当医生开了外挂-第547部分

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　　“我……我已经好久没好好休息了，我昨晚为了跑单子，开车子去的廊坊，昨天这一单我挣了3000块啊！”
　　“我后备箱给我女儿买了礼物……”
　　“我好怕……”
　　男子已经有些意识模糊了，可是嘴里依然在说话。
　　“老婆……我真的好困啊！”
　　“我不能留下你一个人还贷，我不能死……”
　　就在这个时候，咔嚓一声，断开了！
　　顿时陈沧和马玉辉大喜。
　　“好了！好了，担架！”
　　说话间，几个人一同努力把患者转移出来了。
　　陈沧和老马小心翼翼的把患者固定在担架上，就朝着急救车转移。
　　这个时候，都没有办法止血啊！
　　这是外物损伤，陈沧不敢有丝毫动作。
　　现在肝脏情况是怎么样的根本不得而知。
　　止血甚至会适得其反。
　　上车之后，男子的衬衣直接剪掉。
　　暴露出来伤口位置。
　　“生理盐水冲洗！”
　　……
　　夏天的伤口是很容易感染的。
　　更何况是这样危险的暴露性的外伤。
　　心电监护仪刚刚接通，就看见患者的生命体征越来越差。
　　特别是血压，现在只有65/40mmHg！
　　这是一个很危险的数值。
　　可是！
　　此时此刻，男子还能保持意识。
　　这就让所有人都蒙了。
　　这怎么可能？
　　这不能说是奇迹，但也绝对是一件极为罕见的事情。
　　只要不昏迷，一切都好说！
　　男子嘴里依然在不知道说些什么。
　　陈沧当机立断的建立了静脉通道，赶紧扩容。
　　出门储存的两袋血赶紧被挂了上去。
　　生理盐水也开始扩容。
　　……
　　这边马月辉也联系好了医院，开启绿色通道。
　　做完一切抢救工作之后，一切只能听天由命了。
　　很多电视电影里，都有这样的情节。
　　患者受伤之后，不让患者睡着。
　　其实……
　　怎么说呢，患者谁不睡着，并不是主管意识决定的。
　　睡着也不是睡着了，而是一种缺血缺氧的休克。
　　因为是失血过多引发的缺氧症状，如果流血过多就会导致人身体里的氧气不够，大脑就完成不了全部的新陈代谢。
　　所以为了保护自己，大脑就会发出睡觉的指令，只有这样才能降低身体内其他器官的氧气需求，保证大脑有足够的氧气。
　　医生在呼不断的呼唤患者，主要目的也不是说担心患者睡着，而是为了评估患者的意识状态，了解病情发展的严重程度和发展速度。
　　但是！
　　还有一种说法就是，不让患者睡着也是有原因的，就是求生意识！
　　当患者有求生意识的时候，体内也会进入一种代偿状态，这种情况下抢救，反而成功率会提高不少。
　　而一旦睡着了，人体的抵抗力、防御力、集体的应急反应等等都会降低，反而危险程度会增加。
　　而此时，患者大量失血以后，血压到了这个地步都没有失去意识兼职就是奇迹。
　　这个时候，陈沧忽然说道：“联系家属。”
　　杨洁点头，对着男子说道：“给你老婆打个电话。”
　　男子听见以后，忽然眼睛里亮起了光。
　　电话没多久接通了。
　　“老公？你回来没？我给你做了你最爱吃的……”
　　男子听见老婆的话，直接哇哇大哭起来。
　　“老婆……对不起……我……我不能陪你了。”
　　“我出车祸了，我可能要死了，我不能养活你和孩子了。”
　　两句话，直接让对方的女子吓了一跳，手机掉在地上，赶紧捡起来。
　　“老公！你在哪儿，你等我，我马上就去！”
　　这个时候，马月辉接过电话。
　　“你好，你是王栋的家属吧，我们是首都急救中心医院，王栋因为车祸……现在十分危险，我们必须进行紧急手术抢救。”
　　“你尽快来急救中心吧……”
　　马月辉作为组长，对于这种事情处理起来也算是轻车熟路。
　　女子连忙说道：“医生，一定要救救我老公，真的要救救他！”
　　“多少钱都要救！拜托您了！”
　　“我们马上就去！”
　　女子没有哭，而是果断的交代一番之后，说道：“把电话给我老公，我想和他说几句话。”
　　王栋此时迷迷糊糊的。
　　女人大声说道：“老公，你等我一下，我马上就去了，我带着你的宝贝姑娘去，她今天获奖了！”
　　“你一定要好好的，我们马上就去看你！”
　　“你不要害怕，我一直都是你身后的后盾！”
　　“还有，你一定不能死，你死了我和孩子就要被人欺负了……”
　　“老公加油！”
　　女子说着说着，哭了起来。
　　男子原本浑浊的眼睛也一下子明亮了很多！
　　“老婆……对不起，我以后没办法挣钱了……”
　　男子很绝望。
　　女子直接吼道：
　　“老公，我求求你了，一定要坚持住，我养你，好不好，加油，我养你！”
　　“你不要害怕，有我呢，我养你！”
　　时间过得很快，也很慢！
　　没多久，陈沧带着男子到了急救中心。
　　马月辉连忙开始安排起来。
　　“准备手术！”
　　“输血科，赶紧配血！”
　　……
　　ps：祝天下有情人终成眷属！


第1247章　不用等陈沧吗？
　　“姓名王栋！”
　　“住院号！”
　　“床号！”
　　“血型……”
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　　输血是很严格的，正所谓三查八对，缺一不可！
　　毕竟……输血作为静脉给血的重要手段，一个不注意，这种治疗手段就会成为杀人手法！
　　当然了，在室外等情况下，没有办法进行严格核实。
　　而患者却又发生大出血无及时补充的情况下，可以用通用血来及时补充。
　　在护士和输血科工作人员严密的三查八对之后，王栋这边被紧急输血！
　　大多数人都知道血型分为ABO血型。
　　为什么这么分型呢？
　　其实就是人类血液中红细胞表面携带的不同抗原类型，比如抗原A、B、H（O型血是H抗原）。
　　而这些抗原大多数是阳性的，交叉使用的时候，不同抗原抗体发生反应就容易造成所谓输血反应，危机生命。
　　但是除了ABO分型之外，还有一种Rh血型系统。
　　这是一种独立于ABO血型之外的系统，上面有各种各样的抗原，但是最重要的是D抗原，拥有D抗原的就是Rh（D）阳性，没有D抗原的自然就是Rh（D）阴性了。
　　而熊猫血就是Rh（D）阴性，这种血型因为没有D抗原，所以给其他输血的时候，不会激发对方的反抗，可以悄无声息的混进去。
　　其实，抗原怎么理解呢？
　　完全可以当成是识别杀毒软件。
　　嗯！
　　就是悄悄地进村，打枪的不要。
　　带着抗原的就是打枪的，不带的就是伪装的。
　　这样一来，打枪的和打枪在一块，肯定要啪啪啪啪的打仗。
　　差不多就是这个意思。
　　人家熊猫血厉害啊，就混进去就好了，也不和你们干仗。
　　但是……
　　熊猫血也是可怜的，输血只能输熊猫血，人家打枪进来的（带着D抗原的）直接会主动打你。
　　这就是Rh阴性可以给Rh阳性输血，但是Rh阳性不能给别人输血。
　　熊猫血也叫奉献血！
　　而此时，王栋这边已经来不及送去放射科做检查了，必须尽快开腹探查手术。
　　铁管插入肝脏的危险程度其实要比尖刀刺入肝脏要复杂的。
　　虽然短时间内，铁管刺入肝脏后出血量比如尖刀那样出血量大，这是因为铁管的形成了一个相对闭合的环境，以至于不会超大规模短时间内死于出血。
　　但是，因为铁管形成的闭合环境，会让中间区域肝脏坏死，而且由于长时间出血引起来的缺血缺氧，肝脏的坏死程度也会增快。
　　手术迫在眉睫！
　　“输血科，继续准备血液！预计8000毫升！”
　　“催促检验科。”
　　“气管插管，加大氧流量！”
　　“纠正电解质与酸碱平衡紊乱！”
　　……
　　此时此刻，陈沧感觉就连下医嘱都有些浪费时间，恨不得一个人有三头六臂！
　　老马在急急忙忙联系医务科。
　　肝损伤最大的危险是失血性休克，尤其在肝组织严重创伤需行肝切除时，一般出血量较大并伴有不同程度的休克，应积极进行抗休克和复苏治疗。
　　一旦休克，复苏治疗其实反而是最听天由命的。
　　研究表明：休克超过半小时的患者90％以上死亡，也有大量病例报道病死率与休克时间呈正相关。
　　简单点说，就是休克时间越长，死亡可能性越大。
　　因为是周日，值班的人数并不是很多。
　　在邀请肝胆外科进行会诊以后，也及时和余勇刚通了电话。
　　因为现在还不明白患者到底是何处损伤。
　　肝脏作为一个大型的脏器，不同区域受损危险程度也是不一样的！
　　陈沧拥有不俗的肝脏手术能力！
　　但是他依然不敢保证自己的能成功完成手术。
　　做好一切的前期准备之后，陈沧听见护士说患者家属到了门口了。
　　陈沧看见患者此时的情况也稳定下来，连忙让护士递给病危通知书和知情同意书跑了出去。
　　该交代的，陈沧从来不会拉下。
　　伴随着时间一分一秒流逝，很快有越来越多的人赶来了。
　　余勇刚带着肝胆外科主任高华荣直接进了手术室内。
　　这个时候，手术还未开始。
　　看着患者的血压虽然已经有些恢复，但是还是有些危险。
　　“什么地方损伤的？”高华荣直接问道。
　　马月辉摇头：“来不及做任何检查，直接送来手术室。”
　　高华荣点头：“出血量多少？”
　　马月辉直接说道：“2000左右，补充了500血，外加500毫升液体。”
　　听见老马的话，高华荣顿时一愣，看了一眼监护仪，看了看血压：“2000毫升？血压控制的这么稳定？！”
　　“给了乳酸林格液吗？”
　　这边跟来手术的急诊科值班医生摇了摇头：“没有，陈教授说应该没有近肝静脉损伤，不需要给乳酸林格液。”
　　高华荣一听陈教授，稍微迟疑了片刻，陈教授是哪个陈教授？
　　余勇刚连忙说道：“高主任，是陈沧！”
　　高华荣听见陈沧之后，哦了一声，点了点头。
　　“这出血量也是陈教授评估的？”
　　马月辉点头：“没错，所有的医嘱都是陈沧下的，患者现在情况还算稳定。”
　　高华荣好奇的仔细查看一番，还是不由得有些好奇。
　　“给了什么医嘱，用了什么？”
　　这边的急诊医生年纪不大，只有三十多岁，但是对于陈沧是真的有些崇拜。
　　“开放了三条静脉通道，然后备血、输血、输液、给氧、纠正电解质与酸碱平衡紊乱、保护肾功能，预防肾功能衰竭发生……用的药物是……”
　　说完之后，高华荣顿时竖起拇指。
　　“了不起！”
　　“这陈教授果然厉害啊。”
　　“能用这些药物把患者的生命体征暂时给维持住，而且关键是能考虑到防止肾衰竭，这临床思维和真老道。”
　　听见高华荣这么说，余勇刚点了点头：“陈教授呢？”
　　“出去给家属签字了。”
　　高华荣犹豫片刻：“准备手术吧！”
　　“不等陈教授吗？”
　　“不等陈沧吗？”
　　“不用等陈沧吗？”
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　　异口同声的几句话，所有人愣住了。
　　他们也不知道他们怎么会说出这样的话。


第1248章　顶天立地小人物
　　不知道什么时候开始，陈沧在他们心里已经有这么重的分量了！
　　甚至就连手术也需要等待陈沧。
　　哪怕是肝病科大主任高华荣亲自说准备手术。
　　包括麻醉师周鹤、科主任余勇刚、尖刀组组长马玉辉、器械护士……所有人在内本能的反应竟然是：不用等待陈沧？
　　这一番话看似无意，说出来以后，却让大家都有些错愕半天。
　　原来，不知不觉中，陈沧已经已经有了举足轻重的分量。
　　什么时候开始，竟然已经习惯了陈沧的存在。
　　就连高华荣也是忍不住愣了一下：“那稍等片刻吧！”
　　而此时，陈沧出了手术室，看见了王栋的妻女。
　　三十多岁，一身体恤牛仔马尾辫，让看起来像是一个邻家的姑娘一样，可是此时女人抱着一个姑娘坐在椅子上。
　　小姑娘明显哭了很久，但是手里攥着一份奖状。
　　女子的眼睛也是略有些红肿，明显也是哭过了。
　　“你好，你是王栋的妻子吧？”陈沧开门见山的说到。
　　女子闻声连忙站起身来：“医生，我老公怎么样了？”
　　“叔叔，救救我爸爸……”小姑娘奶声奶气的说到。
　　陈沧看着患者的妻女，忍不住叹了口气。
　　这应该就是王栋的力量源泉吧？
　　让他在那样的一个身体状态下，依然可以不断地保持意识没有消失。
　　或许有人觉得爱很渺茫。
　　但是它真的是一种神奇的力量。
　　让一个父亲在大出血的情况下，始终清醒。
　　在急诊的时间越久，就越相信一些看似虚无缥缈却很关键的东西：比如爱，比如责任，比如担当，比如信仰……
　　陈沧摸了摸小姑娘的头，说道：
　　“你的父亲很坚强的，他一定会好起来，他给你买了礼物，在车子的后备箱里。”
　　“嗯，你放心，我们一定会全力以赴的，还给你一个完整的爸爸！”
　　王栋的妻子很配合，很快签了字，递给陈沧。
　　陈沧则是立刻回到了手术室内，准备开始手术。
　　没有耽搁多少时间，而这段时间也刚好让护士做好准备。
　　陈沧洗完手，小护士已经站在门口，帮忙陈沧穿好衣服。
　　因为大家衣服差不多，所以陈沧没有注意到高华荣和余勇刚他们到来。
　　陈沧说道：“准备麻醉，开始手术！”
　　听见陈沧这句话之后，大家快速开始准备起来。
　　似乎陈沧就是这一台手术的指挥官。
　　高华荣盯着陈沧，看着面罩之下，陈沧的眼神坚定无比，似乎有足够的信心可以完成这一台手术。
　　内心有些感慨：岁数越大，胆子越小。
　　年轻人就是不一样。
　　余勇刚连忙说道：“陈沧，这位是肝胆外科主任高主任！”
　　陈沧听见之后，研机构一亮，连忙点头：“高主任好！太好了，有你在，手术会顺利很多。”
　　高华荣：“陈教授客气了，久仰大名，希望合作愉快。”
　　“你来，我来？”
　　高华荣看着陈沧。
　　陈沧犹豫片刻之后：“高主任您来吧。”
　　高华荣点头，没有客套，直接接过手术刀，而陈沧这个时候也开始用心打好下手。
　　手术真正开始。
　　因为损伤部位为肝的外后上部，需要行胸腹联合切口。
　　高华荣急救中心肝胆外科主任，其实力自然不容小觑。
　　陈沧小心辅助，余勇刚也不敢放松。
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　　而此时手术室外面，王栋的妻子抱着孩子，双手捏着她的小手，紧紧的。
　　两人彼此慰藉，炎炎夏日，这里反而有丝丝凉意，不知道是来自空调，还是来自心底。
　　“你是王栋的妻子吗？”
　　一个男声打断了母女二人，吓得两人一哆嗦。
　　女子转过身来以后，看见警察站在身后。
　　“你好，我是……我是王东的妻子，这是我的身份证……户口本……”
　　女人把包包里能证明自己身份的材料拿出来。
　　对方核对一番之后