当医生开了外挂-第266部分

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　　“小陈可能有危险啊，我们昨晚讨论会的时候，我明显感觉这许博士对降主动脉修复术的理解要在陈沧之上！”
　　“小陈……不会被淘汰了吧？”
　　一句话把众人说蒙了！
　　毕竟孟熙可是最了解陈沧的人了。
　　她都这么说，众人一时间更是傻眼了，纷纷盯着陶宓。
　　陶宓见状，干脆闭上眼睛，装作气定神闲，我没看到……
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第596章　很到位！
　　孟老师这句话，直接让这群“陈仓后援团”傻眼了！
　　陶主任闭目养神一言不发，夏高峰更是一脸我不知道，你们问他。
　　而崔元武看着孟熙：“孟主任，你就不要骗我们了，陶主任给我们全部交代了，小陈是在保存实力，关键时候爆发，对吗？”
　　说到这里，崔元武压低声音，笑着说道：“没事儿，我们嘴很严的！”
　　孟熙见状，翻了个白眼！
　　这群人对陈沧怎么就能盲目自信呢！
　　孟熙刚刚转身，就看见崔元武和老师杨建树已经开盘了。
　　孟熙忍不住叹了口气。
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　　陈沧刚刚进来，两位考官顿时愣了一下，因为他们昨天就见过陈沧！
　　陈沧昨天刚刚用升主动脉损伤修复术让两位考官讨论了一晚上迟迟无法入睡，没想到今天又碰见了陈沧！
　　两位考官又惊又喜！
　　甚至……内心还有那么一点小小的期待。
　　不过，监控摄像头下，他们两人也不能表现的太过明显。
　　主考官孙高兴看着陈沧，内心有点高兴，可是依然淡淡的说到：“考生请注意，此时，急救中心的手术室内正在进行另外一台手术，没有足够的离心泵使用，请利用可用的仪器开始你的操作！”
　　陈沧听完之后，顿时点头。
　　“考生准备好了吗？”
　　陈沧：“准备好了！”
　　“现在开始！”
　　话音刚落，顿时心电监护仪的声音已经开始响起，降主动脉不断地流出血液！
　　陈沧看见伤口之后，顿时傻眼了！
　　这……这伤口和昨天遇到的已经完全不一样了啊……
　　手术难度已经大幅度提高。
　　虽然同样都是降主动脉修复术，但是损伤部位不同、伤口大小不同，需要使用的修复方法都是不一样的。
　　今天的手术明显已经不再是单纯的血管修补和缝合了这么简单了，难度大幅度提升！
　　陈沧眼睛盯着伤口出血点，没有贸然止血，更没有直接使用止血钳！
　　脑海里不断思考这所有手术方法！
　　伤口的裂口很大，多处损伤，而直接阻断血流缝合法紧急情况下仅适用于裂口小的伤口，可以直接修复，但是时间有严格的把控！
　　而同样，钳闭主动脉来缝合裂口，同样有这个要求，主动脉收到闭阻的时间很有限！
　　陈沧的缝合速度是很快，可是不能这并非是一种最优化的选择。
　　有时候，你选择的办法，必须具有容错率，这才是手术的最佳选择！
　　并不是说这种冒险性的快速缝合不好，只能说在没有其他可用手术办法的时候，这是唯一的选择。
　　要知道医生是人，是有犯错几率的，不是机器，人的随机性会很大。
　　陈沧经过几秒钟的考虑，瞬间做出了选择！
　　此时此刻，这种状态下，选择应用离心泵做部分转流是最佳的选择了！
　　并不需要肝素化，只需要根据病人情况从左房或左上肺静脉向撕裂远侧端的降主动脉转流即可。
　　可惜，现场没有离心泵让陈沧使用！
　　这就考验一个大夫的随机应变能力！
　　陈沧稍作思考，毫不犹豫的转身，对着护士说道：
　　“止血钳！”
　　护士立马递了过来。
　　孙高兴看着陈沧的操作，微微皱眉，陈沧到底要怎么做？
　　副考官侯亮也是沉思起来，难道要挑战自己的极限，发挥自己快速缝合的优势，直接选择在用止血钳钳闭血管的情况快速缝合吗？
　　这样一来，即便是成功了，两人也不一定会给出最高分，因为在手术选择方面，陈沧就没有利用优化原则处理。
　　陈沧止血之后，对着护士说道：“分流管肝素处理！”
　　此话一出，两位考官这才松了口气，欣慰的点了点头。
　　他没有冒险！
　　选用Gott分流法！
　　手术开始之后，陈沧直接在左膈神经前切开心包，从心包内显露升主动脉！
　　小心翼翼的分离升主动脉和弓降部，游离并阻闭破口远、近端胸主动脉和左锁骨下动脉近端。
　　虽然模拟人和人类不是很相似，但是……陈沧还是装作有神经的样子，小心避开……
　　嗯，虽然是模拟人，但是也要装作很像真人的样子。
　　陈沧觉得自己现在是陈影帝！
　　陈沧把塑料管的近端管腔插入升主动脉，远端插入降主动脉远端，然后把3…0的无创线缝两层荷包线条，小心收紧！
　　排除管道积气之后，开放插管和流转！
　　这样一来，把伤口部位刚好隔开，手术自然可以有足够的时间对降主动脉进行修补了！
　　但是！
　　Gott分流法有一个比较致命的缺点！
　　那就是无法控制转流量。
　　什么意思呢？
　　旦开放转流后管道内有足够血流通过，不仅不利于手术的进行，反而甚至会产生凝血！
　　甚至是是流转血流量过快，也会有一些的影响。
　　陈沧之前的操作很精准，就如同教科书似的Gott分流手术法。
　　但是，主考官孙高兴和侯亮却饶有兴致的看着陈沧，因为接下来等着陈沧的可不仅仅是一个疑难的手术！
　　甚至是有意外！
　　没错！
　　你以为模拟人就不会产生意外了吗？
　　这些都是程序设定的好不好……
　　毕竟，人体手术也是有意外的，而这种高价模拟人的意外，却是可以模拟产生。
　　果然！
　　就在陈沧准备缝合的时候，手术马上遇到了意外，患者因为血压已经很低，转流量出现了问题！
　　甚至……引起了反流！
　　孙高兴饶有兴致的看着陈沧，想要看他怎么处理。
　　可是……
　　只见陈沧不为所动，轻轻的把分流管调整了一个角度，忽然一个单向瓣膜出现！
　　这一下子，二位考官傻眼了！
　　这小子什么时候在分流管道内置放单向瓣膜！
　　难道是他已经猜到了？
　　孙高兴敏锐的意识到，陈沧不是猜的，而是根据患者血压情况自己设计的。
　　这才是一位厉害的外科医生应该具备的基本职业素养。
　　这是对手术的高度把握和掌控！
　　任何意外，都要做到有备无患。
　　不过，就在这个时候，陈沧对着护士说道：“给我两条丝线！”
　　孙高兴和侯亮对视一眼，拿丝线干什么？


第597章　接地气的名字！（修）
　　其实！
　　陈沧一开始，能根据患者的体征和情况，在分流管道内置放单向瓣膜，已经把这一个考点，做到了满分！
　　而接下来的缝合和修补工作，陈沧只要不出问题，基本上这一台手术，陈沧会拿下一个很不错的分数。
　　但是……
　　就在这个时候，陈沧却要了两根线绳，他要做什么？
　　这个时候，只见陈沧把线绳穿过升主动脉，一段套在分流管上，然后小心翼翼的收紧！
　　另外一根线绳，把线绳一段拴在降主动脉远端，然后另外一段同样拴好分流管，再次拉近！
　　这个时候，只见整个Gott分流管竟然出现了一个怪异的角度。
　　这不是重要的，最重要的是，血液的运行，忽然变得十分顺畅起来！
　　孙高兴顿时瞪大了眼睛！
　　我曹……
　　这是……这是改变了转流量？
　　这简直是一个天才的想法和创意，这是怎么做到的！
　　不对！
　　这是怎么想到的？
　　孙高兴和侯亮两人都是有些激动，脸上的喜色难以控制，兴奋之情溢于言表！
　　太高兴了！
　　没想到来东阳监考还能看到这样的手术。
　　想到这里，孙高兴都有些兴奋。
　　作为首都安贞医院心外科大主任，孙高兴走南闯北见了太多的天才了。
　　饶是如此，他觉得自己遇见什么样的天才或许都会感觉不足为奇！
　　可是，这一次！
　　陈沧却再一次打破了孙高兴对于天才的认知。
　　对于Gott分流术无法控制转流量的这一缺陷，很多人都尝试过改变。
　　比如单向瓣膜就是一个很有想法和历史性的创新，改变了Gott分流术的重大缺陷。
　　但是……对于无法控制转流量这一点，单向瓣膜局限性却很大。
　　各个医院的专家教授都有过尝试，各大杂志和论坛也有介绍。
　　噱头十足的很多。
　　孙高兴也尝试和学习过，但是……这一种使用两根简单线绳的办法，说实话，他还是第一次见到。
　　而且，这种办法，他一看就觉得很有效！
　　虽然没有亲自尝试，但是孙高兴知道，这一定是一个很好用的办法。
　　他很喜欢！
　　因为要知道，胸内大血管修补手术，并不能保证一定会在手术室内进行，也不一定能保证有各种各样的器械全部到位！
　　而这样一来，两根线绳外加一根导流管就能完成一台高效率的Gott分流术，对将主动脉进行完好的修补。
　　这不是创新是什么？
　　想到这里，孙高兴太高兴了！
　　可是，接下来的一幕告诉孙高兴，他高兴的有点早了。
　　患者此时有输血，所以血压不断回升。
　　这样一来，患者的转流量有需要控制了。
　　这个时候，陈沧只是再次调节线绳，竟然再次实现了控制转流量的目的。
　　这也太巧妙了吧……
　　孙高兴一开始以为刚才用线绳控制只是一个固定而且，没想到……这个线结是可控的？
　　而且通过控制线绳的长短，改变导流管的形状，从而实现控制转流量的办法！
　　天才！
　　绝壁是天才！
　　孙高兴敢拍着桌子对陈沧说，你要不是天才我今天吃了侯亮！
　　侯亮现在有些懵逼了。
　　没错！
　　他看见陈沧这一系列诡异的骚操作之后，有些瞠目结舌目瞪口呆！
　　就算是孙高兴现在真把他吃了，他估计也会无动于衷。
　　因为没有什么比陈沧此时的手术更有什么魅力！
　　侯亮发誓，这一台手术，他能看一百遍！
　　手术缓缓到了尾声。
　　陈沧把所有都清理之后，包括线绳也剪掉。
　　对着两人说道：“谢谢两位考官！”
　　说完，陈沧就准备离开！
　　只见孙高兴连忙叫住陈沧：“等等！”
　　陈沧好奇回头：“老师，怎么了？”
　　孙高兴不好意思的说到：“刚才你是用线绳来控制转流量？”
　　陈沧点头：“没错。”
　　孙高兴听见陈沧确认，忍不住说道：“这是你在哪学的？”
　　陈沧尴尬的笑了笑：“自己琢磨出来的。”
　　的确，手术到了完美之后，很多东西都是随机应变的，根据不同表现作出不同选择。
　　这才是真正意义的完美！
　　当然了，完美也是伪命题，因为……完美是不断发展的。
　　孙高兴和侯亮听见之后，面面相觑，感慨一声，眼里出现一句话：many　years，in　dog？
　　人家27岁已经改良了Gott分流术的小术式，自己做了什么？
　　孙高兴直接评价到：“很好，很厉害！这个方法很有研究价值！”
　　陈沧听见得到了孙高兴的肯定，自然也是开心的笑了笑：“谢谢老师的夸奖。”
　　孙高兴继续问道：“这个……术式有名字吗？”
　　陈沧一愣，它才出生十分钟，还没名字啊，但是人家既然问了，编一个吧！
　　“要不……两根绳方法？”
　　此话一出，顿时孙高兴和侯亮一脸汗颜！
　　这手术方法太接地气了吧？
　　哪里配的上这么好的术式？
　　陈沧见状，取名无力，怎么办……
　　“要不……两绳一管法？”
　　孙高兴更加无语：“行了，你出去以后在想想！”
　　他实在不想陈沧在糟践这个好术式了！
　　等陈沧离开之后。
　　孙高兴面露喜色，脑海里想起了自己本命歌曲：咱们老百姓啊，今天真高兴啊！
　　没错！
　　看到这样的一台术式，别说两天时间了，就是两个月他都觉得值得！
　　太高兴了！
　　侯亮看着孙高兴：“孙主任，您看……怎么打多少分合适？”
　　孙高兴一拍桌子，拍板说道：“100分！这还用考虑？一台完美的手术，外加一个创新性的术式，不给100分我都过意不去！”
　　侯亮点头：“您的意思是……您打100分？我打96？然后平均98分？少一分骄傲，少一分……”
　　孙高兴一愣，翻了个白眼：“不！对于这一台手术，我觉得必须要给出100分！最终一百分！”
　　侯亮叹了口气：“我也想给100分，但是……咱俩都给100分的话，最后得上报给全国心外科学会委员会呢。”
　　孙高兴一条眉心：“不怕！再说了，你就说值不值100分吧！”
　　侯亮点头：“值了！”
　　“那就100分！”
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第598章　晚上吃火锅！
　　侯亮听完孙高兴的话，顿时反应过来，对啊……这位是主考官，我慌个什么？
　　出了问题主考官背锅就好了！
　　而且，这厮还是副主席！
　　想到这里，侯亮都想打个101分了，看看孙副主席能不能吼得住。
　　孙高兴是真高兴！
　　他看了一眼工作人员，这一个手术视频一定要好好保存，到时候回京以后，一定要好好研究研究。
　　一百遍啊一百遍！
　　很快，两人一合计，打了个100分。
　　这样一来，大家都高兴。
　　陈沧出来以后，脑海里不断思考到底叫什么名字啊？
　　“两根线绳法是有点糊弄人，但是……两绳一管挺好的啊？”
　　取名无力的陈沧叹了口气，回去找小舔同学好好研究研究吧。
　　而许博士看见陈沧出来以后愁眉苦脸的样子，顿时愣了一下，难道……没考好？
　　想到这里，许博士假装自己很担心的样子，起身问道：“小陈？怎么了？考核比较难？”
　　陈沧摇头还没来得及说话，一旁的工作人员连忙说道：“请考生不要泄题，维持好考场秩序。”
　　的确，你们要是商业互吹，拉家常这些都没问题，但是千万不要涉及到比赛。
　　许博士顿时脸红一阵，对着陈沧说道：“小陈，不用担心，第二天的比赛难度肯定要比昨天要大的，而且，心态放好了……”
　　嗯！
　　许博士虽然装作很担忧的样子，但是心肠不坏，安慰了陈沧好久。
　　这个时候，工作人员出来通知，让他做好准备。
　　陈沧听见许博士这么关心自己，好几次想告诉他自己其实做的很好，不想让许博士这么揪心……
　　但是，每次都被对方打断！
　　看着许博士进去的身影，陈沧叹了口气，哎……多好的人啊！
　　“许大夫！”
　　正在往前走的许博士忽然愣了一下：“怎么了？小陈？”
　　陈沧叹了口气：“晚上请你吃火锅！”
　　许博士一愣，微微一笑：“好的！我会加