罪无归路-第185部分

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　　　　关诺不搭理关政的大惊小怪，说道：“行啦，你再这样，嫂子该生气了。”




第四百五十七章　逃跑医生

　　　　一关诺坐到电脑前，说：“嫂子，你来，我教你做这个。”

　　　　“啊？做哪个？”许久妍挨着关诺坐下来，说：“这什么？”

　　　　关诺的手指飞起来，说：“就这样的，电脑编程其实并不复杂，其中，具有代表性的计算机语言有Java。Java是目前应用最广泛的编程语言之一，大学中则常常以C语言作为编程的入门语言，而BASIC是国际上广泛使用的一种计算机高级语言。BASIC简单、易学，曾经是计算机入门的主要学习语言之一，但目前基本上已经很少有人使用。Java是一门面向对象编程语言，不仅吸收了C＋＋语言的各种优点，还摒弃了C＋＋里难以理解的多继承、指针等概念，因此Java语言具有功能强大和简单易用两个特征。Java语言作为静态面向对象编程语言的代表，极好地实现了面向对象理论，允许程序员以优雅的思维方式进行复杂的编程。Java具有简单性、面向对象、分布式、健壮性、安全性、平台独立与可移植性、多线程、动态性等特点。Java可以编写桌面应用程序、eb应用程序、分布式系统和嵌入式系统应用程序等。所以还是学Java吧，你就用这个软件Eclipse。”

　　　　“这个这么复杂，我一时半会儿学不会的。”许久妍总觉得今天的关诺怪怪的，说道：“你为什么要教我这个啊？”

　　　　关诺笑说：“技多不压身嘛，多学点儿也没什么吧。”

　　　　关政靠过来，说：“什么技多不压身，你嫂子脑容量不足，中文还搞不明白呢，什么编程啥的，她哪能做明白？”

　　　　关诺点点头，说：“好了，查到了。网上大概一千两百家经营易容面具，邮寄的地址我主要集中在临川市和南沂市，但是我顺便排除了临川市的用户，都是普通的用户，倒是南沂市有一个奇怪的用户。”

　　　　许久妍随口问道：“有多奇怪？”

　　　　关诺看看关政，然后跟许久妍说道：“是贾振凯啦。”

　　　　许久妍一愣，问道：“你能确定吗？”

　　　　关诺点点头，说：“确定啊。”

　　　　关政也怕出差错，问道：“你是怎么查出来的？”

　　　　关诺说道：“其实还真的花了点儿心思呢，贾振凯好歹也是警务系统的人，反侦察意识比较强的呢。我在系统上查到了南沂市的所有易容面具的快件地址，一个是剧组工作室的，一个是话剧团的，还有几个是个人购买的。在这几个个人的收件地址中，都是些小年轻，乍一看是没什么奇怪的，但是有一个人没有当面收货，而是有人代签。所以我觉得可能有点问题，我就根据这个账号最后一次登陆的地址进行定位，是咱们局里后街的网吧。这个网吧的位置原因，我就能找到当天进出网吧的监控录像，于是我就看到了贾振凯。”

　　　　许久妍问道：“那你怎么就能说一定是贾振凯买的呢？”

　　　　“因为贾振凯的银行卡有支出啊。”关诺一笑，说：“我速度快吧？”

　　　　许久妍没支声，关政说道：“那你继续查，打个电话回局里，问问贾振凯什么情况。我和许久妍再去医院找找看有没有什么线索。”

　　　　许久妍被关政拉上车，关政说：“你是不是可担心你的老相好了？”

　　　　许久妍压抑的心情瞬间好了一半儿，说道：“去你的，我和贾振凯是真诚的友谊，你想什么呢？”

　　　　关政瘪瘪嘴，说：“那不也是发小？”

　　　　许久妍倒是理直气壮的：“你得了你，我还没跟你说于淑慧呢，她干嘛追你啊，凭什么追你啊？你只能是我的！”

　　　　关政连忙赔罪，说：“得了，我错了，行了吧。”

　　　　两个人去了医院医务处，调了田野的档案，医务处的主任说：“田野可是个好医生，别看他是个急诊医生，可他啊，被很多病人和家属称赞，他年纪轻轻的，却能任劳任怨，什么事儿都抢着干，永远精力旺盛的样子。”

　　　　关政点点头，说：“这个我知道，我想问你的是，他最近有没有什么奇怪的，比如在医院买过药，或者其他的跟精神类药物有关的。”

　　　　医务处主任摇摇头，说：“我不觉得有什么奇怪的，要说奇怪，那已经是半个月之前的事儿了。”

　　　　关政详细地问道：“没关系，也请您说给我们听听。”

　　　　医务处主任说：“是这样的，那天下午其实有一个比较高难度的手术。我记得是钢筋穿胸腔的手术，因为没有家属在场，所以他们跟车医生就让我做好纪录，然后去叫田野医生上手术台，但是他看了几眼，说他做不了。我们就问他为什么，他愣了一下，说他值了三十二个小时班，怕出医疗事故。这和田野医生平时的性格不太一样，但是好像也不是没有道理，因为病人情况十分紧急，我们就去找了心外科的主任主的刀。”

　　　　关政详细地问：“那之后呢？之后田野还有什么奇怪的吗？”

　　　　医务处的主任摇摇头，说：“再就没什么了，因为我和田野接触的不是特别多，所以我不是特别清楚，你要不去急诊科看看？”

　　　　关政离开了医务处，便问许久妍：“你怎么看？”

　　　　“我能怎么看？虽然反常，但是也合乎情理，真是奇了怪了。”许久妍也觉得这里面有猫腻儿，关政说：“先去急诊室看看吧。”

　　　　急诊医学科或急诊医学中心是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。急诊设有全科、内、外、妇、儿、五官、发热、腹泻等专科诊室。因此，急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影，直接反映了医院的急救医疗、护理工作质量和人员素质水平。

　　　　看着人来人往的架势，许久妍真还不知道从哪里下手。关政也不纠结，直接上去帮忙。许久妍跟在关政身后，听关政在和病床上的人说：“哪里不舒服和我说，我也许能帮助你。”

　　　　那人抱着肚子，说：“肚子疼……”




第四百五十八章　大胆推测

　　　　一关政左捏一下右碰一下，倒是挺专业的样子。关政询问之后说：“阑尾炎吧，放轻松，保持精神放松可以减轻痛苦的，医生马上就来了。”

　　　　关政拉着过往的护士，说：“这位患者急性阑尾炎，需要紧急手术。”

　　　　“你谁啊？”护士理都没理关政。

　　　　关政接过护士手里的包扎物品，说：“这个交给我吧，你去看一下这个病人好吧，他比较严重。”

　　　　护士可是死活不放：“这怎么行？你要是出点差错，我找谁哭去？”

　　　　“这个你放心，我有这个。”关政变戏法似的从兜里拿出一个本子，护士看了一眼，说：“算了，我去叫医生来给他看看。”

　　　　许久妍特别好奇的问：“你刚刚给护士看了什么？”

　　　　关政趴在许久妍的耳朵边儿，说：“护士资格证。”

　　　　“你变态！你连这个都有？”许久妍瞠目结舌的看着关政。

　　　　关政一笑，说：“大二的时候考的，因为生物工程就业率太低了，所以就听了冯鸢的话，去考了这个，本来以为我会到医院工作的，当个时髦的男护士什么的。”

　　　　“但没想到阴差阳错当了警察？”许久妍说道。

　　　　关政点点头，说：“在遇见史局之前，我自己都没想过我会当警察。”

　　　　许久妍嘟着嘴，说：“难怪你对医学知识那么了解。我真就特别好奇，你到底还有多少事儿瞒着我呢？”

　　　　关政一笑，说：“哪是我瞒着你，是你智商低好不啦。你自己想想看，我了解那么多的临床知识，傻子也知道了吧？”

　　　　许久妍一拳飞过去：“又鄙视我智商……”

　　　　许久妍的手中动作一顿，说：“喂喂喂，他怎么了？是不是不行了？”

　　　　关政转身看过去，见那病人已经失去了意识。关政喊了几声也没有回应。关政说道：“去叫医生。急性阑尾炎导致肠穿孔，失血性休克，必须尽快手术。”

　　　　医生总算抽出空来，七手八脚的把病人推进手术室。

　　　　许久妍站在手术室门口，看着亮起来的灯，问道：“这阑尾炎这么凶险吗？”

　　　　关政说道：“那可不？阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。急性阑尾炎有很多原因，首先，梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。

　　　　其次呢，感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。

　　　　对于慢性阑尾炎来说，临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切。”

　　　　许久妍点点头，问道：“那你怎么判断他就是阑尾炎啊？”

　　　　关政详细地说道：“典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。就是这位患者的这样。

　　　　胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过三十八摄氏度。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

　　　　压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外三分之一交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比。

　　　　少数的人还会有皮肤感觉过敏现象。皮肤感觉过敏在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第十到十二胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。

　　　　慢性阑尾炎的症状也类似，腹痛右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘。而腹部压痛压痛是惟一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块。”

　　　　许久妍瞬间觉得长知识了，问道：“那这个阑尾手术呢？前一阵儿，我听新闻上说阑尾手术能死人，就特别想知道是真的假的啊？这么小的手术也能要人命？”




第四百五十九章　一头恶狼

　　　　一关政开始给许久妍科普知识了，说：“阑尾切除术用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等治疗。在一般情况下手术操作较容易，但有时也很困难，如异位阑尾。这是一种极常见的急腹症。多数人出生时阑尾已下降到右髂窝内，如胚胎发育异常，阑尾可滞留于腹腔的任何部位。当异常位置的阑尾发生急性炎症时，诊断上有一定困难，临床上较多见的异位阑尾为盆腔位，肝下位和左侧位。异位急性阑尾炎不易诊断，常误诊为异位所在部位的器官炎性疾病，比如说，肝下或高位急性阑尾炎常被误诊为急性胆囊炎，在女性盆腔深处的急性阑尾炎会被误诊为盆腔器官炎性疾病。异位于左下腹时，除已知中肠有不旋转畸形或伴有右位心，一般手术前很难确诊，因此，作为医生来说，对位于右下腹以外的疼痛和固定压痛者，必须仔细询问病史，作全面体格检查，要想到异位阑尾炎的可能。

　　　　小肠位于右侧结肠位于左侧盲肠和阑尾异位在左下腹。还有，旋转不完全，这是指盲肠和阑尾异位于旋转途中的某部位如左上腹或肝下后者也称高位阑尾。而升结肠固定不全是因为盲升结肠固定不全致阑尾位置多变。同时，反向转位是极罕见中肠按顺时针方向旋转使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下盲肠和阑尾位于中位。因此，绝不能认为阑尾切除术是小手术。必须予以重视，以提高治疗效果，避免或减少术后并发症和后遗症的发生。

　　　　阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，是细长而弯曲的盲管，远端闭锁。

　　　　阑尾具有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能，应归于外周免疫器官，它担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功能。最新研究成果证实，阑尾还具有分泌细胞，能分泌多种物质和各种消化酶，以及促使肠管蠕动的激素和与生长有关的激素等。

　　　　胎儿出生后，淋巴组织开始少量积聚在阑尾中，其实阑尾本质上是一个淋巴器官，其淋巴液回流方向与静脉血回流相一致，可达回结肠淋巴结。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现，十二到二十岁达高峰，以后渐减少，五十五岁以后渐消失，因此成人切除阑尾，无损于机体的免疫功能。但对于小孩子来说，多多少少会影响免疫系统的。

　　　　在人类的发育早期，阑尾作为一种淋巴器官，有助于B淋巴细胞的成熟。B淋巴细胞是一种白细胞，并产生一种称为免疫球蛋白的抗体。这个听过吧？”

　　　　许久妍点点头，说：“这个我知道。那成年之后，阑尾就可以切啦？”

　　　　关政接着说：“一般认为儿童和青年时期阑尾具有发达的淋巴组织，能转输有免疫活性的淋巴细胞，故阑尾可称为免疫器官之一，到成年人后，这种免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替。此外，阑尾粘膜有分泌功能，阑尾壁也有蠕动功能。使白细胞对各种抗原或存在于胃肠道的异物产生影响，这样阑尾就有可能抑制破坏血液和淋巴产生的体液抗体反应，促进了局部的免疫功能。阑尾又像胃肠道其它部位很薄的派尔淋巴集合小结构，从肠道内容物中吸收抗原并对这些内容物产生反应。这个