当医生开了外挂-第506部分

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！

　　虽然说，脑卒中死亡率并不高，但是你要是治疗方案都反了，这要是不死也得瘫了。
　　所以，对疑似脑卒中患者进行快速诊断，尽可能在到达急诊室后60min内完成脑CT等基本评估并做出治疗决定。
　　陈沧打电话给放射科打电话催促一番之后，叮嘱如果没有出血，把核磁检查完善一下。
　　老太太面容神色虽然看上去都很担心，但是却不紧不慢的打开一个布包，缓缓地取出来一堆一摞的住院病历。
　　“医生，这是他2015年的住院病历、这是18年的、19年的……”
　　陈沧打开病例以后，看着里面的信息井井有条，顿时松了口气。
　　有这些东西，着实省了不少麻烦。
　　入院病历其实是最全面，而且有这好几份的病例在，对患者的疾病发展也能做到相对全面的判断。
　　老太太站在一旁，也不打扰陈沧，但是脸色的愁云始终无法散去。
　　老伴儿的脑梗不是一天两天了，每进一次医院对于82岁的他来说，都是一次严峻的考验。
　　更何况这次是急诊了。
　　陈沧忍不住问道：“阿姨，从发病到现在多长时间了？”
　　老太太琢磨一下，看了看手腕上明显有些历史感的手表，笃定的说到：“不到1小时，准确点说是50分钟了。”
　　陈沧一听，顿时眼睛一亮，如果是脑梗的话，肯定是时间越短治疗效果越好。
　　陈沧采集病例的时候，老太太基本上什么都能说上来，对老人的情况也是了如指掌。
　　每天吃什么药，吃多少，早中午血压多少，最近血糖控制如何什么……
　　这让一旁的徐子明忍不住说道：“阿姨，你这可真了解啊，比监护室的护士都还要严谨。”
　　老太太呵呵一笑，叹了口气：“到了我俩这个岁数，就快活成了一个人，照顾他，就是在照顾我自己，岁数大了，就害怕一个人，有他陪着，哪怕躺在那儿不说话，我也觉得踏实！”
　　“我们俩16岁结婚，现在都82了，这一甲子都要多了，真要是没了他，我估计我也活不了多久了。”
　　老太太说话的时候，字里行间都带着一股子很有文化的感觉。
　　眼神清凉也坚定。
　　徐子明没来由的也被这句话给说的愣住了。
　　老太太看着二人，缓缓说道：“医生，我说句心里话，最好能让他舒服点，真要是不行了，我看着他难受，我也心疼，还不如安详的走了。”
　　“他是有本事的人，一辈子轰轰烈烈走来，自尊心太强了，以前就跟我说，要是老了活得遭人嫌了，倒不如走的安详点。”
　　“别担心，老人家，我们一定尽力！”
　　听见这句话，陈沧徐子明顿时一愣，转身一看，发现是赵丹燕，也就是徐子明的老婆。
　　不知道什么时候，她已经下来了！
　　而在身后也不知道呆了多久。
　　关键是徐子明好奇的看着妻子，他没想到赵丹燕竟然在医院里。
　　陈沧转身，笑了笑：“嫂子，你来了。”
　　徐子明想要说点什么，可是赵丹燕根本不给好脸色看。
　　赵丹燕点头：“嗯，把患者病历给我看一下。”
　　陈沧连忙点头。
　　相比赵丹燕，自己就业余了很多，毕竟是神经内科的疾病，赵丹燕处理起来效果更好。
　　陈沧点头，连忙把自己收集好的信息和患者的病历本给递了过来。
　　徐子明想要说些什么，却只能叹了口气。
　　这件事儿他真的不知道该如何解释了。
　　索性站在一旁。
　　陈沧看见赵丹燕也不理徐子明，徐子明也不主动说话，站在一旁，忍不住苦笑起来。
　　这个误会可真的是麻烦。
　　毕竟米蒂也不在，投怀送抱的事情也说不清楚。


第1151章　老返小
　　没多久，杨洁带着患者回来了。
　　CT结果也出来了。
　　赵丹燕拿过CT片子，一眼笃定：“不是出血，是缺血性脑卒中。”
　　随后把核磁结果拿过来。
　　“有很多陈旧性的脑梗点，而且左侧基底节区、颞枕交界处有新的梗塞病灶！”
　　说完之后，赵丹燕连忙对着陈沧说道：“小陈，送到抢救室，给持续低流量吸氧。”
　　“完善心电图检查，进行24小时心电监护，我对患者进行一下检查。”
　　陈沧连忙点头。
　　和杨洁推着患者朝着抢救室走去。
　　而徐子明跟在身后，也不言不语。
　　赵丹燕头也没回，看都没看一眼。
　　进来以后，陈沧帮忙患者进行吸氧，而杨洁则是把心电图给做了出来。
　　心电图有心肌缺血表现，但是并不影响。
　　赵丹燕看完之后，立马开始进行神经系统评估，包括意识水平、卒中严重程度等等……
　　这是神经内科系统的流程，评测等级直接关乎治疗方案。
　　老人此时意识比起刚才要好了一些，但是眼神混沌，部分性运动性失语，短时间记忆力衰退，计算力也明显下降。
　　双眼对光反射正常，伸舌偏向左侧，面部有明显的口眼歪斜，右侧肌力3＋级。
　　脑膜刺激征、克氏征……也均是正常的。
　　总体来说，患者的情况说轻不轻，说重也不重，但是考虑到这个岁数，大家都不敢放松。
　　监护仪上了以后，报警声立马响起来。
　　“血压190/120mmHg！”
　　看见血压以后，赵丹燕顿时脸色一变。
　　缺血性脑卒中后24h内血压升高的患者应谨慎处理。
　　应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。
　　但是，此时患者血压持续升高，很容易出现很多并发症的。
　　比如高血压脑病等等。
　　赵丹燕沉思片刻之后：“拉贝洛尔静脉给药！”
　　这边患者也已经完成了抽血，等待着进一步的治疗。
　　而老太太站在门口踱步，局促不安。
　　82岁进行溶栓治疗其实还是有风险的，这边赵丹燕虽然嘴上不说，但是已经在不停的收集证据了。
　　过了一个小时，患者此时焦躁不安的情绪依然没有缓解。
　　这让三人都有些着急。
　　只见老人即便是闭着眼睛，嘴里却在哼哼的说话，没有人能听懂他的声音，双手更是寻衣摸床撮空理线一样，在胡乱挥舞。
　　这让给了静脉置换的杨洁忍不住担心起来。
　　这别让患者给弄出问题来啊！
　　就在这个时候，保安齐平跑了进来：“陈医生、徐主任，老太太说，她在身边老爷子可以安稳一些。”
　　此话一出，顿时三人都是愣了一下。
　　赵丹燕点头：“嗯，去让老太太进来吧。”
　　保安点头，走了出去。
　　抢救室外面是有保安的，就是为了防止患者或者其他人闯进来。
　　齐平年纪不大，年仅22岁，可是在这里却已经是老保安了，做了三年半。
　　老太太拄着拐杖进来以后，看见老头这个样子，忍不住责怪一句：“你说说你啊，到了医院里面，你也不能消停一点。”
　　听见老太太的话，伸手的老大爷忽然把手放下去了。
　　嘴里嘟嘟努努的说了几句话，反正没人听懂，但是……整个人不闹了，嘴角也开始微微上扬。
　　似乎……是在微笑。
　　老太太连忙说道：“大夫，你们治疗，我就在这儿，不打扰你们，这老头子现在跟小孩子一样，老返小了，我不在身边，就紧张。”
　　听见老太太的话，陈沧发现老大爷竟然嘿嘿嘿的笑了起来。
　　看见这一幕，赵丹燕和徐子明都沉默了，然后对视一眼，彼此又错开眼睛。
　　赵丹燕今天本来并不是值班的日子。
　　可是回到家里以后，和徐子明吵了一架以后，睡不着，又回到值班室和值班医生一起开始值班。
　　这种事情不是头一回了。
　　也不是个例。
　　所以看到不是值班医生留下值班的，肯定是有内战爆发了。
　　毕竟，人一旦闲下来，就容易胡思乱想，越想就心里越多事儿。
　　到医院里，值个夜班，说不定就能想通了。
　　赵丹燕50岁了，徐子明也是50，而徐子明正值巅峰，赵丹燕自然也担心他在外面有什么花花草草的。
　　要知道医院可不是什么清水衙门。
　　有些不走寻常路的药物代表投怀送抱的事情不在少数。
　　送钱不行送人，送一个人不行，来两个！
　　这些事情也不稀罕。
　　所以今天看见这一幕以后，赵丹燕是真的心里不舒服。
　　这就跟自己的老公被人占了便宜是一样的。
　　更何况米蒂还那么年轻漂亮身材好。
　　而徐子明这样的成功人士对这些小姑娘魅力本身就很大。
　　其实，赵丹燕也不知道徐子明在急诊陪陈沧值夜班。
　　今晚遇见以后，内心也是有些小开心的。
　　起码说明，他没有出去鬼混！
　　……
　　……
　　等到十二点的时候，患者的所有检查结果出来。
　　而这边赵丹燕手里拿着一份量表，对着陈沧说道：“现患者情况是I级推荐，A级证据，静脉溶栓是血管再通的首选方法！”
　　陈沧点头：“嗯，嫂子，您比较专业。”
　　陈沧今晚打定主意了，不能叫赵主任，得叫嫂子，万一能缓解一下两人的误会也好。
　　赵丹燕转身对着老太太说道：“阿姨，老人需要溶栓治疗，破开这个血管梗阻，但是这种治疗肯定是有一定风险的，需要你进行签字。”
　　老太太听完之后，很果断，直接点头答应下来，说道：“医生，不怕，我来签字！你放手治疗就行了。”
　　说完，老太太拿起笔来：“他溶栓也不是头一回了，我知道！”
　　老太太的名字很好听，叫向婧荷。
　　字体也很娟秀，一笔一划，不紧不慢。
　　写完之后，老太太对着赵丹燕说道：“医生，我过去跟他能说句话吗？”
　　赵丹燕点头：“嗯，可以。”
　　老太太听见可以，一时间也笑了，缓缓朝着那边走去。
　　过去以后，也不说话，先把手握着老大爷的手，这样握着以后，老大爷睁开眼睛，看着老太太，眼里晴明了很多。


第1152章　明天早晨你想吃什么？
　　“明天早晨想吃点什么？”
　　“豆汁……”老大爷咧着嘴，含糊的说到。
　　因为脑梗的原因，说话有些不清楚，但是现在起码比刚才好多了，能隐隐约约听见了。
　　“那你一会儿听医生的话啊，要溶栓呢，你不能乱动。”
　　“嗯，你去哪儿啊？”
　　“我站在一旁陪着你。”
　　“你坐会儿吧，得很长时间呢。”
　　“好。”
　　两人说的都很慢，你一言我一语，说的都是无关紧要的事情，没有问什么严重不严重，危险不危险。
　　老大爷怕老太太站累了。
　　老太太怕老大爷不老实。
　　两人就这么简简单单的几句话，不知为何，却让在场的徐子明和赵丹燕有些沉默。
　　老太太八十多岁了，坐在床边，握着老人的手。
　　感受到老伴儿传来的体温，老大爷这边也是安稳了很多。
　　溶栓药输液的时候比较漫长，也比较枯燥。
　　可是今天的抢救室一改往常的紧张和焦急，反而显得很温馨！
　　两位老人手拉手，老大爷瞌睡了几次，睡着了不到二十分钟就醒来了。
　　醒来以后，老太太给那这喂点水喝，老人再躺下去。
　　老太太也不嫌累。
　　而这边，徐子明坐在一边，赵丹燕也坐在另外一边。
　　两人也是偶尔目光对视，但是马上离开。
　　也不说话。
　　反而陈沧站在那儿，有些无所适从，显得有些尴尬。
　　不过很快外面也忙碌起来，陈沧放下这边，只能去开始处理外面来的病人。
　　忙完之后，已经凌晨两点左右了。
　　陈沧这边也终于可以松了口气。
　　站在抢救室的门口，陈沧犹豫起来要不要进去。
　　进去以后，溶栓药已经完了，营养神经的药物也给了上去。
　　老人现在也睡不着了。
　　夜很静，哪怕是急诊，此时也安静了下来。
　　此时的老人症状有了明显的缓解。
　　其实脑梗患者及时治疗的话，溶栓成功率很高。
　　什么是溶栓，就是把那些堵着小血管的栓子打碎了，回到血液里。
　　溶栓药比如尿激酶那些就是把栓子融化开一样。
　　而营养神经的药物，主要目的就是帮助因为缺血缺氧而枯萎的神经尽可能恢复一些。
　　一般来说，营养神经的药物都比较昂贵，但是效果真的很不错。
　　老人状态恢复的很不错，现在说话也能说个差不多了，整个人也不像一开始那么萎靡不振的样子。
　　这安静的夜里面，老头忍不住说道：“我是不是遭人嫌啊？又脑梗了，一天不如一天了。”
　　老太太白了老人一样，故意开心的说到：“是吧？我也觉得你现在配不上我了！”
　　“咱俩结婚的时候，你不是嫌弃我吗？现在嫌弃不了了吧？”
　　“你看我现在多好看啊，你看看你现在老的！”
　　老头非但没有生气，反而笑了起来：“这衣服还是我给你买的呢。”
　　老太太开心的说到：“你个小气鬼，不让我去跳广场舞。”
　　老头黑着脸：“这是作风问题。”
　　老太太忍不住笑了起来，脸色的皱纹也舒展开了，她忽然说道：“好了，好了，我给你唱首歌吧？你喜欢的《山楂树》，好不好？”
　　老人一听，顿时表情也舒缓了过来。
　　这个时候，陈沧忽然听见，老太太开始小声哼起来了一首熟悉的歌曲。
　　“白花满树开放
　　歌声轻轻荡漾
　　在黄昏的水面上
　　暮色中的工厂已发出闪光……”
　　这是一首很有年代感的歌曲《山楂树》，也是属于五六十年代人的记忆。
　　五六十年代，可能也就是他们的青春，一手山楂树可能也是流传在那一代人记忆中的青春……
　　就如同周杰伦、周传雄……他们在90后心中的地位一样。
　　老太太虽然八十多岁，可是嗓子很好，轻轻的哼唱竟然让抢救室内满是异样。
　　声音不大，甚至很小，或许只是老太太小声给老头唱的。
　　若不是这安静的夜，都传不到别人的耳中。
　　过了片刻，老人听着听着，竟然睡着了。
　　老太太忍不住笑了起来。
　　而赵丹燕和徐子明两人也被这一晚上给影响了很多。
　　徐子明主动说道：“你……困吗？我去给你买被咖啡？”
　　赵丹燕忍不住白了一眼：“我不喝！”
　　徐子明听见赵丹燕说话了，哪怕是责怪的语气，也忍不住面露笑容。
　　这就意味着，缓和了很多。
　　老人睡着了以后，赵丹燕看了看情况，说道：“把老人送到监护室吧，在抢救室也不合适，没有必要了。”
　　老太太点了点头，答应了下来。
　　一行人帮忙把老头送到了监护室去。
　　而老太太从口袋里掏出一块手绢给缠到老头的手上，也没说话。
　　这个年代已经没人用手绢了，可是老太太却一直带着一块。
　　忙到现在，陈沧忍不住说道：“阿姨，要不，你去隔壁的病房休息会儿吧？”
　　老太太笑着说道：“没事儿，我不困了，人老了其实睡很少了。”
　　赵丹燕忽然羡慕的说到：“你们可真恩爱，真让人羡慕啊！”
　　老太太摇了摇头：“什么羡慕不羡慕的！”
　　“也是打打闹闹一辈子，两个人就跟两颗鸡蛋一样，结婚以前，都是两个鸡蛋带着皮放在一起，谁看谁也是圆润的，这啊，都是装的好！”
　　“结了婚以后，装不住了，也不能装了，就跟两个鸡蛋打在碗里一样，谁看谁都是混蛋！”
　　一句话把陈沧、徐子明和赵丹燕还有几