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当医生开了外挂-第125部分

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  人体很复杂,绝不是简简单单的哪儿疼就是哪儿得病!
  而此时,患者很可能就是胆囊系统疾病!
  陈沧:“把化验单给我。”
  如果搞错两者,错过治疗机会,患者可能一命呜呼。
  接过患者的化验报告,仔细阅读一番之后,血常规提示白细胞偏高,不是太高。
  但是,心肌梗死本身会导致白细胞偏高,感染也会,所以不能单独看血常规来做出鉴别。
  陈沧看着姚志文:“先补液!大量补液!”
  姚志文此时也明白过了什么个情况:“你是说……担心感染性休克?”
  陈沧点头!
  事实上不管是心源性休克,还是感染性休克,这时候补充液体都是正确的。
  只要把患者的血容量提升上来,把血压提升上来,才能保证各个器官的供血供氧,否则,那些缺血缺氧的器官会一个一个饿死!
  “通知B超室急会诊!”陈沧果断下医嘱。
  小护士连忙拿起电话,开始联系。
  为了万无一失,陈沧再次给患者做了细致的查体,心肺听诊没有太多异常,再次阅读胸片也没有提示心衰肺水肿表现,重新再拉了一个心电图,都还是没有看到典型的心肌梗死表现,患者真不是心肌梗死!!!
  陈沧基本上已经可以肯定了!
  要想早期诊断心肌梗死,最客观的方法就是不停的做心电图。
  心电图既便宜,又方便,更没有辐射,还能提供巨大价值,真的是不可多得的好检查。
  B超室就在附近,不一会他们就推着机子过来了。
  没多久!
  检查结果出来了。
  结果把陈沧和姚志文吓了一跳!
  B超看到胆囊明显增大,胆囊、胆管壁增厚,胆囊里面还有很多石头,胆管还有明显扩张!
  这一切都表明,患者的胆囊、胆管是有炎症的,而且很有可能是急性梗阻性化脓性胆管炎。
  一旦结石堵住了胆总管,胆汁无法顺利排出消化道,势必会越积越多,最终导致胆管内压力增大,胆汁逆流入血,伴随着细菌入血,就会产生明显的脓毒症表现,严重者可有休克。
  陈沧直接拿出电话打给张有福,张志新正好值班,连跑带跳的跑了下来!
  和B超的白老师一起讨论起来。
  综合评估了患者情况,明确考虑急性梗阻性化脓性胆管炎、感染性休克,建议立即转到普外科,及时手术行胆管减压引流术,只要把胆管切开,让喷张欲涌的胆汁流出来,病情就会显著改善。
  至于……胆石问题,以后再讨论慢慢切了都行。
  等患者送走之后,姚志文吓得满身大汗。
  陈沧拍了拍他的后背,发现身后全是汗水。
  姚志文眼睛里朦胧的泪水:“陈沧……你说……我要是不请你来……他是不是就没了?”
  一句话把陈沧问的傻眼了。
  陈沧叹了口气,不知道说啥。
  疾病的诊断太复杂,谁就能保证自己一定能准确诊断呢?
  陈沧有外挂,可是并不能一眼看透,如果不是轻轻地一摸,陈沧自己也不敢保证……
  陈沧看着姚志文,这不能怪他……
  疾病会是千变万化的,不同疾病之间的症状、辅助检查经常会有交叉,如果不细致鉴别,非常容易犯错误。
  所以说。
  行医者,当战战兢兢,如履薄冰!
  而这个时候,严大夫回来了……带着心内科的大夫。
  陈沧叹了口气,看着姚志文:“你很优秀了,起码没跑……”
  姚志文笑哭了,真的是笑哭了,眼泪噼里啪啦往下流。
  “我真的很想做一名好大夫!”
  陈沧笑了笑:“你已经是了……”
  除了安慰他此时还能说啥?
  严明急匆匆的跑了过来:“小姚,人呢?患者人去哪儿了?”
  看着姚志文哭了,吓得严明一哆嗦:“人走了?”
  陈沧叹了口气,摇了摇头,回了急诊外科。
  ps:感谢小雅的万赏,谢谢!
  做临床大夫真的是需要如履薄冰的,任何一个小大夫在成长为一名真正的高年资大夫之前,都需要不断地锻炼,我当初在临床也是如此,碰到这种的事情,真的也是不知所措。


第276章 您辛苦了!
  陈大海给杨佳慧提着行李,嘴里一直埋汰:“你说你那这么多东西干啥?大包小包一大堆,咱家还能留点啥?”
  陈大海见老婆也不理自己,继续说了几句:“咱们就住个三天两天的,又不是搬家搬过来了。”
  杨佳慧转身瞪了他一眼:“陈大海,你有完没完了?一路上说了几百遍了,怎么就跟个娘们似的!”
  陈大海咳咳一声不说话了。
  杨佳慧忽然转过头来:“哎,我问你啊?沧儿他忽然这么着着急急的叫咱们来买房,是不是瞅上谁家姑娘了?”
  陈大海皱眉,点了点头:“嗯,我觉得可能是!”
  过了一会儿。
  杨佳慧忽然想起什么,压低声音说道:“你看看钱在呢吧?”
  陈大海瞪了她一眼:“火车站说啥呢!”
  说完之后,小心摸了摸随身的一个包包,然后看了一眼周围,给杨佳慧点了点头:“嗯!在呢在呢!”
  杨佳慧这才松了口气:“怎么还不来啊?我给打个电话?我身上装这么多钱心里慌得不行。”
  陈大海说道:“这铵阳市大了,堵个车也正常,别催催催的了。”
  两人在家里,一听陈沧要买房,顿时吓了一跳,这两年陈沧毕业工作了没怎么花钱,老二读高中要钱也不多,也攒了个十万八万的,可是老两口一打听铵阳市的房价一万五一平米,这赶紧找乡里乡亲的借钱。
  好在陈家人平日里走家串户帮忙,也能借出点来,这次来铵阳,一共拿出十五万,把老两口的底给掏干净了。
  为人父母的,再怎么听陈沧说有钱有钱也不放心啊,能出一分力,就多出一点力,实在没能力也没办法。
  毕竟买房又不是小事儿?
  谁家能一下子拿出这么多钱来啊?
  杨佳慧忍不住说道:“这家里就不到一万块钱了,咱们是不是给老二留点,还上学呢……”
  陈大海摇了摇头:“先把老大的问题解决吧,沧儿的性格你也知道,但凡不是遇到啥事儿了,肯定不会着着急急的买房的,我看八成是瞅着对象了,人家女方是不是催了?”
  杨佳慧点了,她也觉得可能。
  “老二花钱在过年以后了,过了秋天,咱们把今年的玉米卖了,我这下半年也能整点,老二明年的学费杂费生活费就出来了,这过日子就是一遭一遭的往前走,过了一个坎儿是一个坎儿。”
  杨佳慧嘴上厉害是厉害,可是家里大事儿终归还是听陈大海的。
  等了不大会儿,陈沧和陈洛看见陈大海两人,笑着就迎了过来。
  杨佳慧老远看着陈沧、陈洛两个儿子并排走来,高高大大排排场场的,心里都乐开了花,当父母不就图个这嘛!
  陈沧走了过来,看着父母,没怎么变样。
  陈大海高高大大,常年在火旁工作,皮肤有些黝黑,短袖衫下的胳膊十分精壮,不过自然没有健美先生的爆炸肌肉,但是陈沧印象里,父亲的胳膊一直都很有力量。
  陈家兄弟俩人体型都像陈大海,高高大大的,陈洛比起陈沧要精壮,但是陈沧也还可以,常年的急诊生活,也是锻炼一身好体魄。
  而母亲杨佳慧典型的农村妇女,勤俭持家,张罗的一个家也是满满当当。
  虽然陈家四口人不算富贵,但是还算美满幸福。
  陈沧看着陈大海拿了这儿么多东西,笑了:“爸,你怎么背了这么多东西啊?”
  陈大海哈哈一笑:“你妈心疼你们,快把咱们搬空了。”
  陈洛也是跟着哈哈笑了起来:“爸,这不公平了啊,咱们这家产都给哥了,我的呢?我得提提意见呢!”
  陈洛一番话把一家人逗乐了,陈大海一巴掌拍过来:“打死你个臭小子。”
  一行人出来以后,陈沧直接打了个车,发现东西太多塞不进去,无奈这些只能打了两辆车,朝着陈沧的出租屋驶去。
  晚上陈沧在下面的酒店订了一间套房,一家人好久没聚聚了,想着晚上可以聊聊天。
  陈大海喜欢吃饭的时候喝两盅。
  陈沧也能喝点,陈洛更是从小不学好,偷陈大海酒喝。
  以前陈沧觉得村里孩子野,后来来了医院上班以后才发现,原来熊孩子从来不分地点。
  晚上吃饭,陈沧去的海底捞,一家人其乐融融的出顿火锅也是舒服,而且让父母也享受一下什么是贴心的服务。
  进来等候的时候,服务员非要拉着杨佳慧去给做手部护理。
  杨佳慧哪里遇到过这个事儿,顿时羞涩脸红的不行,扭扭捏捏的不好意思,手拽着陈大海,双手握拳头,不好意思张开手。
  陈洛和陈沧跟在身后,笑着说道:“妈,快去试试!”
  陈大海也是嘿嘿一笑:“去试试吧,对手好,你看你手糙的。”
  最后,一群人怂恿下,杨佳慧才走了进去。
  站在门口,陈沧笑着看着母亲,这个默默跟着父亲,操劳一辈子的女人。
  父亲做厨师的时候,杨佳慧是帮厨的,这是一个辛苦活。
  等到杨佳慧把手张开的时候,陈沧忽然感觉心头被紧紧地攥住……
  只见那双不大的手上满是皱纹,纹理间有些污垢已经洗不干净,手背的褶子很多,手掌粗糙,一个个黄色厚皮茧子……
  陈沧忽然感觉鼻子一酸。
  就是这双手把自己抚养成人。
  陈洛感觉眼泪在眼眶里已经打不住:“我去个厕所。”
  转身就朝着外面走去,刚刚出门,眼泪忍不住就夺眶而出,豆大的泪珠流在脸上,陈洛赶紧抹了把泪水,狠狠的吸了口气。
  到厕所去洗了把脸。
  看着镜子里英俊高的模样,有杨佳慧七八分相似。
  陈洛深吸一口气,暗下决心,一定早点挣钱,孝敬父母。
  不是陈洛爱流泪,相反,上学时候陈洛硬气的很,倔脾气上来跟陈大海一样。
  可是此时此刻,看见母亲操劳一生的双手,陈洛的内心比刀割还难受。
  以前没有留意过,可是此时,陈沧的脑海里满是母亲的那一双布满茧子粗糙的双手。
  陈大海站在身后,眼里笑吟吟的。
  这一辈子,苦了你了,媳妇儿。


第277章 陈沧不会把人搞怀孕了吧?
  吃饭的时候,陈沧是带着酒来的。
  酒是李宝山给的。
  患者送给李宝山的酒,他不喝,送给了陈沧。
  酒是好酒,20年的老白汾。
  这一次杨佳慧没有拦着喝酒,反而笑吟吟的看着一家三个男子汉,笑骂道:“这个家啊,你们三男的,就欺负了我一个女的。”
  每当杨佳慧骂陈大海的时候,他总是憨憨一笑,也不顶嘴。
  这个时候还帮腔:“就是,陈洛!你小时候可没少惹你妈生气,看把你们气的。”
  杨佳慧顿时瞪了一眼陈大海:“就你天天气我!人家洛儿比你懂事儿多了。”
  看着电子点菜的平板,杨佳慧不会用,可是看着价格,可是内心却咯噔一声,真贵呢呀。
  陈沧点了一大堆,可是当着人家的面,杨佳慧也不好意思说,只能说:“吃不了,别点那么多了。”
  陈沧笑了笑,又多加了几个特色。
  等服务员走了以后,杨佳慧忍不住说道:“沧儿,好贵啊!少点一些!”
  陈沧忍不住说道:“哎呀,妈,你就别担心了,咱们现在有钱。”
  “这次来,是让你来享福的。等明天咱们去温泉酒店休息,顺便住着这两天去看看房子。”
  说道房子,杨佳慧忍不住说道:“怎么好好的就买房子呢啊?”
  陈大海也是一脸八卦的说到:“是不是谈了个对象啊?”
  陈沧摇了摇头:“没有,这不是这段时间攒了点钱,工作也稳定了,这钱拿着我也不会投资,倒不如买了房子。”
  杨佳慧一脸怀疑,他和陈大海已经讨论了很久!
  总觉得陈沧是谈了个对象,人家家里催着,不买房子不行了。
  陈大海觉得是,人家姑娘家给怀孕了……
  反正,好好的买房子……
  杨佳慧小心说道:“沧儿,这次来的时候,我跟你爸,给你张罗了十五万,你现在够不够?”
  陈沧一听,顿时傻眼了!
  “爸,妈,把钱拿回去还给人家,我现在真的不缺钱,我上班的休息的时候,到整形医院给人家整形,一个月几十万,刚好给有个老板弄好了,这段时间攒了一百多万,所以我才想买房的。”
  杨佳慧一听:“那你就把钱拿上装修什么不得花钱啊,家具也不少。”
  陈沧哭笑不得:“妈,我现在每个月都能挣十几万,你们拿回去好好照顾自己,以后不要这么辛苦了,陈洛的学杂费生活费你们也别管了。”
  “等我房子弄好了,你们过来住,到时候你给我和陈洛做做饭,周围陈洛也能回家,咱们都在铵阳市,我们也能有个照应。”
  陈大海一听,连忙点头:“对,你以后来给沧儿做饭,我在家看家就行了。”
  杨佳慧等了陈大海一眼:“我走了,谁给你做饭?!”
  陈大海哈哈一笑:“我是厨师,不怕这个。”
  杨佳慧摇了摇头:“这个事儿以后再说吧,我跟你爸现在还中用,不需要麻烦你们,而且说白了,我们在村子里半辈子了,出来也不习惯,你爸更是住惯了家里,喜欢串门走户的帮个忙,等我俩老了不中用再说吧。”
  陈沧也不强劝,父母怎么舒服怎么来就行了。
  不过陈沧还是说道:“爸、妈,以后别这么累了,注意身体,上了岁数得注意了。”
  一顿饭吃了好久,一瓶酒喝完,准备开第二瓶,杨佳慧拽住不让喝了。
  从饭店出来,陈大海和杨佳慧不住的感慨。
  “人家这服务可真好啊!擦手的毛巾一直都是暖和的。”
  “人家服务员可真勤快,上厕所带着我去。”
  ……
  有说有笑的回到酒店,四个人围在一起,买了点瓜子,打开电视,聊着天。
  说说笑笑一晚上就过去了。
  陈沧上班以后,去年过年都没回家。
  而且……
  这个人啊,你要是压力大了,性格就有些暴躁和沉闷。
  现在陈沧的让陈家经济大为改善,一下子压力减轻了很多。
  第二天,陈沧就带着家人到了岳阳山庄温泉酒店,一家人也算是好好歇息了一番。
  陈炳生给了五张票,陈沧不知道为啥是五张,四张就够了。
  剩下的一张陈沧准备给别人了,结果人家都有活动。
  无奈之下,陈沧放到了包包里,想着,等以后有时间了自己一个人来潇洒潇洒。
  这两天陈家一家四口人倒也潇洒,白天出来看房子,晚上回去泡着温泉看表演。
  一开始的时候,陈大海性质很足,到了售楼部问问这,打听打听那,想着回去回去以后怎么跟酒肉朋友吹牛。
  可是转了一天看了十几套房子之后,陈大海的兴致开始缺失了。
  可是杨佳慧兴致越来越好,甚至比起陈大海专业极了。
  什么采光啊,什么格局,什么风水,什么……乱七八糟都能和售楼部的小姑娘说个七七八八。
  晚上回去以后,杨佳慧手机还关注了一个房姐讲故事的栏目,听了起来。
  第二天,一家人到了天街广场附近新开发的一个叫做万科紫阳楼盘。
  这里距离省二院很近,楼盘还没有全被建设完毕。
  后面还有的地方在施工,虽然房子还没建设起来,但已经卖个七七八八了。
  陈沧跟着售楼小姐,
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