当医生开了外挂-第28部分

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　　英语技能（高级）！
　　英语陈沧还可以，过得去，但是仅仅限于六级水平，现代医学很多都是从国外传入，因此一门优秀的医学英语技能，真的有利于自己今后的发展和提高。
　　李宝山主任虽然五十多岁了，可是一口流利的英文让他有机会接触更多的国际会议。
　　怎么才能完成任务啊？
　　好不容易碰到这样一个任务，陈沧还是很想完成的。
　　明天要比赛了，陈沧对此并没有太多担心，今天主任让自己跟着上几台手术，这个是陈沧比较向往的。
　　跟着省名医，万一……不对，是百分之一能混到技能的。
　　很快到了交班的时候，李宝山进来办公室的时候明显有些不高兴，绷着一张脸，交完班，之后说道：
　　“我说个事儿。”
　　顿时众人面面相觑，谁有惹了咱们李大主任了？
　　李宝山站在那里，明显情绪不高，声音都有些带着愠怒：“今天早晨我得到消息，上午十点左右，医院病案室和医保科要来急诊检查。”
　　“大家手里有阑尾切除术、胆囊切除术等几种手术的患者转移到普外科去，要不然医保要查呢，一会儿我把名单发下去，大家看看手里有没有这样的患者。”
　　急诊科的职能基本上是转运病人，完成院前第一步，把需要的患者转运到各个不同的科室。
　　所以一听这话，顿时下面的人不乐意了，特别是石娜，她手底下好多这样的患者。
　　急诊作为比较综合性的科室，大病小病都能来，急诊科大夫也经常会把急诊科当初普通病房来看，一些小手术经常收进来，这样也能增加大夫的一些收入。
　　这些小手术基本上大家都能做，约定俗成的也不太管。
　　可是现在医保和病案室来查，摆明是要搞事儿呢嘛！
　　石娜顿时不乐意了：“主任，我们以前都在做，为什么现在忽然查？我现在手下四五个患者今天手术，现在转科，会给患者加重负担，甚至还有一堆的麻烦事儿呢。”
　　李宝山也情绪不高，他怎么能不清楚是谁在搞事？
　　急诊大夫本来收入就不高，靠着这些小手术能挣点钱，你们普外家大业大，还整天惦记急诊这些小手术，丢不丢人啊？
　　还有张有福，这人也真是没有出息，为了一个小大夫，竟然做这种事儿。
　　想到这里李宝山就气的不行：“这是医院的突击检查，也就这两天的事情，等这两天结束之后，还和往常一样，大家好好准备准备，别让医保查住扣了钱。”
　　这一下陈沧彻底明白了！
　　这是在搞自己啊！
　　那里是搞急诊？
　　他张有福再有能力也不敢直接搞急诊啊？
　　把手头病人转走，自己现在就没有练手的手术了，等比赛完了，患者也出院了，下一批患者就无所谓了。
　　这摆明白了是不让自己好好练习！
　　一来不会长久损害急诊大夫的利益，而来又可以达到目的，何乐而不为呢？
　　想到这，陈沧忍不住冷笑一声。
　　只怕你们算盘打错，计划落空！
　　这次让你们知道什么叫做技高一筹！
　　李宝山离开办公室之后，回到办公室，拿起电话就开始打电话。
　　“喂？杨主任，我是李宝山，你们那儿今天有没有阑尾切除术？”
　　“哦哦！没事儿没事，就这……”
　　李宝山从来都说话算数，答应今天要带陈沧去练练手顺便教导一番，自然是要做到的。
　　可是没想到张有福竟然为了一个学生搞了这么一趟子事儿，自己科里的手术没了。
　　没了就只能找外面的了！
　　想到这里，他拿起手机，接二连三打了几个电话，都是平日里他经常下去做飞刀的医院。
　　找了半天，好不容易找到一家，距离省城不远，开车一个半小时的车程。
　　把陈沧叫到办公室。
　　“收拾东西，跟我去坐一趟飞刀，正好有几个阑尾手术，这次去了好好教教你。”
　　陈沧一愣，怎么能不明白怎么回事：“主任，不用麻烦了，我觉得我阑尾手术已经可以了。不用麻烦您这样……”
　　说实话，对于李宝山这般行为，陈沧内心已经多了几分感激之情，作为一名主任，言出必行自然是好事儿。
　　听到陈沧这么一说，李宝山心里宽慰一些，这孩子能理解我的苦心也算是没有白白辛苦。
　　可是还是板着脸说道：“胡闹，哪有说手术做可以的？任何一种手术，都得经过千磨万击不断地练习，才能有所提高！快点，十分钟后出发，我去找老陈，跟他说一声。”
　　陈沧深深吸了口气，看着李宝山，多了几分开心。
　　一来是任务有机会完成了，但是……更多的是遇到了一个好领导！


第六十三章　露一手
　　Z县位于东阳省省会铵阳市的北边。
　　行政划分依然隶属于铵阳市政府管辖，全县地方不大，也就三十多万人口。
　　李宝山有一辆飞刀专用车，吉姆尼，车子不大，性能不错，价格不贵，每次出去做手术都开着这一台车。
　　吉姆尼只有两个座位，陈沧坐在一旁，一路上李宝山一直给陈沧讲解手术需要注意的事项，大约花了一个多小时，到了Z县人民医院。
　　Z县人民医院普外科主任叫段波，看见李宝山来了，笑着迎了上来：“李主任来了。”
　　李宝山笑了笑：“嗯，段主任，我给你介绍一下，这是我们科的陈沧，很不错的一个年轻人，今天带来他手术。”
　　“陈沧，这位是Z县人民医院就普外科大主任段主任。”
　　陈沧主动问好：“段主任您好。”
　　段波长得很面善，笑起来更是看不见眼睛，眯着眼说道：“好好，别在门口站着了，进来说。”
　　三人到了办公室，也不客套，毕竟李宝山是这里的常客，经常来做手术，所以段波也就直接开门见山的说道：
　　“李主任，听说你要来我们医院做阑尾手术的展示工作，我们可是把整个医院需要阑尾手术的患者全部找来了，总共八个人，今天可得辛苦了。”
　　李宝山感激一笑：“麻烦你了，段主任。”
　　段波赶紧摆了摆手，李宝山在整个东阳省的地位可是举足轻重的，能帮个忙送个人情，这样的好事儿，段波自然不会拒绝。
　　再说了，这根本算不上是麻烦，甚至是一举多得的好事儿，只要稍微一运作，对于医院来说就是一件好事儿。
　　三人走出主任办公室，来到病房，顿时看见一条横幅挂在护士站：“欢迎省名医李宝山关于阑尾手术指导学习”
　　这陈沧也是愣了愣。
　　这段主任不简单啊，把李宝山来这里直接弄成了普外科大夫的指导学习工作。
　　李宝山来了以后，要看看病人，熟悉一下情况。
　　进了病房，患者看见段波进来，眼睛一亮。
　　段波走到患者身边，笑着说到：“这位就是我们的省名医，李主任，你有福了，今天啊，由李主任亲自操刀为您做手术。”
　　患者一听，自然是开心的不得了：“感谢段主任啊，段主任好人！感谢李主任……”
　　段波硬是把这么一件事儿做的是一举多得。
　　既解决了李宝山的问题，又能提高医院在患者心目中的地位，还能培训和提高基层医生的水平。
　　要不然人家做主任呢！
　　李宝山对此也也不介意。
　　一个小时以后，李宝山带着陈沧来到了手术室。
　　不过，此时普外科的大夫除了值班医生基本全来了。
　　段波对众人说道：“李主任忙里抽空来做阑尾切除术，大家一定要好好学习，留心细节，一定要把这次学习化为自己的东西。”
　　手术开始，陈沧是助手，其他人都在原处观看，室内有大屏幕，大家可以看得清清楚楚。
　　而段波则是换上手术衣开始辅助。
　　李宝山看了一眼陈沧：“我先做一个，你来做，我看看你的水平。”
　　说完，李宝山就开始了手术。
　　说实话，行家一出手，就知有没有，李宝山的切开做的很到位。
　　每一层都有不同的感觉，皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜……腹膜。
　　开腹之后，可以看见些许脓液，有恶臭味传来，回盲肠有粘连。
　　李宝山没有丝毫停顿，开始了操作。
　　这个手术难度系数一般，可是他做的却很认真。
　　很快，找到阑尾系膜，8字缝合结扎阑尾动脉……
　　手术很快，每一步都很到位，陈沧也不得不感慨李主任的这一番功夫很到位。
　　至少90分！
　　患者被送走了，周围顿时响起掌声。
　　洗换一番之后，继续第二台手术。
　　这一次，李宝山和段波交涉一番，由陈沧来做。
　　周围的大夫看陈沧如此年轻，也是纷纷好奇起来，甚至有些不服气和看热闹的感觉。
　　大家都是大夫，年龄比他们还小，心里自然是要多一番比较！
　　【叮！触发任务：露一手，任务要求：本次阑尾切除术要求让所有人眼前一亮，用你的实力征服现场所有的人。任务完成奖励：术式改良；】
　　陈沧听见系统任务的时候，顿时微微一愣。
　　露一手？
　　实力征服所有人？包括……李宝山吗？
　　患者上来之后，最普通的阑尾切除术患者，陈沧脑子一转，忽然想清楚自己要怎么做了！
　　小切口阑尾切除术！
　　陈沧拿起刀的那一刻，所有人都认真的看了起来。
　　特别是李宝山，眼睛直勾勾的盯着陈沧的手。
　　而这时候，陈沧弓手持刀，切开！
　　一个仅仅只有不到2cm的口子出现！
　　口子太小了，只有1…2cm之间，仅容食指以及阑尾钳进去！
　　所有人都愣住了！
　　他要干什么！？
　　失误？
　　新手会犯一个错误，那就是不够果断，就像杀猪的时候，不能果断下刀。
　　难道陈沧竟然犯了这种低级错误吗？
　　可是，这个时候，陈沧不紧不慢，继续开始下一步工作，他没有再扩大口子！
　　这一下，众人傻眼了。
　　你是要搞什么？
　　你要是腹腔镜这个口子也行啊，可是你这是普通的手术，这么小口子，你能做的了什么？
　　一时间，所有大夫纷纷皱眉，甚至开始小声议论。
　　而段波和李宝山则是对视一眼，若有所思。
　　李宝山没有打断陈沧，相反，他有些期待。
　　手术继续进行。
　　陈沧小心分离腹内斜方肌和腹横肌，然后用小钩项链次钝性拉开。
　　提起腹膜，确认无肠管之后，陈沧开始切开腹膜。
　　而这个时候，李宝山顿时明白了！
　　他要做小切口阑尾切除术！
　　这小子，竟然会做这样一种“秀操作”的手术？
　　没错，小切口阑尾切除术对于操作者要求极高，而且十分考验术者的基本功和解剖意识，这种手术是近些年才开始出现的，还没有普及。
　　就连李宝山也仅仅是见过几次，他没先到陈沧竟然会做这种手术！
　　果不其然，陈沧说道：“手术台左倾斜20度左右。”
　　确定了！
　　就是小切口手术。
　　当陈沧把这句话说出来的时候，李宝山顿时笃定！
　　就是小切口手术。
　　随后，拉钩拉开切口，将大网膜往左上部、沿着结肠寻找阑尾。
　　这一步，陈沧根本不费力，如鱼得水手到擒来！
　　而这时候，周围人怎么能不明白发生什么了？
　　周围的大夫这时候，也是恍然大悟，想到了一个现在外科学术界特别流行的阑尾术式方法！
　　于是小声说道：“他是要做小切口阑尾切除术吗？”
　　话音刚出，周围的所有人不由得一愣。
　　我靠！
　　这么牛逼吗？


第六十四章　飞刀？飞刀！（修）
　　腔镜下阑尾切除术有着他无与伦比的优势，但是这些年也越来越发现腔镜下手术的不足。
　　因为腹腔镜在手术的时候，会因为腹腔镜穿刺以及气腹引起来很多并发症和意外。
　　因此呢，越来越多的外科工作者也开始研究，就出现了一种叫做：“小切口阑尾切除术”的手术方法。
　　这种手术方法，既可以弥补传统舒适的大伤口的缺陷，又能满足很多患者的需求。
　　陈沧的手术看在李宝山眼里是眼前一亮，而看在段波眼里则是如看情人！
　　他完全没想到陈沧会使用这种手术方法！
　　兴奋！
　　渴望！
　　为何这么说？
　　因为基层医院现在很少使用腹腔镜，费用太高，各方面费用，一来是医院的投入高，而来是患者负担也重。
　　如果他们医院可以开展这种小切口阑尾切除术，完完全全可以依赖这种手术方式，吸引更多的患者，提高整个医院的知名度啊！
　　他甚至已经料想到这种小切口阑尾切除术的远大前景了。
　　这绝对是一件天大的好事儿！
　　的确，不得不说，段波很有眼光，急性单纯性阑尾炎和轻度急性化脓性阑尾炎应用小切口切除阑尾具有手术时间短、创伤小、瘢痕小、恢复快等优点，是一种适宜基层医院推广的微创技术。
　　但是，基层大夫并没有掌握这种技术，因为这个技术目前还属于刚刚出现阶段，并没有普及，对于外科大夫的要求极高，敢这么干的也都是极少数人。
　　陈沧手法很稳，提起阑尾远端断端，紧贴阑尾壁用电刀凝切，终于，阑尾被切除了！
　　陈沧很爱惜自己的手，不仅仅是因为这是他的左右女朋友，而是因为一名优秀的外科大夫，必须要有一双灵活的双手，这是硬性条件。
　　而周围的所有人看的是如痴如醉，他们没想到就连人家省二院一名小大夫，竟然也如此厉害！
　　一时间，大家也是纷纷点头感慨。
　　对于强者，大家都会给予足够的尊敬。
　　此时此刻，陈沧用一个“小切口阑尾切除术”折服了在场的所有人！
　　李宝山可是见过世面的人，经常参加大大小小的会议，对于小切口手术不陌生，但是……不陌生和会不会做是两回事儿。
　　李宝山也会做，可是李宝山很少做，因为省二院这样的大医院不会去做这种手术的，基本上要不就是普通的阑尾切除术，要不就是腔镜下阑尾切除术。
　　而且，三甲大医院的大夫很多时候根本看不上这种小手术，根本不会花那么大精力去学习和做这样一种手术方法。
　　花费大量的精力去学习一门一级小手术，大家都不会傻乎乎的去做。
　　一台阑尾手术才多少钱？
　　一台胃切除术术多少钱？
　　很简单的一个道理。
　　李宝山正是见过这种手术，所以才会更加震惊，因为他发现一件很诡异的事情，他发现陈沧做的小切口阑尾切除术要比起上次在京都开会的时候那一名大专家做的还要漂亮！
　　没错！
　　所以，李宝山着实被陈沧这一套操作给秀了一脸。
　　小切口阑尾切除术不适合大型三甲医院，但是，对于基层来说，却不一样了。
　　分级诊疗制度推行以后，基层医院小病居多，阑尾切除术、胆囊切除术……这些都是最常见的疾病，你要是能做好这样几种疾病，那就是头牌！
　　下面的小大夫顿时眼睛瞪大，大家都不傻，自然是看出来门道了，如果自己学会了，自己还不是普外的明日之花？
　　一个个呼吸急促起来，恨不得立刻上去给陈沧打下手！
　　而段波作为普外科的主任，更是兴奋。
　　段波今年才多大？
　　37岁！
　　正是一个外科大夫的黄金年龄，在看到陈沧这一台手术之后，已经下定决心，要把陈沧这个技术留在Z县人民医院普外科。
　　要多请这个“省二院专家”来基层会诊协助手