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当医生开了外挂-第373部分
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可是……首都这边做孕检您也知道，排队得等好久，检查预约得好几天。”
男子说的是实话：“不过，这一来二去，耽搁了一段时间，我们俩也觉得一开始没事儿，后面注意点就行了。”
“我们做了唐氏筛查，是正常的，上周也做了超声，也没问题！”
超声没事儿！
唐筛没事儿！
难道不是妇科疾病的原因？
第836章 凌晨的喧嚣（二）
现在，问题越来越复杂了！
陈沧甩了甩脑袋！
急诊医生必须要有清晰的诊断路线和条例的临床思维。
“最近没有吃乱七八糟东西吧？或者是一些特殊的刺激的，大便怎么样？排气多吗？有没有姓生活？”
陈沧接二连三问了几个问题。
女孩儿频频摇头。
男子也是连忙说道：“没有，这些都没有，自从婷子怀孕以后，我就一直小心照顾的，特别小心吃东西，都是一些安胎的养胃的，大小便也正常吧，排气的话……平时也正常，自从怀孕……就没有了姓生活。”
陈沧闭上眼睛，脑海里不断地思考各种各样的原因，希望可以得到一丝突破的线索！
车子没多久就到了医院，送到抢救室之后，陈沧连忙招呼小柯。
“抽血常规检查，还有……”
因为怀孕的存在，很多检查其实都是受限的，腹部CT更是想都不用想。
要不然陈沧也不会这么麻烦了。
先做了一些抽血的化验以后，陈沧觉得还是给一些相对安全的抑酸护胃的药物。
这些药物对孩子来说是安全的，而且主要目的也是解决胃肠炎的问题。
陈沧只能从最基本的、腹痛最常见的病因去出发。
大小便正常，排气正常，排除梗阻！
腹膜刺激征没有，腹膜炎可以排除！
阑尾炎……不能排除！
胆囊系统疾病……也不能排除！
胰腺的问题……同样不能排除！
妇科问题……有待于观察！
目前看来，陈沧只能想到这些。
“做个腹部B超，和一个妇科超声。”
说道这里，陈沧连忙找来B超医生。
而这个时候，生命体征也被检测起来了。
“血压：95/65mmHg！”
“血氧饱和度：96。”
这些基本都是正常的。
陈沧松了口气，似乎没有生命危险？
这个时候，B超医生也急急忙忙的走了进来，推着B超机：“陈医生，什么情况？”
陈沧皱眉：“妊娠20周，腹痛原因待查！”
一句话，把对方唬住了。
妊娠患者，惹不起！
赶紧做腹部超声。
陈沧盯着超声结果，肝胆胰脾肾全部正常！
哦！
有一个小小的肾脏囊肿，但是这个玩意儿基本不会影响诊断。
“查个妇科！”
B超一声点头。
没多久，结果出现了。
“正常！”
一句话，把陈沧给愣住了。
正常！
全部正常！
这太不正常了！
所有检查正常，可是患者腹痛非但没有减轻，反而加重了。
这也太不合常理了吧？
陈沧深吸一口气。
沉思起来。
而看着女孩儿不舒服，陈沧也只能等待结果。
男子着急了：“大夫，有没有止疼的，给用点吧！”
女孩儿一听，顿时摇头：“不许用！”
陈沧想来想去，看着不断出汗的女孩儿，说道：“我给你输个药，可能缓解一些。”
陈沧让给输了点生理盐水和葡萄糖补了补液。
可是……
患者的确是腹痛缓解了一些！
陈沧顿时无语，安慰剂有这么强？
临床医生经常会使用安慰剂来帮助患者缓解不明原因的症状。
但是，陈沧总觉得情况不是那么简单。
索性回到办公室，开始查阅书籍。
急诊办公室内有一个书架，上面全是参考书和指南。
过了一个小时左右，陈沧思考对策，查阅书籍的时候，小柯跑近办公室：“陈医生，患者生命体征突然异常！”
陈沧顿时脸色一变，急急忙忙赶了进去。
心电监护仪却滴滴滴的响起来了。
“陈医生，心率110次每分，血压降到了85/55mmHg，呼吸急促！”
一番话，陈沧顿时脸色一变。
“去叫王医生，赶紧再做一个B超，看看情况！”
此时已经将近三点钟，B超医生已经去值班室睡觉去了。
毕竟他们不需要整晚值班，有事儿叫起来就行了。
王医生也是麻溜，没多久，结果出来了！
“腹部盆腔内有大量积液，很可能是积血！”一句话，让陈沧愣住了！
此时已经接近凌晨三四点了，陈沧急忙招呼小柯：“联系妇科急会诊！”
此时的马组长正在手术台上，这样一个不确定的患者，对于值班的陈沧来说，又是一个严峻的考验！
妇科的住院总没多久就跑来了，询问清楚之后，说道：“穿刺检查吧！”
腹腔穿刺！
陈沧不陌生，小柯拿来穿刺包。
陈沧的手法很小心，没多久，抽了出来了。
看见抽取出来的液体，陈沧顿时皱眉！
抽出不凝血！
这是……脏器破裂？
顿时，陈沧和妇科住院总蒙了。
现在，只有一个可能了：“开腹探查，寻求原因！”
此时此刻，开腹探查已经是必须要做的检查了。
而且要尽快做！
但是……
有一个问题摆在了两人面前。
开腹探查说起来很简单的，就是打开肚子进行检查，但是……这一开腹，可能就意味着保不住孩子了。
所以，必须要让家属签字。
陈沧看着心电监护仪上的血压，越来越低。
不禁有些庆幸，好在刚才补液了，要不然……真的要出大问题啊。
但是，现在开腹是必须要面临的事情。
女孩儿已经昏迷了，陈沧看着男子：“现在情况很危险，患者腹腔内有脏器破裂，现在原因待查，必须立即手术探查，寻找病因，然后尽快手术。”
听见陈沧的话之后，男子被吓了一跳！
“怎么回事儿？为什么会发生这种事儿？”
男子顿时蒙了！
陈沧摇头：“现在原因不明，所以要打开腹腔寻找，但是……有件事儿需要你了解一下，一旦开腹，可能孩子就保不住了！”
“但是！不开腹，可能大人孩子都保不住！你是他老公吧？尽快签字！”
这个问题，似乎不是很难选择吧？
可是，男子顿时愣住了。
“我……我们还没结婚……”
一句话，把陈沧直接愣住了：“赶紧联系患者家属！”
男子一咬牙，拿起手机，赶紧联系女孩儿的母亲。
陈沧没想到，关键时候，会遇到这样的一个问题！
头皮发麻！
……
……
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第837章 凌晨的喧嚣（三）
陈沧也很是无语！
从头到尾自己先入为主的把男子当成了女子的老公。
毕竟……你这是怀孕20周了，不是两周！
这种情况，给谁也会觉得这是一个新婚家庭吧？
男子的电话接通了，传来一阵威严的声音：“怎么了？”
很明显，对方是知道男子的。
男子深吸一口气：“叔叔，婷子现在在医院，腹腔内有大出血，医生说是要剖腹探查，需要你们来签字。”
此话一出，对方果然愣了一下。
“哪个医院！”
“首都急救中心医院！”男子说完。
陈沧这边想了想，现在女孩儿的情况比较特殊，如果情况允许的话现在需要尽快手术的！
万一出血的地方是重要脏器，这每一分钟的耽搁，都是对生命的浪费。
所以，陈沧直接接过电话说道：“你好，我是首都急救中心医院的医生陈沧，患者杨婷子现在情况很不稳定，有出血性休克的前兆，但是患者现在怀有身孕！而且已经怀孕２０周。”
听见自己姑娘怀孕以后，对方直接愣住了！
“这……什么时候的事儿！”
男子直接声音变得严厉起来。
这让他实在是太生气了。
姑娘还没有结婚，现在已经怀孕20周，这一半时间都走了过来，自己做父母的竟然不知道！
越想，男子就越是生气。
陈沧顾不上解释太多，直接说道：“现在患者是腹腔内有脏器破裂，出血原因待查，已经伴随出血性休克，所以必须要开腹探查！”
“但是，一旦开腹探查，孩子很有可能就保不住了，但是……不开腹的话，患者可能自己本身都有危险！”
“现在你们家属不在身边，我院提前告知，然后电话会备案作为依据。”
男子一听，似乎也意识到了情况的严重性！
“医生！一定要保住我女孩儿，孩子可以不要！但是一定要保住我姑娘，你一定不要听那个小子胡说八道，他们还没有结婚，不具备法律签字权！”
“听我的，一定要听我的，求你们，一定要治，我现在就赶往医院！”
陈沧挂了电话，赶紧联系住院总。
此时大半夜，想要联系医务科根本不可能，只能尽快和住院总取得联系。
陈沧转念一想，直接联系老马。
毕竟老马是小组的负责人，找老马，就没错！
陈沧直接打电话联系马月辉。
马月辉得知消息之后，通知陈沧：“做好备案，尽快手术，我和医务科联系！”
急诊有一套详细完整的抢救流程。
即便是签字人不在，也能快速的开展救援，不耽误患者的救治。
这边，抽血化验结果也出来了。
陈沧带着妇科的住院总跑进了手术室内！
这一台手术，其实已经锁定了几种可能。
陈沧可以自己独立应对肝脏、脾脏、腹腔大血管这些手术出血，但是……万一有妇科的问题，有妇科的大夫在，这一切都好说！
“联系输血科！”
患者本身有腹腔内的大出血，必须要及时补血。
手术室内，所有人已经做好了准备，随时随地准备手术的开始！
妇科住院总叫做崔丽英，三十三岁的住院总，经验丰富！
开腹之前，一切都是未知的。
都说人心隔肚皮！
其实隔着肚皮的是未知的恐惧。
陈沧接过手术刀，通过B超影响结果判断之后，在下腹部中线纵向切开！
这里，下方就是子宫！
“是不是开口靠下了？”崔丽英好奇的看了一眼陈沧，只觉的有些陌生。
但是，这是急诊的患者，自己是辅助手术。
陈沧摇头：“不靠下，我怀疑是子宫的破裂。”
一句话，顿时让崔丽英皱眉起来。
子宫破裂？
这可能吗？
之前的B超结果还在呢，如果刚刚做的检查，怎么可能破裂？
崔丽英正要说话，陈沧已经一刀切开，他连忙开始用纱布止血。
手术已经开始进行！
腹腔内此时血液很多。
陈沧此时顾不上清理其他，双手不断的探寻。
【肝脏：健康！】
【脾脏：健康！】
……
【子宫：子宫角破裂！建议缝合！】
陈沧看到系统提示之后，顿时惊喜万分！
找到了，果然是在这里。
陈沧沿着系统的提示，直接去找出血点。
没多久，就在右上角发现了破裂的口子。
崔丽英顿时一愣！
脸上满是不可思议！
“这是……子宫角妊娠？”
崔丽英做了四五年的妇科医生，这还是第一次见到子宫角妊娠的病例！
这种病例十分特殊，其实严格意义上来讲，也是宫外孕的一种，但是也不能完全归结于宫外孕！
这种子宫角妊娠只有在怀孕早期才有机会被发现和检测出来。
但是，一旦怀孕到了中期以后，就很难发现，检查也检查不出来区别的，这也是为什么患者一周前B超是正常的，刚才来了急诊急查B超也是正常的原因！
随着妊娠周期的延长，孕妇体内胎儿的不断生长发育，子宫角逐渐就不能承载胎儿的增大！
这个时候，子宫就破裂了！
当然了……也是有幸运儿的，随着胎儿的增长，胎盘逐渐向子宫内生长，胎儿也会逐渐回到正确的位置上来，这样的话，胎儿也就安全的存活下来了！
生命从来不会缺乏奇迹，但是……更多的却是意外。
现在，胎儿肯定是保不住了。
陈沧忍不住摇了摇头，还好开腹时间比较及时啊！
其实，女子在怀孕的那一刻，就说明必有一劫，当时没有发现而已。
如果早发现，也就是早流产，或许不会遇到这种危及生命的事情。
怀孕这种事情，还是应该引起足够的重视的。
崔丽英看了一眼陈沧，忍不住竖起拇指：“陈大夫，你火眼金睛啊，一眼就看出来了？”
陈沧摇头：“我只是想不到除了这里，其他地方还能怎么破裂！”
的确，陈沧的四维结构模型图上，陈沧分析了半天，也找不到一个怀孕期间引起腹腔内大出血结果的疾病。
所以，陈沧还是觉得，子宫破裂的可能性更大一些。
第838章 凌晨的喧嚣（四）
这个结果看似出乎意料，却也算合情合理。
接下来的工作，到了崔丽英这边。
作为妇科住院总，修补一个子宫还算是手到擒来。
陈沧看的倒也认真，虽然他对于修补这个没有太大的兴趣，但是……技多不压身。
常在急诊走，万一碰见了急诊患者有这样的疾病，多学习多看看总是没有毛病的！
崔丽英不住地感慨：“好在开腹探查及时，要不然，子宫长时间撕裂，引起组织坏死，别说孩子能不能保住了，就连整个子宫都不一定能保住！”
手术不断进行，期间，马月辉到了这边手术是，看见陈沧之后，连忙问道。
“怎么样？”
陈沧点头：“患者是子宫角妊娠，引起来的子宫破裂，发现的技术，问题应该不大！”
孩子已经被剖宫拿出。
崔丽英开始修补子宫：“好在陈医生开展一系列工作及时，要不然……可真的就危险了。”
“这种疾病前期发现的概率很小，一旦发现，都是生命危险。”
听见崔丽英的话，马月辉看陈沧的眼神里，多了几分欣慰。
【叮！马月辉好感度＋5，当前25。】
……
……
手术持续进行，而此时的手术室外面，一对中年夫妻坐在第一排的椅子上，一言不发！
“张功，你已经是一名二十五六岁的男人了，你觉得你做出的这叫什么事儿？”
“先上车？后买票？”
“好！你说你喜欢婷子，那我问你，你做到一个丈夫该有的责任和义务了吗？”
中年男子是十分生气！
可是这个时候，一旁的女子忍不住说道：“好了，什么时候了，在医院不要闹。”
中年男子叹了口气。
张功站在那儿，内心满是愧疚，他不知道自己该怎么说！
更不知道自己该怎么做？
道歉吗？
道歉有什么用！
害怕？
有些事儿，迟早要面对，躲避，是躲不开的！
时钟上的秒针不断地打转！
三人的心都在手术室内。
张功犹豫了很久，他起身看着中年男子，一字一句，认真说道：“叔叔，我知道您一直以来都看不上我，觉得我没本事，给不了婷子想要的生活。”
“其实，我一直都在努力，我起点不高，但是我愿意拼，我挣得不多，可是我可以打两份工。”
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