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医宋-第123部分
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若是上一次讲学,铁定有不。少人会举手回答,可这一次是太医局一把手亲自旁听,谁又敢乱发言呢?说得好人家说你在提举大人面前显摆,说得不好,惹人笑话,所以,都闭嘴当闷头葫芦。
这让杜文浩有些意外,只好自问。自答:“人的背为阳,腹为阴,阴阳之脉,交相维持,产后血气不足,风邪中于阳经,使阳脉拘急,以致产后中风,反引腰背,如弓反张,故名产后角弓反张。这是我们现在通行的医学观点,大家以为这种论断是否正确?”
还是没人回答。
杜文浩只好自己回答:“以我之。见,这是不正确的,上节课我已经提到了一些,产后中风其实不是风,大家可能已经知道,这段时间我们五味堂受开封衙门委托,为衙门培训稳婆,这个工作目前正在进行中,已经有相当数量的稳婆经过了培训。判局潘大人曾经对我们培训的稳婆接生情况进行过调查,发现经过我们新法接生的,产后中风十成不到一成,远远低于一般的稳婆接生中风情况。判局大人调查应该知道,我们培训的稳婆接生时,窗户是适当开着通气的,并不像其他稳婆,将产房弄得密不透风,如果产后中风真是风邪所致,那我们这种新法接生的产后中风率,应该远远高于别的一般接生法才对。是不是这样,潘大人?”
潘判局站起来,回身对众人道:“没错,我们调查结果,。的确是这样的,经过杜先生他们五味堂培训的稳婆接生,产房的确有部分窗户是开着通风的,产后产妇也开窗透气,并不特别强调避风邪。而他们新法接生的产后中风,的确远低于一般接生。”
这下,台下学员和教师开始低声议论起来。何提举。却不说话,只是微笑着望着杜文浩。
杜文浩等大家稍稍安静,这才接着续道:“所以说,。产后中风其实不是风,而是痉!也就是痉病,其实就是我们说的破伤风!是由于手术消毒不严引起感染所致的痉病,包括刚痉和柔痉,所以产妇和产儿才会抽搐,才会胸满口噤,角弓反张,我们搞错了产后中风的病因和病机,才会把产房弄得跟地窖一样密不透风的,不透气,反而会滋生病邪,不仅不能减少或者杜绝产后中风的发生,反倒更增加中风的机会。所以,要治疗产后中风,首先要把错误的观点纠正过来,要知道产后中风其实不是风,而是接生中各种途径感染了邪毒,要防止产后中风,就要严格消毒,正确接生。纠正了这种病的病因的认识,才能大幅减少这种病的发生。”
何提举终于举。手了:“杜先生,这么说来,你的是意思,古人的这个观点是错误的了?”
“是的!”杜文浩很肯定地回答,“古人并不都是对的,所谓长江后浪推前浪,历史在进步,医学水平总体上是不断进步的,因为古人的医学知识也不是从天上掉下来的,或者是做个遇到神仙的梦就学会了的,那些所谓神授医术都是瞎掰的。他们也是从无到有,从少到多,从成功个案总结经验形成理论,这种理论不可能一出现就绝对正确,必须经过实践检验,不断修正,所以,我们要认真学习医学经典,但也不能盲目崇拜迷信古人,古人也是人,撇开被神话的所谓古代神医不谈,从总体而言,古代医者是比不上咱们大宋朝医者的医术的,古人的很多论述也都是值得商榷和修正的……”
何提举又道:“杜先生能举个例子吗?”
“行啊,就拿医学经典《神农本草经》来说吧,《本经》是我国最早的医药典籍,是四大医学经典之一,是每个医者都必须反复研读的一本经典。共记载了药材三百六十五种,这些药材至今都是我们治病最常用的药,它的丰功伟绩绝对不容忽视,但是,它也有谬误之处,比如,它把药材分为上中下三品。其中上品一百二十种,认为列为上品之药,都是无毒或者毒性很弱的,属于可以滋补强壮、延年益寿的,都是可以长期服用的。但是,这本书列为第一味上品中的上品的药,也就是丹砂,却是有问题的。——《本经》关于丹砂是如何论述的,有哪位同学知道?”
这个问题很简单,学生可不怕丢脸,说得好还能挣面子,不少人举手。杜文浩点了一个手举得最高,连半个身子都抬起来了的学生:“这位同学说一下。”
那学生站起身,抑扬顿挫道:“《本经》云:‘朱砂主身体五脏百病,养精神、安魂魄,益气明目,杀鬼魅邪恶鬼,久服通神明不老’!”
“很好,请各位注意,《本经》这里说丹砂长期服用,可以‘通神明不老’,也就是可以服用丹砂可以得道成仙,长生不老。这位同学,你认为这论断如何呢?”
那同学道:“经典所载,自非虚言。”
杜文浩笑了:“我问你一件事,朱砂除了药用,还可用于什么?”
“炼丹啊。久服通神明不老嘛,可以用来炼制长生不老丹。”
“那又有几个人服用这朱砂做的丹丸,长生不老了呢?”
那同学有些傻眼了:“这个……,到没听说过。应该是炼制不得法吧。”
“我再问你,一统天下的秦始皇,多少岁驾崩的?”
“这个,史料记载好像是五十岁,崩于第五次巡游。”
“秦始皇吃的长生不老药应该是非常多的了吧,为何却不能长生不老?”
“这个……,可能是炼制不得其法,没练成吧。”
“虽然秦始皇真正死亡的原因一直是个谜,但有一点可以肯定,那就是如果他不是死于谋杀或者意外,就应该是死于他长期服用的以丹砂为主要原料的所谓长生不了药上!因为丹砂不仅不能让人长生不老,反倒会让人短命!丹砂不仅有毒,而且毒性还不弱,是绝对不能长期服用的!长期服用会造成慢性汞积蓄中毒!很多炼丹师用丹砂炼丹想长生不老,结果就是这样中毒死的。所以,《本经》把丹砂列为上品的上品,列为所有药材的第一位,并认为可以长期服用,可以长生不了,这个观点是错误的!”
此言一出,众皆一片哗然。
一个白胡子老教授终于忍不住,举手问道:“先生这话,可有根据?”
对于长期服用朱砂导致慢性中毒问题,有医数千年来一直是缺乏认识的,直到清朝,医典《本草备要》等才开始注意到这样的病案,才有所记载,但认识也是含糊不清的。真正发现朱砂的毒性,来自于现代医学研究成果,明确丹砂有毒,是二十世纪八十年代的事情了。所以,杜文浩两手一摊:“我说这话自然有根据,不过根据不是来自于某部经典,因为截至目前,对朱砂的记载都是源于《本经》的错误记载。而我一下子也没办法证明我的论断是正确的,因为朱砂跟砒霜不一样,它不是剧毒,而是长期服用产生的慢性中毒,短时间无法确认。”
教授晒然一笑:“这就是说,先生所言乃是自己凭空想象的了?是想哗众取宠吧?”这话引来不少学员和教师的哄笑。
杜文浩冷冷道:“我说的观点,你爱信不信,信就耐心听,不信,就请便!”
那教授呼地站了起来,怒道:“先生怎么这么说话?老朽只不过是想讨教你这观点的依据罢了。你这样说太没涵养了吧?”
杜文浩反唇相讥:“你如何知道我说的不对?既然你不知道,你又凭什么说我的观点是凭空想象,说我是哗众取宠?你这样无根据地凭空指责别人,难道就有涵养了吗?”
“你……!”
第208章 稳步前行
潘判局起身道!“行了!王教授。今天是听杜步生讲课旧凡山磋商量渐但提问说话都要注意用语。不要出口伤人。杜先生的很多观点的确另辟蹊径,比如产后中风轰我们先前都以为是谬论,现在事实不就证明是对的吗?谁又敢说杜先生说的丹砂有毒,不能长期服用的观点将来不会被证明是对的呢?”
王教授还待争辩轰何提举已经发话了:“潘大人所言极是倪请杜先生继续讲课吧。
那王教投这才悻悻坐回了位置。
杜文浩道:“我想申明一点。我所讲投的内容,或许与大家平生所学不同轰但我可以用人格保证金我讲的绝对都是正确的。无论你信与不信 轰我刚才言语失礼,敬请这位同事谅解,我更正一下,如果你信。你就听,要是不信,就”。嗯。这个轰就当我放屁好了,嘿嘿”
众人发出一阵善意的笑声轰杜文浩这话轰让课堂绷紧的气氛缓和了不少轰那王教授脸色也稍稍缓和,也对杜文浩笑了笑。
何提举笑道:凡杜先生不必太谦了,适才你说产后中风不是源于风邪。而是各种邪毒。需要消毒渐敢问是何邪毒?又如何消毒?”
杜文浩先前把病菌感染解释为邪毒,这个问题不讲清楚,其他相关知识就没办法继续。当下尽可能通俗解释道:“邪毒只是通说渐准确地说,叫做病菌,是一种非常小金抗卜到人的肉眼无法看见的地步的邪毒。它出旦进入人体就能使人生病气病菌又分为细菌和病毒轰相对而言。细菌的个头比较大轰但人的肉眼还是不能分辨的,十万个细菌排在一起轰长度也不会超过一粒米。病毒则小得多轰大概是细菌的百倍分之一之我们的手、皮肤、口腔、手术刀具等等都沾附有各种病菌轰在接生的时候,如果我们不事先用药水杀灭这些病菌轰进行尹格消毒轰就容易把病菌传染给产妇和产儿金从而引起产后中风 王教授,你有问题要问吗?”
杜文浩的这段话让所有人都听得云山雾罩的,那王教授也是如此轰几次想插话轰但又怕引起两人争执,听刚才的话境何提举对这年轻大夫的观感非常好,不能得罪的轰所以欲言又止,这神情自然被杜文浩看出来了轰这才主动问他。而且渐杜文浩已经猜到了王教授要问的问题。其实这个问题肯定也是在场所有人的疑问,包括皱着眉的何提举。
王教授站起身道:“杜先生。老朽不太明白金既然你说的病菌都很小。肉眼都看不见,请问,你又是如何看见的呢?难道。杜先生的眼睛与我们都不相同吗?”
这话又引来一些学员的低声窃笑。
王教授似乎感觉到自己的话有些不礼貌轰忙又解释道:“请原谅,老朽没别的意思。只是想知道杜先生是如何知道这些看不见的小东西的存在的。”
杜文浩当然不会告诉他们可以从显微镜里看见,因为他造不出显微镜来,不过讲这个内容之前渐他便已经想好该如何解释这个问题了轰当下笑道:凡这个问题,跟前面的问题一样渐我没办法证明,但是,按照我的思路来治病,却可以把病治好。或许轰这可以反过来证明我思路的正确。比如剖腹疗伤术渐为何世间医者没有人擅长这项医术轰而唯独只有我擅长呢?就是因为我知道有病菌,并且采取了办法去杀死病菌金当然,这项手术很复杂轰涉及到的不仅仅是灭菌术的问题轰还有别的重要技术。”
王教授这一次不敢嘲笑杜文浩了。因为不仅有何提举在后面撑腰,杜文浩还有一系列的成功病案做支撑,尤其是剖腹疗伤术,杜文浩把这项只有他会的手术拿出来做论据,自然无人能反驳,因为无人掌握这项技术轰更不了解,也就无从辩驳。所以,王教授还是悻悻坐回了位置。
何提举连连点头:“杜先生。你接着说金病菌如何让人生病倏又该如何灭菌轰灭菌有什么好处?”
何提举是皇家太医,连他对这个问题都产生了浓厚兴趣,主动讨教。所有的人自然都不敢轻视轰提起十二分精神,侧耳倾听。
杜文浩便开始简单讲解关于病菌的微生物知识。
讲究的时候轰已经是中午时分了。杜文浩道:凡我先前讲到的杀菌消毒药水轰曾经用于杀灭症疫轰我那张售价十万两白银的处方轰就是消毒药水的,所以,这配方我不能说出来轰不过,我们五味堂有大量消毒药水和药粉出售,愿意试试看的同耸和同仁,可以到我五个王购买倏在今后的实习教学中气我也会按照我今天所讲来灿小作。我相信轰总有一天,在座的会明白轰我今天所讲的都是真实有效的。这些基础知识其实用处很大。它可以帮助你们治好很多类似产后中风这种以前难以治好的疾病。”
杜文浩的授课,得到了全场的掌声,虽然这掌声相当程度都只是礼貌性质轰包含了很多对杜文浩所教知识的疑惑金但这已经让杜文浩很满意了轰但是,今天这个结果轰很大程度上是何提举心胸宽广,能容纳各种观点和学说,否则,他不知道要跟那些老学究们如何舌战到底了呢。所以,杜文浩决定,还是慢慢来。步子不能迈得太快。一步一个脚印的走。
在后面的教学中,杜文浩开始循规蹈矩讲解经典医典,一般不再解说现代医学知识。由此一来渐他在太医局引起的风波,便渐渐小了下来。
因为他擅长剖腹疗伤术金经他剖腹疗伤治愈的病人越来越多轰经他们五味堂培的稳婆越来越多。他在太医局的日子也越来越好过了。
这天,庞雨琴带着英子回娘家去住了一天,回来的时候带了一个肥头大耳的中年男子,说是叫余豆。人如其名轰长的哪里都是圆的,都整个一个豆子模样,没有一点轮廓,走路的时候一颠一颠的,经过的地方。身边的人仿佛都感觉到这个余豆身上的肉在震动通
这余豆是庞雨琴母亲刘氏娘舅的儿子轰原也不知道他在京城轰因这余豆自诩曾和名师大厨学过几年。厨艺还不错,便从老家来到京城轰一心想在京城好好打拼一番轰给别人打上几年的工境有了钱然后自己开个厨子,谁想好吃懒做不说渐还对自己老板唯一的闺女动了心思轰老板自然不肯,扔了包袱让他走人。这人见非但没有拿钱,竟然还大白天当着这么多人将自己赶走,气不过就在那老板的后院门口特了一泡屎,没想到被抓了个正着,被拎看见了官。
这不见官还好轰一见让庞景辉认出来了轰赔了人家掌柜的钱之后,也就私了了。庞景辉的妻子刘氏见到余豆轰还是很亲热的。
庞景辉不想将这个好吃懒做的人留在家中金但也不好驳了面子赶人家走渐正在两难之际,庞雨琴回来了。说家里的厨子家中有事告假回去了。缺了个厨子。
刘氏赶紧将余豆喊来,介绍给女儿,想让他去五味堂当厨子。指望他们能将这个不成器的家伙教好。
按辈分,这余豆是庞雨琴的表哥,既然是母亲推荐的,又是亲戚。庞雨琴自然不好推辞轰便答应了。余豆高兴得乐开了花,连行李都没有收拾就和庞雨琴屁颠屁颠的到五味堂去了。
杜文浩口味一向喜辣,是个无辣不食的人,五味堂的厨子一般做饭都会做上一两个辣板多一些的菜让杜文浩下饭。
余豆却没脑子轰仅凭自己的喜好做自己喜欢吃的菜轰或者自认为别人喜欢吃的菜。而且偏甜,什么菜都放点糖,而杜文浩不喜欢吃甜食。说了余豆几次轰还是如此渐杜文浩气得想摔筷子。可毕竟是岳母介绍的人,杜文浩也不便说什么,
这一天轰杜文浩草草拔了几口饭。筷子一扔就离开了桌子金庞雨琴却心疼起来,忙绿了一天吃不好怎么可以呢轰想到这里,庞雨琴放下碗筷让下人将余豆叫来。板着脸问:凡余豆轰你以后做饭之前最好是问问我们想吃什么,准备我们大家都能吃的菜轰行不行?”
余豆刚刚吃完,双手捧着自己的大肚插轰嘴角的油星儿还没有来得及擦去轰嬉皮笑脸道:“不都是饭菜吗?吃到嘴里,过不了两个时辰还不是都变成一堆屎给屑了出来轰讲究那些作甚?”
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