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当医生开了外挂-第747部分
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经过不到半个小时，陈沧已经熟练的切开左心耳，排出肺灌注液，然后在无名动脉平面切断升主动脉！
然后从下面向上将心肺向后纵隔分离，下肺韧带结扎、切断，将心肺移出胸腔。
当看到这个出来的时候还明显带着一丝跳动的心脏，整个直播间内沸腾起来。
这边，孟熙已经端来容器，陈沧小心翼翼的把分离出来的心肺组织浸泡在4℃生理盐水中！
而与此同时，患者那边正在进行剖腹产手术！
陈沧这边也开始熟练地更换手术衣，清洗，然后患者新的手术的衣，来到了郭雪所在的手术室内。
陈沧要保证一切可以保证的条件，防止并发症、感染的发生。
而这边，张晋峰已经率领着团队开始进行进一步的剖宫工作！
这一步并不难！
但是，患者的情况不稳定啊。
刚刚切开腹壁，就听见滴滴滴的声音响了起来！
十分刺儿。
观看手术的众人顿时被吓了一跳！
“血压过低！”
张晋峰不动声色且雷厉风行：“补充血容量！”
张嫣连忙点头，开始着手处理，尽快补足。
但是，好景不长，不到十分钟，继续发生了意外！
“血压持续下降！”
这个时候，张晋峰也眉心紧促。
现在突然低血压是什么情况？
谁能料到，这个时候会突然诱发低血压。
患者本身就有肺动脉高压，而现在突然伴有低血压。
就在众人有些不安的时候，陈沧正好走了进来！
“什么情况？”
张晋峰快速说道：“患者出现不明原因低血压！”
陈沧顿时皱眉：“有没有出血？”
超声科大夫连忙着手检查：“未发现子宫异常出血！”
陈沧穿好手术衣，连忙朝着前方走去。
此时此刻！
直播间解说的王通陈静二人也是突然紧张起来。
观看手术直播的人很多！
大家七嘴八舌，谁也解释不清楚。
怎么会好好的发生低血压呢？
很让人匪夷所思。
“血压60/30mmHg！”
“还在下降！”
一声声报警声，如同催命符一样，让所有人的内心都是砰砰砰的乱跳！
这是大家第一次近距离接触手术室！
这也是他们第一次看到手术的凶险。
这一刻，他们似乎认识到了：或许谁也不能保证手术成功这件事儿！
真的是风险永远发生在你看不见的地方！
以一种你从来想不到的方式发生！
张晋峰想到过胎位异常，想到过脐带异常，甚至想到过术中大出血，但是根本没想到，一开始就发生了这样的事情！
王通和陈静开始讨论起来低血压的发生原因！
但是怎么也想不通。
观看手术的老百姓们也不自觉的捏了一把汗！
现在突然这样，会不会同时死亡啊？
想到这里，大家都开始害怕起来！
弹幕上开始出现了各种各样的“保护”字样。
的确！
这才是真正的直播，谁也料想不到下一分钟会发生什么样的事情。
甚至还有可能是患者突然死亡！
这不是在玩游戏，死了就死了，反正还能继续玩！
这是鲜活的生命呀！
死了可真就没了！
所以大家能不害怕？
甚至看着这手术刀，反而有一种在自己身上的感觉！
就在这个时候，陈沧看着患者的各种情况，认真分析，脑海里的四维模型图开始发动。
诊断学发挥到了前所未有的紧张地步！
什么原因可以诱发低血压！
这不是猜测，而是必须要在几分钟内做出诊断和治疗。
这个时候，四维模型图开始模拟出来患者的各项指标。
出血？
没有！
灌注不足？
也不是！
……
各种各样的推断在陈沧脑海里闪过。
终于！
他眼睛一亮！
他找到了。
原因找到了！
陈沧砖头看着麻醉师，问道：“硬膜外麻醉吗？”
麻醉师连忙点头：“没错！”
陈沧想到这里，连忙说道：“使用麻黄碱20mg静脉注射，并停止操作，待血压回升！”
“氧气加大流量刺激！”
这边，听见陈沧的话，护士连忙点头，开始操作！
没多久，药物注射完毕！
大家开始等待起来。
有些不安。
真的能恢复吗？
这一刻，时间每一分每一秒都显得十分沉重。
不仅是手术室内，就连观看手术的每一个人都感觉到什么叫心惊胆战，什么叫害怕！
1分钟……两分钟……三分钟……
三分钟过去以后，护士惊喜的说到：“血压回升！”
“36/70mmHg！”
“45/80mmHg！”
……
众人闻声，顿时大喜！
观看直播的不知道多少人全部欢声起身庆祝！
“陈沧牛逼！”
“我曹，这也太牛了吧！”
“刚才吓了我一跳，看这个比看恐怖电影更吓人！”
“我怎么感觉这手术跟破案片一样，疾病就如同凶手，你就不知道他会从什么地方出现！太吓人了！”
“谁说不是呢！不过这陈教授可真牛逼，手到擒来！”
“这大概就是高手吧！”
“是啊，到底原因是什么？”
任凭外界众人如何兴奋，可是手术室内，大家都很淡定！
然后张晋峰则是带着众人开始了下一波的操作！
似乎，刚才的事情十分微不足道！
难道……这不值得兴奋和庆祝吗？
一时间，弹幕里纷纷刷了起来：
“这就不值得兴奋吗？”
“兴奋什么？这种事情不就是急诊和手术室内常见的操作吗？”
“手术没有结束之前，任何阶段性的胜利，都是微不足道的！”
“这……就是手术啊！”
“真难！”
“有高手吗？解释一下刚才是怎么回事？”
这边，陈静和王通也看见了大家的聊天。
解释道：“正如大家所看见的这样，手术室内会有各种各样的事情，你永远想不到接下里会发生什么，而同样，每一分钟都很珍贵，必须要处理好。”
“不过，王主任，你刚才看住患者为什么出现低血压了吗？”
王通微微皱眉，思考片刻之后，说道：“刚刚应该是一个神经性的低血压！”
“麻醉过后，患者的交感神经广泛阻滞，会导致周围血管扩张，静脉回心血量减少，一般来说并不影响。”
“但是，你得考虑到患者是一个严重的肺动脉高压患者，所以，两者结合之后，会因为交感神经阻滞，外加心肌收缩力减弱，有效循环血量减少，从而导致高血压！”
王通有些感慨的说道：“其实，这些也是我听见陈老师的方案之后，反推得到的结果！”
说完之后，王通解释道：“所以，大家所看到的这些手术，绝对不仅仅是动手能力，而是讲究的是一个综合能力，医学不仅需要工匠精神，还需要学霸思维。”
听到王通的解释，大家都感慨不已！
“这太难了！”
“是啊！”
“我多希望我手术的时候，能遇到陈教授这样的人！”
“手术太危险了，珍惜生命吧！”
“对，明天减肥，不，今晚就开始！”
……
看着弹幕，王通忽然觉得，陈教授的这一台手术直播，虽然很难，但是可能效果真的不错！
手术继续进行！
张晋峰和张嫣已经可以应对这些事情。
张晋峰亲自操刀，小心翼翼探查腹腔，生怕发生一点意外。
随后，她谨慎的推离膀胱，让子宫下段暴露出来。
接下来要做的就是切开子宫，取出胎儿了！
这是大家第一次看见生孩子！
原本觉得应该是很简单的就出来了，但是……当他们看到血粼粼的一幕的时候，都沉默了！
看着子宫上被划开一刀，鲜血滚滚流出，众人脸色一变！
这可能是普通观众一辈子第一次这么清楚的看见一台剖腹产手术了！
甚至，很多父母把半大的孩子叫到身边，打开视频让他们看！
让他们亲眼看一看，你的母亲当时就是承受了这样的压力和痛苦把你生出来。
生孩子真的不是那么简单，那么美好，这是一次手术！
有可能大出血，有可能死亡。
当这下十几岁的孩子看到这一幕以后，内心真的被触动了！
那种对于母亲的感恩从心底产生！
看着胎儿从子宫内取出，清理宫腔，缝合子宫……
真的是毫无任何美好可言。
这或许就是手术该有的样子。
陆陆续续的，很多观看了手术的孩子忍不住对着母亲说了一声：
“妈妈，辛苦您了！”
“妈妈，我会孝顺您的！”
“谢谢您，妈妈！”
这一声声的问候，让这些原本看手术的众人顿时愣住了！
大家抬头看着自己的孩子，竟然有一种说不出来的感觉！
是幸福？
是感恩？
还是什么。
陈沧自己都意想不到，这一次的手术，会有这样意想不到的结果。
此时，嘉宾王通和陈静看着弹幕上的各种各样的关于母亲的声音，也是忍不住开心起来。
或许，这也是一种正确的引导！
让很多孩子，真正的去了解一些，他们需要了解的东西！
第1710章 手术失败？手术成功？（求月票）
手术继续进行！
孩子在分娩之后，接下来需要尽快完成心肺联合移植手术了。
一番准备之后，换人继续手术！
“人工心肺机！”
“准备手术！”
看着郭雪此时就如同一个布偶一样，被随意的拆开！
人们真的害怕了！
什么侥幸心理？！
什么不遵守医嘱！
语言的苍白无力在画面的修饰下，变得十分形象！
外科医生，是直面疾病的人。
他们深知自己需要面临的风险和意外。
却不能退缩！
接下来的一幕，是任何人都无法忘记的。
陈沧需要把郭雪的胸腔打开，把她的心肺全部摘除，然后把健康的放进去！
听起来很简单，简单到就如同把头割了再缝上去一样。
陈沧把胸骨正中劈开切口，将胸骨向两侧牵开。
紧随其后的切开两侧胸膜，此时此刻，胸膜粘连严重，如同腐败的一团肉一样，让人作呕！
看到这一幕，所有专业人员都开始认真起来了！
如果光说刚才的一幕，是给普通人看的，接下来的手术，则是给那些专家看的！
陈沧要在肝素化前将粘连分开。
时间很短，陈沧必须要做好这一切。
胸前内的粘连是最复杂的。
因为有大量的动静脉，有气管、有膈神经、迷走神经、喉返神经……
这些东西，一旦损伤，就会造成很多不可逆的后果！
可是在这样粘连的环境下，想要段时间内完成手术，哪有那么简单！
真的是有点强人所难了！
AATS协会会长莎柏莉娜看见这样的胸腔之后，直接倒吸一口凉气！
她深刻的感受到了陈沧能鼓起勇气直播这一台手术所面对的压力！
他看着雷恩，淡淡的说到：“这台手术，你有多大把握？”
雷恩直接笑了笑：“开什么玩笑，这样的手术，是我能做的了的吗？”
雷恩没有开玩笑，这一台手术的难度，基本上可以说遍布了头尾。
没有任何一个简单的地方！
开胸就遇到这样的情况。
“你觉得这台手术，有机会吗？”雷恩反问莎柏莉娜。
这还真的让莎柏莉娜沉默了！
她已经竭尽全力高估陈沧的手术能力，没有任何误差的情况下，也完成不了手术！
因为一台手术，绝非陈沧一个人就能解决的，靠的是患者和主刀医生共同的努力！
哪怕陈沧不犯错误，并不代表患者不出问题！
郭雪的情况很差！
片刻之后，莎柏莉娜摇了摇头：“不，我认为郭雪撑不过去！”
她说的很委婉，但是雷恩听出来了她的意思。
此时此刻！
AATS协会成员基本上全都在观看这样一台手术。
甚至，可以说这一台手术是心胸外科最大的手术，最难的手术，没有之一！
能有什么比观看这台手术更重要呢？
没有！
丁香网海外直播已经沸腾了。
他们已经在疯狂的讨论起来。
毕竟海外关注的大多数都是这个专业的专家。
但是国内有很多老百姓。
王通和陈静只能耐心解释道：
“这一台手术估计难了！”陈静眉心紧促，“大家看到这一个粘连在一起的区域了吗？这里很危险，有大量的神经血管气道，想要短时间内分离，难度很大！”
“而且，这些粘连很容易诱发感染，术后……不容乐观！”
“我给大家看一下正常人的胸腔结构！”
说完，陈静从电脑上调出来一张照片。
大家虽然看不懂，但是当他们对比之后，顿时愣住了！
这他么……这能手术？
没错！
陈沧能！
只见他开始了熟练地分离工作。
当众人看到陈沧轻柔的双手小心翼翼开始一步一步，一点一点的游离的时候。
真的是愣住了！
太厉害了！
粘连如同蜘蛛网的胸腔内，竟然小心整整齐齐的分化开来！
“牛逼啊！”
“我靠，陈教授这也太强了吧！”
“是啊，这个技术，国内少有！”
“国内？你太小看陈教授了！”
陈沧却头都没有抬起来，接过手术刀，纵行切开心包！
随后，肝素化后，按心脏移植插管法建立体外循环。
当大家看到心肺之后，顿时感慨一声！
这个心脏和肺脏已经竭尽全力了，这能不衰竭？
郭雪为了怀孕，几乎把自己所有的生命力全都耗尽了！
不管怎么说，她真的是在以命相搏了。
但是，千万不要觉得，这样就可以感动病魔！
当然不会，你永远感动不了病魔，只有医生敢动病魔！
没错！
陈沧一出手，就知道有没有！
他只是转身看了一眼盐水里的心肺联合。
他就做到了心中有数。
他开始对心肺进行了切除。
病变心脏切除时，陈沧仅保留升主动脉、上、下腔静脉。
然后甚至保留了一些，作为缝合的接头。
随后，接下来切除肺脏的过程就比较麻烦了。
刚才的供体毕竟已经是脑死亡了，做手术没有压力，毕竟人都死了，能有什么在意的？
只要不算上原本的心肺就行了。
但是，郭雪不一样，她还得活下去。
所以在切除肺脏的时候，千万不能损伤周围的组织。
可是偏偏患者胸内情况不妙。
肺部是很大的！
哪怕现在心肺机下肺部不工作了，但是也占据了大量的区域。
陈沧用两把血管钳将左侧心包切缘向前向左提起，充分显示膈神经的走向。
作为胸腔内最重要的神经之一，陈沧必须看好膈神经。
小心翼翼的在膈神经之后约3cm的地方，陈沧在心包上做一纵切口，向下延至膈肌，向上延至肺动脉！
随后，趁着肺部不注意！
嗯！
偷偷摸摸将膈神经前的心包予以切除。
整个过程把观看手术的人看傻眼了！
我他么？
这是……怎么做到的？
就连AATS的众人也看蒙了。
因为陈沧的巧妙操作，竟然形成保留膈神经、血管的宽心包�
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