当医生开了外挂-第91部分

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　　萧何：“我们发现的早，只要及时手术，问题应该不至于这么大，现在需要做的就是在12小时内需要完成手术。超过24小时，死亡率高出三倍！”
　　“段时间内没有任何问题，现在需要做的是联系大夫，我们必须尽早手术！”
　　小杨一听，顿时傻眼了，我认识那个大夫啊？
　　“萧主任，能不能麻烦您帮我们联系一个大夫啊……我就是一个洗车的，我不认识什么大夫啊，我12个小时内去哪儿找大夫……”
　　他就是一个打工仔，人微言轻，这个偌大的铵阳市，他不过只是一个微不足道的小人物，他去哪儿去认识那些胸外科医生去啊！
　　萧何拿起手机，不断地翻看通讯录，想来想去，要不去省人民吧。
　　拿起电话正要联系老同学的时候，忽然他一眼看见一个熟悉的人！
　　“急诊科…陈沧！”
　　这一刻，萧何犹豫了，小陈能做这种手术吗？
　　小杨忽然问道：“萧主任，手术需要多少钱啊？我……去借点钱。”
　　萧何一听这个问题，幡然醒悟过来，对啊！
　　自己怎么就没考虑到这个问题呢！
　　一台食管修补术前前后后下来除了医保也得一万大几吧？
　　老杨的当初的胃病，借了一大堆饥荒，小杨夫妻俩这么多年还完了没有……
　　转院以后，需要住院手术……乱七八糟下来，加上手术，报销完了还得好多钱，萧何忽然反应过来这件事儿对于杨家来说无疑又是一次灾难！
　　手术并不多……
　　要不……找小陈试试？
　　萧何忽然萌生了一个新的想法，就是找陈沧做手术。
　　这就跟有个朋友想做bao皮手术一样，来找陈沧，陈沧不需要办住院，也不需要计费，只要让他没人的时候来，来了以后给割了就行，这个意思！
　　想到这里，萧何忽然有些意动。
　　先问问陈沧会不会再说吧！
　　想到这里，他拨通了陈沧的电话。
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　　陈沧来到内镜室以后，直接被萧何带进了办公室，进来以后，萧何开门见山的就把事情说了一遍！
　　萧何叹了口气：“其实，这台手术也有医院的责任，可是按照医务科的尿性，你也知道，小杨拿不到多少钱，而且去做这样一台手术，还需要不少钱，来来回回几万块。”
　　“小陈，这台手术你要是能做的话，就帮帮老杨，也算是帮帮我。”
　　【叮！触发任务，帮助萧何拯救老杨，任务完成后，可获得：1。萧何的随机技能；2。萧何好感度＋10；3。技能点＋2。】
　　陈沧犹豫一番之后，打开技能树。
　　找到【胸腔内食管穿孔修补术】。
　　三级手术啊！
　　如果花费技能点的话，得花费一堆……
　　不过，陈沧忽然想到自己转职成功以后，可以获得一个免费的紫色技能。
　　想到这里，陈沧选择点击学习！
　　顿时，陈沧眼前一变。
　　出现在了虚拟空间的手术室内。
　　开始了食管修补术的学习。
　　任务完成，可以获得萧何的随机技能，还有两个技能点，陈沧感觉还是不错的。
　　而且最重要的是，食管修补手术也是临床危急重症。
　　医源性的或许大家比较陌生，另外两个绝对不陌生！
　　一个就是损伤性的，比如刀剑、枪弹、或者距离的撞击，都会引起食管损伤。
　　最后一个则是生活中的，异物食管穿孔，也就是鱼刺、鸡骨头、义齿这些东西损伤。
　　所以，学会这个技能，很实用！


第204章　原来他就是陈沧！（月票1500加更！）（修）
　　【叮！胸腔内食管穿孔修补术提升至大师级，技能特效：1。牢固；2。精准！】
　　陈沧抬头，看着萧何：“萧主任，准备手术吧。”
　　这话一出，萧何顿时双眼冒光！
　　“小陈……你可以做？”
　　陈沧认真点了点头：“嗯，可以做。”
　　萧何一听，激动的就要出去，只是正要开门的时候，忽然折返：“我们内镜室处置室可以做吗？”
　　陈沧犹豫一下：“去手术室吧，需要全麻。”
　　萧何点头：“我联系手术室。”
　　说完就拿起电话直接打到了手术室。
　　今天的手术肯定是人情手术了，不过萧何作为内镜主任，这点面子还是有的。
　　挂了电话，陈沧说道：“我去看看患者情况，对了……胃镜上有照片吗？”
　　萧何点头：“有的，当时我拍了好几张。”
　　陈沧连忙说道：“走，看看去。”
　　这个时候，整个内镜室都知道了萧主任这里一个病人出了点事儿，大家都纷纷过来，看看能帮上什么忙。
　　陈沧这个时候率先从主任办公室走了出来，萧何跟在身后，急急忙忙的来到内镜显示屏旁边，打开照片。
　　“你看，这里就是手术区域的破口……我怀疑这里都有一些裂纹，时间长了也容易损伤……”
　　众多内镜室的大夫看到内镜显示屏上面的照片，也是忍不住担心起来！
　　食管穿孔啊……
　　这要是耽误了时间，是要出大问题的啊！
　　陈沧看着食管照片，分析一番之后，松了口气，问题应该不大。
　　想到这里，陈沧开始安顿萧何：“患者需要术前准备，首先是禁食放置鼻胃管减压，然后让患者不要咽唾沫，全部吐出来，然后用抗生素来漱口，保持口腔清洁。”
　　萧何明白，点了点头：“嗯嗯，好的！”
　　这些是为了放置含有大量细菌的口腔分泌物由破口流入纵膈或者胸腔，加重感染！
　　萧何叫来护士：“全部听陈沧大夫的安排。”
　　上次陈沧来内镜室做过手术，小护士也稍微熟悉一些，点了点头。
　　而周围内镜室的大夫就不认识陈沧了。
　　看见萧何对陈沧如此恭敬，也是纷纷皱眉，这是谁啊？
　　年纪轻轻竟然让萧主任这么尊敬？
　　可是看着衣服上的标注，分明就是省二院的。
　　这一下众人好奇起来！
　　侯旭更是有些惊讶，胸部食管修补手术是胸外科的三级手术，属于一种稍微有难度的细微操作手术，对术者的要求比较高，绝对不是那么简单的。
　　省二院什么时候有这样的人才了？
　　侯旭想到这里，走了过去：“萧主任……患者不转院吗？”
　　萧何摇头，找了个借口：“来不及了，就在咱们医院做吧！而且陈大夫也能做。”
　　侯旭一听，顿时愣了：“陈大夫？是……”
　　萧何若有所思，转身看着众人说道：“这是急诊的陈沧陈大夫，是我今天请来做手术的。”
　　“陈大夫是我们的朋友，以后有什么需要内镜室帮忙的，不要客气。”
　　内镜室作为辅助科室之一，虽然权利不大，但是也是一个十分重要的科室，亲戚朋友来做个胃镜肠镜什么的，都需要安彦军来安排，要不然给你排到一周以后一点办法没有。
　　众人一听陈沧，忽然觉得有些耳熟，仔细一想，顿时恍然大悟！
　　这可是一号人物啊！
　　这段时间医院风头正盛的陈沧，竟然是眼前这个年轻人。
　　医务科的宋强主任就是因为陈沧的事情，现在到了病案室整理病案去了。
　　而始作俑者就是眼前这位啊！
　　现在……
　　宋强和陈沧的事儿前段时间成了整个医院茶前饭后的谈资。
　　只是众人对于陈沧并不了解，并不知道这是怎么样的一号人物。
　　如今一见，竟然这么年轻！
　　而且他何德何能？萧主任对他竟然如此看重。
　　陈沧有条不紊的安排完毕之后，给麻醉师刘健打了个电话。
　　“刘老师，我小陈，一会儿有一台手术，需要您给帮忙麻醉一下，嗯……好的。”
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　　手术很快安排下去。
　　陈沧一个电话打给王勇：“来一趟手术室，6号，有一台手术，你过来看看。”
　　王勇点头没有多问，急急忙忙的就来到了手术室，当得知是胸外手术的时候，王勇先是一愣，随后也沉默不语。
　　他知道，跟着陈沧不需要多说话，多看看，多学学，做好自己该做的就好了。
　　自己该做什么？
　　无非是打打辅助罢了。
　　一个小时以后，王勇、萧何跟着陈沧来到了手术室，刘健则是走了进来。
　　看见陈沧和萧何进来以后，跟萧何打了个招呼：“萧主任好。”
　　萧何点头一笑：“麻烦刘大夫了。”
　　随后……走到陈沧身边，忍不住问道：“小陈……你自己做？”
　　他知道萧何最多做一做胃镜下切个息肉止个血什么的，这种手术，他可做不来的。
　　陈沧点头：“嗯，辛苦刘哥了。”
　　刘健微微一笑，没多说啥：“加油！”
　　陈沧之所以找刘健，是因为这种手术的麻醉方式也不一样，不同手术选取的麻醉其实都不一样，对于麻醉师也是一种考验，刘健作为麻醉科现在的挑大梁的新生代人物，以前就是给胸外麻醉的，所以对于这种麻醉应也了解。
　　麻醉师的水平，就和外科医师一样，是差距十分明显的。
　　本次麻醉采用的是气管内插管全麻。
　　老杨的手术体位选取的并非为常用的仰卧位，而是侧卧位，因为手术中切口部位很多，需要用到右胸后外侧的切口。
　　麻醉之后，手术开始！
　　王勇也不多问，只是有些惊讶，毕竟……这是他第一次见陈沧做胸外科手术，而且这种食管手术难度还是比较高的。
　　绝不仅仅是缝合那么简单。
　　食管在缝合修补之后，裂口还需要用到带蒂的胸膜瓣进行覆盖。
　　而且，因为食管的位置十分特殊，游离食管的时候，迷走神经分布众多，一不小心就会损伤，需要注意的事项比较多，所以王勇有些忐忑和不安。
　　陈沧转身看着护士：“把刀给我！”
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第205章　口水有毒！（求月票哈）
　　“把刀给我！”
　　媛媛看着陈沧伸过来的双手，忍不住脸一红，连忙点头。
　　果然和她们说的一样，好大好修长的手，这得带几号手套呢？
　　还有……他真的很快吗？
　　想到这里，孔媛媛对于这台手术充满了无限了期待。
　　虽然第一次跟陈沧手术，但是坊间流传着这位大神的传说。
　　要知道，手术室是八卦消息和新闻传播最快的地方，而陈沧却是最近一段时间的热门话题。
　　甚至成为手术室各大中青年妇女的yy对象。
　　特别是夜班的时候，那种夜深人静没有手术的夜晚，为了驱逐手术室带来的阴森恐惧，这群女人总喜欢说一些有阳刚之气的男人来振振阳气。
　　但凡见过陈沧的手术室护士，回来以后都要过来八卦一番，作为晚上睡觉的谈资。
　　“陈沧可厉害了，有一次周晓东手术开了以后已经做不了了，结果陈沧进来，三下五除二，干脆利落的解决，真的很厉害！”
　　“这算啥，你是不知道，有一次咱们3号手术室有一台重要手术，需要快速缝合血管，你们是不知道陈大夫的手速，那没有单身个百八十年绝对弄不出来！”
　　“那天晚上，陈沧力挽狂澜，拯救房院长，说实话，真的好厉害……！”
　　孔媛媛看着陈沧，真的有这么厉害吗？
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　　伴随这一层一层的切开之后。
　　陈沧进入胸腔，手术才真正的开始。
　　此时虽然不足五六个小时，但是已经有些许胸腔积液。
　　“吸液！”
　　王勇点头，拿过洗液器，小心翼翼的开始操作。
　　陈沧的手指很修长，动作也很轻巧。
　　此时食管暴露在众人面前，远处的刘健有些担心，没有离开手术室。
　　刘健自从进来以后，就一直内心嘀咕。
　　陈沧多会儿会做胸外手术的？
　　急诊科别说陈沧了，就连李宝山主任也从来没有从事过胸外领域的手术吧。
　　陈沧是老陈的半个徒弟，所以刘健也算是有些了解。
　　正是因为了解，所以更加担心出事儿。
　　食管暴露以后，萧何站在那儿：“小陈，就在平胸四肋间隙位置，后方大约2点钟方向。”
　　刘健忍不住提醒道：“小陈，小心点，迷走神经太杂乱了。”
　　陈沧点头没有做声，小心翼翼分离食管。
　　很顺利，没有任何意外。
　　翻转过来之后，伤口暴露。
　　“显微镊”
　　“剪刀”
　　“止血纱”
　　“生理盐水”
　　孔媛媛连忙点头，一一送了过来。
　　陈沧接过镊子和剪刀。
　　把食管裂口肌层朝着上下两端，把伤口延长，直到暴露粘膜破溃的地方。
　　这一番操作让萧何不免咽了口口水。
　　有点紧张……
　　他刚准备说陈沧怎么把伤口扩大了呢，原来如此！
　　“四号丝线”
　　接下来才是需要缝合的时候。
　　因为本身食管就有粘膜损伤，如果不加以注意，单纯缝合肌层，并不会是明智的选择。
　　说白了，就是缝合之后，并不会稳定！
　　甚至在后期，原本就有破溃的粘膜，还会继续继续损伤，导致食管的二度破坏，到时候，想要治疗就麻烦了！
　　别人不懂这些，可是萧何本身就是做内镜的，对于食管的生理结构和解剖结构十分了解。
　　陈沧刚才剪卡伤口的这一套操作，真的是很亮眼！
　　这样子，而来还能让破溃的食管缝合之后，不会因为伤口面积太小，引起来食管的狭窄。
　　想到这里，萧何顿时激动起来。
　　这个时候，虽然手术才刚刚开始，但是他已经觉得成功了一半。
　　接下来就是缝合了。
　　缝合的成功率，直接关乎后期食管的功能。
　　陈沧小心拿起四号线，这种缝合其实和肠道内瘘缝合有着异曲同工之妙。
　　穿针引线之间，如同蝴蝶博弈，轻巧无比，却又点点缀缀。
　　陈沧的缝合很巧妙，他选择的是断端缝合的技巧，没有占用过多的食道。
　　这样一来，后期食管功能恢复就会很方便。
　　刘健不懂别的，但是懂缝合啊！
　　陈沧这缝合，可以说是巧妙的让食管的可用空间变得更大，恢复以后的效果会更好。
　　难道别人就不知道这样缝合吗？
　　当然不是！
　　大家都知道这样缝合好？
　　但是有多少人有把握这样缝好。
　　食管和别的器官不一样，他是一个通道，时时刻刻要保持通畅。
　　食管狭窄患者饮食是一件很麻烦的事情。
　　或许大家都有被噎住的时候，你就可以这么理解，当食管狭窄的时候，你就是吃米饭，都要被噎着！
　　食管的通畅性是无比重要的。
　　食管癌的患者为什么首先就是感觉到食管梗阻，很多甚至不疼，单纯的梗阻就会让人心烦意乱。
　　所以，陈沧这一套缝合技巧和能力，刘健敢打赌，要比当初来省二院帮忙做胸外科手术的专家要强！
　　很多东西都很浅显是一目了然的东西。
　　大家又都是搞医学的，什么东西都不需要说出来。
　　看见这里之后，刘健忍不住跟王勇说道：“小王，好好看看你沧老师的缝合，那食管缝合技巧……真的是厉害！”
　　王勇点头，眼睛一眨不眨盯着陈沧的每一个细节。
　　陈沧不说话，因为毕竟是第一台这样上手的手术，他还是要尽全力完成的。
　　花了七八分钟，陈沧才完成缝合。
　　这可能在别人看来，有些嗤笑，比较缝合一个食管你花费七八分钟，这的确有些慢了。
　　可是这个时候不是用快慢来衡量技术的时候。
　　陈沧快起来自己都不知道有多快！
　　同