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当医生开了外挂-第257部分

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  随时可能会发生变化。
  就比如此时哈弗车内被钉在座椅上的男子。
  如果不及时转移和进行手术,九死一生!
  胸穿大血管,从位置判断就可以确定这一台手术危险系数极高,很可能已经破坏了胸内大血管,而且不止一处!
  安全气囊的原因,男子头颅的确被有效的保护起来。
  此时他的脸皮苍白,呼吸微弱,就连挣开眼睛都有些费劲儿!
  郭云飞看着这一幕,心沉谷底!
  必须要率先把男子弄下来再说啊。
  在车上待着是一点办法都没有。
  消防直接把车子的车门一侧全部电锯锯掉,现在必须要把男子身后和胸前的栅栏铁棍给剪短。
  这个时候,所有人都有些揪心!
  这个穿胸的位置距离心脏十分近!
  比起当初陈沧遇到的钢筋穿插胸部的还要困难。
  但是,现在每拖延一分钟,流逝的都是生命。
  车祸之后,抢救时间有白金十分钟,黄金一小时的说法。
  这就意味着,如果在十分钟内完成抢救,成功率会很高,而一小时也是有保证的,但是时间再长……就很难很难了……
  消防同志很专业,两个壮汉直接说道:“老杨,我们握着你来剪掉,先把座椅给锯开!然后再把铁棍给锯断!”
  老杨一点头:“你们握紧了!”
  这一声握紧了可不是那么简单啊!
  这锯条锯的时候产生的震动和热量,谁知道会对人体造成怎样的损伤。
  陈沧一咬牙,直接搭了把手,握住后方。
  郭云飞抬头一看,好奇的看着一身白大褂的陈沧,敏锐的看见左胸口写着“东阳省第二人民医院”,胸牌上写着急诊科陈沧。
  郭云飞没有多说话,直接把手跟陈沧一同握紧!
  电锯震动的时候,众人双手颤抖,但是尽量维持平衡,而本来快昏迷的男子则是哀嚎疼痛!
  这个过程持续了不到一分钟!
  可是众人双手依然感觉到一种颤抖和困乏。
  好在棍子还是空心的,要不然,更加危险!
  齐心协力之下,男子快速被转移到了空地之上。
  经过这么一番折腾,男子已经失血性休克了。
  几人努力一番之后,好不容易配合郭云飞把患者给抬到了急救车上。
  “心电监护!”
  “补液!”
  护士点头,连忙开始准备,陈沧没有停顿,拿剪刀直接剪开男子的衣服。
  这里依然可以看见鲜血流出。
  监护仪刚刚被接通,顿时滴滴滴的报警声就开始响起。
  血压只有70/40mmHg!
  而呼吸微弱到让人感觉窒息,心率正在不断地下降……
  整个人似乎生命体征都在流逝。
  陈沧看着胸前区的隆起,看了一眼郭云飞,正准备说话,只见郭云飞手里已经准备好了穿刺针,他看了一眼陈沧:“陈大夫,辛苦了。”
  陈沧点头,欣赏的看了一眼郭云飞!
  郭云飞看着心电监护仪,用听诊器感觉和判断位置之后,直接盲穿进去!
  陈沧连忙开始抽取血液!
  足足抽取了150毫升左右,心跳开始恢复,但是血压依然没有改变。
  胸内大血管破裂引起的来的大出血。
  郭云飞皱眉之后,看着护士说道:“准备急救手术!”
  护士不慌不忙,直接从下方拿出一个箱子,把手术器械准备出来,然后开始铺洞巾准备手术!
  这一下让陈沧愣了一下!
  看这个架势,对方似乎经常做这种急救车上的手术?
  竟然准备的这么齐全,就连护士也没有一点慌乱。
  的确,郭云飞作为东阳省急救领域的明星人物,他的护士都是固定的,只要郭云飞不走,护士就跟着准备救援,郭云飞起身离开,护士同样紧随其后。
  郭云飞看了一眼陈沧:“陈大夫,现在需要立马准备手术,要不然,送到医院人也没了!”
  陈沧点头:“我帮你!”
  郭云飞感激点头,开始消毒,铺洞巾,准备手术!
  不过还有些好奇,因为他发现,陈沧看见这种急救车上手术……竟然没震惊或者一点的好奇?
  抢救车上,器具齐全,郭云飞直接朝着胸骨第五肋直接选择开口进入,这个角度安全可靠,而且不会损伤大血管,还能看到胸内的情况!
  有了陈沧的帮助,手术进行十分顺利!
  开胸之后,陈沧连忙开始吸液,而郭云飞则是同样没停下来,看着胸大大血管,不断地寻找出血点!
  只见这个空心的铁棍直接穿过主动脉弓,鲜血不断流出,而就在后方的升主动脉和心包之间,依然也有损伤!
  此时没有体外循环机,想要对升主动脉进行手术,可能性几乎为零!
  可是大出血又这么严重,到底该怎么办?
  即便是此时主动脉弓完全不需要进行考虑,但是升主动的损伤,已经不能用止血钳来钳夹止血了。
  怎么办?
  郭云飞愁眉紧锁!
  陈沧同样如此,双眼紧紧盯着破损区域,抬头看了一眼心电监护仪。
  不能拖了!
  陈沧直接说道:“手术刀给我,你来缝合!”
  一句话,让郭云飞直接愣了一下!
  什么意思?
  这么缝合?
  疯了吗?
  在心脏工作的情况下,对患者升主动脉进行手术!
  即便是做了好多次急救车手术,但是还是第一次遇到这种心脏跳动情况下,对心脏和升主动脉下手……
  可是,他万万没想到,陈沧根本不给他思考的余地!
  陈沧果断的一刀,直接让血液喷射而出,升主动脉的伤口是撕裂装的,应该是撞击产生的挫裂伤,在失去了心包的遮掩之后,血液瞬间出现!
  郭云飞看了陈沧一眼!
  你这混蛋……现在该怎么办?
  心包开了……你止血啊!
  这特么怎么止血,郭云飞快哭了……
  可是!
  就在这电光石火之间,陈沧出手了!
  只见他直接用手把升主动脉两端握住的同时,快速转身拿过两个侧壁止血钳!
  两个止血钳的作用下,患者升主动脉挫裂的区域瞬间止血!
  这一幕,直接让郭云飞傻眼了!
  这是什么神仙操作?
  这尼玛!
  也太凶残了吧?
  没错,陈沧的这一套操作,从开心包,到用侧壁止血钳夹闭血管,仅仅用了不到30秒!
  这让拿着缝合线的郭云飞忍不住咽了口口水……
  这是逼我上梁山啊!
  郭云飞忍不住抬头看了一眼这个狼灭!


第576章 帅……呆了?
  的确!
  此时郭云飞被陈沧的狠操作吓了个半死!
  你就不能给我一个反应的余地吗?
  这尼玛一言不发,瞬间开刀……这也太狠了吧!
  饶是见多识广走南闯北的郭云飞也是被陈沧给吓了一跳。
  毕竟那快速切开心包,血液奔涌而出的景象让他感觉自己的思维跟不上陈沧的手!
  如果一开始的开刀让郭云飞吓的胆寒,那后面的快速止血则是让他心惊!
  这也太牛逼了吧!
  如此心脏跳动的情况下,瞬间用侧壁止血钳快速止血,这已经不仅是考量一个人的胆量了,这是对技术的无比自信!
  想到这里,郭云飞忍不住抬头看了一眼。
  忍不住有些震惊!
  省二院急诊科陈沧?
  以前为什么没怎么听说过急诊领域还有这么样的一个厉害的人。
  一旁的护士看着郭云飞,都有些诧异。
  多久没见到他这么失态了?
  好久了吧!
  作为东阳省最年轻的急诊科主任,郭云飞属于破格提升,即便是他的老师是心血管医院的院长,可是整个医院却没有一个人说闲话,因为郭云飞的实力让众人没话说!
  可是刚才的郭主任,明显有些失神和不安,甚至有些呆滞。
  这就让护士有些惊讶。
  转眼看了一眼陈沧,难道……这就是所谓的帅呆了……?
  因为这年轻的大夫似乎的确比郭主任要帅一些。
  水平?
  她刚才根本没有注意到陈沧的操作,再说了……他觉得郭主任是天下第一,嗯!没错!
  陈沧看着郭云飞发愣,忍不住说道:“郭大夫,缝合吧?”
  郭云飞一愣,顿时回身,说道:“你认识我啊?”
  陈沧当然不认识……但是你有胸牌好不好?
  陈沧也是看见胸牌之后才恍然大悟,这就是郭云飞吗?
  他可是不止一次听到过这个名字,孟熙说起来过,陶宓也说起来过,陈沧今天终于见到了真人……
  似乎……有些出入啊!
  这个文质彬彬带个眼镜的男子,似乎反应有点慢……
  这能做急诊?
  陈沧忍不住摇了摇头。
  叹了口气,听见郭云飞的问话,很社会的说了句:“久仰大名!”
  郭云飞一听,虽然面不改色,但是内心美滋滋的。
  虽然平日里久仰自己大名的挺多的,但是不知为何,听见陈沧这么久仰,特别的高兴呢?
  想到这里,郭云飞决定自己应该露一手!
  没错!
  就是露一手!
  现在患者心脏还在跳动,升主动脉区域的挫裂伤已经被陈给巧妙的用侧壁止血钳夹住,可是这样在没有建立体外循环机的情况下对升主动脉进行缝合真的压力很大!
  可是不缝合还不行!
  因为侧壁止血钳虽然已经夹闭了血管,但是留下的血液循环很狭窄,外加上现在失血性休克的存在,长时间的供血不好,很可能会导致脑组织的缺血缺氧!
  郭云飞深吸一口气,连忙拿好持针钳,开始有序的缝合!
  虽然已经被无创的侧壁止血钳把伤口夹持出来,但是想要很好的缝合,还是有些费劲儿!
  伴随着血液一股股的被心室涌出,这一种看似微弱的力度,其实对于升主动脉的缝合来说,很可能造成差之千里的影响!
  这是升主动脉,缝合难度很大!
  可是郭云飞此时面色神情淡定,握着持针钳的右手十分稳健,左手小心翼翼的维系好缝合区域的伤口,迅速开始缝合!
  针尖起伏,使用的是简洁的,这是一种比较麻烦的缝合方式,可是这种方式的优点同样十分明显!
  因此在缝合速度要求方面,对于术者更高,更需要好好掌握缝合技巧和更快的缝合速度!
  郭云飞在这一方面做的很好!
  他很快!
  而且,陈沧聚精会神,他忽然发现郭云飞在缝合的时候,对于血管张力的细节有一个细微的调节动作,这一点,顿时让陈沧聚精会神仔细看了起来!
  这看似无意的调节,可能在别人看起来只是一个习惯性的收尾动作,每一个间断贯穿缝合法之后,都用持针钳的稍微感受一下线条的张力,这……看似随意,其实很不一样!
  陈沧认真观察的时候,郭云飞看了一眼陈沧,眼角一跳!
  难道他发现了?
  看来果然不一般!
  倒也有几分眼力。
  想到这里,郭云飞主动解释道:“升主动脉和降主动脉、主动脉弓以及无名动脉虽然看似都是胸内大血管,但是他的长期血流速度导致血管内膜的张力其实是不一样的,在缝合的时候,你需要用心的去感受这种张力!”
  “这样的话,对于不同血管的缝合效果是有很大的差别的!”
  “升主动脉是左心室喷薄而出,力气很大,血管张力比较大,这样一来……”
  郭云飞没有隐瞒,直接给陈沧讲述出来了。
  其实,他的小组成员他也从来没有隐瞒过,但是从来不会主动说,但是任何一个只要感觉到了这种张力的存在,他就会去解释一番。
  不是因为他不想说。
  而是水平没到那个地步,只会适得其反,揠苗助长!
  血管缝合其实是一步一步成长,有迹可循的,自然不能一蹴而就。
  他没想到陈沧这么年轻,就发现了血管张力的存在,可以的!
  小伙子有前途!
  陈沧听到郭云飞的解释,感激一笑,看似随意的几句提醒,但是对于处于瓶颈期的陈沧来说,提升很多!
  这郭云飞果然有几分水平!
  怪不得能被眼高于顶的孟老师这么青睐,也能被行业老人陶宓陶主任欣赏有加。
  看来倒也不是虚名!
  没多久,手术缝合结束,陈沧把无创侧壁止血钳取走以后,血液顺利通行,没有任何血液深处,缝合十分到位!
  很厉害的缝合技巧!
  现在患者大出血的地方已经停止,其他手术可以送到医院以后再做。
  郭云飞看了一眼陈沧:“谢谢陈大夫!”
  陈沧摇了摇头:“客气了,是我应该谢谢你,郭大夫,你的缝合很出色!”
  郭云飞笑了笑,的确,他的缝合,还是还自信的!
  陈沧刚刚下车,顿时听见系统提示音响起。
  不由得愣住了……


第577章 不!他不想!
  【叮!参与主动脉修补手术,顺利止血,被动技能触发,成功学习郭云飞:升主动脉缝合的心得体会!】
  陈沧顿时一愣!
  看着脸上洋溢着自信的郭云飞,他深深地吸了口气!
  哎……
  郭大夫好人呀!
  走就走吧,还送我一个礼物,想想都有些挺不好意思的。
  怪不得人家孟老师和陶主任都夸你呢,要我……我也夸!
  ……
  收拾一番之后,陈沧随后到了桥上,此时急救中心的何通何主任依然在场,紧张有序的组织着现场的救援工作,看见陈沧过来,连忙问道:“小陈,怎么样?患者都转移了吗?”
  何通是临床出身,那时候流行事业编和行政编转换,直接到了急救中心,一干就是十几年,岗位调换,但是单位从来没换过。
  实打实的干了一辈子急救中心的工作!
  每次遇到那些大型的抢救事件,基本上亲自到场指挥,他和李宝山、王向军等人的友谊就是在一起抗震救灾的时候产生的!
  何通在急救中心的影响力很大,不仅仅是因为他是主任,最重要的就是他这一份职业态度!
  陈沧点了点头:“全部送到医院了,那边陶主任他们已经在着手准备手术,具体情况不得而知了。
  这边情况严重吗?何主任,我需要帮忙吗?”
  何通稍微斟酌一番之后说道:“不用了,你直接去医院吧,看看手术室有没有什么需要帮忙的,这边问题不大。”
  在何通心里,陈沧还是应该去做哪些更加紧急的工作,这边的事情,他们就可以处理。
  陈沧点头,起身出去打了个车子,直接回省二院。
  白大褂已经沾了很多鲜血,陈沧干脆脱下来裹成一团,不过没有扔掉,洗洗还能穿……
  毕竟这一个月都几件白大褂了?
  省二院急诊这一点还是很人性化的,白大褂是走的科室费用,不需要花钱买。
  自己这么浪费白大褂,护士长“田妈”又要嚷嚷了,还是坚持坚持吧,说不定能洗干净呢……
  千万不要以为医生的白大褂是洁白的跟婚纱一样漂亮……
  其实,它的上面有各种各有的笔迹、油渍、以及各种各样的分泌物,当然了,最多的还是淡淡的血迹。
  这可能是最干净也是最不干净的东西了。
  每天陈沧都要换一件白大褂,因为每天他的白衣上总是有新鲜的血迹,实在是也很无奈。
  不过医院白大褂一周统一洗一次,陈沧刚好穿一遍,倒也还可以替换!
  相比孟老师,陈沧觉得自己还算可以,脏了还能洗洗,这掉扣子的问题怎么解决啊?
  这已经是大号的了……
  想到这里,陈沧忍不住叹了口气,做学生的,真的是有操不完……的心啊!
  出租车司机看
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