发展打下基础。
约翰今天要讲的第一个问题，就是血管的端端吻合术。
对于未来的医师们来说，这是外科最基本的技术之一，约翰自然也不例外。所以在过去的两年时间内，亨氏综合医院的外科医师们配合着他，进行了十几次动物实验和数例人体实验，最终“完善”了这种血管端端吻合术。
在安排新医学杂志发表有关论文的同时，约翰选择了在伦敦发表这一项研究成果。而且他也坚信，有了之前打下的坚实基础，亨特拉尔版的血管吻合术绝对不会像历史上的卡雷尔那样得不到重视，至少在美国、英国和德国，他相信这项技术一定会以最快的速度普及开来
。。。
第八章 争议
两三百人的礼堂中，只有约翰的声音存在。〃blank〃》
他的双眼扫视着台下一张张专注的面孔，最后总结道：“先生们，所以我坚信除了用来处理外伤导致的血管断裂之外，血管吻合术因为可以重新建立血液供应，必然还有着更加广阔的应用前景：比如说，如果能够重建血管的话，我们就有可能把切断的手指再接回去，甚至有可能给病人衰竭的器官提供替代，如其他人的器官”
“什么”
听到这里的时候，李斯特瞬间瞪圆了一双眼睛
和他一样反应的还有其他所有的外科医师，甚至包括汤姆逊等科学家，礼堂中顿时一片哗然。几乎是在约翰说完的一瞬间，一个年轻的医师就突然站起来高声叫道：“亨特拉尔先生，您的意思是说弗兰肯斯坦未来真的可以成为现实”
弗兰肯斯坦原是英国诗人雪莱的妻子玛丽雪莱创作的虚拟人物，记载于世界上第一本真正意义的科幻小说弗兰肯斯坦中。一位科学家用死人拼凑了一个人体，并利用雷电使这个人体拥有了生命。这个本不应出现在这个世界的“怪物”最终杀死了科学家的未婚妻，最终和科学家双双死去
得益于9世纪科幻小说的崛起，不少人都听说过弗兰肯斯坦的名字。
“不不，那当然不可能”
摇了摇头，约翰立刻大声的回应道：“在我看来，已经失去生命力的器官是没有任何意义的，不可能重新活过来，但是如果这些器官并没有死去呢比如说刚刚死去或者一个已经脑死亡的人，很可能他体内的器官还拥有着生命力，如果这个时候把它取出来移植给另外一个人，给一个器官已经衰竭的人呢先生们，请大家好好的想一想”
“轰”
约翰的话还没有说完，礼堂中彻底热闹了。而礼堂中的秩序也彻底失去了控制，很多人神情激动的站起来大声的叫了起来。
“亨特拉尔先生，您是否已经完成了相应的实验结果如何“
“这不可能，先生。这绝对不可能”
“先生，您刚才说的脑死亡是什么意思”
“你这是在亵渎上帝的尊严”
大多数人的反应都很正常，有人还敏感的注意到了他所说的脑死亡的概念，但是也有少数人开始猛烈的抨击约翰的想法，认为这是在亵渎上帝对于某些人来说。李斯特的外科消毒技术都是对上帝的亵渎，更别说约翰此时提出的想法了。好在现在终究已经不是中世纪了，德国的大学甚至都敢把神学课程移出必修，所以这些愤怒的声音很快便被淹没在了各种各样的问题中。
听着这些声音，约翰的脑袋都大了。
对于刚刚开始戴口罩和手套的外科医师们来说，器官移植这个话题确实太过超前了，大多数都会以为是天方夜谭。毕竟成功的肾移植要到六十年后才会开始。不过约翰早就预料到了可能的情况，心中对此倒也不着急，虽说人体移植的成功还很远，但是如果动物实验就足以验证这个可能性。用不了太长时间，外科医师们应该就会意识到这些话的正确了。
不过
“该死，我怎么说出了脑死亡的话”
咧了咧嘴，约翰心中好一阵的懊恼。他刚才一时口快，随意说出了脑死亡的概念，这可不是在计划中的事情。要知道，哈佛大学八十年后才会提出这个概念，而即使在那个时代也引起了巨大的争议，约翰可从未想过现在就挑战它
好在大多数人的注意力都放在了器官移植上面，没多少注意脑死亡的。
不过即便如此约翰也是头疼。很快就压了压双手大声叫道：“先生们，先生们，请先安静一下”
经过一番努力，礼堂中终于安静了下来。
“先生们。很抱歉”
深吸了一口气之后，约翰接着大声道：“我知道大家心中肯定有着很多的问题，但是遗憾的是我们今天的时间有限，而且关于刚才所说的那些理论它们现在依然只是理论而已，我并没有完成相应的实验，不过大家如果有兴趣的话我们可以随后进行交流。但是现在的话因为时间的关系，我们必须要进行下一个部分的报告了”
“嗡”
台下一片骚动，不少人脸上都露出了不满之色。
对约翰比较信服，同时又对这些理论感兴趣的医师们自然不满，他们希望约翰能够解答他们心中的疑惑，哪怕只是进行一些讨论也可以。不服约翰理念的人当然更加不满，他们更希望在礼堂中和对方直接辩论，好好抨击一下这可笑的想法。
眼看着礼堂中的气氛有失控的趋势，李斯特第一时间站了起来：“先生们，请安静”
终究是英国人本土的大牛，李斯特用几十年时间积累下来的威望可不是约翰能比的，礼堂中很快就再次安静了下来。李斯特眼中闪过一抹满意之色，随后大声道：“先生们，作为英格兰的绅士，请给予亨特拉尔先生应用的尊重现在大家休息十五分钟，十五分钟之后继续今天的演讲”
“谢谢您，教授”
下了讲台之后，约翰第一时间来到了李斯特教授的身边。一方面自然是感谢对方帮忙，另外一方面的话，不少人没有去卫生间或者休息，而是虎视眈眈的看着约翰，随时都有可能上前和他争论，和李斯特在一起可以让这些人收敛一些。
李斯特也很明白，立刻便带着约翰走出了礼堂。
不过刚走到一个人少的地方，李斯特教授随即正色道：“约翰，血管吻合术你有充足的证据，也用这种技术治愈了病人，我想大家接受起来应该不是问题。而且之后说的器官移植什么的，也明说了是一种可能性，就算大家质疑的话也不算什么，但是接下来”
“我明白您的意思”
深吸了一口气之后，约翰脸色凝重地说道：“我知道接下来的内容没有足够的证据，肯定会引起广泛的争议，甚至不少人会进行抨击但是教授，我坚信我的理论一定是正确的”
“呼我明白了。”
看到约翰一脸坚定的样子，李斯特轻轻吁出一口气，不再多说什么了。
对于接下来约翰要讲的内容，李斯特虽然不至于说是什么专家，但是也不是纯粹的外行，所以他知道肯定会引起巨大的波澜。但是关于眼前的这个年轻人，李斯特已经见识了太多的奇迹，所以这一次他同样希望能够再见一次未完待续。
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第九章
“外公，您和银行家谈的怎么样了”
在摆满丰盛晚餐的餐桌旁，约翰喝了一口浓汤后有些漫不经心的问道。〃blank〃》
“还不错”
说起这几天的谈判，老亨特拉尔非常满意的点点头笑道：“摩根他们需要的是交流电的技术和专利，我们需要的资金和商业管理，大家正好是属于互补的关系，所以谈判进行的很顺利。只不过谁都知道，电力将是多么巨大的一个产业，所以在利益如何分配上面恐怕还需要更长的时间去谈了。”
“呵呵，可以想象得到。”
听了老亨特拉尔的话之后，约翰的脸上没有一丝意外。
第二次工业革命是电气革命，可想而知电力工业在其中占据着多么重要的地位，能看到这一点的可不仅仅是穿越者一位。而且在这个一度电的价格甚至是普通人几天收入的时代，其中庞大的经济利益摆在那里，恐怕谁都不可能轻易的后退一步吧
想了一想之后，约翰开口问道：“至少在怎么合作上面，应该有目标了吧”
“那是当然”
难得约翰对这种事情有兴趣，老亨特
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