罪无归路-第165部分

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　　　　医生说到，“”是低心排综合征，即低心排出量综合征，简称低心排，是心脏外科最严重的生理异常，是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算，也就是心指数为三到四声，如心指数降低至，以下而有周围血管收缩，组织灌注不足的现象，称为低心排出量综合征。低心排出量综合征是心内直视术后早期原发于心肌损害的心泵功能低下，伴有周围组织对低灌注状态的反应，是导致术后病人早期死亡主要原因之一，较为常见。所以家属要高度证实，

　　　　史进宇点点头，说：“我知道了，太感谢你来……。”8）


第四百零五章　一切为你

　　　　史进宇一直觉得关政是最幸运的刑警了，他从警那么多年，这是第一次离死亡这么近，可就是这一次，带走了半个关政。

　　　　关政插着氧气管儿，还笑嘻嘻的说：“老师，你不用担心了啊，我没事儿的。”

　　　　史进宇怎么可能放得下心，说道：“你能不能好好地在意一下自己的身体？你那么多年生物白念了？”

　　　　关政皱皱眉毛，抓着史进宇的手冰冷而又无力，说道：“老师，你放心吧，你身体不好，要多休息。”

　　　　史进宇握紧关政的手，说：“我没关系，这几天好多了，倒是你，要坚强。”

　　　　关政点点头，说：“老师，我好困好困，想睡觉。”

　　　　“那就睡，多睡会儿。”史进宇就在旁边守着，时不时给关政测测体温。这一晚上，史进宇都没敢合眼，怕关政昏睡过去，然后再也醒不过来。

　　　　许久妍到了专案组快三天了，整整七十多个小时就没离开过办公室。刚到临川市的那天，临川公安局的于淑慧扫了一圈儿，也没寻见关政的身影，然后问道：“你们的政爷呢？没来吗？”

　　　　川哥顿了一下，说道：“政爷有事儿忙，顾不上这个案子，所以让我们许久妍警官来了。许久妍是南沂市公安局的画像师，还是法律顾问，做过法律援助，所以她的经验也十分丰富。”

　　　　于淑慧把许久妍从里到外看了个遍，说：“不就是个小丫头片子？”许久妍瞬间好是尴尬。

　　　　许久妍也是在刚到的这天才知道，专案组没有关政的身影，许久妍紧张的四处打听，可没人知道这关政去了哪里。许久妍就像一个最不起眼的沙子，在专案组里拼命的努力着，却依然没有任何收获。

　　　　许久妍真的很想趴在桌子上大哭一场，如果关政在的话，他一定有办法解决案件，就算没有证据，他也能开辟新的调查方向。许久妍拿出抽屉里的手机，给关政打了个电话，电话刚刚拨过去，就听见一个温柔的女声：“您拨打电话已关机，请稍后再拨……”

　　　　许久妍慢慢地挂断电话，心里憋屈的很，男人不就是用来依靠的吗？关键时候果然是自己逍遥去了。

　　　　川哥走进来，把一个优盘递给许久妍，说：“小久，给你的。”

　　　　许久妍问道：“这里面是什么啊？”

　　　　川哥犹豫了一下，说：“这是政爷给你的，你，千万不要弄丢了，这可不仅仅是一份资料。”

　　　　许久妍疑惑地把优盘插进电脑里，是韦强和他的妻子对案件的概述，还有详细的询问经过，是川哥细心地把所有细节都整理好，给了许久妍。临川公安局还在对韦强进行审讯，这些详细信息也只有关政和川哥知道。

　　　　许久妍问川哥：“关政怎么会有这些？”

　　　　川哥一笑说：“你老公多厉害啊，您能不知道？”

　　　　许久妍点点头，说：“对了，我刚刚给他打电话了，他手机关机呢。”

　　　　川哥故作惊讶的样子，说：“真的吗？我不知道。”

　　　　许久妍好像自言自语道：“他的手机可都是二十四小时关机的，就怕有案子找不到他，今天怎么还关机了呢？”

　　　　川哥拍拍许久妍的肩膀，说：“你啊就放宽心好了，关政只是只是手机没电了呢，他那么忙的人，偶尔忘了不也很正常吗？”

　　　　许久妍点点头，说：“也对哈！”

　　　　川哥接着说道：“你也不要崩得太紧，没事儿就出去转转，这样容易生病的。办公室病的头号“杀手”是颈椎病，表现为以下几个方面：眩晕、头痛、视觉障碍、还会映射出肩部症状和背部症状。肩部酸痛胀痛，背部肌肉发僵。长期不良的坐姿或长久停留在电脑前的人群几乎都有不同程度的颈椎病，需定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合。避免长时间吹空调，电风扇。可以三五同事在休息时段做“工间操”，以做调节。

　　　　而工作压力大，循环睡眠不足是导致抑郁症产生的主要因素。主要表现为过多的压抑，情绪低落，还出现不同程度上的情绪不佳，对任何事情都没有兴趣，丧失了以往对生活、工作的热情，并经常对前途感到悲观、失望。抑郁症重则不但影响工作，更影响自己的日常生活。你什么病都可以得，当着并不像

　　　　建议找到适合的工作环境，并且在可能的情况下尽量畅所欲言。适合的工作环境可以给人带来愉悦的心情，使工作事半功倍。增加家人相处的时间，与家人在一起会让人感到温暖、安心、舒心。他们的鼓励和支持是你心理上的坚强后盾。不要四处流浪啦。

　　　　三餐时间因为工作忙碌而一再推迟，有时竟然忘了吃。又或者为了赶时间，随便一个三明治解决午餐。主要表现为：上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。而且胃病一开始并不那么明显，慢慢可能就会熬成慢性胃病、胃溃疡乃至胃癌。

　　　　鉴于胃病发作的因素之一是压力过大，所以首先从心理出发，拥有轻松心态是健康的第一步。虽然你已不是小孩子了，但还是要提醒你，按时吃饭、多餐少食！适当锻炼，加速胃消化，不然积累的食物和残渣会胀气。对自己的胃好一点！所以到了饭点儿就赶紧行动。身体都不好，还破什么案子？

　　　　白领的工作大多要在电脑上进行，长期对着荧光屏会导致视力下降、干眼症等眼部疾病。现在一天对着电脑10小时以上的上班族并不少，必须引起重视！视力减弱白领的工作大多要在电脑上进行，长期对着荧光屏会导致视力下降、干眼症等眼部疾病。现在一天对着电脑10小时以上的上班族并不少，必须引起重视！还记得小时候的眼保健操吗？长时间用眼过后按摩眼周穴位可以缓解视疲劳。建议一段时间用眼后，可以稍作休息。”。




第四百零六章　命中一劫

　　　　“视力减弱白领的工作大多要在电脑上进行，长期对着荧光屏会导致视力下降、干眼症等眼部疾病。现在一天对着电脑10小时以上的上班族并不少，必须引起重视！还记得小时候的眼保健操吗？长时间用眼过后按摩眼周穴位可以缓解视疲劳。建议一段时间用眼后，可以稍作休息。还记得小时候的眼保健操吗？长时间用眼过后按摩眼周穴位可以缓解视疲劳。建议一段时间用眼后可以稍作休息。

　　　　白领已成为心脏病猝死高发人群，每天加班超过3小时以上的人，其心脏出现严重问题的风险要加大的。所以啊，你千万别把自己的身体搞坏了，多不值得啊。”

　　　　许久妍狐疑地看看川哥，说：“你真没事儿和我说？”

　　　　川哥摇摇头，说：“我没什么想说的啊，就是叮嘱你一下。”

　　　　许久妍倒是和关政学了不少东西，说：“这是关政让你和我说的吧？”

　　　　川哥也只好说道：“实话和你说了吧，这是关政让我和你说说的，你别忘了就行。”

　　　　川哥落荒而逃一样的离开了办公室，这一切都让川哥难以开口，关政现在生死不明，要怎么和许久妍说呢？

　　　　关政的胸口疼了一夜，仿佛数十只蚂蚁在咬伤口，身上一阵阵的燥热，让人心神不宁。关政反复高烧，还说起胡话，史进宇坐在旁边，大致听着，都是些什么别跑，等等我什么的。

　　　　突然关政一阵摸索，双臂挥来挥去，说：“老师，爸，老师，你，还在吗？快救我！”

　　　　史进宇握紧关政像冰块一样的双手，说：“我还在，我还在，没关系的，我会保护你的。”

　　　　关政慢慢安静下来，这一天，史进宇又是在提心吊胆中度过的。

　　　　下午，医生跟史进宇说：“还是低心排出量综合征，这个问题真的很棘手，它是低温体外循环期间心肌能量供需失衡造成的最终结果，主动脉阻断后代谢由有氧代谢转变成无氧代谢，能量生成锐减，难以维持细胞正常代谢的需要。细胞膜钠泵的功能发生障碍，大量钠离子滞留在细胞内造成心肌水肿。无氧代谢终产物乳酸增多引起细胞内酸中毒，使心肌细胞受损害。缺血缺氧期间左心室内膜下心肌缺氧最严重，局部代谢产物堆积，心内膜下微血管扩张。保护不好的心肌，在缺血期间可发生较严重的心肌结构损伤，细胞膜通透性增加，毛细血管完整性遭到破坏，复血流灌注后大量水和电解质可在短时间内进入细胞，加重心肌水肿，使心内膜下血管阻力增加，血流量减少，内膜下氧的供需失衡进一步加重，最终发生内膜下出血坏死。

　　　　体外循环期间积极采用各种有效的心肌保护方法可以延长心肌缺血的耐受时间，减轻心肌水肿和坏死的程度，以常温氧合血持续灌注可连续给心肌供氧，使阻断循环期间心肌由无氧代谢变为有氧代谢，可避免心肌能量代谢发生负平衡，有利于术后心肌功能的恢复。

　　　　我们也在积极治疗，我们先做了LCOS合并低氧血症的通气治疗，对部分主要因肺功能差所致顽固性低氧血症的　LCOS　患者，可在严密监护下给予适当压力与时间的呼气末正压通气治疗。然后我们还补充血容量，因为我们通过B超发现有胸腔和腹腔积液，所以我们也做了穿刺或引流。药物方面，我们使用正性肌力药物和扩血管药物。多巴酚丁胺和多巴胺是治疗心力衰竭和抗低心排出量的重要药物，能增加心脏排血量，有利于改善组织灌注和氧合，两者常联合应用。还有强心剂和利尿药。米力农能较好地降低体、肺循环阻力，改善右心室舒张功能，降低术后LCOS的发生。对于严重　LCOS，PDE…Ⅲ抑制剂与儿茶酚胺类药物联合使用，取长补短，有利于稳定血流动力学指标。纠正酸中毒、保持水和电解质平衡。　LCOS虽经积极处理，但仍有很高病死率，因此预防LCOS的发生极为重要。

　　　　但是比较幸运的是没有心包填塞，外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。由于心包的弹力有限，急性心包积血达一百五十毫升即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。所以真的很幸运，这么严重的并发症，却没有心包填塞，应该感谢上帝的。”

　　　　史进宇说道：“谢谢医生，十分感谢。但是他现在持续高热，不能一直烧下去吧？”

　　　　医生看看关政惨败的脸，说：“还是物理降温吧，我们也有用药，希望内外结合，他会好得快一点吧。”

　　　　关政时而清醒时而昏睡，清醒的时候就逗着史进宇开心，小段子什么的都脱口而出。昏迷的时候史进宇就一遍遍的给关政擦拭身体降温。

　　　　也许真的是夫妻连心，关政几天不露面，把他是去哪了呢？许久妍坐不住，反反复复的打听关政的消息。于淑慧本来看许久妍就十分的不乐意，许久妍每天看起来很忙，可大多时候在办公室里给于淑慧端茶倒水的，许久妍每天白天跑腿儿，晚上还要梳理证据，真的是难上加难。

　　　　许久妍想着给关政写封电子邮件，想和关政留个口信儿。可邮箱打开，许久妍却看到了关政的来信。这封电子邮件是关政对案件的看法，仔仔细细的写了好多，好几个附件文件，许久妍看着刚刚发送的时间，原来是这几天都在忙着这文件，许久妍倒是心里一暖。

　　　　川哥看着许久妍乐开了花，心里却揪成一团，关政现在什么样子还都不知道，这些事儿也只有自己来做了，而这当然也是关政的意思。

　　　　史进宇的心脏才是真的经不起折腾，关政的病情反反复复，让人招架不住，有多少次真想一头栽倒在地上，然后好好休息一下。




第四百零七章　抗争死神

　　　　川哥看着许久妍乐开了花，心里却揪成一团，关政现在什么样子还都不知道，这些事儿也只有自己来做了，而这当然也是关政的意思。

　　　　史进宇的心脏才是真的经不起折腾，关政的病情反反复复，让人招架不住，有多少次真想一头栽倒在地上，然后好好休息一下。

　　　　医生从病房里出来，说：“患者真的有恢复的困难，本来刀子插入心脏就是不可能活命的，但是他的状态之前一直很好，这是值得庆幸的，但是现在病人的伤口发炎，并发症很多，我们也很难保证就一定能好起来，就算恢复了，以后恐怕也不能跑跳。”

　　　　史进宇说道：“但是你知道的，他是警察。”

　　　　医生点点头，说：“我知道他是警察，就因为我知道他是警察，所以我们都在很努力的希望他能恢复如初，即使不会像以前一样，至少能让他在刑警的岗位上做下去。我们一直都在朝着这个目标努力，所以只要病人有强大的意志力，有决心挺过这个坎儿，那我们也会竭尽全力。”

　　　　史进宇没说话，就那么望着病房内还在朝自己笑的关政，明明伤口那么疼，明明身体那么不舒服，明明心情那么糟糕，可他为什么还要笑着？为什么不大哭一场，发泄一下心中的委屈？为什么不抱怨这个世界的不公平？

　　　　说句实话，关政把专案组的名额给了许久妍，也许许久妍会十分开心，但关政是一定不会开心的。一个案子他守了整整十年，现在说放弃就放弃，这里面有多大的煎熬和难过可想而知。

　　　　史进宇走进病房，关政说道：“刚刚怎么站门口呢？”

　　　　史进宇说：“没事儿，想点事情。”

　　　　关政拉过史进宇的手，反而在安慰他，说：“我真的没事儿，会好起来的。”

　　　　“你知道你现在身体的状况吗？”史进宇问道。

　　　　关政点点头，说：“临床上反复短期使用抗生素，发热时常反复，尤在瓣膜杂音的患者，进行超声心动图检查，进行性贫血引起全身乏力，软弱和气急，病程较长的患者常有全身疼痛，可能由于毒血症或身体各部的栓塞引起，关节痛，低位背痛和肌痛在起病时较常见，主要累及腓肠肌和股部肌肉，踝，腕等关节。

　　　　可听到原有心脏病的杂音或原来正常的心脏出现杂音，皮肤和粘膜的瘀点，甲床下线状出血，瘀点是毒素作用于毛细血管使其脆性增加破裂出血或由于栓塞引起，脾常有轻至中度肿大，软可有压痛，在肺炎反复发作，继之以肝大，轻度黄疸最后出现进行性肾功能衰竭的患者。

　　　　在受累的心内膜上，尤其是霉菌性的感染，可附着大而脆的赘生物，脱落的带菌栓子可引起多发性栓塞和转移性脓肿，包括心肌脓肿，脑脓肿和化脓性脑膜炎，若栓子来自感染的右侧心腔，则可出现肺炎，肺动脉栓塞和单个或多个肺脓肿，皮肤可有多形瘀斑和紫癜样出血性损害。

　　　　亚急性感染性心内膜炎大多数患者起病缓慢，只有非特异性隐袭症状，如全身不适，疲倦，低热及体重减轻等，少数起病以本病的并发症形式开始，