当医生开了外挂-第526部分

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　　似乎做了什么了不得的大事儿。
　　从考场出来以后，陈沧等着众人出来。
　　“陈主任，考试怎么样？”
　　陈沧笑了笑：“还好，还好，能过就行！”
　　大家认识的，不认识纷纷和陈沧打招呼。
　　毕竟人家陈主任仗义啊！
　　医务系统本身就是跳来跳去的，换个岗位很正常，万一到了陈主任手底下。
　　这还不得提前打好招呼？
　　“嗯！陈主任一定没问题的，笔试过了，面试更不是什么问题！”
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　　ps：感谢键盘上的咖啡的10000打赏。
　　哎……
　　用生命在码字啊，今天开会的时候，用生命偷偷在码字，这已经是极限了……
　　大佬们，我回去好好爆更，求支持啊！


第1197章　这也行？
　　新增的面试考核其实就和当初的执业医似乎没有太大的区别！
　　无非就是看片、问诊、诊断、治疗方案等一系列的操作。
　　但是难度肯定是要提高很多。
　　而且今年是试行，所以相对来说各方面不会太严谨。
　　考核的地点这次不再是新华电脑职业技术学院这个荒无人烟的地方。
　　当然了，主要是陈沧担心不好打车。
　　陈沧感觉今天司机的微信群里会不会出现自己的画像？
　　就如同通缉犯那样子！
　　想到这里，他都觉得头皮发麻。
　　陈沧的考核地点是在东阳省人民医院。
　　“来了！来了！”
　　“陈教授来了！”
　　“我看？哎呦，还真来了！”
　　考核是抽签进行，陈沧坐在候考大厅内安心等待，因为里面有医务科或者其他考官的存在。
　　大家也不敢太过交头接耳随意聊天。
　　只能在脑海里自行脑补一些自己复习过的画面，希望可以用得上。
　　做医生其实最辛苦的并不是工作。
　　而是考试！
　　上学的是时候不说，各种考核，好不容易大学快要毕业，恭喜你，马上要考研究生了！
　　上了研究生，你需要准备执业医师资格考试，准备年度规培考核，准备论文评审答辩！
　　你说不想参加博士考试？
　　那也没关系，因为接下来你就要考试主治医师！
　　还有麻醉处方等各种药物考试，嗯，虽然医院允许你抄袭……
　　还有参加省内国内各种考核。
　　然后是副主任医师考核、主任医师考核、国家优秀人才考核……
　　哦！
　　忘了，还有医师定期考核。
　　如果你选择了医生，你可能一辈子都要做个考生了。
　　哪怕你五十多了，甚至是六十多岁返聘回来了，只要还要参加工作，那么就要参加医师定期考核。
　　就是这么酸爽。
　　陈沧今天虽然不是信心满满，但是也八九不离十。
　　毕竟临床实践技能的考核，陈沧自认为自己是有一定水平的。
　　等待期间，工作人员端着一杯香气扑人咖啡缓缓走来。
　　“陈教授，辛苦了，先喝一杯咖啡吧！”
　　陈沧抬头，看着工作人员。
　　咿？
　　很熟悉啊！
　　这不是当初在手外科手术的时候，给自己打下手的副主任周大夫吗？
　　“周主任啊，谢谢！”陈沧连忙感谢。
　　听见陈沧这么客气，这周副主任也是脸一红，陈沧现在厉害啊，叫自己主任他总觉得怪怪的。
　　“哎呀，陈教授您太客气了，叫我小周就行。”
　　“这个，我就不打扰了，您好好休息一下，这个……肚子饿了，我们考官哪儿有茶点，你让这个……”周主任看了看周围，对着一个医务科的人招了招手。
　　“小杨你过来，这是咱们陈教授，你好好招待着，有什么事儿你给帮帮忙。”
　　这监考人员听见之后，连忙点头，对着陈沧鞠躬点头：“陈教授您好，叫我小杨就好了。”
　　此时此刻，周围还有备考人员，看见这么一幕，内心真的是百感交集！
　　羡慕？
　　不！
　　他们一点不羡慕，就是不知道为什么，右手快要按不住握紧拳头的左手了。
　　太凶残了！
　　能好好的参加考核吗？
　　监考老师自称小杨也就算了。
　　你堂堂手外科副主任自称小周合适吗？
　　算了，算了，也就多了一杯咖啡。
　　我们不生气！
　　不就是咖啡吗？不稀罕！
　　说不定咖啡里没有放糖，苦的不行！
　　也说不定咖啡里放了很多糖，陈教授万一是糖尿病呢？
　　emm……
　　陈沧也知道这样不好，连忙说道：“没事儿，周主任不用客气，我就是来参加考试的，您别这样。”
　　周主任呵呵一笑：“陈教授太没事，那我走了，小杨，招待好陈教授。”
　　看着周围的众人虎视眈眈的盯着咖啡。
　　陈沧想了半天，也不敢动一动。
　　虽然咖啡很香，但是……我他么不敢动啊。
　　陈沧都要流口水的时候，终于轮到了他。
　　到了办公室以后，里面坐着三个考官，还有一名患者。
　　只是……
　　让患者有些不解的是，为什么这三个考官都战战兢兢，坐在那儿毕恭毕敬的，就跟考试的是他们一样呢？
　　看见陈沧进来。
　　三位考官连忙起身。
　　“陈教授好！”
　　这患者见状，顿时也是吓得赶紧站起来，结结巴巴的说到：“陈教授好！”
　　陈沧一愣，刚刚准备好的东西一番说辞都有些含糊了。
　　“这个……各位考官大家上午好，我是49号考生。”
　　其实也不能怪陈沧，今天来当考官的，一名是来自东阳医科大附属医院的急诊科副主任，一名是省二院的心外科副主任。
　　一名是来自首都地坛医院普外科副主任。
　　这三位的眼里，陈沧就是大牛。
　　这没办法！
　　地坛的副主任叫徐爱明，他让自己的笑容尽可能谄媚不失端庄：“陈教授啊，咱们今天的考核主要有四个步骤！”
　　“第一是问诊，第二是分析化验结果和影像资料，第三个是诊断疾病，最好是制定治疗方案。”
　　“陈教授，您看，您从第几步开始？”
　　三个考官毕恭毕敬，一个考生反而怡然自得，唯一的患者有些战战兢兢忐忑不安。
　　他觉得自己是不是病情加重了？
　　他真的只是心脏病啊！
　　怎么感觉自己脑子有点问题呢？
　　他忽然想到了那天心外科主任查房，说心脑同治的逻辑。
　　他以前不懂，但是现在他真的懂了。
　　可是……是不是有点晚？
　　整个考场不伦不类的样子让陈沧有些局促不安的看了一眼摄像头。
　　这种考核还能从第几步开始？
　　“按照正常流程走吧，一步一步来。”
　　徐爱明一听，顿时拍了拍手，点头：“好，好，好，其实我多次建议陈教授免考了。”
　　“这个……陈教授，您准备好了就可以直接开始了，直接说就行了。”
　　陈沧点头：“这个，笔和纸呢？我来记录一下。”
　　省二院的心外科副主任杨大夫说道：“不用，陈教授你说就行，我给你做记录。”
　　陈沧一愣：“这样可以吗？”
　　三人对视一眼：“我们说可以，那就可以！”
　　陈沧犹豫一下，他生怕这群考官联合起来坑自己，犹豫了片刻之后，还是决定自己写。
　　万一有什么阴谋，自己也得有个准备。


第1198章　陈教授，要不你好好考虑考虑？
　　陈沧简单的询问了几句患者病情之后。
　　就对着患者开始一番详细的体格检查。
　　说实话！
　　体格检查这种事情是会上瘾的。
　　正如某个前辈说的那样，体格检查只有一次没有和无数次两种可能！
　　当然了，假人模型肯定是不如真人好玩的！
　　特别是触摸淋巴结、触诊的时候，假人完全带不来回馈！
　　而患者不一样，这淋巴结又大又圆，偶尔一声娇喘的疼痛呻吟声音，可以让体检医生有一个直观的了解。
　　正是因为如此，陈沧触诊一番之后，顿时脸色一变，眉心微微蹙起。
　　哎呦？
　　我去！
　　一个考核竟然出这么难的题目吗？
　　说话间，陈沧就开始询问病史。
　　只是……
　　陈沧越是询问，越是感觉有意思！
　　没想到能遇到这样的一个有挑战性，有迷惑性的问题！
　　一时间，为了保险起见。
　　陈沧再次拿过听诊器，首先对心脏进行听诊，然后是腹部……
　　一番检查之后，陈沧深吸一口气！
　　有深意的看了一眼患者！
　　患者微微一笑，同样深意的看了一眼陈沧。
　　颇有一番斗智斗勇，狭路相逢勇者胜的决心。
　　而三位考官此时则是面面相觑，感觉有些疑惑。
　　陈教授这样子……是在作秀给摄像机看？
　　从而欺骗摄像头？
　　有必要这么认真吗？
　　不过，就在这个时候，陈沧在腹部听到一阵杂音！
　　顿时，陈沧脸色一变！
　　他闭上眼睛再次开始思索起来，重新回头开始询问病史！
　　不过这一次，陈沧越问越细致！
　　越是询问，越是发现一些问题！
　　“急性胸痛？”
　　陈沧顿时眉心紧促起来。
　　“你高血压多少年了？”
　　男子笑了笑：“遗传的，有30年了，不过一直没有好好吃药，这次突然心脏不舒服，我就赶紧过来了。”
　　患者的心情倒也不沉重。
　　毕竟他已经住院了，医生说情况也有些缓解了。
　　对于这次中级考试来当模特，他也是主动报名的。
　　要知道，这些“模特”患者一般都是志愿者，是没有收入的，所以能来这里的一般都是性格方面都很开朗的！
　　这位患者大哥将近四十岁，光头，五短身材，是一家私企的小主管，日子也过得是不紧不慢。
　　这次住院以后，甚至还乐观的说道，自己不需要经常出差了，甚至能好好休养一段时间。
　　患者的诊断是心绞痛、高血压，长期抽烟喝酒的他现在也是颈动脉有斑块儿。
　　所以主治医生担心斑块不稳定引起脑梗、心梗一系列麻烦的疾病。
　　陈沧问问题的时候，患者是不能告诉他诊断的，只能说症状，说白了，就是患者要和考核医生“斗智斗勇”！
　　不过这个时候，陈沧忽然问道：
　　“你最近有没有感冒？发热，或者身上有没有疹子一类的！”
　　男子忽然一愣，仔细回忆一番，连忙说道：
　　“有的，有的！住院以前是有这种事情的，但是因为不太明显，所以我也没在意，主要还是因为心脏不舒服我才来住院的！”
　　听见这句话，陈沧忽然皱眉起来，与此同时，目光也凌厉了几分。
　　他转身看着三位考官：“把最近的影像结果和生理生化检验给我。”
　　三人愣了一下，徐爱明连忙递了出来。
　　陈沧把血常规、肝肾功、肌钙蛋白、传染病检查等生理生化拿了出来。
　　陈沧看化验单的速度很快，看完之后，直接放下去。
　　他发现，可能现在的检验已经没有任何意义了。
　　他放下化验单，拿起了影像结果。
　　因为化验报告这个东西，是即时数据！
　　什么意思呢？
　　就是你此时此刻的生命体征和各种指标，甚至你喝一碗水，撒一泡尿都会有搏动，只是不会搏动那么大。
　　但是……
　　吃饭不会太大改变，如果吃药呢？
　　他感觉患者的肝脏是有异常反应的。
　　说话间，他拿起了腹部超声、心脏超声看了起来，看了一遍以后，似乎没有太大的不同，基本正常，有点脂肪肝，并不影响。
　　胸片也没有……不对……等等！
　　陈沧仔细盯着胸片，看了几眼之后，放下去，拿出胸部CT。
　　看完之后，陈沧深吸一口气。
　　这医院……胆子也太大了，而且考核难度也太高了吧！
　　陈沧感觉如果不是自己意识到患者肝脏的反应异常和腹部杂音的话，自己也发现不了这么一些隐藏的信号！
　　陈沧忍不住摇了摇头，看来主治医师的考核难度果然很高啊！
　　竟然把这么严重复杂的患者拿来考核。
　　想到这里，他在患者的诊断一栏里认真写到：
　　入院诊断：
　　1、川崎病？
　　2、血管炎（主动脉炎可能）
　　3、高血压3级（极危险组！）
　　4、主动脉夹层先兆
　　5、心绞痛
　　6、肝损伤（肝炎可能）
　　洋洋洒洒陈沧写了六条诊断！
　　而且一个比一个危险。
　　治疗手段：
　　1、入院后尽快完善相关检查，急查肝功，完善血管造影。
　　2、特级护理常规，低盐低脂饮食。
　　……
　　写完之后，陈沧递给三位考官，叹了口气。
　　这道题可真难啊！
　　自己差点就没有做出来。
　　而这个时候，三位考官看完之后忽然愣住。
　　三人面面相觑，对视一眼，两眼……
　　忍不住掏出手里的答案，愣了一下。
　　这……
　　似乎和主管医师的诊断不一样啊！
　　想到这里，徐爱明忍不住问道：“陈教授，要不……您再好好考虑？”
　　“是啊！其实……你在好好想想？”
　　“对，你说患者有没有别的可能呢？比如只是普通高血压啊什么的？处置方案上……”
　　陈沧听见之后，顿时面色一喜。
　　马上……尴尬而又不失礼貌的叹了口气。
　　看来自己终究是走了后门！
　　想到这里，陈沧在处置方案上加了一条：
　　“尽快安排手术！”
　　写完之后，陈沧松了口气，看着患者，满怀敬意。
　　这个老哥是个厉害的人。
　　自己都这个地步了，还坚持为医务人员提供一个训练的机会……
　　太感人了。
　　不过！
　　陈沧看着几个考官有深意的眼神，和患者睿智的目光，陈沧内心揣摩一下。
　　难道……这是一个陷阱？
　　自己是不是应该做出一个特殊的选择？


第1199章　胡闹！
　　徐爱明三人忽然咳咳医生：“陈教授，要不……你再好好考虑考虑？！”
　　陈沧顿时愣了一下，难道错了？
　　就在这个时候，他猛然之间意识到一件事儿！
　　医务人员的职责是什么！
　　意识到一名主治医生要为患者做主！
　　难道……
　　这才是主治医师考核的核心奥义？
　　面对上级医师的否认，要坚持正确的诊断，做出正确的处置！
　　没错！
　　想到这里，陈沧深吸一口气！
　　对着三人说道：“三位考官，我建议患者现在立马返回病房，完善相关检查，尽快复查肝功，做血管造影！”
　　徐爱明三人顿时愣住了。
　　他们已经提醒过了陈沧，可是……为什么他还要这么坚持呢？
　　这个时候，省二院心外科的医生压低声音，对着另外两位考官说道。
　　“会不会陈医生说的对了啊？”
　　一句话把其他二人说的有些动摇了。
　　对啊！
　　这可是陈教授啊，他的诊断应该没有问题吧！？
　　想到这里，三人沉默起来。
　　这个时候，徐爱明犹豫了片刻，拿起手机，拨通了省人民医院工作人员电话。
　　随后说道：“来一下５号考场，患者情况是不是有什么特殊情况，联系一下主管医生和主任医师。”
　　得知考题有问题之后，顿时工作人员也是愣住了！
　　因为今年是第一次安排主治医师实践考核，地方医学学会自行组织。
　　而省人民的患者也是秘密抽取的，不让任何人泄露。
　　这边工作人员把出错题的事情汇报给医务科之后，顿时震动了很多人！
　　院长李辉得知此事之后，当机立断的来到了急诊科。
　　而患者是由急