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当医生开了外挂-第358部分
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“所以呢，从今天开始，陈沧正式进入值班名单内。”
“马月辉，陈沧正式加入尖刀小组，你来负责安排一下，让陈沧可以参与抢救、手术、以及值班工作，把陈沧当成尖刀小组成员来对待。”
听见余勇刚这句话，顿时在场的众人都傻眼了。
进修生正式加入尖刀组，这对于众人来说是一件匪夷所思的事情。
这尖刀组就跟余勇刚的禁脔一样，根本舍不得给别人，只要在参与大型抢救任务的时候才会全部出动，这是第六急诊室的镇科之宝！
这段时间，陈沧也搞清楚了第六急诊科的人事安排和值班安排。
整个第六急诊科有六个急救小组，每一组有五到六个成员，这也是第六急诊科的核心抢救队伍。
而每一个小组都有一个负责人也就是组长。
大多数时候，抢救工作都是按照小组进行的。
而急诊科的核心配置就是以抢救小组为单位，配备有十几名护士，五个管床医生，一名B超医生……两个手术室。
这已经相当于陈沧的在省二院的时候一个科室的力量了，在这里不过是一个小组。
不过因为高强度的工作，所以这里基本上实施的也是倒班制度，没有什么特殊意外的话，不会发生疲劳工作的事情。
而这边，陈沧听见余勇刚发布任务之后，顿时系统提示音响起。
【叮！恭喜您，在手术中证明了自己，得到余勇刚的认可，成功加入尖刀小组，获得特殊奖励：神经外科手术技能：硬脑膜下血肿清除术：大师级！】
陈沧看见系统提示音的时候，忍不住激动起来。
我靠！
神经外科手术！
我要打开颅脑了吗？
想到这里，陈沧顿时内心一喜。
因为颅脑外伤的患者死亡人物占据急诊病患死亡人数的很大比例。
而颅脑外科手术的对于外科医生来说，无疑是一个很难得手术。
颅脑手术对于整个外科来说，都是一个高费用、高难度、高死亡率、高致残率……等多高手术！
虽然国内起步较晚，但是伴随着科技的发展，也是奋勇直追！
陈沧感觉，落后国外的原因可能和华佗有关系，也和曹操有关系。
想到华佗，陈沧忍不住叹了口气，今后手术遇到达官贵人，一定要小心谨慎，早点签署病危通知书。
余勇刚看着陈沧低着头，眼睛里闪烁的满是兴奋和激动，顿时忍不住笑了笑。
还是太年轻啊！
加入小组就这么兴奋，要是……接下来的这个消息你听到之后，会是什么样的感觉呢？
想到这里，余勇刚看着护士长说道：“护士长，你在今天和陈沧对接一下工作，陈沧在这里的工作期间，按照正式尖刀小组百分之六十的待遇进行结算，所有手术、抢救等都计算在内！”
果然，伴随着余勇刚这句话说出来，所有人有些瞠目结舌，瞪大嘴巴说不出话来。
因为尖刀小组的手术本身就是整个医院内顶级收入了。
可是……
陈沧一个进修人员，竟然能获得百分之六十的薪酬待遇！
似乎整个医院成立以后，根本没有过给进修生工资的事情，因为进修生本身就是参加工作的人员，他们出去进修领的单位的基本工资，而且进修人员有些甚至是需要交费的，毕竟是出来学习，哪有既学习还有钱拿这个说法？
而陈沧可以说是打开了首都急救中心医院进修医生的先例！
众人看着余勇刚，只见他面色严肃认真不像是开玩笑，看来主任是认真的。
护士长连忙点头答应了下来！
“好的！”
这边，余勇刚看了一眼马月辉，又看了一眼陈沧：“陈沧，你以后就以马月辉的名义进行手术。”
听见这句话，马月辉顿时愣了一下，差点就要哭了！
老大，记仇也不带这么记仇呢吧？
万一这小子捅出篓子来，自己得背锅啊！
这分明是让自己给陈沧当保姆。
想到这里，马月辉内心凄凉。
余勇刚对于科室的管理很有一套，赏罚分明，而且纪律森严。
会议结束。
马月辉赶紧召集小组成员进行开会。
在分配完今天的任务之后，马月辉看着陈沧，眼神里是复杂的神色，一时间竟然不知道说啥！
“小陈……你不要逞能！一定要慎重，遇见不擅长的手术和不确定的病人，一定要多请教，一定要小心，知道吗？”
马月辉一脸铁憨憨的神情，让小组其他成员有些想笑。
陈沧点头，他自然不会给马月辉找麻烦。
他其实也根本没想到余主任会给自己发工资，虽然只有百分之六十，但是陈沧看着别人的眼神，心里估计也不少了！
“放心吧，马组长，我……一定好好工作，不给您惹麻烦！”
马月辉一听，顿时摇头：“不不不，你不是要好好工作，你是要稳重求胜，这样吧，遇到手术的时候……你给我打电话。”
陈沧点头，答应了下来。
短暂的交班之后，急诊室迅速投入了紧张的工作中去。
而陈沧被马月辉留在急诊室内，让他慎重慎重再慎重。
老马的工作热情在这一刻变得十分慷慨激昂，似乎焕发了人生第二春！
上午十一点的时候，一个女子抱着孩子急匆匆的走进病房：“医生！救命啊！”
陈沧四下看了看，咿？没人！
终于轮到我出手了吗？
想到这里，陈沧连忙起身，急急忙忙朝着外面走去。
出来以后，顿时陈沧看见一个女子抱着孩子跑了进来，而孩子脸色铁青，嘴唇发绀，呼吸急促，意识也有些不清楚！
顿时，陈沧连忙对着护士说道：“杨姐，推床！”
没办法，人在屋檐下不得不低头，陈主任现在见到护士也得叫姐了！
……
……
第802章 母亲的自责（一）
女子只有二十多岁，进来以后就开始嚎啕大哭！
“救救孩子，我求求您了。”
此时此刻，看着孩子的这一副模样，真的很恐怖，脸色苍白无华，一丝血色都没有，嘴唇发绀，呼吸急促，而最重要的是已经昏迷了过去！
女子被吓坏了，原本好好的带着孩子去游乐场玩了一趟，回来以后就成了这个样子。
想到这里，秦芳惊恐万分！
秦芳不是首都人，而是和男人在首都打工，秦芳给人做家政，男人开出租车。
经过三五年的打拼，好不容易攒下一笔钱，在老家修了房子。
孩子一直留在北河省的农村老家被爷爷奶奶照顾。
这样的家庭在全国很多，算不上什么稀罕事儿，可是父母和孩子因为长时间不见面，导致孩子甚至对父母有些陌生。
这让秦芳和老公都很沮丧。
他们两人都没啥文化，想的多挣点钱，给孩子一个稍微好的未来。
可是今年过年回老家以后，秦芳发现孩子在看到他们两人之后，甚至开始躲躲闪闪的，多了几分生疏和距离感。
这对于身为母亲的秦芳来说无疑是一个沉重的打击。
那段时间，秦芳夫妻两人反思了很久。
想来想去，是陪伴孩子的时间太少了，对孩子也不够了解，所以夫妻两人一琢磨，决定尝试把孩子待在身边，租一个稍微大一点的房子，多花点钱也没有关系，大不了辛苦一点，不要让孩子做留守儿童！
说白了，为人父母，都希望孩子好！
来了首都半个月，两人看着孩子的笑脸越来越多，也是忍不住开心起来。
好在辛苦没有白白浪费。
而五岁的孩子从小村庄到国际化大都市，满眼睛都是震惊和好奇，今天夫妻两人抽出一天时间来，带着孩子去了一趟游乐场，看看电视里的游乐场到底长什么样子！
也可以看看摩天轮，坐一坐过山车……
可是，原本开心的事情，在孩子从旋转木马上下来以后，秦芳忽然发现孩子呼吸越来急促起来，摸着胸前说道：“妈妈，我难受，好不舒服！”
这一下子把秦芳夫妻两人吓了一跳！
两人哪里还有心情玩耍，这赶紧带着孩子到了医院。
一路上，孩子脸色越发苍白，把秦芳担心的要死，眼看着就要到了医院，孩子忽然晕倒了过去！
这一下子把秦芳给哭了！
一个二十多岁的女人，哪里经过这种事儿！
一时间手忙脚乱，担心不已。
一路上一直在埋怨自己，平时对孩子没有关注。
就在这个时候，一个三十岁左右的男人也急急忙忙跑进来。
“医生！求您了，救救孩子！”
“多少钱也要救啊！”
陈沧点头，对着秦芳说到：“你们放心，我们肯定会尽力救治的，这个……你进来吧，我问几个问题！”
说完，秦芳忐忑不安的跟着陈沧进了抢救室内。
外面男子办完手续以后，焦躁不安的等待起来。
陈沧看着此时男孩儿的情况，分明是缺血缺氧造成的！
而造成这种症状无非就是那么几种疾病，可是……孩子才多大啊？
难道是先天性的？
“杨姐，帮孩子拉个心电图！”陈沧对着护士说道。
随后问道秦芳：“孩子是怎么发病的？有什么诱因？”
秦芳脸上满是泪水，带着哭腔说道：“我带着他去游乐场，做了过山车那些，下来以后就突然告诉我说自己胸疼，不舒服，然后就开始坐在凳子上大口喘气……”
听见秦芳的话，陈沧敏锐的捕捉到了几个关键词。
胸痛、端坐呼吸、呼吸困难。
难道是心衰？
这个时候，心电图还没出来，陈沧急急忙忙看了看孩子的手脚和眼睛，都没有浮肿迹象。
随后陈沧把手放在心尖搏动最强点的位置，顿时感觉搏动有明显增强！
而且，这是……抬举性搏动？
这个线索让陈沧顿时眼睛一亮！
随后，连忙把手轻轻的放了上去，果然感觉到心脏在收缩期有一种震颤感！
顿时，陈沧想到一种病：“二尖瓣关闭不全！”
但是孩子才这么大，风心病的可能性极小，很可能是先天性的心脏病。
随后陈沧拿出听诊器，在心前区听了起来！
果不其然，陈沧在心尖区听到有一种响亮、较粗糙、音调高、时限较长的全收缩期吹风样杂音伴亢进的S3声音！
这是二尖瓣关闭不全的特征性体征！
既然是二尖瓣关闭不全，可能心电图的意义已经不大了。
不过这个时候，心电图这个时候也出来了，陈沧接过来一看，其实他感觉应该是一个基本正常的心电图。
因为一般二尖瓣关闭不全的患者心电图很多正常！
可是，陈沧接过心电图的时候，顿时脸色一变！
这非但不是一个正常的，而且是一个严重的不正常的心电图！
此时陈沧看到的，却是一个左心房肥大，左心室肥厚的迹象！
陈沧忍不住皱眉起来！
这意味着已经属于重度的二尖瓣关闭不全，而结合现在孩子情况，已经属于耐受力极差，可能需要尽快完成手术。
但是……
陈沧有个问题，如此增厚的左心房和心室，孩子发作的情况肯定不是一次两次吧？
难道做家属的竟然不知道？
想到这里，陈沧对着杨洁说道：“去叫一下辛医生，让他来给孩子做一个四维UCG（超声心动图）！”
此时，相比其他检查，四维超声心动图是可以看的最清楚的，甚至可以判断出分级！
杨洁点头，连忙起身。
而陈沧看着秦芳，忍不住说道：“孩子的情况比较严重，属于二尖瓣关闭不全，而且按照现在的情况来看，可能还伴有心衰。”
“但是！孩子发生这种情况的话，肯定不是第一次了，甚至会经常发病，你们没有留心过？”
秦芳听见陈沧的话之后，直接杵在那儿站着不动，有些傻眼了！
“我……我不知道……”秦芳内心满是愧疚。
陈沧忍不住摇了摇头：“孩子没有受到过外伤或者其他吧？以前得过什么病吗？”
秦芳愣住了！
忽然之间，她发现自己对孩子竟然一无所知，就连这样一个基本的问题都很难回答上来。
孩子的疾病、孩子受过伤没有、孩子到底遇到过什么事情，身为母亲的她竟然一无所知……
自责的泪水从眼睛不断地流下来，后悔和惋惜充斥心头。
自己是一个合格的母亲吗？
看见秦芳哭成这样，陈沧也是忍不住叹了口气……
干脆耐心等待起辛大夫来做检查。
四维超声心动图可以在三维方向上观察二尖瓣瓣叶的结构和活动，可以更加直观的观察反流束的起始部位、方向及形状，对诊断有较大的帮助！
造影剂注射成功之后，检查开始进行。
可是越是做，辛大夫越是眉心紧锁，冷汗渗出！
“陈医生，情况有些不太乐观啊！”
听到辛大夫的话，陈沧顿时一愣：“什么情况？”
辛容是一个三十多岁的女医生，她看着此时的结果，有些忐忑和不安！
“你看，第一个心收缩期反流的造影剂已达整个左心房，且在肺静脉中可见有造影剂……这已经是4/4度反流了，怪不得引起昏迷！”
陈沧听到之后，也是脸色一变！
四度反流？
这么严重！
需要尽快组织手术啊！
而这个时候，辛容已经把报告打了出来：“确定了，是先天性的二尖瓣关闭不全。”
“而且，或二尖瓣关闭不全伴狭窄，但瓣膜整体活动尚好，前叶均匀一致，柔顺性良好！”
看见报告之后，陈沧顿时一喜，看来不需要人工瓣膜置换了。
这么大的孩子，使用人工瓣膜置换是一件十分麻烦的事情。
陈沧看着秦芳，说道：“孩子情况比较危急，需要立马手术，你们尽快签字吧。”
秦芳听见之后，连忙点头：“好的好的，签字，大夫，我听您的，您说啥都行，求求你救救孩子。”
秦芳此时差点都要绝望了。
孩子有这么严重的疾病，自己作为母亲竟然一无所知，这太失职了！
想到这里，秦芳深吸一口气，满是悔恨。
而陈沧连忙对着护士说道：
“抽血化验，”
“注射地高辛强心！”
“注射依那普利减少反流！”
……
“通知手术室做好准备！”
这边匆匆的开始准备起来，而陈沧看着四维超声心动图的报告，忍不住陷入了沉思。
这个小患者……
可能情况比较特殊啊。
这么小的年纪就有如此严重的心衰，心室肥厚，心房增大，如果使用体外循环的话，对于今后的发展可能不太好。
要不……使用心脏不停搏下二尖瓣成形手术？
想到这里，陈沧跃跃欲试！
而此时正在外面参与抢救患者的马月辉忽然感觉一阵寒风从脊背传来，忍不住一阵哆嗦。
马月辉顿时摇头，发生什么事儿了？
“他娘的，最近竟然这么虚？”
……
……
ps：今晚只有一章了，写不完第二章 ，头疼的。
第803章 母亲的自责（二）
手术肯定是陈沧一个人完成不了的，至少需要帮手！
陈沧回到办公室，发现张远和杨慧已经回来了。
顿时眼睛一亮：“你们有时间吗？我一会儿手术需要帮忙。”
张远和杨慧一听，顿时眼睛一亮：“有有有！”
“大神，什么手术？”
陈沧：“二尖瓣成形术！”
杨慧一听忍不住愣了一下：“这是……四级手术吧？�
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