当医生开了外挂-第664部分

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　　这一搜索，赵医生这才恍然大悟！
　　原来，畸胎瘤是来源于那些有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤。
　　其实，简单点数哦，就是在胚胎发育期间，发生了一点小问题。
　　不过，这个病因却依然尚未明确，可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。
　　结果就是，这些细胞异常分化之后，依然可以继续分化成成熟的组织，所以有时能见到小块骨、软骨等，囊腔内有皮脂、毛发，甚至可见牙。
　　看到这里之后，赵医生忍不住啧啧称奇，感慨几声。
　　医学真的是一个复杂的学科！
　　但是……
　　在他查询一番之后，顿时愣住了。
　　因为虽然畸胎瘤可发生在任何年龄，可以发生在全身许多部位。
　　但发生在中枢神经系统者很少见，约占0。5％，倾向于发生在青少年，而这样生长在第四脑室的畸胎瘤……概率不足万分之一！
　　而且，手术难度很高！
　　因为第四脑室是什么地方？
　　这里是脑干和小脑半球聚集的地方。
　　可以说，这里是颅内最危险的地方，而且……按照这个情况来看，患者这个畸胎瘤很容易导致脑水肿，引起脑危象！
　　而且，这个畸胎瘤还会生长！
　　这个地方很容易阻塞脑脊液循环通路，产生颅内压增高而导致视神经**水肿，患者视力下降甚至失明。
　　而脑干这边更危险，直接会威胁到多个中枢，比如听觉减退，肌肉麻痹，呼吸中枢、心血管等等！
　　可以说，脑袋里出问题，第四脑室是最危险的一个区域。
　　想到这里，他赶紧拿起电话通知陈沧。
　　而此时。
　　陈沧回来以后，马上召集了神经外科小组的五名成员。
　　其中有两名副主任医师，其他三名都是主治。
　　年纪最年轻的就是黄滨海三十出头，最老的是吴辉，已经四十三岁。
　　陈沧把患者情况说了一遍之后，几人都安静了下来。
　　毕竟，第四脑室这么大畸胎瘤。
　　虽然是良性的畸胎瘤，但是……畸胎瘤的发育想要发展，离不开血管的供应。
　　而第四脑室的血管就那么几条，一旦破了，这可真就完了！
　　第四脑室啊！
　　这里可是视神经中枢、脑干、小脑！
　　这都是危险性十分高的地方，血管处理不好，引起大出血，这真的就完了！
　　所以，众人沉默不语。
　　而陈沧想的很清楚，这个病例很特殊，却也很有挑战。
　　陈沧决定今天就带着众人上手术。
　　一来自己可以通过这一台手术，正式得到众人的认可。
　　而来，通过这一台手术，来对众人有一个初步的印象。
　　说实话，对于一名外科医生来说，认识他最合适的地方就是手术室内。
　　这样一来的话……相亲最合适的地方应该是游泳池吧？
　　……
　　老马今天是惴惴不安的。
　　他看了一眼陈沧：“沧儿，有把握吗？”
　　陈沧摇头：“没有！”
　　老马一听这话，气的差点跳起来。
　　“没有？你开玩笑呢吧？！那什么邓书记家的儿子那么大的瘤子都能解决，你这个问题解决不了？”
　　陈沧无奈：“地方不一样，第四脑室啊，大哥，你当这里是什么地方啊？”
　　老马不服气：“那又怎么样？你是陈沧啊！”
　　陈沧一听这话，顿时愣住了！
　　他砸吧一下嘴巴：“好吧，我的确能！”
　　老马顿时一愣：“你逗我呢？这是第四脑室！”
　　陈沧：……％￥#
　　他真的不想和老马聊天了。
　　其实，牛倩的话让陈沧也是有些生气。
　　他没想到，这个时代了，都2020年了，还有这种招摇撞骗还想趁机占便宜的淫棍假神仙？
　　真的是太可耻了！
　　此时的老马已经开始策划。
　　手术过后，必须要给那个老淫棍一个教训！


第1523章　我……我怕我还不起！（第六章）
　　畸胎瘤很少见！
　　更何况这样一台发生在第四脑室的手术。
　　这一患者的出现，瞬间吸引了急救中心很多主任的注意。
　　“陈教授，手术的时候叫我！”胡传邦很积极，主动打招呼。
　　而妇科的主任也是黄秋颖更是着急的直接跑到办公室找陈沧。
　　对于这些主任来说，能见到这样罕见的疾病，真的是有很大的帮助。
　　旁类触通这种东西，在医学领域最常见了。
　　而且……
　　有些疾病，真的属于一辈子见一次的那种。
　　陈沧承诺了众人可以来现场观看手术，但是不能参与手术！
　　因为今天的手术，有五个助手！
　　那就是急诊外科小组的五人。
　　第四脑室的肿瘤切除手术是神经系统肿瘤切除手术中最具考验能力的手术！
　　因为一来是神经复杂，一不下心容易损伤脑干延髓，以及视神经。
　　二来是动脉血管的存在，比如小脑下后动脉的主干枝都在，一不小心损伤到了主动脉干，这真的就完蛋了！
　　还有就是千万不要损伤脑干，这里有呼吸中枢、循环中枢，随便一个障碍，手术途中很容易导致死亡。
　　做好一切准备之后，陈沧把每一项工作分配给了众人。
　　陈沧随后找到患者交代病情。
　　牛倩得知自己只是有畸胎瘤之后，第一反应就是兴奋的把这个消息告诉妈妈。
　　可是！
　　现实实在太残酷了。
　　电话刚刚接通没多久，牛倩把自己得病的消息告诉母亲之后，对方非但没有高兴，而是淡淡的说了句：
　　“女儿啊，你让妈妈好好活几天好吗？”
　　“你看看这个家还是一个家吗？”
　　“我求你了，你给我一条生路吧！”
　　听着电话里的声音，陈沧不知道孙倩此时什么感受，更不知道远在偏远地区的牛倩的母亲是什么感受？
　　牛倩母亲说的对不对？
　　说的也对！
　　她有了新的家庭，有了新的老公孩子，可是村里面人异样的目光让她怎么活？
　　这些年来，她承受了多少？
　　目前，国家竟然还有这样的偏远山村，他们医学知识不能普及，还存在鬼上身、怀鬼胎等思想，看病也还是有一些招摇撞骗的假神仙存在。
　　甚至，这种情况大城市也有！
　　这种情况怎么说呢？
　　陈沧虽然不懂祝1由十三科，但是他多多少少听过一些。
　　但是，牛倩口中这个绝对不是这种。
　　医学啊！
　　任重道远。
　　想要做好，需要一代又一代人的不断努力。
　　可能，牛倩只是一个例子，全国还有很多个牛倩都实实在在的存在。
　　牛倩挂了电话，迟迟不吭声，她神情有些呆滞！
　　她不知道自己做错了什么。
　　为什么会这样？
　　自己现在还有什么？
　　原本以为母亲得知这个消息会开心，没想到会是这样。
　　可能……正如母亲说的，她也想好好的活着，可能是这样的家庭根本拿不出来这样的一笔钱。
　　哎！
　　生活，真的好难！
　　活着也好难！
　　但是，她看见首都这美好的世界之后，真的舍不得这美好的世界。
　　她想活着。
　　凌晨的时候，她睡不着，跟值班的老医生吴辉聊了起来。
　　从吴主任口里得知，他的手术，可能需要花费将近20万的费用。
　　沉思好久之后，她失眠了。
　　不过，半夜她起身，找护士借来纸跟笔。
　　用她初中学历，认真写下了一张纸！
　　第二天。
　　陈沧查房，看见牛倩有些憔悴。
　　他以为是担心自己病情和签字的原因。
　　这些陈沧也和对方讲过。
　　陈沧笑了笑安慰道：“不用担心签字了，我们联系了医院医务科，他们来帮忙处理。”
　　“还有，这一台手术，我们会全力以赴的，用不了多久，你一定会成为一个健康的人！”
　　牛倩很激动。
　　很期待！
　　也很紧张。
　　她满脸通红，有些羞愧和自卑。
　　陈沧查房之后，正要离开。
　　牛倩连忙叫住陈沧：“陈教授，您等等……”
　　陈沧一愣，转身过来：“怎么了？”
　　“给你这个。”牛倩小心翼翼的把一张纸塞给陈沧。
　　陈沧一愣，好奇之下，他打开纸张开了起来。
　　“欠条！”
　　“今欠急救中心医院人民币20万元，定于2025年9月22日偿还……”
　　陈沧顿时愣住了！
　　这个女孩儿啊！
　　实在是让陈沧不知道该说些什么。
　　医院欠费不是罕见的事儿。
　　没有谁写过欠条。
　　因为医院也会追债。
　　不管能不能要回来，但是……一般情况下够呛。
　　陈沧从来没有见过一个患者这样，亲自写欠条。
　　五年时间偿还！
　　陈沧回到办公室之后，老余、老马都得知了这件事儿。
　　老马叹了口气说道：“这笔钱，我来替她出，我收好欠条。”
　　顿时，老余一愣。
　　20万不少！
　　对于老马来说可能不多，但是……老马很少给人垫付过钱。
　　老马认真说道：“我愿意相信她！哪怕不给我钱也行。”
　　这时候，大家忽然想到女孩儿第一次离开的时候叠好被子，留下手镯和零钱。
　　第二次离开的时候，她叠好被子铺好床，进来给众人磕头道谢。
　　这是第三次！
　　她写下来一张具备法律效应的20万欠条。
　　一时间，大家都有些感慨。
　　或许……她真的是认真的。
　　老余看了一眼陈沧：“陈教授，加油！”
　　陈沧点头。
　　他看了一眼自己的小组成员，说了句：“这一台手术，大家一起努力吧！”
　　众人纷纷点头！
　　这一次的手术，他们无比希望胜利。
　　终于，在一切准备就绪之后。
　　手术日已经到来。
　　手术当天，老马买来了一台华为手机，送给牛倩。
　　他笑着说道：“这是智能手机，每一个人都有的，送给你，我教你怎么玩！”
　　牛倩脸一红，双手背后，连忙拒绝！
　　老马也不介意，可能是真的投缘，一看女孩儿就有些心疼和怜惜。
　　或许，这就是缘分！
　　牛倩摇了摇头：“马大哥，我欠你太多了！我……我怕！”
　　老马笑着说道：“怕什么？我有钱！”
　　牛倩有些沮丧的说到：“我怕我换不起……等我好了，您在送给我好吗？到时候，我就能还得起了……”
　　老马愣了一下，他笑了笑：“好！”


第1524章　王者级boss重现！（底气第七更……）
　　畸胎瘤一旦确诊，应该争取早期手术切除！
　　哪怕他在第四脑室内，也不例外。
　　但是不管怎么说，这一台手术风险性、可观赏性、病例罕见程度都值得围观！
　　手术还未开始，大家都有些紧张。
　　其实，手术应该不带着感情去做，这样出来才稳定。
　　所有人都期待手术的开始！
　　而说实话。
　　这台手术，陈沧自己有感觉，这应该是一个王者级的野怪。
　　因为这个位置太过特殊，而且肿瘤和脑干、小脑、血管、神经都有纠缠。
　　果不其然！
　　全麻生效之后，陈沧直接在颅后窝中线直切口，打开枕骨大孔与寰椎后弓。
　　当硬脑膜被切开之后，顿时看见了第四脑室区域的蚓部膨隆！
　　看见这一幕之后，现场观看手术的众人微微皱眉！
　　难度有点高啊！
　　接下来，需要认真寻找和剖析这一个畸胎瘤。
　　此时的畸胎瘤其实在脑室内发生了一些变形。
　　由中孔向下、向后突向小脑延髓池，嵌于椎管上端。
　　而整个畸胎瘤的表面呈紫褐色，有明显的结节状，质地稍硬韧。
　　而此时，一阵消息传入陈沧的脑海之内！
　　【畸胎瘤：lv97级，王者级boss！请慎重！请慎重！】
　　看着鲜红的提示，陈沧顿时皱眉起来。
　　看来，似乎情况比自己想象中的还要难度高！
　　【王者级畸胎瘤，拥有6条共血动脉及分支，并与脑干紧密相连，和视神经区域有骑跨，请小心慎重处理！】
　　不仅是陈沧，周围的众人看见这一幕之后，顿时有些紧张起来。
　　因为可以清楚的看见，脉络丛**状瘤呈紫红色如同桑椹状，虽然周围组织有明显分界，但是和周围邻属关系十分复杂，很多条供血动脉支，和视神经有骑跨……
　　这也太复杂了吧？
　　陈沧深吸一口气。
　　王者级！
　　一定要赢啊。
　　不仅是为了奖励，也为了救下这个姑娘。
　　他其实还有一个问题想等姑娘好了以后亲自问问：自己哪儿不如这马憨憨了。
　　手术开始，周围的几个助手都很紧张。
　　而陈沧这边也打消了让众人主刀完成一部分的想法！
　　毕竟这一台手术可能不能大意。
　　第一步还是应该游离脑组织和畸胎瘤。
　　而当车程小心用脑压板向两侧面牵开蚓部组织，显露肿瘤主体。
　　而这个时候，也能看见供血动脉来自小脑下后动脉小分支，每侧约3支。
　　这些都需要处理干净！
　　但是，想要绕过去，很明显这个空间不行了。
　　还必须得从小脑扁桃体下方和第四脑室侧面进入肿瘤，这样一来，对于双手的操作和角度有很大的考验。
　　陈沧深吸一口气，双手这个角度很难操作。
　　老马今天感情是家属的身份进的手术室，呼哧呼哧的声音似乎这跟他女儿一样。
　　此时，肿瘤表面血管应一一予以电凝切断。
　　这个过程看似简单，却必须要处理好，分门别类，在手术处理之后，进行修补。
　　这一步，陈沧做的很速度！
　　花了不到10分钟，就已经全部处理完成。
　　随后，他直接用丝线贯穿缝合畸胎瘤，将瘤体轻轻向后牵起，用棉片置于肿瘤和第四脑室底之间，减少术中对脑干的骚扰。
　　这一幕，看的众人是眼前一亮。
　　好巧妙的手法！
　　好精准的操作！
　　好周全的想法！
　　陈沧没有停下脚步，两侧深面的供血动脉再次电凝切断。
　　肿瘤的顶部侧面前方游离，最后由肿瘤基底部断开！
　　这个时候，众人兴奋的小声嘀咕！
　　“可以摘除了吧！”
　　“对啊！陈教授真的好稳！”
　　“竟然处理的这么快！”
　　不过，众人还没来得及高兴的时候，忽然惊讶的发现一件事儿！
　　这个畸胎瘤，似乎已经和脑室内的组织有了粘连！
　　这个消息如同一个噩耗一样。
　　的确，边界清晰！
　　但是，粘连严重啊！
　　怎么处理？
　　畸胎瘤实在是过大，而且基底部与第四脑室底粘连紧密很难分离。
　　一般情况下，这种时候残留薄层瘤组织，防止损伤脑干，造成严重后果。
　　但是，患者不是一般的瘤体，这是畸胎瘤！
　　畸胎瘤的一个很重要的特点就是容易复发。
　　一旦清理不干净，极易容易再次复发！
　　按照这个速度，不久之后，又是一个大麻烦！
　　所以，清除残余组织显得尤为重要！
　　片刻之后，陈沧说道：“显微镜给我，调成八倍！”
　　的确，这个时候，必须要采用差显微手术手法了。
　　要不然……
　　脑干很容易被影响。
　　看见这一幕之后，大家都欲言又止。
　　想要提醒陈沧以后再说。
　　但是，陈沧已经打定了注意，必须要清理。
　　当八倍镜戴好之后，陈沧镜下感觉十分良好。
　　他双手手持剥离子和无创镊，一点一点小心剥离。
　　这一步，看的众人的紧张兮兮的。
　　手术室内谁也不敢大声出气，更别提说话了。
　　显微镜