当医生开了外挂-第390部分

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　　刚刚露出腹部，陈沧就看见腹部彭隆，随后陈沧刚刚一压。
　　妇女就十分痛苦的哀嚎起来：“哎呀呀好疼好疼！”
　　几分钟后，陈沧检查完毕。
　　陈沧也有了一些印象！
　　全腹压痛，反跳痛，无肌紧张，下腹部明显。
　　而腹部彭隆的话，陈沧稍微一敲，顿时感觉到一阵浊音传来！
　　顿时皱眉！
　　“小柯，准备腹腔穿刺！”
　　现在患者必须要尽快明确诊断，患者腹腔内有大量液体，现在不知道是什么。
　　而陈沧也把牌友叫了进来！
　　“患者有没有受伤？”
　　“没有！”
　　“放炮比较多，受伤不至于！”
　　“嗯！”
　　看着三人的回答，陈沧也是苦笑不得，放炮总不能放出内出血吧？
　　这个时候，小柯已经把腹腔穿刺包打开，陈沧让患者先签字，然后穿刺。
　　此时患者家属还没有出现。
　　好在妇女虽然腹痛，但是也不至于昏迷，意识尚清楚，可以自己签字。
　　陈沧手持穿刺针，朝着下腹部轻轻穿入。
　　这里其实需要注意，因为下腹有膀胱，千万不能因为腹穿给把膀胱给捅破了，这种事情常有……不少年轻大夫腹穿抽出尿液来！
　　当液体抽出来的时候，顿时陈沧愣住了！
　　“抽出血来了！”
　　“怎么回事啊？”
　　“赶紧给他儿子打电话！”
　　三牌友这个时候都慌了，原本只是普通的肚子疼，现在结果忽然从肚子里抽出来血，这对于一般人来说，都是一件十分恐怖的事情。
　　就连陈沧看着这红色血性液体也是皱眉！
　　“不凝血！”
　　一般腹腔穿刺要是抽出不凝血是一件十分严重的事情。
　　为什么呢？
　　一般来说，血液中有血小板，一般出血后在血小板等……一系列复杂的凝血酶原的作用下会凝固。
　　可是！
　　一旦穿刺液为不凝血的时候，首先考虑为腹腔内实质性脏器或肠系膜血管破裂，提示需紧急手术。
　　这一刻，陈沧忍不住头疼起来。
　　打麻将能打出内出血？
　　这不应该吧？
　　陈沧连忙对着小柯说道：“抽血化验血常规，凝血……”
　　陈沧现在头绪比较乱，因为证据不足以支撑患者为腹腔内脏器破裂。
　　随后，陈沧连忙推着患者朝着放射科跑去！
　　现在，只有腹腔内CT可以帮助患者诊断清楚。
　　几个牌友都是邻居，看见老朋友肚子里抽出来血都有些着急。
　　患者送到放射科以后，很快进行拍片！
　　只是……
　　腹腔内没有脏器破裂的痕迹！
　　这让放射科的医生和陈沧都有些愣住了。
　　到底是什么原因？
　　不过，就在这个时候，放射科医生忽然说道：“陈医生，你看这里！”
　　陈沧顿时看见腹腔内有一个画面！
　　放射医生惊喜一声：“缆绳征”！
　　这句话一出，陈沧顿时脸色一变，问题大了……
　　……
　　ps：感谢“欧文叔叔和德鲁大叔”的10000打赏，谢谢！


第875章　打麻将打出来的病（二）
　　这个时候能发现“缆绳征”这样的较高特异性的影像结果是让人惊喜的！
　　基本上，临床发现了“缆绳征”基本上可以提示有急性肠细毛血管的梗塞！
　　但是……最关键的是，这种急性肠系膜血管梗塞长期以来在术前都很难做出正确的影响诊断，大多数的结果都是没有特异性的。
　　因此经常被医生忽视，从而诱发疾病的加重。
　　死亡率高达百分之六十！
　　这是一个恐怖的数字。
　　其实，有时候，患者的诊断和自己的运气有很大的关系。
　　同样的疾病，可能有的就检查不出来，导致疾病没有及时的被发现，从而诱发疾病的加重，甚至导致死亡！
　　看见“缆绳征”以后，影像医生不得不说有些惊喜，因为这少走了多少弯路？
　　直接把片子保存了下来！
　　这是一个典型的病例。
　　临床上碰见典型真的是一件说不上幸运还是不幸运的事情。
　　陈沧现在明确，患者为什么会发生肠系膜的血管栓塞！
　　一旦发生栓塞，考虑的疾病真的就多了。
　　陈沧现在一点也不敢放松。
　　难道是有什么腹腔感染性疾病？
　　还是有什么深静脉血栓？
　　这些都不是什么简单的事情。
　　等放射医生把结果出来以后，陈沧匆匆带着患者回了抢救室。
　　“小柯，赶紧拉个心电图，测量一下血压！赶紧给马月辉组长打电话。”
　　陈沧看着患者情况越发不对，也拿起手机联系手术室，毕竟……这种手术，陈沧还不会啊。
　　如果一旦急性肠梗阻，一定是需要尽快完善手术的。
　　根本不能拖延！
　　此时，中年妇女的情况越发不稳定起来，脸色苍白，似乎是出血导致的！
　　陈沧此时四维模型图内不断地模拟各种可能！
　　这个时候，另外一名护士赵娜跑了进来，手里拿着化验单。
　　“陈医生，血常规出来了！”
　　陈沧顿时一喜，血常规属于检验里面出结果比较快的一项了。
　　白细胞26？
　　小柯刚刚做完心电图，顿时看着患者，惊呼一声：“陈医生，患者昏迷了！”
　　陈沧不慌不忙：“补液，联系输血科尽快配血。”
　　拿过心电图一看，一切正常，没有心脏的问题。
　　陈沧深呼吸一下，连忙低头患者重新腹部的触诊！
　　他脑海里不断地根据自己的感觉完善四维图的可能性。
　　不是肠套叠！
　　也不是肠道粘连！
　　更不是栓塞。
　　一旁的小护士看着陈沧此时不断地触摸腹腔，甚至闭着眼睛，顿时蒙了。
　　其实，这个时候昏迷不是坏事儿，刚才因为患者疼痛感十分强烈，陈沧腹部触诊根本没法进行。
　　现在不一样了，陈沧的轻柔的在腹部触诊，脑海里不断感觉自己的感觉形成完整的四维画面。
　　这个时候，马月辉着着急急的跑了进来。
　　看见陈沧闭着眼睛在给患者触摸肚子。
　　顿时愣了一下！
　　“小陈，你闭着眼睛干啥？”
　　陈沧忍不住说了句：“你睁开眼能看见肚皮里面的情况？”
　　一句话，把老马说的直接愣住了！
　　似乎……真的是这样一个道理！
　　可是，怎么总觉的有些奇怪呢？
　　就在这个时候，陈沧的四维图内已经根据患者的腹部CT片子、检查结果、触诊听诊……等形成一个综合的系统的诊断。
　　疝气！
　　没错！
　　陈沧感觉是一种急性的特殊疝。
　　想到这里，陈沧连忙说道：“马组长，可能是肠疝，准备手术吧！”
　　老马顿时愣了一下。
　　“肠疝？”
　　“你怎么知道的？”
　　陈沧转身朝着扔掉塑料手套：“摸到的，赶紧联系手术室，尽快完善手术，家属来了没有？”
　　老马顿时愣住了，你骗我读书山，腹内疝能摸出来？
　　一旁的牌友看见老朋友忽然昏迷了，着实吓了一跳！
　　内心发誓，今天要是好起来，一定少赢她几次……
　　这个时候，一个年轻男子急急忙忙的跑来，满头大汗：“大夫，怎么回事儿？我母亲怎么了？”
　　陈沧直接说道：“急腹症，引起来的腹腔内出血，患者现在已经昏迷，情况比较紧急，需要立即手术。”
　　“娜娜，准备病危通知书和知情同意书。”
　　听见病危通知书之后，男子顿时有些慌了神了。
　　男子不大，也就二十五六岁的样子，听见陈沧的话之后，直接被说蒙了！
　　“病危通知书？”
　　“医生，是不是太夸张了？这就病危了？今天早晨还好好的啊？”
　　陈沧摇头：“这种情况属于发展状态，而且我现在怀疑他肠道有缺血性坏死，危险系数还是比较高的，不开腹探查，谁也没有办法保证！”
　　年轻小伙子看着母亲好好的成了这样，也是一时间有些接受不了！
　　毕竟，平日里母亲一直都是一个精明能干的中女妇女，大米都能扛上楼，在他心里母亲一直都是健康甚至有些泼辣的形象。
　　可是现在看着躺在病床上奄奄一息的样子，男子直接慌神了。
　　站在抢救室的床边，男子看着母亲满脸痛苦的样子，嘴角动了动，却没说出来话！
　　连忙拿起笔：“医生，您一定要救救她！拜托了。多少钱都治！”
　　陈沧看着男子签字了，问道：“你母亲以前得过什么病？现在在吃什么药？”
　　男子直接愣住了，想来想去，也没有想起来：“我……我不知道……”
　　他真的不知道母亲吃什么药！
　　甚至不知道母亲得过什么病！
　　陈沧叹息，继续问道：“你母亲怀孕过几次？有几个孩子，流产过没有……”
　　男子再次沉默：“对不起，我……我不知道……”
　　陈沧点头，似乎很多人都不知道这个问题，于是再次问道：“你母亲最近几年做过什么手术没有？因为什么疾病做的？”
　　男子声音已经带着哭腔了，因为他发现，他什么都不知道！
　　他一切的一切都不知道！
　　母亲有过什么病他不知道，母亲吃药不吃药他不知道，就连母亲做过手术没有，他都不知道！
　　想到这里，男子眼泪再也忍不住，直接奔涌而出。
　　他知道什么？
　　他一无所知！
　　他发现，母亲在需要他的时候，他竟然对这一切一无所知。
　　他害怕了！
　　他愧疚！
　　他感觉到一种浓浓的自责和羞愧感漫上心头。
　　这么些年来，他忽然间发现他觉得自己熟悉的母亲，竟然……陌生了起来，自己竟然对母亲一无所知……
　　愧疚的眼泪不断奔涌而出，男子忽然扑通一声，跪倒在母亲的床边，双手摸着母亲的手，内心满是愧疚和不安。
　　原本以为自己是最熟悉母亲的人，可是到头来发现……他真的不了解母亲了。
　　甚至这么多年，他似乎没有去尝试的了解过她……


第876章　我真不会……（为盟主走猫步的老虎加更6）
　　这一刻，他发现自己多久没有这么近距离观察母亲了！
　　原本以为自己熟悉的那个爱唠叨的的中年妇女，喜欢打麻将、喜欢唠叨自己、喜欢吃剩饭、舍不得花钱买菜因为两毛钱能和商家吵起来的母亲……现在变得如此陌生……
　　他发现自己好久没有坐下来陪母亲聊聊天了……
　　忙工作？
　　忙事业？
　　忙爱情？
　　可是……真的是每天不能抽出来几分钟陪母亲聊聊天吗？
　　可能只是拿起电话的那一刻，觉得她罗里吧嗦吧？
　　还不如自己打把游戏来的舒服……
　　年轻人看着母亲，发现年前染的有些土气的黄色大波浪头发下的发根处，新长出来的头发已经花白了。
　　他发现母亲眼角的皱纹更深了。
　　她发现……母亲已经不再是那个可以抱起他来打他屁股的女人了，她……已经慢慢地变老了……
　　看见男子这样，一旁的牌友说道：
　　“她以前有高血压，三年多了，一直吃着降压药，前段时间我给她推荐的施慧达，效果还可以，我早晨给她量的，120/80mmHg。”
　　“我知道，她21岁结婚，怀过四个孩子，全部流产了，这小子是他最后一个，当宝儿一样，当时她怀孕以后，害怕的要死，生怕自己再没了，所以生了这个小子以后，心疼的当掌上明珠似的……”
　　另外一个也说道：“半年前，她查出来子宫肌瘤，怕孩子担心，没告诉他，我陪着她去切了子宫了……”
　　旁边的牌友继续补充：“她太小气了，饭做多了，舍不得扔了，总是放在冰箱吃好几顿，上周说儿子要带女朋友回家，一个人张罗了一桌子七八个菜，忙了一下午，结果孩子没来，后来我去找她的时候，她吃了好久剩饭……”
　　“可能一直就有阑尾炎，打牌的是时候，总是说阑尾疼，我们都劝她割了，她总说不是疼，肯定是被我们打牌气的……”
　　……
　　看着三个牌友你一句我一句的，陈沧把患者的情况给捋清楚了。
　　这一刻，年轻人忽然发现，自己还不如这些牌友了解父母，关键时候……还是他们帮助救了母亲！
　　看着趴在床边嚎啕大哭的男子。
　　陈沧忍不住说道：“准备手术吧。”
　　男子连忙起身，抹了一把脸，看着陈沧：“医生，您一定要救救我妈可以吗？我求您了！”
　　“我妈妈到底是怎么了？”
　　“我还没好好的让她享福呢……”
　　陈沧点头：“嗯，放心吧，我们会全力以赴的。”
　　这个时候，手术室那边也把房间准备好了，陈沧和马月辉直接朝着手术室走去。
　　老马看着后面失魂落魄的男子，忽然问了句：“你上次给你妈过生日是多会儿？”
　　陈沧顿时忍不住摇头……
　　他似乎没有过……
　　老马也忍不住说道：“我似乎好几年了，我都快忘了我妈的生日了。”
　　两人不再言语，朝着手术室走去。
　　洗手的时候，老马问道：“你真的摸出来了什么病？”
　　陈沧理所当然的点头：“当然了！”
　　“什么？”
　　陈沧犹豫片刻：“这应该不只是一台手术！”
　　这时候，麻醉师周鹤走来，他已经看了病历，但是还是不太确定到底是一台什么手术，听见陈沧这么说，忍不住问道：
　　“什么意思？”
　　周鹤和马月辉都盯着陈沧。
　　陈沧直接说道：“我只是猜测，可能是腹内疝！不过……毕竟隔着肚皮，不能确定。”
　　说完之后，陈沧开始阐述理由。
　　“患者既往有子宫切除，半年前切得，而那些牌友说可能有阑尾炎，长期久坐，缺乏运动，而且饮食不规律……”
　　“很有可能是阑尾炎加重，和肠道产生粘连！”
　　“结合触诊情况，我感觉患者是阑尾系膜和子宫切除后有粘连索带。”
　　“这一粘连索带绝对不是一天两天的时间了，长期的纠缠下，导致肠道和这个粘连索带形成纠缠，导致这一部分的肠道组织引起急性的肠系膜血管栓塞！”
　　“然后就导致了这种腹内疝的形成！”
　　一番解释，老马皱眉起来，忍不住说道：“你这是……一本正经的胡说八道吗？”
　　陈沧直接翻了个白眼：“我说的是推理！”
　　周鹤忍不住摇了摇头：“这种疾病很少见的。”
　　老马嘴上嘴上这么说，但是其实看陈沧眼神里有些意动，他觉得陈沧猜对了七八分：“准备开腹！”
　　如果只是一般手术的话，腹腔镜就可以，但是患者情况特殊，必须要开腹进行。
　　麻醉过后。
　　马月辉看了一眼陈沧：“你来我来？”
　　陈沧尴尬一笑：“你来吧……”
　　马月辉一听这话，顿时愣了一下：“你不会？”
　　陈沧脸红一下：“不是，我想看马组长怎么做。”
　　老马一时间忍不住开心起来，有点小兴奋，终于碰见陈沧不会的手术了：
　　“你小子，我敢打赌你不会，你要是会了，刚才就不会一直让护士给我打电话回来了。”
　　“装什么装，不会就是不会，来吧，我教你！”
　　陈沧小白脸一红，不会不是很正常吗？
　　而一旁的周鹤也是愣了一下：“陈医生，你不会？”
　　一旁的护士也是瞪大眼睛，竟然有男神不会的事情？
　　陈沧顿时无语了！
　　我他么的是来进修的，我都会了，进修了锤子啊？我直接来这儿当主任的了！
　　马月辉心情大好：“看好了，好好学！”
　　陈沧咬牙切齿，三天河东，三天河西，