当医生开了外挂-第247部分

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　　于是，从那时候开始，陈沧只要出车，就会带着王谦。
　　他发现，只要带着王谦出去，带回来肉体＋灵魂的概率就更大一些，秉承着为人民服务，提高患者抢救成功率，外加提高自己经验的目的，王谦现在成了镇车之宝！
　　一开始杨师傅还嗤之以鼻！
　　可是渐渐地他发现，这还真的奇了怪了，为此他特意给王谦拍了个照片，把自己的手机桌面换成了王谦的头像。
　　王谦对此只能苦笑不得！
　　十二月的到来，让天气更冷了几分，路上的行人穿的衣服也明显厚了很多。
　　这段时间的忙碌，让陈沧很少去东大一院，今天王谦值班，陈沧就早早的出来了，朝着东大一院走去。
　　刚刚路过门口，看门亭子里的大爷笑着说道：“小伙子，好久不见你来了。”
　　陈沧一愣，顿时笑了笑：“嗯，最近忙的。”
　　就在陈沧路过急诊的时候，看见120的急救车停在门口，急诊科的大夫吴鹏正在快速的组织救援工作。
　　陈沧好奇之下，就要往前走，可是刚刚踏出脚步，陈沧又缩了回来……
　　自己的出现不会加重患者的病情吧？
　　想到这里，陈沧忍不住摇了摇头，怎么可能！
　　自己是社会主义新一代的接班人，怎么能相信这些有的没的！
　　想到这里，陈沧决定进去看看需不需要帮个忙。
　　刚走过去，吴鹏就给陈沧打了个招呼：“陈沧？”
　　陈沧点了点头：“忙呢？”
　　吴鹏点头，就起身推着挥着着着急急的进了抢救室。
　　陈沧也不想打扰，准备转身离开。
　　这个时候，一阵清脆的声音响起：“你就是……省二院的陈沧陈大夫吗？”
　　陈沧转身，看见一个年级不大的年轻男子身穿急救中心的衣服站在门口。
　　陈沧点了点头：“是的，你是……”
　　小伙子一听，顿时高兴的说到：“我是市急救中心的，我叫卢斌。”
　　“陈大夫，我听说过你，现在整个急救中心都知道，遇到紧急的心脏大出血，找你就没问题！”
　　陈沧听见之后，顿时尴尬的笑了起来，这有点太夸张了。
　　但是……听着真的让人舒服啊，心旷神怡，
　　“客气了，哪有这么夸张啊。”陈沧笑着说道。
　　卢斌摇了摇头，认真说道：“真的，这不是我说的，这是何主任亲自给我们开会的时候通知到的，做好调度和抢救紧急运送工作，遇到这种十分危险的，要不送到心血管医院找秦院长，要不送到省二院找陈沧。”
　　陈沧听见这话，真的是惶恐万分啊！
　　秦院长说的是秦岳明，是心血管医院的院长，急诊出身，最擅长的就是处理心外科的疾病，和东大一院王向军、省人民的张培义、省二院的李宝山是铵阳急诊领域的四大权威人物。
　　不过秦岳明等级档次都更高一些，毕竟人家是心血管医院的院长。
　　陈沧听见自己的名头竟然隐隐和秦岳明并驾齐驱了，这是不是意味着自己可以回去告诉李宝山主任：我现在已经钻石，你竟然还停留在白金！
　　算了，应该照顾一下老年人的情绪和感受！
　　“对了，卢大夫，刚才送的患者是怎么回事？”
　　卢斌微微一笑：“叫我小卢就行了，这个患者说起来还挺逗的！”
　　陈沧一愣：“哦？怎么回事？”
　　卢斌解释道：“这人我们是从健身房带回来的，被哑铃给压到了胸部，收到了钝击伤害，躺在地上半天没反过劲儿来，健身房的工作人员打了120。”
　　陈沧听见之后，顿时愣了一下。
　　健身房的确和急诊合作挺频繁的，毕竟总有那么一些人不仅健身房办卡，还得时不时的来医院打卡，经常听说有人健身受伤的。
　　陈沧问道：“具体怎么回事儿？”
　　卢斌笑了笑：“说起来也挺搞笑的，别人健身的时候带着耳机听动感音乐，你知道这人听得什么？”
　　陈沧一愣：“抒情的？悲伤的？”
　　卢斌叹了口气：“他但凡是听音乐都不至于这样，他耳机里放的是郭德纲的相声！”
　　“听得忽然笑的岔气了，顿时有些脱力，手里的杠铃没拿稳，直接掉了下来压在胸前，顿时把周围的人都吓坏了！”
　　陈沧听见之后，顿时差点笑出来。
　　健身的时候你听什么不好，听郭德纲的相声，你就是听听《当医生开了外挂》这本小说都不至于这样。
　　你这可不是给自己找乐子了，是给被人找乐子！
　　不过，这种杠铃的坠落还是很危险的，很容易引起一些严重的外伤，特别是胸部这些心脏、大血管密集的地方。
　　“不过，我看这人也不严重，离着这儿最近就送过来了。”卢斌笑了笑，“陈大夫，我能加您个微信吗？”
　　陈沧点头：“可以啊！常交流。”
　　卢斌点头：“哈哈，陈大夫，你可是我的偶像！我想的就是在急救中心干几年，去医院上班啊。”
　　陈沧好奇问道：“你这是刚毕业吧？”
　　卢斌点头：“去年毕业的，东阳医科大学临床，刚好急救中心招人呢就去了，不过我还是想做一个外科大夫。”
　　说完之后，和护士站签字的同事一同出来以后，就着急离去了。
　　陈沧在外面聊天的功夫，患者已经快速做完了胸片。
　　也请来了心外科的柏建明副主任。
　　柏建明也是高年资主治之后好几年，医院副高才有了名额，这才顺利晋级到副主任。
　　吴鹏把片子递给柏建明：“柏主任，你看看有啥问题吗？需要做什么检查？”
　　柏建明接过片子，仔细斟酌一下：“胸片问题不大，看不出什么异常来，应该没有伤到大血管和心脏。”
　　“不过……还需要后续检查，也不能草率，要不这样吧，转到心外吧，我让张大夫接一下，尽快完善相关检查。”


第553章　太邪门了！
　　柏建明的话倒也没错，对于这些暂时诊断不清楚，可是问题不大的患者，转科还是比较合适的。
　　毕竟患者情况稳定的话，尽快把急诊的资源腾出来，给那些需要抢救的人腾出位置。
　　而且到了专科以后，可以更好的接受诊断和治疗，大夫都也是专科大夫，而且花费的资金也比较少，报销的比例等等，都是不一样的。
　　急诊的开销还是比较大的。
　　不过，这个时候，陈沧看着片子忽然皱眉。
　　“我……我能看看片子吗？”
　　柏建明看了一眼陈沧，顿时愣了一小：“小陈啊？”
　　陈沧笑了笑：“柏主任好。”
　　柏建明点了点头，把片子递给陈沧：“嗯，给你。”
　　陈沧接过片子，仔细看了起来，他刚刚在身后看的不是很清楚，但是现在离近了，却也看的更加清楚了。
　　的确，胸片上纵膈阴影这些都正常，也没有看见显著的出血。
　　但是……他在一个细微的地方发现了不同！
　　陈沧看见之后，忍不住说道：“柏主任，我觉得……要不还是先做一个ct以及逆行主动脉造影看看吧，我担心患者有无名动脉的撕裂伤。”
　　听见陈沧的话，柏建明拿起片子仔细看了起来。
　　可是……并没有发现太多显著性的特征。
　　随后他看着小陈，倒也没有看不起，而是淡淡的说道：“如果是无名动脉的损伤的话，x片上是可以看见同侧上纵隔阴影增宽的，
　　而且，同侧桡动脉和（或）颈动脉搏动消失或减弱，并可立即出现严重内出血、心脏压塞或气管受压等征象。”
　　说话间，带着陈到了抢救室，检查一番之后，发现脉搏全都正常，更别说心脏压塞和气管受压的表现了。
　　陈沧犹豫一下，难道是自己思考错了？
　　可是他的胸部影像学检查是完美级！
　　他隐隐约约记得，这个片子是存在无名动脉挫裂可能的。
　　想到这里，陈沧决定还是提醒一下吧。
　　“柏主任，其实并不是所有的无名动脉损伤都会有显著的x片表现的，比如远侧的损伤，其实脉搏也可以正常，而且x片检查特征性不明显，诊断也很麻烦，所以我还是觉得咱们最起码先把ct拍了再说吧……”
　　柏建明微微皱眉，似乎对陈沧的这个质疑有些不太满意。
　　不过也没有说话，只是淡淡的笑了笑：“嗯，我知道了。”
　　陈沧看见患者监护仪上各方面血压什么的倒也正常，意识清楚，倒也没说什么。
　　想到这里，陈沧没有多说什么，该提醒的也提醒到了，只是如果提前在急诊做了检查，早发现早准备。
　　如果因为转院手续等等耽搁了，难免延误时间。
　　不过……也不会有太多的影响。
　　所以陈沧转身就离开了，直接朝着心外科走去。
　　吴鹏见状，尴尬的看了一眼柏建明，说道：“柏主任，要不……咱们先做一个ＣＴ再说？”
　　“逆行主动脉造影上去再做？”
　　柏建明见吴鹏这样，看了看患者，斟酌一下，之后摇了摇头：“没事儿……”
　　就在柏建明准备说话的时候，王向军走了进来。
　　“主任！”
　　“王主任！”
　　两人纷纷点头。
　　王向军嗯了一声：“患者什么情况？”
　　吴鹏给交代了一番，随后把片子拿了出来。
　　王向军看了片子之后，也没有发现什么，不过看着陈沧刚才离开，问道：“刚才我看见小陈过来了，他什么个建议？”
　　吴鹏说道：“陈大夫的意思是尽快做了检查再转科吧，他担心有无名动脉远侧的损伤，说片子看不出什么来……”
　　柏建明笑了笑：“没事儿，主任，我心里有数。”
　　王向军听见之后，顿时愣了一下。
　　虽然明明知道，陈沧和柏建明的资历、见识、综合水平还是有不小差距的，但是不知为何，王向军还是倾向于相信陈沧的选择。
　　想到这里，王向军说道：“小吴，你带着患者快点去做个ＣＴ，保险起见，被真的出了什么事儿，片子出来赶紧给柏大夫看看。”
　　吴鹏一听连忙点头，急忙转身下了个医嘱，就带着患者去做检查了。
　　急诊检查比较快，相当于绿色通道的意思，基本上不用排队那种。
　　而要是送到住院部，即便是你写着“急查”！
　　但是比起急诊也差了很多。
　　柏建明见王向军亲自发话，也不好意思多说什么，便等待了起来。
　　过了十几分钟，吴鹏气喘吁吁的跑了过来，手里拿着片子。
　　看见王向军和柏建明之后，顿时着急的说道：“真的有问题！”
　　两人闻言，顿时脸色一变！
　　急急忙忙掏出片子一看，果然看到了不同！
　　柏建明看到之后，顿时有些傻眼，这……全部都被陈沧猜到了！
　　不对！
　　这应该不是猜到的，陈沧肯定是已经在Ｘ片上看出来什么异样。
　　但是……这个ｘ片基本正常啊！
　　难道有什么细节自己没有发现？
　　想到这里，柏建明忍不住有些后怕，还好及时做了检查，真要是等到转科之后，可能患者不会有生命危险，但是……少不了太多的折腾和慌乱。
　　现在好了，可以从容不迫的应对！
　　及时组织手术！
　　想到这里，柏建明虽然是嘴上不愿意承认，但是内心对于陈沧也是充满了好奇的佩服！
　　这小陈，真的是……有点东西啊。
　　其实，陈沧之所以不点明，是因为那不具有统计学意义，ｘ片是正常的，但是有一些细微的差别，可以借鉴，陈沧毕竟是约片无数，看了太多的ｘ片，ｃｔ，对于这些细节了解十分透彻！
　　而王向军更是深吸一口气！
　　小陈这个家伙也太邪门了吧？
　　这都能发现？
　　吴鹏看见两人的样子，内心波澜万千，陈沧岁数不大，比起四十多岁的柏主任差了不知道多少。
　　可是铁证如山摆在面前，让人不免有些感慨。
　　陈大夫也太厉害了吧？
　　三人对视一眼，从彼此眼神中看到了感慨和庆幸。
　　王向军顿时说道：“查血，及时准备手术。”


第554章　陈沧？不是夏高峰？
　　陈沧回到科里之后，看见两博打了个招呼，葛怀则是有些闷闷不乐，不知道在想啥？
　　陈沧也很理解，毕竟葛博士转眼就三十五六的人了，眼看着２０２０的步伐越来越近，头发越来越少，心情自然糟心了很多！
　　而且男人这个生物，也是有“生理周期”的，每过一段时间，就会出现内分泌激素一类的周期性变化，与之伴随的还有周期性的心情波动，虽然和女人截然不同，但是其实性质差别不大。
　　孟熙看见陈沧来了，也是眼睛一亮，笑了笑：“哟！陈主任今天有空了？”
　　陈沧顿时汗颜：“孟老师好。”
　　孟熙笑了笑：“好啊，当然好了，走吧，正好跟我去查房。”
　　“葛大夫，走，查房，看看１５床患者，准备手术。”
　　葛怀听见孟熙的话，连忙起身，脸色也是一瞬间阴转晴。
　　他连忙拿着手机，在自己的日记本里写到：
　　“１２月１号，孟主任今天终于笑了，这一周的阴霾终于放晴了，阳光再次……”
　　上面是：“孟主任不开心的第８天，今天，我的心情也忽然很糟糕……”
　　看见孟老师开心，葛怀自然是也开心极了，虽然两人之间夹杂了一个闲杂人等陈沧。
　　但是这不重要。
　　枯燥的查房因为孟主任的微笑变得生动起来，葛怀今天超水平发挥，跟患者讲出了三个不同类型的幽默，让患者开心了不少，如果医生需要打分评价，自己刚才可以努力一下五星。
　　陈沧跟在后边，默默的不做声，看着孟熙和葛怀查房，这对于陈沧来说，同样也是学习和锻炼。
　　临床工作可不仅仅只有手术，还包括诊断交流沟通等等……
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　　经过螺旋ＣＴ的检查之后，柏建明决定不做造影，直接开胸手术探查。
　　这可能是最直接了当，也最有效的办法了。
　　王向军没参与手术，柏建明直接打电话给下级医师张大夫，也就是所谓的博二。
　　现在心外科基本上是上级医师带组，每个副主任医师下面有几个小大夫，大家都是带组管理病人和手术。
　　如果是无名动脉损伤的话，柏建明自然也不会十分担心。
　　虽然有些难度，但是并不大！
　　有他和博二，基本上就可以解决，急诊的吴鹏也参与了手术。
　　手术开始之前洗手的时候，柏建明脑海里依然浮现着陈沧的那一张脸，惊讶之余有些惋惜。
　　其实，准确点说，柏建明和孟熙甚至可以说是竞争对手，是一年前的竞争对手。
　　毕竟当时科室的副主任被私立医院高薪挖走，一般来说，医院跳槽最多的人就是“副主任”。
　　因为很多副主任基本上科室斗争的牺牲品，安慰奖给了一个副主任，这个时候，副主任可真的就是一个背锅侠、劳动模范……等等等等了。
　　你想想，你的竞争对手成了主任，你的好日子会好过吗？
　　而且副主任的能力肯定是没的说的，要不然也不至于有机会竞争主任了。
　　当然了，这只是一种情况。
　　对于年轻一代的人来说，如果能做科室副主任，这还是意味着领导的器重，以及培养。
　　医院科室人才讲究一个层次和阶梯，最怕出现的情况就是断层。
　　所以，在中间力量的选拔方面，医院会挑选出一些优秀的中坚力量，来成为科室的副主任。
　　当时柏建明就是这样一个中坚力量和明日之星。
　　不过，明日之星怎么也比不过从天而降的流星。
　　对于孟熙的强势空降，一年之内拿下《柳叶刀》